Questões de Concurso
Para hiae
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Q3821402
Medicina
Recém-nascido prematuro de 27 semanas, com 3 dias
de vida, encontra-se em ventilação mecânica invasiva
no modo assistido-controlado, com os seguintes parâmetros: FiO2
: 28%, frequência respiratória (FR): 35 irpm,
pressão expiratória final positiva (PEEP): 5 cmH2
O,
pressão inspiratória (Pinsp): 16 cmH2
O, tempo inspiratório (Tinsp): 0,38 s, volume corrente gerado: 5 mL/kg.
gasometria arterial: pH: 7,28, PaCO2
: 51 mmHg, PaO2
:
87 mmHg, HCO3
–
: 23 mEq/L, BE: –2, SatO2
: 98%.
Com base nos dados clínicos e ventilatórios, qual seria o ajuste necessário nesse momento?
Com base nos dados clínicos e ventilatórios, qual seria o ajuste necessário nesse momento?
Q3821401
Medicina
Recém-nascido prematuro extremo, nascido com 25 semanas de idade gestacional e peso de 900 g, encontra-se
internado em UTI neonatal, atualmente com 4 semanas
de vida. Apresenta uso prolongado de nutrição parenteral,
restrição de movimentação, sem suplementação adequada
de cálcio e fósforo nas primeiras semanas. Evolui com
hipotonia axial discreta, diminuição da atividade espontânea
e leve alargamento de metáfises ao exame físico.
Diante da suspeita de doença metabólica óssea da prematuridade, os resultados laboratoriais esperados para confirmação dessa hipótese são:
Diante da suspeita de doença metabólica óssea da prematuridade, os resultados laboratoriais esperados para confirmação dessa hipótese são:
Q3821400
Medicina
Recém-nascido prematuro de 26 semanas, com 10 dias
de vida, encontra-se em ventilação mecânica. Apresenta
piora progressiva da oxigenação e o ecocardiograma
revela persistência do canal arterial (PCA) com fluxo bidirecional, predominando da direita para a esquerda.
Qual o tratamento indicado em relação à cardiopatia?
Qual o tratamento indicado em relação à cardiopatia?
Q3821399
Medicina
Recém-nascido de 29 semanas de idade gestacional,
com peso de 1.150 g, nascido de parto vaginal sem
intercorrências, recebe cuidados iniciais em sala de parto, com boa vitalidade e respiração espontânea. Após
estabilização inicial, é mantido em CPAP nasal com
FiO2
de 0,35.
Nas primeiras duas horas de vida, apresenta piora do desconforto respiratório, com aumento da necessidade de oxigênio (FiO2 de 0,45 para manter SatO2 ≥ 90%) e piora das retrações.
De acordo com as diretrizes da SBP, qual é a conduta recomendada nesse momento?
Nas primeiras duas horas de vida, apresenta piora do desconforto respiratório, com aumento da necessidade de oxigênio (FiO2 de 0,45 para manter SatO2 ≥ 90%) e piora das retrações.
De acordo com as diretrizes da SBP, qual é a conduta recomendada nesse momento?
Q3821398
Medicina
A avaliação de um recém-nascido logo após o nascimento aponta para características fenotípicas como prega
palmar única, fissuras palpebrais oblíquas para cima,
epicanto, hipotonia acentuada, manchas de Brushfield e
clinodactilia.
Entre as características genéticas dessa síndrome, é correto afirmar que
Entre as características genéticas dessa síndrome, é correto afirmar que
Q3821397
Medicina
Recém-nascida de 27 semanas, com peso ao nascer
de 910 g, encontra-se em ventilação não invasiva, com
estabilidade hemodinâmica. No 20o
dia de vida, evolui
com episódios de apneias de repetição, distensão abdominal, dor à palpação, alças intestinais palpáveis e resíduos gástricos biliosos. Mantém perfusão periférica adequada, sem sopros cardíacos ou alterações pulmonares
à ausculta.
Com base no cenário apresentado, qual é a principal hipótese diagnóstica?
Com base no cenário apresentado, qual é a principal hipótese diagnóstica?
Q3821396
Medicina
Recém-nascida a termo, 15 dias de vida, nasceu por
cesariana devido à apresentação pélvica, com peso ao
nascer de 3.980 g. Encontra-se em aleitamento materno
exclusivo, ativa, reativa e com movimentação simétrica
dos membros. Durante o exame físico, o pediatra percebe um leve clique na manobra de Ortolani, sem instabilidade evidente.
Considerando os fatores de risco presentes e a suspeita de displasia do desenvolvimento do quadril, qual a conduta recomendada?
