Questões de Concurso para HIAE | Qconcursos.com

Q3821127

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821127 Medicina

Homem de 65 anos refere hematúria macroscópica há 1 mês. Nega comorbidades ou cirurgias prévias e tem antecedente de cálculos urinários. É tabagista há 40 anos, de um maço por dia. Foi solicitada a tomografia de abdome e pelve, demonstrada a seguir:

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Com essas informações, qual o diagnóstico, uma possível complicação pós-operatória e a medida necessária para reduzir o risco dessa complicação, respectivamente?

A

Tumor de bexiga, perfuração vesical intraperitoneal e evitar repleção vesical completa durante o procedimento.

B

Cálculo ureteral distal esquerda, estenose de ureter e utilizar basket para a retirada do cálculo.

C

Coágulo vesical, perfuração vesical e utilizar evacuador vesical para retirar o coágulo.

D

Tumor de bexiga, estenose de ureter esquerdo e evitar uso da alça de ressecção no modo de coagulação próximo ao meato ureteral.

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Q3821126

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821126 Medicina

Homem de 67 anos, com queixa de piora progressiva do jato miccional associada a aumento do esforço miccional e hesitação, além de urgência miccional esporádica sem perdas urinárias. Paciente com hipertensão arterial sistêmica, com controle adequado e em programação cirúrgica para correção de catarata bilateral. O PSA é de 1,8 ng/dL, e a ultrassonografia demonstra próstata com 45 g, bexiga normal e resíduo pós-miccional de 60 mL.
Dentre os medicamentos utilizados para tratar esse paciente, qual deve ser evitado nesse momento?

A

Tadalafil.

B

Finasterida.

C

Mirabegrona.

D

Tansulosina.

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Q3821125

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821125 Medicina

Observe a imagem da tomografia a seguir:

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Qual diagnóstico deve ser considerado com base nos achados da tomografia e qual diagnóstico concomitante está associado à sua hipótese?

A

Síndrome de von Hippel-Lindau e hemangioblastomas de sistema nervoso central.

B

Esclerose tuberosa e tumores gastrointestinais.

C

Neurofibromatose tipo 1 e gliomas de sistema nervoso central.

D

Síndrome de Li-Fraumeni e tumores de adrenal.

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Q3821124

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821124 Medicina

Mulher de 62 anos, submetida a histerectomia total videolaparoscópica, sem intercorrências, há 7 dias. Chega ao pronto-socorro referindo dor abdominal difusa há 3 dias, incialmente leve, mas com piora progressiva, e que melhora com dipirona. Sem queixas miccionais. Ao exame físico, as feridas operatórias estão com bom aspecto, abdome distendido, mas compressível e dor difusa à palpação. Exames relevantes: Hb: 12,5 g/dL, Cr: 1,3 mg/dL, Ur: 25 mg/dL, PCR: 5,3 mg/dL. A ultrassonografia demonstra líquido livre abdominal em moderada quantidade.

Qual estrutura está comprometida e qual a sua provável causa, respectivamente?

A

Uretra, por lesão térmica na dissecção do colo uterino.

B

Bexiga, no momento da sutura da cúpula vaginal.

C

Ureter, por lesão térmica pelo uso do bisturi elétrico.

D

Alça de delgado, por lesão na introdução de um dos trocateres.

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Q3821123

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821123 Medicina

Mulher de 42 anos, submetida e ureterorrenolitotripsia flexível com colocação de duplo J à direita por cálculo calicinal superior de 10 mm. No primeiro dia pós-operatório, refere hematúria, disúria e urgência miccional sem perdas urinárias.
Esses sintomas estão relacionados a qual condição e qual o tratamento indicado, respectivamente?

A

uso de duplo J e prescrição de tansulosina e solifenacina.

B

Cálculo ureteral proximal residual e tomografia de abdome sem contraste.

C

Uso de duplo J e a retirada do duplo J deve ser antecipada.

D

Lesão ureteral pela bainha de acesso e manter duplo J por 30 dias.

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Q3821122

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821122 Medicina

Durante a cirurgia de postectomia, qual fáscia deve ser preservada, com objetivo de evitar lesões na artéria dorsal, na veia dorsal profunda e nos ramos do nervo dorsal do pênis?

A

Subcutânea superficial.

B

Subcutânea profunda.

C

Superficial do pênis.

D

Profunda do pênis.

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Q3821121

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821121 Medicina

Criança de 3 anos, sem comorbidades, encaminhada pelo pediatra para avaliação urológica. As imagens a seguir mostram o exame físico da região genital:

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Qual a conduta correta para esse caso?

