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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821147
Medicina
A terapia por pressão negativa (TPN) é amplamente
empregada no tratamento de feridas complexas.
Quanto aos seus mecanismos de ação e indicações clínicas, assinale a alternativa correta.
Quanto aos seus mecanismos de ação e indicações clínicas, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821146
Medicina
Homem de 32 anos, previamente hígido, vítima de queimadura elétrica por alta tensão (10.000 V), chega em
sala de emergência apresentando lesão de entrada (mão
direita carbonizada) e saída (pé esquerdo com necrose).
Hemodinamicamente estável.
Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821145
Medicina
Homem de 55 anos, previamente hígido, sofre acidente
automobilístico com trauma torácico fechado. É internado
com diagnóstico de hemotórax moderado à direita, sendo
submetido à drenagem torácica com melhora do quadro.
Após 3 semanas, evolui com dor torácica persistente,
dispneia aos esforços e febre baixa. Nova radiografia
mostra velamento parcial do hemitórax direito e desvio
contralateral da traqueia. Tomografia computadorizada
evidencia espessamento pleural e líquido loculado no
hemitórax direito, com colapso parcial pulmonar.
Considerando o quadro apresentado, a conduta adequada é:
Considerando o quadro apresentado, a conduta adequada é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821144
Medicina
Recém-nascido a termo, com diagnóstico pré-natal de
defeito da parede abdominal, nasce com alças intestinais
exteriorizadas, edemaciadas e sem membrana de cobertura. Apgar 8/9, sem outras malformações aparentes.
Com base nesse quadro clínico e nos conhecimentos atuais, assinale a alternativa correta.
Com base nesse quadro clínico e nos conhecimentos atuais, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821143
Medicina
Homem de 67 anos, com IMC 35 kg/m2
, procura o pronto-
-socorro com quadro de dor em região inguinoescrotal
direita, aumento de volume local há 24 horas e episódios
de náuseas. Ao exame físico, observa-se hérnia inguinoescrotal volumosa à direita, dolorosa, sem sinais de
isquemia cutânea, irredutível. Exames laboratoriais são
normais, e a tomografia abdominal evidencia alça delgada
herniada com sinais de compressão, sem pneumoperitônio. O paciente é encaminhado para cirurgia de urgência
com diagnóstico de hérnia inguinoescrotal volumosa
encarcerada.
Com relação ao manejo intraoperatório e aos aspectos técnicos dessa condição, assinale a alternativa correta.
Com relação ao manejo intraoperatório e aos aspectos técnicos dessa condição, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821142
Medicina
A imagem a seguir apresenta dois tipos de anastomose
pancreatojejunal comumente utilizadas após duodenopancreatectomia, procedimento padrão no tratamento de
tumores periampulares.
(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)
Com base nas imagens e nos conhecimentos atuais, é correto afirmar que
(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)
Com base nas imagens e nos conhecimentos atuais, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821141
Medicina
Mulher de 55 anos, com antecedente de gastroplastia
em Y de Roux, com colecistectomia há 1 ano por obesidade, evolui com dor em hipocôndrio direito, colúria e
icterícia.
Exames laboratoriais mostram bilirrubina total de 5,8 mg/dL (direta 4,4), fosfatase alcalina de 690 U/L e leucocitose discreta.
Realizou-se uma ressonância, conforme mostra a imagem a seguir.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.
Exames laboratoriais mostram bilirrubina total de 5,8 mg/dL (direta 4,4), fosfatase alcalina de 690 U/L e leucocitose discreta.
Realizou-se uma ressonância, conforme mostra a imagem a seguir.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821140
Medicina
Mulher de 29 anos, submetida a bypass gástrico em Y de
Roux há 3 anos, evoluiu com boa perda ponderal e seguimento regular. Após 2 anos de cirurgia, iniciou reganho
de peso, recorrendo a um regime alimentar hipocalórico.
Iniciou episódios recorrentes de dor abdominal em andar
superior, náuseas e vômitos pós-prandiais há 2 semanas, com piora importante nas últimas 24 horas, quando
buscou o pronto-socorro. Ao exame físico, apresenta dor
em andar superior do abdome, sem sinais de peritonite.
Realizou a tomografia computadorizada demonstrada na
imagem a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante do quadro, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta indicada, respectivamente?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante do quadro, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta indicada, respectivamente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821139
Medicina
Homem de 20 anos, admitido em hospital terciário após
colisão automobilística (carro x carro). Permaneceu retido
nas ferragens do veículo por aproximadamente 2 horas.
Na admissão, foi realizada a avaliação inicial conforme a
sequência primária do atendimento ao trauma (ABCDE).
