Acerca da terapêutica com Benzodiazepinicos (BZD), analise as afirmativas abaixo:

I. Os benefícios dos BZD são geralmente bem evidentes nas duas ou três primeiras semanas de tratamento.

II. Como regra, BZD de meia-vida longa (p. ex., alprazolam, lorazepam) tendem a manter a eficácia por um período mais longo (cerca de um mês), já os BZD de meia-vida curta (p. ex., diazepam e clonazepam) perdem seus efeitos iniciais mais rapidamente, às vezes, em uma semana.

III. A síndrome de abstinência com BZD costuma se intensificar no segundo dia e ter um pico em torno do quinto dia, variando um pouco de acordo com a meia-vida do medicamento.

IV. Uma característica importante é a facilidade que os BZDs possuem para penetrar em uma membrana biológica, sua alta lipossolubilidade permite atravessar a barreira hematoencefálica e placentária levando as chances de causar anomalias congênitas e problemas neonatais.

Assinale

Em relação à Doença de Alzheimer (DA), assinale a afirmativa incorreta.

O delirium é um transtorno comum, sendo que grande parte da incidência e dos índices de prevalência é relatada em idosos. Sobre esta patologia, indique “V”, para verdadeiro, e “F”, para falso, nos itens abaixo:

( ) O delirium desenvolve-se em 80% dos pacientes com doenças terminais.

( ) As causas de delirium pós-operatório incluem estresse decorrente da cirurgia, dor pós-ope-ratória, insônia, medicação analgésica, desequilíbrio de eletrólitos, infecção, febre e perda de sangue.

( ) No delirium, o eletroencefalograma em geral mostra uma lentidão generalizada de atividade e pode ser útil para diferenciar delirium de depressão ou psicose.

( ) Um paciente com delirium costuma estar alerta; um paciente com demência apresenta episódios de redução da consciência.

A sequência correta obtida, no sentido de cima para baixo, é

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) ocorre após experiência traumática que envolve risco de morte ou da integridade física do próprio indivíduo ou de terceiros. Acerca deste tema, assinale a afirmativa incorreta.

Pacientes com Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) têm alguns padrões de sintomas, sendo o principal deles

A esquizofrenia é um transtorno mental normalmente associado a curso crônico e grave prejuízo funcional. Sobre esta patologia, analise as afirmativas abaixo.

I. Os homens apresentam um curso mais favorável da doença, quando comparados as mulheres.

II. A esquizofrenia é uma doença clinicamente heterogênea, em que os pacientes podem apresentar grandes diferenças quanto ao perfil de sinais e sintomas; um mesmo paciente pode apresentar diferentes padrões de sintomas ao longo da evolução da doença.

III. O diagnóstico da esquizofrenia é clínico e deve ser considerado na presença de delírios e/ou alucinações desde que se exclua que estes sejam causados por condição médica geral ou uso de medicamentos ou substâncias.

IV. O objetivo inicial do tratamento farmacológico é o controle dos sintomas psicóticos.

Assinale

Em decorrência do aumento da idade média da população, a incidência de doenças crônicas também tem crescido e dentre elas as doenças mentais, com grande potencial de impacto na qualidade de vida e na capacidade funcional das pessoas. Acerca da avaliação psiquiátrica no idoso, assinale a afirmativa correta.

Os Transtornos de Personalidade (TP) se caracterizam por um padrão de comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. Em relação ao transtorno de personalidade borderline, analise as afirmativas abaixo:

I. O transtorno de personalidade borderline caracteriza-se por instabilidade de relacionamentos interpessoais, da autoimagem, dos afetos e acentuada impulsividade.

II. Pacientes portadores do transtorno são frequentemente avaliados por tentativas de suicídio em salas de emergência.

III. A comorbidade com o uso de substâncias psicoativas implica em pior prognóstico.

IV. Embora caracterizado por relações interpessoais ruins, os portadores de transtorno de personalidade borderline são capazes de estabelecer boas alianças com seus terapeutas.

Assinale

Os Transtornos Alimentares (TAs) são síndromes psiquiátricas que acometem principalmente mulheres durante a adolescência e o início da idade adulta. Sobre os TAs, assinale a afirmativa incorreta.

São critérios diagnósticos para transtorno do pânico, exceto:

A clozapina é benéfica, especialmente, na esquizofrenia resistente a tratamento, mas apresenta um efeito adverso significativo, a possibilidade de causar

Um homem de 42 anos tenta cometer suicídio ingerindo uma overdose de comprimidos de amitriptilina. Ele é levado às pressas para a sala de emergência, onde não há sucesso na tentativa de ressuscitação. Das opções abaixo, assinale aquela que provavelmente foi observada durante a tentativa de ressuscitação ou na autópsia.

A depressão é uma condição comum e o risco do episódio depressivo maior durante a vida é de aproximadamente 15%. Acerca do Transtorno Depressivo Maior (TDM), assinale a afirmativa incorreta.

Paciente, sexo feminino, 40 anos chega à emergência com quadro de agitação, não responde a perguntas e tropeça pela sala. Ao exame: forte cheiro de álcool e a mesma não coopera durante o exame. Neste caso, a conduta terapêutica inicial seria a aplicação de

A anamnese psiquiátrica consiste no relato histórico do transtorno mental de um paciente, desde o período que antecede o início da doença até as últimas manifestações psicopatológicas que motivaram o atendimento atual. No exame do estado mental, a capacidade de cada indivíduo de se exercitar, escolher, julgar, deliberar e realizar seus atos voluntários, muitas vezes em desacordo com suas tendências instintivas ou seus hábitos é conhecido como

Paciente masculino, 12 anos, dá entrada em pronto socorro por quadro de dor abdominal de forte intensidade há 8 horas. Nega história de vômitos. Ao exame físico, apresenta-se algo sonolento, desidratado, taquicárdico, taquipneico e com pressão arterial de 100x74 mmHg. Abdome distendido, doloroso difusamente à palpação profunda, sem sinais de peritonite. Glicemia capilar: 312 mg/dL. Sobre a situação exposta, assinale a alternativa correta.

Paciente, 35 anos, durante consulta da atenção primária, refere ter praticado ato de violência sexual com crianças há 15 anos, sem nunca ter sido penalizado. Nega ter vontade atualmente de praticar tais atos, referindo ter se arrependido do que fez. Atualmente, apresenta acompanhamento frequente em serviço de psiquiatria devido ao transtorno parafílico. Sobre a temática da ética médica, é correto afirmar que

Paciente, 22 anos, acompanhado há 1 semana por serviço de psiquiatria devido a episódio depressivo atual grave, tendo iniciado fluoxetina 20mg/dia. Comparece ao serviço de emergência por tentativa de suicídio por enforcamento com lençóis presentes em seu quarto. Refere não ter tido sucesso, pois mãe apareceu em casa antes do previsto, mas que irá tentar novamente, quando tiver oportunidade. Sobre a situação exposta, marque o correto:

Paciente realiza exame de urina por questão de check-up, negando qualquer sintomatologia. Apresenta-se ao médico, que, após propedêutica adequada, diagnostica bacteriúria assintomática. Nessa perspectiva, qual item traz a correta associação de indicação de tratamento com antibioticoterapia em casos de bacteriúria assintomática, e um antibiótico indicado para o caso (considere suscetibilidade guiada por urocultura)?

Paciente feminina, 80 anos, descobriu ser portadora de Fibrilação Atrial após investigação de mecanismo de AVC isquêmico que sofreu há 1 semana. Sobre tal arritmia cardíaca, assinale a alternativa correta.