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Q3821398
Medicina
A avaliação de um recém-nascido logo após o nascimento aponta para características fenotípicas como prega
palmar única, fissuras palpebrais oblíquas para cima,
epicanto, hipotonia acentuada, manchas de Brushfield e
clinodactilia.
Entre as características genéticas dessa síndrome, é correto afirmar que
Entre as características genéticas dessa síndrome, é correto afirmar que
Q3821397
Medicina
Recém-nascida de 27 semanas, com peso ao nascer
de 910 g, encontra-se em ventilação não invasiva, com
estabilidade hemodinâmica. No 20o
dia de vida, evolui
com episódios de apneias de repetição, distensão abdominal, dor à palpação, alças intestinais palpáveis e resíduos gástricos biliosos. Mantém perfusão periférica adequada, sem sopros cardíacos ou alterações pulmonares
à ausculta.
Com base no cenário apresentado, qual é a principal hipótese diagnóstica?
Com base no cenário apresentado, qual é a principal hipótese diagnóstica?
Q3821396
Medicina
Recém-nascida a termo, 15 dias de vida, nasceu por
cesariana devido à apresentação pélvica, com peso ao
nascer de 3.980 g. Encontra-se em aleitamento materno
exclusivo, ativa, reativa e com movimentação simétrica
dos membros. Durante o exame físico, o pediatra percebe um leve clique na manobra de Ortolani, sem instabilidade evidente.
Considerando os fatores de risco presentes e a suspeita de displasia do desenvolvimento do quadril, qual a conduta recomendada?
Considerando os fatores de risco presentes e a suspeita de displasia do desenvolvimento do quadril, qual a conduta recomendada?
Q3821395
Medicina
Um recém-nascido é admitido na UTI neonatal com diagnóstico de cardiopatia congênita grave. Durante a estabilização, surge a dúvida sobre a necessidade de manter
o canal arterial pérvio por meio de infusão contínua de
prostaglandina E1 para garantir fluxo pulmonar ou sistêmico adequado. A equipe de cardiologia avalia o caso e
orienta que a infusão contínua de prostaglandina E1 não
é necessária.
Dentre as condições a seguir, aquela que é a mais provável nesse recém-nascido é
Dentre as condições a seguir, aquela que é a mais provável nesse recém-nascido é
Q3821394
Medicina
Um RN de 21 dias é levado ao pronto-socorro por vômitos com sangue em grande quantidade. É feito diagnóstico de doença hemorrágica do RN (forma tardia).
A condição que está mais frequentemente associada a essa apresentação é
A condição que está mais frequentemente associada a essa apresentação é
Q3821393
Medicina
Durante a avaliação rotineira na UTI neonatal, um pediatra depara-se com diferentes recém-nascidos internados,
cada um apresentando condições clínicas específicas
que impactam na escolha da via de nutrição.
Considerando as indicações formais para o início da nutrição parenteral, qual das situações a seguir representa uma indicação adequada para o início da nutrição parenteral precoce?
Considerando as indicações formais para o início da nutrição parenteral, qual das situações a seguir representa uma indicação adequada para o início da nutrição parenteral precoce?
Q3821392
Medicina
Recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, com 3 dias de vida, encontra-se em aleitamento materno exclusivo. A mãe relata que ele está com a
pele mais amarelada, principalmente, em face e tronco
superior. O lactente está ativo, mamando bem e sem alterações nos sinais vitais.
No exame físico, apresenta icterícia correspondente à zona 3 de Kramer. A tipagem sanguínea da mãe é A positivo e a do recém-nascido é O negativo. O exame laboratorial evidencia bilirrubina total de 12 mg/dL.
Diante dos achados clínicos e laboratoriais, é possível inferir que esse RN apresenta
No exame físico, apresenta icterícia correspondente à zona 3 de Kramer. A tipagem sanguínea da mãe é A positivo e a do recém-nascido é O negativo. O exame laboratorial evidencia bilirrubina total de 12 mg/dL.