Apresentava pressão arterial de 120 x 75 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e lesão evidenciada na
imagem a seguir. Pulsos distais palpáveis, porém filiformes e sensibilidade distal preservada.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante do quadro apresentado, qual seria a conduta inicial mais adequada?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante do quadro apresentado, qual seria a conduta inicial mais adequada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821138
Medicina
Mulher de 65 anos, com necessidade de toracocentese
de alívio por extenso derrame pleural à esquerda, que
causava dispneia. Realizada punção no 8o
espaço intercostal, linha axilar média, com saída de 20 mL de líquido serossanguinolento, sem saída adicional de líquidos.
Trinta minutos após o procedimento, a paciente evolui
descorada, com frequência cardíaca de 100 bpm e PA
de 85 x 60 mmHg, queixando-se de dispneia e dor abdominal. Realizou a tomografia demonstrada nas imagens
a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
No retorno da tomografia, a paciente evolui com queda do nível de consciência, sendo realizada intubação orotraqueal. Assim, qual conduta mais adequada para resolução do caso?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
No retorno da tomografia, a paciente evolui com queda do nível de consciência, sendo realizada intubação orotraqueal. Assim, qual conduta mais adequada para resolução do caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821137
Medicina
Mulher de 41 anos apresentou quadro de diverticulite aguda perfurada e bloqueada, sendo submetida à laparoscopia com limpeza e drenagem da cavidade. Evoluiu bem no
pós-operatório, com dreno progressivamente menos produtivo e retirado no 10º PO. Retorna 2 meses após a cirurgia, assintomática, afebril, sem dor abdominal, mas com
secreção purulenta diária por orifício cutâneo no local do
dreno, em pequena quantidade, suficiente para sujar uma
gaze por dia. Foi realizada uma tomografia de abdome,
demonstrada nas imagens a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Sobre a evolução deste quadro, assinale a alternativa correta.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Sobre a evolução deste quadro, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821136
Medicina
Homem de 53 anos, com quadro de linfoma difuso de
grandes células B com grande conglomerado linfonodal
no mesentério. Iniciou esquema quimioterápico (CHOP)
e, após 1 semana da primeira infusão, apresenta quadro de dor abdominal intensa, procurando o pronto-socorro. Apresenta-se com abdome distendido, doloroso à
palpação de mesogastro, ruídos hidroaéreos ausentes.
FC: 113 bpm e PA: 107 x 74 mmHg. Exames relevantes: hemoglobina: 12 g/dL; hematócrito: 36%; leucócitos:
18.500/mm3
; neutrófilos segmentados: 85%; bastonetes:
10%; plaquetas: 420.000/mm3
; PCR: 220 mg/L. Realizou
ainda a tomografia de abdome demonstrada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Durante a abordagem, no intraoperatório, encontra-se extensa infiltração mesentérica.
Dessa forma, qual conduta deve ser priorizada?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Durante a abordagem, no intraoperatório, encontra-se extensa infiltração mesentérica.
Dessa forma, qual conduta deve ser priorizada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821135
Medicina
Sobre o manejo cirúrgico do câncer de cólon, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821134
Medicina
Homem de 22 anos, vítima de ferimento penetrante por
arma branca em região cervical, zona II, ocorrido há cerca
de 20 minutos. Evolui com sangramento volumoso pelo
orifício do trauma, sem controle com compressão manual
externa. Encontra-se consciente, verbalizando estar com
muita tontura, descorado, taquicárdico (FC: 120 bpm) e
hipotenso (PA: 80 x 40 mmHg).
Qual deve ser a conduta imediata mais adequada nesse caso?
Qual deve ser a conduta imediata mais adequada nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821133
Medicina
Homem de 53 anos, etilista crônico, com história de pancreatite crônica, apresenta agudização do quadro, e é
internado para tratamento clínico. Algumas semanas
após a alta, retorna ao pronto-socorro com episódio de
hematêmese volumosa. A endoscopia digestiva alta evidencia varizes gástricas isoladas.
A complicação relacionada ao quadro pancreático que originou essa manifestação e a conduta definitiva para o quadro são, respectivamente:
A complicação relacionada ao quadro pancreático que originou essa manifestação e a conduta definitiva para o quadro são, respectivamente:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821132
Medicina
Homem de 54 anos com cirrose alcoólica (Child-Pugh B8,
MELD 15) chega ao pronto-socorro com hematêmese
volumosa há 6 horas. Apresenta frequência cardíaca de
110 bpm, pressão arterial de 95 × 60 mmHg, Sat O2
de
94% em ar ambiente. Recebeu reposição volêmica inicial,
antibioticoterapia profilática e foi iniciado terlipressina. A
endoscopia digestiva alta mostra varizes esofágicas de
grosso calibre com coágulo aderido instável, que sangra
após manipulação com o endoscópio, sendo realizada ligadura elástica.