A

Uretrocistografia retrógrada e miccional.

B

Investigar síndromes de diferenciação sexual.

C

Ultrassonografia de rins e vias urinárias.

D

Neouretroplastia com mucosa oral.

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Q3821120

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821120 Medicina

Homem de 37 anos é trazido ao pronto-socorro com queixa de dor e palidez no membro inferior esquerdo, que começou há 6 horas. Está com dor agora, ao repouso. Relata antecedente de claudicação intermitente para 400 metros, que não sabe bem quando começou, mas acha que por volta de 6 meses. Relata que a claudicação não ocorre sempre que caminha. Nega antecedente de tabagismo, de diabetes, ou de dislipidemia. Não faz esportes de maneira rotineira. Pai e mãe vivos, saudáveis. Ao exame físico (dados relevantes): IMC = 28 kg/m² , FC = 85 bpm rítmico, PA = 132 x 80 mmHg. No membro inferior direito, não acometido, todos os pulsos são presentes, e não há nenhuma alteração neurológica. No membro inferior esquerdo, só há pulso femoral presente. Notam-se ainda frialdade e palidez no pé e perna esquerda do paciente, fraqueza leve na musculatura do pé e sensibilidade do terço distal da perna em diante está diminuída. Não há edema em nenhum dos membros inferiores.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o quadro clínico e a etiologia mais provável do paciente.

A

Oclusão arterial aguda com risco iminente de perda do membro; persistência da artéria ciática.

B

Oclusão arterial aguda com risco iminente de perda do membro; tromboangeíte obliterante.

C

Oclusão arterial aguda com risco iminente de perda do membro; doença cística adventicial da artéria poplítea.

D

Oclusão arterial aguda sem risco iminente de perda do membro; aprisionamento da artéria poplítea.

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Q3821119

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821119 Medicina

Homem de 63 anos, hipertenso e tabagista, foi diagnosticado durante um check-up com um aneurisma de aorta abdominal infrarrenal, com maior diâmetro de 3,7 cm. Foram investigados outros aneurismas, e a busca não identificou mais nenhum outro aneurisma arterial, em qualquer topografia.
Além das alterações de estilo de vida e cessação de tabagismo, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o seguimento do aneurisma de aorta abdominal.

A

Novo exame de ultrassonografia em um ano.

B

Novo exame de ultrassonografia em três anos

C

Novo exame de tomografia computadorizada de abdome e pelve em um ano.

D

Novo exame de tomografia computadorizada de abdome e pelve em três anos.

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Q3821118

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821118 Medicina

Mulher de 25 anos, vítima de politraumatismo (atropelada por ônibus), após avaliação inicial e estabilização, foi diagnosticada com uma alteração intracraniana: sangramento pequeno (sem indicação neurocirúrgica) e também com lesão hepática grau II pela AAST (American Association for the Surgery of Trauma). Os exames foram repetidos 48 horas após o trauma, e não houve progressão do sangramento craniano nem hepático. Não foram identificadas outras complicações. Não há outros traumas relevantes. Ao exame físico, a paciente não tem edema dos membros inferiores. A equipe médica está preocupada com a profilaxia para trombose venosa profunda.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para a paciente nesse momento, ponderando os riscos e benefícios.

A

Compressão pneumática intermitente em membros inferiores.

B

Compressão pneumática intermitente em membros inferiores e implante de filtro de veia cava inferior.

C

Implante de filtro de veia cava inferior sem outras medidas adicionais.

D

Compressão pneumática intermitente em membros inferiores e heparina subcutânea não fracionada na dose de 5.000 UI a cada 8 horas.

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Q3821117

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821117 Medicina

Mulher de 72 anos foi trazida ao pronto-socorro por perda visual súbita no olho direito. O episódio durou 3 horas e reverteu-se totalmente ainda no pronto-socorro. Não houve trauma ocular, trauma craniano ou qualquer outro traumatismo relevante. Foi submetida à investigação com eletrocardiograma (sem alterações), ecocardiograma transtorácico (sem alterações detectáveis pelo método) e ultrassonografia doppler das artérias carótidas e vertebrais. O exame de ultrassonografia doppler mostrou estenose maior que 70% nas duas carótidas bilateralmente e artérias vertebrais normais. A angiotomografia confirmou o grau de estenose que foi identificado pelo exame de ultrassom em relação à estenose nas bifurcações carotídeas.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor proposta para ser realizada como primeira intervenção à redução de novos eventos como o que a paciente apresentou.

A

Endarterectomia de carótida à esquerda.

B

Endarterectomia de carótida à direita.

C

Angioplastia com implante de stent na carótida esquerda.

