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Q3968250
Medicina
Um paciente de 35 anos apresenta perda visual monocular subaguda associada a dor periocular que piora com a movimentação dos olhos. Ao realizar o exame clínico, nota-se um defeito pupilar aferente relativo (DPAR) e edema de disco óptico.
O seguinte achado na ressonância magnética (RM) de órbita é mais característico para confirmar o diagnóstico de neurite óptica e diferenciá-lo da neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NOIA-NA):
O seguinte achado na ressonância magnética (RM) de órbita é mais característico para confirmar o diagnóstico de neurite óptica e diferenciá-lo da neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NOIA-NA):
Q3968249
Patologia
No diagnóstico histológico de patologias que envolvem depósitos de amiloide (como a Distrofia Corneana em Treliça Tipo 1), assinale a opção que apresenta a característica observada sob luz polarizada, após a coloração com vermelho Congo.
Q3968248
Medicina
De acordo com a classificação de Callender modificada para melanomas uveais posteriores, das seguintes variantes celulares, assinale a que apresenta, isoladamente, o pior prognóstico em termos de sobrevida do paciente.
Q3968247
Medicina
Um cirurgião oftalmologista realiza a enucleação de um globo ocular e deve enviá-lo para análise anatomopatológica de rotina.
O fixador tecidual mais comumente utilizado para estabilizar proteínas, lipídios e carboidratos, prevenindo a autólise do tecido é o(a)
O fixador tecidual mais comumente utilizado para estabilizar proteínas, lipídios e carboidratos, prevenindo a autólise do tecido é o(a)
Q3968246
Medicina
De acordo com os princípios da óptica clínica, o olho humano emetrópico atua como uma lupa simples, de aproximadamente 60,00 D.
A magnificação aproximada da imagem da retina, observada por um examinador ao utilizar um oftalmoscópio direto, será
A magnificação aproximada da imagem da retina, observada por um examinador ao utilizar um oftalmoscópio direto, será
Q3968245
Medicina
Um paciente com miopia de -10,00 D decide trocar seus óculos (usados a uma distância de vértice de 13 mm) por lentes de contato.
Ao tentar ler um livro a uma distância de 33 cm, em relação à percepção desse paciente, em relação ao esforço visual, assinale a afirmativa correta.
Ao tentar ler um livro a uma distância de 33 cm, em relação à percepção desse paciente, em relação ao esforço visual, assinale a afirmativa correta.
Q3968244
Medicina
Um oftalmologista está realizando a medição de um desvio estrábico utilizando uma barra de prismas de plástico.
Para que o poder de desvio corresponda exatamente ao valor rotulado no instrumento, o prisma deve ser posicionado, em relação ao paciente, do seguinte modo:
Para que o poder de desvio corresponda exatamente ao valor rotulado no instrumento, o prisma deve ser posicionado, em relação ao paciente, do seguinte modo:
Q3968243
Medicina
De acordo com o estudo das propriedades biomecânicas da córnea, assinale a afirmativa correta a respeito da definição de histerese corneana e sua principal utilidade clínica no manejo de patologias oculares.
Q3968242
Medicina
De acordo com a equação de Goldmann, que modela a relação entre a produção e a drenagem do humor aquoso, os quatro fatores matemáticos que determinam o nível da pressão intraocular (PIO) em estado de equilíbrio são:
Q3968241
Medicina
De acordo com a anatomia do ápice orbitário e a organização do
anel de Zinn, a seguinte estrutura atravessa a fissura orbitária
superior passando especificamente por dentro do anel (através do
chamado forame oculomotor):
Q3967780
Medicina
Paciente de 58 anos com cirrose alcoólica descompensada (MELD
22) é avaliado por alteração mental aguda. Apresenta certa
letargia, mas facilmente despertável, desorientação temporal,
mas não espacial, asterixis evidente em membros superiores e fala
lenta escandida, sem apraxia ou coma. Amônia sérica 120 µmol/L.
A classificação correta, pela escala de West-Haven, dessa encefalopatia hepática é
A classificação correta, pela escala de West-Haven, dessa encefalopatia hepática é
Q3967779
Medicina
Paciente do sexo masculino de 52 anos com adenocarcinoma de
pâncreas avançado em caquexia grave (IMC 14 kg/m², perda >15%
do peso em três meses, albumina 2,4 g/dL) inicia nutrição enteral
contínua por sonda nasoenteral.
A medida profilática essencial, considerando o risco de síndrome de realimentação, é
A medida profilática essencial, considerando o risco de síndrome de realimentação, é
Q3967778
Medicina
Texto associado
Paciente de 78 anos, sexo masculino, com história de diabetes e
tabagismo, apresenta-se ao pronto-socorro 90 minutos após início
de dor torácica retroesternal irradiada para braço esquerdo,
associada a sudorese profusa e dispneia. Sinais vitais: pressão
arterial 72/40 mmHg, frequência cardíaca 36 batimentos por
minuto (regular), frequência respiratória 20 incursões por minuto,
saturação de oxigênio 95% em ar ambiente. Exame físico: sem
crepitações pulmonares, abdome indolor, sem edema.
Eletrocardiograma: supradesnivelamento do segmento ST ≥2 mm
em V1-V6 e bloqueio atrioventricular total com escape ventricular.