Diante dos achados clínicos e laboratoriais, é possível inferir que esse RN apresenta
Q3821391
Medicina
Uma mãe leva seu bebê de 35 dias à Unidade Básica
de Saúde para pesagem, relatando preocupação com a
alimentação. Informa que o lactente costumava mamar
a cada 3 horas, mas, de um dia para o outro, passou a
solicitar mamadas mais frequentes. Refere ainda que
percebe suas mamas menos cheias e tem a impressão
de que o leite não está sustentando o filho. Na avaliação,
observa-se lactente hidratado, com ganho ponderal de
30 g/dia desde a última consulta e eliminações presentes.
Diante desse quadro, qual deve ser a conduta mais adequada de orientação à mãe?
Diante desse quadro, qual deve ser a conduta mais adequada de orientação à mãe?
Q3821390
Medicina
Um recém-nascido prematuro está internado em UTI
neonatal, e o pai pergunta sobre a necessidade de avaliação oftalmológica para rastreamento de retinopatia da
prematuridade.
De acordo com a diretriz brasileira, as situações em que esse rastreamento deve ser realizado são
De acordo com a diretriz brasileira, as situações em que esse rastreamento deve ser realizado são
Q3821389
Medicina
Um médico é chamado com urgência para a sala de parto
de uma gestante com 34 semanas e 2 dias, submetida à
cesariana devido a corioamnionite. Ao chegar, encontra
o recém-nascido em berço aquecido, envolto em saco
plástico, recebendo nebulização de oxigênio. O neonato
apresenta saturação pré-ductal de 63%, frequência cardíaca (FC) de 78 bpm, hipotonia, taquidispneia e cianose.
Após a aspiração de boca e narinas, qual deve ser a conduta imediata?
Após a aspiração de boca e narinas, qual deve ser a conduta imediata?
Q3821388
Medicina
Gestante de 39 semanas, em trabalho de parto da sua
segunda gestação, realizou apenas duas consultas de
pré-natal. Apresentava teste rápido positivo para sífilis
uma semana antes do parto e recebeu apenas uma dose
de penicilina benzatina na admissão hospitalar. O VDRL
materno foi de 1:64. O parto ocorreu por via vaginal, o
recém-nascido nasceu vigoroso, com exame físico normal, e o VDRL do neonato foi de 1:64 (igual ao materno).
Nesse caso, o tratamento preconizado para o recém-nascido é
Nesse caso, o tratamento preconizado para o recém-nascido é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821152
Medicina
Homem de 52 anos, em investigação para cólicas
abdominais, realizou tomografia computadorizada, evidenciando lesões hepáticas, associadas a espessamento
no íleo terminal e linfonodos aumentados no mesentério,
hipercaptantes na fase arterial. Realizou biópsia de
nódulo hepático, com imuno-histoquímica positiva para
sinaptofisina e cromogranina A, e foi então encaminhado para uma instituição oncológica. Antes de iniciar tratamento oncológico, evoluiu com piora de dor abdominal nos últimos dias, associada a episódios de calafrio e
febre. Repetiu a tomografia, que evidenciou bolhas gasosas junto a espessamento ileal, com líquido livre entre
alças e coleção mal delimitada de volume estimado
de 100 mL.
Nesse caso, a alternativa correta é:
Nesse caso, a alternativa correta é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821151
Medicina
Homem de 44 anos, previamente hígido, é admitido com
distensão abdominal, vômitos e parada de eliminação
de fezes e flatos há 36 horas. A tomografia computadorizada evidencia obstrução intestinal com distensão de
delgado e cólon, associada a espessamento parietal
no ceco, compatível com neoplasia obstrutiva de cólon
direito. Adicionalmente, observa-se espessamento focal
no sigmoide, sem sinais de perfuração, sugestivo de
lesão sincrônica. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável e sem sinais de peritonite.
Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.
Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821150
Medicina
Homem de 45 anos, com antecedente de colectomia
segmentar por diverticulite complicada, refere, há vários
meses, episódios recorrentes de estufamento, distensão
abdominal e pirose, com melhora parcial ao uso de
omeprazol.
Foi submetido à seguinte investigação ambulatorial:
• Endoscopia digestiva alta: esofagite erosiva grau D segundo a classificação de Los Angeles. Observado conteúdo de estase no estômago. Ausência de hérnia hiatal.
