No que se refere à memória, considere a divisão que a literatura estabelece: existem três sistemas de memória: curta duração, longa duração e operacional, sendo que a memória de longa duração divide-se em memória explícita e implícita que, por sua vez, também tem subdivisões como demonstrado no quadro a seguir.

(Ortiz. Distúrbios neurológicos adquiridos – linguagem e cognição - 2010)

Assinale a alternativa relacionada à memória implícita.

Pacientes diagnosticados com afasia transcortical motora apresentam na fala espontânea dificuldades de evocação de palavras, que se assemelham a uma gagueira, pois a fala é com esforço, simplificada e com presença de agramatismos. Além disso, pacientes com afasia transcortical motora podem apresentar

De acordo com literatura sobre afasias, a classificação de Boston divide os quadros afásicos em dois grandes grupos, tendo como principal divisor a fluência do discurso, sendo primeiramente classificadas em fluentes e não fluentes. Um dos quadros afásicos se caracteriza por uma fala esparsa, pronunciada lentamente, com esforço aumentado, prosódia prejudicada, erros articulatórios, redução da gramaticabilidade pela dificuldade de emissão de frases com todos os elementos frasais, fala lentificada com uma predominância de palavras de conteúdo e presença de estereotipias, e uma compreensão relativamente boa.

Por todo esse contexto, o quadro descrito é considerado como afasia não fluente,

Nas afasias e em outros distúrbios de linguagem adquiridos, podem acontecer manifestações de linguagem nas quais o paciente faz trocas de palavras. Duas das manifestações que têm sido relatadas são: a parafasia verbal, na qual ocorre a troca da palavra-alvo por outra da língua, sem relação quanto à forma ou ao conteúdo, e a parafasia morfêmica que é a substituição dos morfemas gramaticais das palavras.

São exemplos de parafasia verbal e morfêmica, as seguintes trocas de palavras, respectivamente:

Nos distúrbios vocais/disfonia em adultos, causados por lesões na junção do terço anterior e terço médio da prega vocal, denominado de nódulos, a literatura descreve as seguintes características vocais mais frequentes, que resultam em uma voz:

Pedro, 61 anos, com tumor de língua, foi submetido a hemiglossectomia e ressecção em borda de língua; e nesse caso, é esperado que Pedro apresente imprecisões articulatórias, dentre elas:

Para pacientes com laringectomia total, a prótese traqueoesofágica (PTE) tem sido descrita como uma solução com vantagens. Trata-se de uma válvula multidirecional inserida por meio de uma punção traqueoesofágica conectando a traqueia e o esôfago.

Dentre as vantagens da PTE, está correto destacar: 

Considere um paciente submetido à laringectomia parcial vertical que, após a cirurgia, teve perda da função esfinctérica da laringe, aumento da fenda glótica e consequente falta do controle de fluxo respiratório.

Devido a essas alterações, é provável que a voz desse paciente se apresente

Com relação às alterações vocais dos pacientes com a doença de Parkinson, os achados mais comumente associados à percepção auditiva referem-se a uma voz com característica:

Considere a presbifonia como um conjunto de manifestações típico de envelhecimento vocal, com algumas diferenças entre homens e mulheres. Nos homens, a literatura relata que a configuração glótica pode apresentar:

As alterações fisiológicas do aparato respiratório dos idosos, homens ou mulheres, tais como a redução da medida de capacidade vital e mudanças na flexibilidade dos tecidos pulmonares podem impactar a voz.

Nesse contexto, em idosos, as alterações respiratórias podem ocasionar

João, 58 anos, profissão de vendedor, fumante desde os 22 anos, com queixa de refluxo gastroesofágico, apresenta as seguintes características laringoscópicas: áreas esbranquiçadas, rasas com rebordo, de aparência áspera; borda livre da prega vocal apresenta-se irregular e rugosa; redução da vibração da mucosa na área lesionada e imediatas adjacentes, porém, com mucos de vibração normal nas outras áreas. Dados de avaliação fonoaudiológica revelam voz rouca-áspera, predominantemente com aspereza, presença de bitonalidade, frequência aguda e ataque vocal soproso. Refere fadiga vocal constante e falta de resistência ao uso da voz.

De acordo com o exposto, a provável causa da disfonia de João é

Nos exames de videofluoroscopia da deglutição, a interpretação dos achados é classificada em alterações das fases preparatória, oral e faríngea da deglutição.

É correto afirmar que algumas alterações das fases preparatória e oral que podem ser evidenciadas são:

Considerando que um programa terapêutico para a reabilitação em disfagia orofaríngea no adulto deve eleger procedimentos que causem efeitos benéficos na dinâmica da deglutição, uma das estratégias utilizadas é pedir ao paciente para deglutir várias vezes, consecutivas, após ingerir o alimento (deglutições múltiplas).

É correto afirmar que essa técnica pode ser utilizada para

Na avaliação da videofluoroscopia, foram observados os seguintes sinais: estase moderada na faringe, clareada por orientação; estase moderada na cavidade oral, limpa por orientação; penetração no nível das pregas vogais, sem tosse, com 2 consistências; aspiração com uma consistência, sem tosse.

Considerando tais evidências, as orientações para o paciente quanto à assistência na alimentação e ao tipo de dieta/consistência alimentar poderiam ser:

No exame clínico dos distúrbios temporomandibulares, deve ser feita a palpação dos músculos da face e cabeça, a fim de se pesquisar a assimetria dos tecidos moles e hipertrofias musculares relacionadas aos músculos masseter, temporal, pterigoideos lateral e medial.

Assinale a alternativa que descreve corretamente a palpação do músculo masseter.

Homem, 60 anos, em avaliação ambulatorial, foi encaminhado para fonoaudiologia com indicativos de disfagia com comprometimento de fase faríngea, que repercute em fase oral, pois, na avaliação instrumental de esofagograma, foi evidenciada alteração na abertura faringoesofágica por disfunção cricofaríngea. A história clínica do paciente refere perda de peso, recorrências de pneumonia aspirativa, regurgitação de alimentos não digeridos, halitose, engasgo e tosse.

Tais dados podem ser indicativos de que a possível causa dessa alteração estrutural seja

João, 61 anos, está em avaliação clínica da deglutição e, no laudo do exame de videofluoroscopia, consta: redução da excursão vertical da laringe, limitando o contato das cartilagens aritenóides contra a epiglote com redução do fechamento laríngeo e entrada de material contrastado no vestíbulo laríngeo abaixo da epiglote e acima do nível das pregas vocais.

Esses dois achados significam que João apresenta as seguintes alterações na fase faríngea da deglutição:

Considere a aspiração laringotraqueal definida como a entrada de material nas vias respiratórias, abaixo do plano das pregas vocais, como principal parâmetro para rastreio de sinais de comprometimento funcional relacionado à segurança alimentar, por ser preditora do risco de pneumonia aspirativa. A aspiração pode ocorrer antes, durante ou depois da fase faríngea.

É correto afirmar que, quando a aspiração ocorre durante a fase faríngea, pode ser indicativa ou resultante:

A literatura tem mostrado que o tempo de duração de fechamento da via aérea durante a fase faríngea da deglutição é maior nos pacientes idosos, quando comparados aos pacientes adultos. Esse evento está relacionado com um vagaroso processo de deglutição orofaríngea, que resulta em