Considerando os fatores de risco presentes e a suspeita de displasia do desenvolvimento do quadril, qual a conduta recomendada?
Q3821395
Medicina
Um recém-nascido é admitido na UTI neonatal com diagnóstico de cardiopatia congênita grave. Durante a estabilização, surge a dúvida sobre a necessidade de manter
o canal arterial pérvio por meio de infusão contínua de
prostaglandina E1 para garantir fluxo pulmonar ou sistêmico adequado. A equipe de cardiologia avalia o caso e
orienta que a infusão contínua de prostaglandina E1 não
é necessária.
Dentre as condições a seguir, aquela que é a mais provável nesse recém-nascido é
Dentre as condições a seguir, aquela que é a mais provável nesse recém-nascido é
Q3821394
Medicina
Um RN de 21 dias é levado ao pronto-socorro por vômitos com sangue em grande quantidade. É feito diagnóstico de doença hemorrágica do RN (forma tardia).
A condição que está mais frequentemente associada a essa apresentação é
A condição que está mais frequentemente associada a essa apresentação é
Q3821393
Medicina
Durante a avaliação rotineira na UTI neonatal, um pediatra depara-se com diferentes recém-nascidos internados,
cada um apresentando condições clínicas específicas
que impactam na escolha da via de nutrição.
Considerando as indicações formais para o início da nutrição parenteral, qual das situações a seguir representa uma indicação adequada para o início da nutrição parenteral precoce?
Considerando as indicações formais para o início da nutrição parenteral, qual das situações a seguir representa uma indicação adequada para o início da nutrição parenteral precoce?
Q3821392
Medicina
Recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional, com 3 dias de vida, encontra-se em aleitamento materno exclusivo. A mãe relata que ele está com a
pele mais amarelada, principalmente, em face e tronco
superior. O lactente está ativo, mamando bem e sem alterações nos sinais vitais.
No exame físico, apresenta icterícia correspondente à zona 3 de Kramer. A tipagem sanguínea da mãe é A positivo e a do recém-nascido é O negativo. O exame laboratorial evidencia bilirrubina total de 12 mg/dL.
Diante dos achados clínicos e laboratoriais, é possível inferir que esse RN apresenta
No exame físico, apresenta icterícia correspondente à zona 3 de Kramer. A tipagem sanguínea da mãe é A positivo e a do recém-nascido é O negativo. O exame laboratorial evidencia bilirrubina total de 12 mg/dL.
Diante dos achados clínicos e laboratoriais, é possível inferir que esse RN apresenta
Q3821391
Medicina
Uma mãe leva seu bebê de 35 dias à Unidade Básica
de Saúde para pesagem, relatando preocupação com a
alimentação. Informa que o lactente costumava mamar
a cada 3 horas, mas, de um dia para o outro, passou a
solicitar mamadas mais frequentes. Refere ainda que
percebe suas mamas menos cheias e tem a impressão
de que o leite não está sustentando o filho. Na avaliação,
observa-se lactente hidratado, com ganho ponderal de
30 g/dia desde a última consulta e eliminações presentes.
Diante desse quadro, qual deve ser a conduta mais adequada de orientação à mãe?
Diante desse quadro, qual deve ser a conduta mais adequada de orientação à mãe?
Q3821390
Medicina
Um recém-nascido prematuro está internado em UTI
neonatal, e o pai pergunta sobre a necessidade de avaliação oftalmológica para rastreamento de retinopatia da
prematuridade.
De acordo com a diretriz brasileira, as situações em que esse rastreamento deve ser realizado são
De acordo com a diretriz brasileira, as situações em que esse rastreamento deve ser realizado são
Q3821389
Medicina
Um médico é chamado com urgência para a sala de parto
de uma gestante com 34 semanas e 2 dias, submetida à
cesariana devido a corioamnionite. Ao chegar, encontra
o recém-nascido em berço aquecido, envolto em saco
plástico, recebendo nebulização de oxigênio. O neonato
apresenta saturação pré-ductal de 63%, frequência cardíaca (FC) de 78 bpm, hipotonia, taquidispneia e cianose.
Após a aspiração de boca e narinas, qual deve ser a conduta imediata?
Após a aspiração de boca e narinas, qual deve ser a conduta imediata?
Q3821388
Medicina
Gestante de 39 semanas, em trabalho de parto da sua
segunda gestação, realizou apenas duas consultas de
pré-natal. Apresentava teste rápido positivo para sífilis
uma semana antes do parto e recebeu apenas uma dose
de penicilina benzatina na admissão hospitalar. O VDRL
materno foi de 1:64. O parto ocorreu por via vaginal, o
recém-nascido nasceu vigoroso, com exame físico normal, e o VDRL do neonato foi de 1:64 (igual ao materno).