Troponina positiva.
Após uma semana de internação, o paciente recebeu alta hospitalar em boas condições clínicas após todo o tratamento apropriado. Retorna ao pronto-socorro 48 horas após a alta queixando-se de febre, astenia e dor torácica. Refere boa adesão às medicações prescritas após a alta.
Realizado eletrocardiograma apenas com taquicardia sinusal e ondas Q patológicas em V1-V6. Ecocardiograma com derrame pericárdico de volume pequeno a moderado e com hipocinesia de parede anterior, sem outras alterações. Troponina negativa.
A melhor conduta para tal situação é
Q3967777
Medicina
Texto associado
Paciente de 78 anos, sexo masculino, com história de diabetes e
tabagismo, apresenta-se ao pronto-socorro 90 minutos após início
de dor torácica retroesternal irradiada para braço esquerdo,
associada a sudorese profusa e dispneia. Sinais vitais: pressão
arterial 72/40 mmHg, frequência cardíaca 36 batimentos por
minuto (regular), frequência respiratória 20 incursões por minuto,
saturação de oxigênio 95% em ar ambiente. Exame físico: sem
crepitações pulmonares, abdome indolor, sem edema.
Eletrocardiograma: supradesnivelamento do segmento ST ≥2 mm
em V1-V6 e bloqueio atrioventricular total com escape ventricular.
Troponina positiva.
A conduta mais apropriada é
Q3967776
Medicina
Texto associado
Paciente de 62 anos com carcinoma espinocelular de pulmão
metastático, internado por confusão mental aguda, poliúria há
12 horas e constipação intestinal. Exame laboratorial revela cálcio
total corrigido de 14,2 mg/dL.
A conduta mais apropriada após hidratação venosa vigorosa é
Q3967775
Medicina
Texto associado
Paciente de 62 anos com carcinoma espinocelular de pulmão
metastático, internado por confusão mental aguda, poliúria há
12 horas e constipação intestinal. Exame laboratorial revela cálcio
total corrigido de 14,2 mg/dL.
O mecanismo que explica a poliúria desse paciente é:
Q3967774
Medicina
Paciente oncológico de 45 anos, submetido a quimioterapia por linfoma não Hodgkin há 10 dias, apresenta febre de 38,5°C (início há 6 horas), sem comorbidades significativas. O escore MASCC calculado é 23 pontos. Neutrófilos absolutos confirmados em 300/mm³.
A conduta inicial mais adequada é
Q3967773
Medicina
Sobre a síndrome de veia cava superior, avalie as seguintes
assertivas:
I. Pode ocorrer secundária a compressão ou a invasão neoplásica do vaso, ou ainda por trombose; o tratamento chave reside na restauração da patência da veia e na contenção da causa.
II. A dexametasona tem papel fundamental no controle dos sintomas de todos os pacientes dessa síndrome, sendo prescrita, preferencialmente, por via intravenosa.
III. Um dos tratamentos que pode ser empregado visando a reduzir os sintomas da síndrome é deixar o paciente em seu leito em decúbito zero.
Está correto o que se afirma em
I. Pode ocorrer secundária a compressão ou a invasão neoplásica do vaso, ou ainda por trombose; o tratamento chave reside na restauração da patência da veia e na contenção da causa.
II. A dexametasona tem papel fundamental no controle dos sintomas de todos os pacientes dessa síndrome, sendo prescrita, preferencialmente, por via intravenosa.
III. Um dos tratamentos que pode ser empregado visando a reduzir os sintomas da síndrome é deixar o paciente em seu leito em decúbito zero.
Está correto o que se afirma em
Q3967772
Medicina
Sobre a síndrome de lise tumoral, avalie as seguintes assertivas:
I. Pacientes com neoplasias de risco intermediário e alto de lise tumoral, no contexto de seu tratamento oncológico modificador de doença, devem receber hidratação parenteral vigorosa.
II. A furosemida deve ser sempre prescrita para os pacientes de alto risco, visando ao controle dos distúrbios eletrolíticos provocados por essa patologia.
III. A rasburicase é mais eficaz que o allopurinol no tratamento de casos mais graves, pois degrada o ácido úrico em alantoína, reduzindo seus níveis séricos de forma mais eficaz e ágil – contudo, seu preço elevado acaba sendo um limitante para aquisição nos serviços com orçamento mais restrito.
Está correto o que se afirma em
I. Pacientes com neoplasias de risco intermediário e alto de lise tumoral, no contexto de seu tratamento oncológico modificador de doença, devem receber hidratação parenteral vigorosa.
II. A furosemida deve ser sempre prescrita para os pacientes de alto risco, visando ao controle dos distúrbios eletrolíticos provocados por essa patologia.
III. A rasburicase é mais eficaz que o allopurinol no tratamento de casos mais graves, pois degrada o ácido úrico em alantoína, reduzindo seus níveis séricos de forma mais eficaz e ágil – contudo, seu preço elevado acaba sendo um limitante para aquisição nos serviços com orçamento mais restrito.
Está correto o que se afirma em
Q3967771
Medicina
Considerando os critérios de Cairo-Bishop para síndrome de lise
tumoral, assinale a opção que contempla, além da hiperuricemia,
as alterações laboratoriais de eletrólitos esperadas nessa
patologia.
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