Dessa forma, qual a conduta mais adequada segundo as diretrizes atuais?
Dessa forma, qual a conduta mais adequada segundo as diretrizes atuais?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821131
Medicina
Homem de 25 anos, ocupante da motocicleta que colidiu
contra um carro que atravessava na transversal, há 30
minutos, velocidade de 40 km/h, sem capacete. Lateral
do veículo com deformidades significativas na porta e
no vidro. Sinais vitais no local: Sat O2
: 95%, FR: 16 ipm,
FC: 100 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, GCS: (AO: 3 RV: 4 RM: 6).
O médico recebe o paciente em um hospital com total
capacidade diagnóstica e cirúrgica, e os dados da admissão são os seguintes:
A: via aérea pérvia, Sat O2 : 94%, com colar cervical;
B: MV+ bilateral, escoriações em tórax anterior bilateral, FR: 16 ipm;
C: FC: 110 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, FAST negativo, pelve estável, sem sangramentos externos;
D: pupilas anisocóricas, midríase à direita, GCS: (AO: 2 RV: 2 RM: 3); E: laceração em crânio à direita, sem lesões em dorso.
Qual achado do exame físico seria esperado nessa condição e quais condutas devem ser instituídas nesse momento?
A: via aérea pérvia, Sat O2 : 94%, com colar cervical;
B: MV+ bilateral, escoriações em tórax anterior bilateral, FR: 16 ipm;
C: FC: 110 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, FAST negativo, pelve estável, sem sangramentos externos;
D: pupilas anisocóricas, midríase à direita, GCS: (AO: 2 RV: 2 RM: 3); E: laceração em crânio à direita, sem lesões em dorso.
Qual achado do exame físico seria esperado nessa condição e quais condutas devem ser instituídas nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821130
Medicina
Homem de 30 anos, condutor do automóvel que sofreu
colisão lateral no lado do motorista por veículo que transitava a 80 km/h. Extricação em 30 minutos, FC: 90 bpm,
PA: 110 x 70 mmHg, FR: 18 ipm e Sat O2
94%. Chega
ao serviço médico com colar cervical, prancha rígida
e máscara de O2
a 15 L/min. Sua unidade não possui
tomografia e equipe cirúrgica. Os dados da admissão são
os seguintes:
• Conversa com equipe, respiração sem ruídos;
• Murmúrios vesiculares e expansibilidade reduzidos a esquerda, Sat. O2 : 92%;
• Sem sangramentos externos, dor abdominal difusa, pelve estável, PA: 100 x 70 mmHg, FC: 100 bpm, FR: 18 ipm, TEC: 4s;
• AO: 4, RV: 5, RM: 6, pupilas isocóricas e fotorreagentes;
• Escoriações toracoabdominais à esquerda, sem lesões em dorso.
Qual exame adjunto confirmaria os prováveis diagnósticos e quais as condutas necessárias, respectivamente?
• Conversa com equipe, respiração sem ruídos;
• Murmúrios vesiculares e expansibilidade reduzidos a esquerda, Sat. O2 : 92%;
• Sem sangramentos externos, dor abdominal difusa, pelve estável, PA: 100 x 70 mmHg, FC: 100 bpm, FR: 18 ipm, TEC: 4s;
• AO: 4, RV: 5, RM: 6, pupilas isocóricas e fotorreagentes;
• Escoriações toracoabdominais à esquerda, sem lesões em dorso.
Qual exame adjunto confirmaria os prováveis diagnósticos e quais as condutas necessárias, respectivamente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821129
Medicina
Homem de 22 anos, vítima de colisão de motocicleta versus automóvel, ocupante da motocicleta, sem capacete,
a 50 km/h. Colidiu com a face contra o para-brisa traseiro do veículo. Levado ao pronto-socorro em prancha
rígida, com colar cervical e máscara não reinalante com
oxigênio 100% a 15 L/min. Há múltiplas fraturas de face,
fratura de mandíbula e sangramento em grande quantidade em cavidade oral. Realizada aspiração de via aérea
e tentativa de laringoscopia, sem sucesso devido a sangramento contínuo em orofaringe.
Qual a complicação tardia mais frequente do procedimento necessário para assegurar a via aérea do paciente?
Qual a complicação tardia mais frequente do procedimento necessário para assegurar a via aérea do paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821128
Medicina
Homem de 46 anos, trabalhador da construção civil,
sofreu queda ao escorregar, caindo sentado sobre um
vergalhão. Não houve perfuração da parede abdominal.
A imagem a seguir mostra o exame físico da região
genital:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Durante a exploração cirúrgica para retirada do vergalhão, quais estruturas devem ser avaliadas?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Durante a exploração cirúrgica para retirada do vergalhão, quais estruturas devem ser avaliadas?
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