D

Angioplastia com implante de stent na carótida direita.

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Q3821116

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821116 Medicina

Uma mulher de 72 anos será submetida a um tratamento endovascular por estenose de artéria femoral superficial por doença aterosclerótica. O procedimento será realizado em sala do centro cirúrgico com arco em C como aparelho de radioscopia.

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a relação entre a exposição de radiação para a equipe de saúde (profissionais médicos e enfermeiros), a distância do aparelho e também a fonte de emissão da radiação pelo equipamento demonstrado na imagem.

A

A radiação se reduz em 50% a cada metro de distância entre o emissor de radiação e o profissional de saúde; a radiação é emitida pelo que está representado na imagem pela letra A.

B

A radiação se reduz em 50% a cada metro de distância entre o emissor de radiação e o profissional de saúde; a radiação é emitida pelo que está representado na imagem pela letra B.

C

A radiação se reduz ao quadrado da distância entre o emissor de radiação e o profissional de saúde; a radiação é emitida pelo que está representado na imagem pela letra A.

D

A radiação se reduz ao quadrado da distância entre o emissor de radiação e o profissional de saúde; a radiação é emitida pelo que está representado na imagem pela letra B.

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Q3821115

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821115 Medicina

Homem de 72 anos, tabagista de longa data, foi diagnosticado com um câncer de pulmão em estádio inicial e será submetido à ressecção cirúrgica pulmonar com intento curativo. Tem diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, não sendo usuário de oxigênio domiciliar. Não tem outros antecedentes dignos de nota.
Sobre a avaliação pré-operatória para esse paciente, assinale a alternativa que apresenta a melhor predição para complicações pós-operatórias pulmonares.

A

Prova de função pulmonar no repouso.

B

Gasometria arterial.

C

Tomografia de tórax.

D

Eletrocardiograma de repouso.

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Q3821114

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821114 Medicina

Homem de 62 anos, hipertenso e obeso (IMC = 32 kg/m2 ), atualmente em tratamento atual para câncer pancreático em quimioterapia sistêmica (última sessão há 23 dias). Procura atendimento em pronto-socorro, com dor na perna direita há dois dias. Associados à dor, tem edema, vermelhidão e sensação de calor local. Não há trauma recente percebido. Febre não aferida, mas relata calafrios. Ao exame físico na admissão, são dados relevantes: temperatura axilar de 38,5 o C, pele quente ao toque, eritema bem delimitado, brilhante, com bordas elevadas na região anterior da perna direita. Frequência cardíaca de 106 bpm e PA de 88 x 60 mmHg.
Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e os próximos passos adequados.

A

Celulite, swab da região, antibióticos com espectro que cubram estreptococos.

B

Erisipela, swab da região, antibióticos com espectro que cubram estreptococos.

C

Celulite, antibióticos que cubram estafilococos resistentes à meticilina e cobertura antipseudomonas, hemograma e hemocultura.

D

Erisipela, antibióticos que cubram estafilococos resistentes à meticilina e cobertura antipseudomonas, hemograma e hemocultura.

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Q3821113

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821113 Medicina

Homem de 56 anos, CEAP C6, apresenta úlcera maleolar medial direita de 5 × 6 cm, exsudativa, com halo eritematoso discreto, sem febre e sem dor intensa. No exame de ultrassonografia doppler do sistema venoso do membro inferior direito, está descrito refluxo contínuo na safena magna, em toda a sua extensão, incluindo a croça. O diâmetro relatado no exame é de 9 mm na região da croça. O sistema venoso profundo é pérvio e compressível, e não há relato de qualquer alteração no sistema venoso profundo. O índice tornozelo-braquial (ITB) foi medido, e o resultado foi 1,0. Ainda, o paciente tem hipertensão e dislipidemia controladas, além de antecedente de varicocele operada na juventude.

Qual estratégia levará a cicatrização mais rápida da úlcera e terá maior durabilidade no cenário do paciente descrito?

A

Ablação térmica endovenosa da safena magna, associada à terapia compressiva e ao manejo local, com reavaliação ambulatorial em curto prazo para ajuste dos curativos.

B

Escleroterapia da safena magna com espuma associada à terapia compressiva e ao manejo local ambulatorial dos curativos.

C

Aguardar cicatrização completa com terapia compressiva de alta pressão (30–40 mmHg) e, então, realizar safenectomia com ligadura da croça para reduzir risco infeccioso perioperatório.

D

Bota de Unna com trocas semanais, por 8 semanas, desbridamentos e curativos, mantendo repouso relativo, e reavaliação de tratamento diferente da bota de Unna somente após essas 8 semanas.