• pHmetria esofágica de 24 horas: índice de DeMeester = 66,2 (valor de referência < 14,7). Tempo total de exposição ácida: 18,4%. Número total de episódios de refluxo: 87, sendo 14 com duração superior a 5 minutos.
• Tomografia computadorizada de abdome com contraste oral e endovenoso: alças delgadas de fino calibre proximal ao quadrante inferior esquerdo apresentam distensão significativa, com níveis hidroaéreos e redução do calibre em segmento de íleo distal. Progressão parcial do contraste até esse ponto.
Na última semana, procurou o pronto-socorro devido à piora dos sintomas, com aumento da distensão abdominal e parada da eliminação de fezes e gases. Encontra-se afebril, em bom estado geral, sem sinais de peritonite.
Diante desse quadro, qual deve ser a conduta imediata?
Foi submetido à seguinte investigação ambulatorial:
• Endoscopia digestiva alta: esofagite erosiva grau D segundo a classificação de Los Angeles. Observado conteúdo de estase no estômago. Ausência de hérnia hiatal.
• pHmetria esofágica de 24 horas: índice de DeMeester = 66,2 (valor de referência < 14,7). Tempo total de exposição ácida: 18,4%. Número total de episódios de refluxo: 87, sendo 14 com duração superior a 5 minutos.
• Tomografia computadorizada de abdome com contraste oral e endovenoso: alças delgadas de fino calibre proximal ao quadrante inferior esquerdo apresentam distensão significativa, com níveis hidroaéreos e redução do calibre em segmento de íleo distal. Progressão parcial do contraste até esse ponto.
Na última semana, procurou o pronto-socorro devido à piora dos sintomas, com aumento da distensão abdominal e parada da eliminação de fezes e gases. Encontra-se afebril, em bom estado geral, sem sinais de peritonite.
Diante desse quadro, qual deve ser a conduta imediata?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821149
Medicina
O transplante hepático pode ser uma estratégia curativa
em casos selecionados de tumores primários do fígado.
No que se refere a critérios e estratégias relacionados ao transplante hepático, assinale a alternativa correta.
No que se refere a critérios e estratégias relacionados ao transplante hepático, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821148
Medicina
A escolha do fio e da técnica de fechamento aponeurótico
é fundamental na prevenção de evisceração e hérnia
incisional.
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821147
Medicina
A terapia por pressão negativa (TPN) é amplamente
empregada no tratamento de feridas complexas.
Quanto aos seus mecanismos de ação e indicações clínicas, assinale a alternativa correta.
Quanto aos seus mecanismos de ação e indicações clínicas, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821146
Medicina
Homem de 32 anos, previamente hígido, vítima de queimadura elétrica por alta tensão (10.000 V), chega em
sala de emergência apresentando lesão de entrada (mão
direita carbonizada) e saída (pé esquerdo com necrose).
Hemodinamicamente estável.
Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821145
Medicina
Homem de 55 anos, previamente hígido, sofre acidente
automobilístico com trauma torácico fechado. É internado
com diagnóstico de hemotórax moderado à direita, sendo
submetido à drenagem torácica com melhora do quadro.
Após 3 semanas, evolui com dor torácica persistente,
dispneia aos esforços e febre baixa. Nova radiografia
mostra velamento parcial do hemitórax direito e desvio
contralateral da traqueia. Tomografia computadorizada
evidencia espessamento pleural e líquido loculado no
hemitórax direito, com colapso parcial pulmonar.
Considerando o quadro apresentado, a conduta adequada é:
Considerando o quadro apresentado, a conduta adequada é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821144
Medicina
Recém-nascido a termo, com diagnóstico pré-natal de
defeito da parede abdominal, nasce com alças intestinais
exteriorizadas, edemaciadas e sem membrana de cobertura. Apgar 8/9, sem outras malformações aparentes.
Com base nesse quadro clínico e nos conhecimentos atuais, assinale a alternativa correta.
Com base nesse quadro clínico e nos conhecimentos atuais, assinale a alternativa correta.
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