Nesse caso, o tratamento preconizado para o recém-nascido é
Nesse caso, o tratamento preconizado para o recém-nascido é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821152
Medicina
Homem de 52 anos, em investigação para cólicas
abdominais, realizou tomografia computadorizada, evidenciando lesões hepáticas, associadas a espessamento
no íleo terminal e linfonodos aumentados no mesentério,
hipercaptantes na fase arterial. Realizou biópsia de
nódulo hepático, com imuno-histoquímica positiva para
sinaptofisina e cromogranina A, e foi então encaminhado para uma instituição oncológica. Antes de iniciar tratamento oncológico, evoluiu com piora de dor abdominal nos últimos dias, associada a episódios de calafrio e
febre. Repetiu a tomografia, que evidenciou bolhas gasosas junto a espessamento ileal, com líquido livre entre
alças e coleção mal delimitada de volume estimado
de 100 mL.
Nesse caso, a alternativa correta é:
Nesse caso, a alternativa correta é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821151
Medicina
Homem de 44 anos, previamente hígido, é admitido com
distensão abdominal, vômitos e parada de eliminação
de fezes e flatos há 36 horas. A tomografia computadorizada evidencia obstrução intestinal com distensão de
delgado e cólon, associada a espessamento parietal
no ceco, compatível com neoplasia obstrutiva de cólon
direito. Adicionalmente, observa-se espessamento focal
no sigmoide, sem sinais de perfuração, sugestivo de
lesão sincrônica. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável e sem sinais de peritonite.
Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.
Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821150
Medicina
Homem de 45 anos, com antecedente de colectomia
segmentar por diverticulite complicada, refere, há vários
meses, episódios recorrentes de estufamento, distensão
abdominal e pirose, com melhora parcial ao uso de
omeprazol.
Foi submetido à seguinte investigação ambulatorial:
• Endoscopia digestiva alta: esofagite erosiva grau D segundo a classificação de Los Angeles. Observado conteúdo de estase no estômago. Ausência de hérnia hiatal.
• pHmetria esofágica de 24 horas: índice de DeMeester = 66,2 (valor de referência < 14,7). Tempo total de exposição ácida: 18,4%. Número total de episódios de refluxo: 87, sendo 14 com duração superior a 5 minutos.
• Tomografia computadorizada de abdome com contraste oral e endovenoso: alças delgadas de fino calibre proximal ao quadrante inferior esquerdo apresentam distensão significativa, com níveis hidroaéreos e redução do calibre em segmento de íleo distal. Progressão parcial do contraste até esse ponto.
Na última semana, procurou o pronto-socorro devido à piora dos sintomas, com aumento da distensão abdominal e parada da eliminação de fezes e gases. Encontra-se afebril, em bom estado geral, sem sinais de peritonite.
Diante desse quadro, qual deve ser a conduta imediata?
Foi submetido à seguinte investigação ambulatorial:
• Endoscopia digestiva alta: esofagite erosiva grau D segundo a classificação de Los Angeles. Observado conteúdo de estase no estômago. Ausência de hérnia hiatal.
• pHmetria esofágica de 24 horas: índice de DeMeester = 66,2 (valor de referência < 14,7). Tempo total de exposição ácida: 18,4%. Número total de episódios de refluxo: 87, sendo 14 com duração superior a 5 minutos.
• Tomografia computadorizada de abdome com contraste oral e endovenoso: alças delgadas de fino calibre proximal ao quadrante inferior esquerdo apresentam distensão significativa, com níveis hidroaéreos e redução do calibre em segmento de íleo distal. Progressão parcial do contraste até esse ponto.
Na última semana, procurou o pronto-socorro devido à piora dos sintomas, com aumento da distensão abdominal e parada da eliminação de fezes e gases. Encontra-se afebril, em bom estado geral, sem sinais de peritonite.
Diante desse quadro, qual deve ser a conduta imediata?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821149
Medicina
O transplante hepático pode ser uma estratégia curativa
em casos selecionados de tumores primários do fígado.
No que se refere a critérios e estratégias relacionados ao transplante hepático, assinale a alternativa correta.
No que se refere a critérios e estratégias relacionados ao transplante hepático, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |
Q3821148
Medicina
A escolha do fio e da técnica de fechamento aponeurótico
é fundamental na prevenção de evisceração e hérnia
incisional.
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.
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