Lactente de 3 meses de idade, com diagnóstico de Sindrome de Down e cardiopatia congênita. A cardiopatia mais comum relacionada síndrome genética é:

Menino, 1 ano de idade, com diagnóstico de Tetralogia de Fallot já em seguimento com cardiologia pediátrica e com indicação cirúrgica. Nesta patologia são encontradas alterações cardíacas estruturais, exceto:

Recém-nascido 48hs de vida, à termo, adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo, está no alojamento conjunto acompanhado da mãe. Você realizado o teste do coraçãozinho e evidência diferencial de saturação 5%. O teste é repetido em 1 hora com o mesmo resultado. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Podem ser classificadas como lesões pré-neoplásicas da laringe:

Quanto à fisiologia da laringe, em ordem de importância as principais funções da laringe são:

Com relação às lesões benignas da laringe, analise as afirmativas abaixo em relação aos nódulos vocais.

I. Eles se originam por um estado de hiperfunção da laringe, com aumento da atividade do músculo cricotireóideo ou desequilíbrio das forças musculares pela ação simultânea e inadequada dos músculos tireoaritenóideos e cricotireóideos.

II. Eles se originam por um distúrbio funcional da laringe, caracterizado por aumento na tensão laríngea associado aumento de rigidez das pregas vocais e atrofia muscular.

III. Quanto à sua fisiopatologia, o fonotrauma leva à ruptura da microcirculação na camada superficial da lâmina própria, gerando hematoma e processo inflamatório local que pode ser substituído por fibrose e originar a formação nodular.

IV. A possibilidade de regressão da lesão com fonoterapia é mínima, sendo indicado tratamento cirúrgico em todos os casos.

Estão corretas as afirmativas:

Ana, 30 anos, procura atendimento relatando sintomas de distensão abdominal, diarreia e desconforto após a ingestão de alimentos contendo glúten. Ela tem histórico familiar de doença celíaca e deseja uma avaliação para confirmar se também possui a condição. Considerando a apresentação clínica e o histórico familiar da paciente, assinale a alternativa que apresenta qual dos métodos abaixo é o mais assertivo para o diagnóstico desta paciente.

Considerando as alterações nas citocinas produzidas no tecido adiposo do obeso, assinale a alternativa que é tipicamente encontrada em níveis diminuídos.

Com base no mecanismo de ação conhecido do GLP-1, assinale a alternativa que apresenta suas atividades biológicas.

Carlos, 30 anos, maratonista, busca atendimento para otimizar sua nutrição durante os treinos e competições. Ele relata desconforto gastrointestinal em corridas anteriores após a ingestão de bebidas esportivas. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação mais apropriada.

Roberto, 25 anos, fisiculturista amador, foi levado ao consultório por preocupação dos pais com seu comportamento obsessivo relacionado à aparência e ao aumento da massa muscular. Ele passa várias horas na academia todos os dias, segue uma dieta extremamente rica em proteínas e consome vários tipos de suplementos. Recentemente, ele começou a usar esteroides anabolizantes. Ele expressa uma insatisfação constante com seu tamanho e massa muscular, apesar de ter um físico significativamente mais musculoso do que a média. Com base no DSM-5 e nos sintomas apresentados pelo paciente, analise as afirmativas abaixo sobre os critérios que são preenchidos para o diagnóstico de Transtorno Dismórfico Corporal com Dismorfia Muscular.

I. O paciente demonstra uma preocupação excessiva com a aparência física e uma crença de que seu corpo é inadequadamente pequeno ou insuficientemente musculoso.

II. O paciente experimenta sofrimento significativo e prejuízo no funcionamento social e profissional devido às preocupações com a aparência.

III. Há comportamentos repetitivos, como verificação constante no espelho e uso excessivo de anabolizantes, como resposta às preocupações com a aparência.

IV. O paciente tem uma falta completa de insight, acreditando plenamente na veracidade de suas preocupações sobre a insuficiência de seu tamanho e musculatura.

Estão corretas as afirmativas:

Considerando a gestão da nutrição parenteral prolongada e o risco de doença óssea metabólica, assinale a alternativa correta

A equipe de Nutrologia foi convocada para avaliar Harnoldo, 58 anos, hospitalizado por insuficiência cardíaca descompensada. Para avaliar a composição corporal do paciente e o estado nutricional optam por utilizar a bioimpedância elétrica (BIA). Ao utilizar a BIA para avaliar o estado nutricional de um paciente com insuficiência cardíaca, assinale a alternativa que descreve a utilidade do ângulo de fase como parâmetro de avaliação nutricional.

Um atleta está se preparando para um treinamento de potência anaeróbia, onde a concentração de lactato é mantida acima do limiar anaeróbio (4-5 mmol/L) como parte do programa de treinamento. Durante esse período, o atleta está considerando o uso de suplementos ergogênicos para melhorar seu desempenho. Dos suplementos ergogênicos listados abaixo, assinale a alternativa que apresenta qual deles poderia potencialmente prejudicar o desempenho do atleta nesse tipo de treinamento.

José, 73 anos, com histórico de hipertensão bem controlada, procura aconselhamento nutricional para otimizar sua saúde geral. Ele tem uma dieta balanceada, não fuma, consome álcool moderadamente e tem um regime de exercícios que inclui tanto exercícios aeróbicos quanto de resistência realizados diariamente. Ele está preocupado com a perda de massa muscular e redução da capacidade aeróbica associadas ao envelhecimento e deseja tomar medidas preventivas para manter sua qualidade de vida. Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes afirmações melhor descreve o impacto esperado sobre sua massa muscular e condicionamento aeróbico se comparado ao de um indivíduo jovem.

Uma paciente feminina de 49 anos que se submeteu a uma cirurgia bariátrica há 18 meses apresenta-se com sintomas neurológicos progressivos, incluindo parestesia, fraqueza muscular e dificuldades de visão. Ela relata uma dieta pós-operatória inconsistente e não tem tomado suplementos vitamínicos de forma regular. O exame físico revela diminuição da sensibilidade vibratória e propriocepção. Os exames laboratoriais mostram deficiência de várias vitaminas e minerais. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

Cleiton, 52 anos, com histórico de diabetes tipo 2 e obesidade está sendo submetido a uma dieta hipocalórica como parte de um programa de perda de peso supervisionado. Ele está preocupado com os efeitos colaterais da dieta, particularmente em relação ao seu metabolismo e função renal, pois leu sobre a relação entre a dieta e a hiperuricemia. O paciente está atualmente em uso de metformina e losartana, e sua função renal é monitorada regularmente. Ele tem uma história familiar de gota, o que aumenta sua preocupação. Com base nas mudanças metabólicas associadas a dietas hipocalóricas e no perfil clínico do paciente, assinale a alternativa correta.

A equipe de Nutrologia foi chamada para avaliar Josefino, 67 anos com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e anticoagulado com warfarina devido a uma fibrilação atrial. Afirma história de má alimentação e foi recentemente diagnosticado com deficiência de vitamina D após uma fratura de estresse. Com base no perfil clínico e nas necessidades nutricionais do paciente, assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação às suas necessidades nutricionais e interações potenciais.

Considerando o manejo do paciente com gota e hiperuricemia, assinale a alternativa incorreta em relação ao metabolismo do ácido úrico.

Dentro do contexto de nutrição parenteral em pacientes com insuficiência renal crônica, assinale a alternativa que apresenta os aminoácidos que são mais propensos à degradação pela reação de Maillard, potencialmente afetando a qualidade e eficácia da solução nutricional.