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Q3821112

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821112 Medicina

Homem de 34 anos, previamente hígido, há 2 meses com quadro de tosse seca, edema em face e pletora facial moderada, que melhoram ao sentar-se. Realizou extração dentária há 3 semanas. Ao exame físico: saturação de 95% em ar ambiente; hemodinamicamente estável. Massa palpável em testículo direito, que o paciente não havia notado antes. Foi então submetido à angiotomografia de tórax, com os seguintes achados relevantes: massa heterogênea de 10 cm no mediastino anterior com áreas necróticas; compressão moderada da veia cava superior e traqueia pérvia. Marcadores sanguíneos relevantes: β-hCG 1.200 mUI/mL, AFP 2.500 ng/mL, DHL elevada.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais indicada.

A

Iniciar antibioticoterapia para provável mediastinite, associada à corticoterapia em altas doses e aguardar queda dos marcadores para decidir tratamento.

B

Implantar stent em veia cava superior de forma imediata para reduzir risco anestésico e posteriormente realizar orquiectomia radical inguinal para confirmar diagnóstico suspeito.

C

Realizar orquiectomia radical inguinal imediata sob anestesia regional/leve para confirmação histológica e, em seguida, iniciar tratamento sistêmico oncológico; suporte clínico para síndrome de veia cava superior, sem tratamento sobre a veia cava neste primeiro momento.

D

Esternotomia para resseção primária do tumor, com exame de congelação intraoperatório e resolução cirúrgica da compressão extrínseca da veia cava superior.

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Q3821111

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821111 Medicina

Homem acamado de 70 anos, com histórico de AVC isquêmico há 3 anos, evoluiu com úlcera de pressão em região sacral, estágio IV, com 10 cm de diâmetro, exposição de osso sacro, presença de tecido necrótico e secreção purulenta. Não há sinais de sepse.
Qual a conduta mais adequada nesse momento?

A

Desbridamento químico e curativos diários com alginato de cálcio.

B

Desbridamento cirúrgico de urgência na enfermaria e curativos com hidrogel.

C

Desbridamento cirúrgico em centro cirúrgico, seguido de uso de curativo a vácuo.

D

Desbridamento cirúrgico em centro cirúrgico e fechamento primário com retalho miocutâneo do músculo glúteo máximo.

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Q3821110

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821110 Medicina

Homem de 65 anos, com antecedente de DPOC grave, foi submetido há 10 dias a uma traqueostomia eletiva por intubação prolongada. Apresenta episódio de hemoptise volumosa pela cânula associada à hipotensão arterial.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata mais indicada.

A

Retirada da cânula e ventilação orotraqueal imediata.

B

Compressão manual externa e ácido tranexâmico.

C

Desinsulflação do cuff e broncoscopia de urgência.

D

Hiperinsulflação do cuff.

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Q3821109

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821109 Medicina

Homem de 23 anos com linfonodomegalia de 2 cm, conforme demonstrada na imagem a seguir, com suspeita de doença linfoproliferativa.

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Assinale a alternativa que apresenta os cuidados cirúrgicos necessários durante a biópsia excisional.

A

Durante o procedimento, existe risco de lesão da veia jugular interna, sendo necessária sua dissecção cuidadosa para prevenção de complicações.

B

A incisão deve incluir secção do músculo platisma, e é fundamental atenção para a preservação do nervo acessório espinal.

C

Por se tratar de linfonodo em região cervical posterior, não há risco relevante de lesão de estruturas nobres durante a biópsia.

D

A biópsia excisional não deve ser realizada devido ao risco elevado de fístula linfática nessa topografia.

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Q3821108

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821108 Medicina

Mulher de 42 anos, previamente hígida, foi submetida a procedimento estético em consultório odontológico há 8 horas. Há 1 hora, notou aumento do volume cervical e veio ao pronto-socorro para avaliação. No momento, está estável hemodinamicamente, eupneica em ar ambiente. A imagem a seguir demonstra o aspecto do pescoço.

Imagem associada para resolução da questão

(Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço)

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada no manejo do caso.

A

Há alto risco de ter havido lesão da artéria carótida comum, e a reabordagem deve ser feita em conjunto com o cirurgião vascular.

B

Pela característica superficial e alta do procedimento, não há risco de comprometimento de via aérea, e deve ser realizada tomografia computadorizada com contraste para planejamento terapêutico.

C

Há risco de ter havido lesão da artéria facial, e o manejo envolve preocupação com garantia de via aérea.

D

Provavelmente, houve lesão da veia jugular externa, e o manejo pode ser conservador, desde que não haja crescimento progressivo.

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