Questões de Concurso
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Q3518829
Medicina
Lesão do flexor profundo do dedo no canal digital deverá ser
tratada:
Q3518818
Medicina
Uma criança de 3 anos de idade foi diagnosticada como
portadora de osteogênese imperfecta do tipo IIB de Sillence,
apresentando escleras azuladas e fraturas recorrentes.
O tipo IIB caracteriza-se por apresentar um defeito congênito no colágeno tipo:
O tipo IIB caracteriza-se por apresentar um defeito congênito no colágeno tipo:
Q3518812
Medicina
Um paciente de 50 anos apresenta dor ++/++++ no pescoço e
ombro, irradiando para o braço direito. Refere também
parestesia no dermátomo da raiz de C6 +/++++ há 30 dias. O
exame de ressonância magnética demonstra hérnia discal cervical
foraminal com indentação ao gânglio da raiz emergente C6 à
direita e eletroneuromiografia sem alterações do padrão de
potencial evocado.
O tratamento mais indicado para esse paciente é:
O tratamento mais indicado para esse paciente é:
Q3518790
Medicina
Uma paciente de 25 anos, jogadora de futebol, apresenta dor e
inchaço no joelho direito após uma entorse durante um jogo. Ao
exame físico, há instabilidade ligamentar, com resultados
positivos nos testes de Lachman e Pivot Shift. A ressonância
magnética revela ruptura completa do ligamento cruzado
anterior (LCA).
Para o caso em pauta, o tratamento mais adequado é:
Para o caso em pauta, o tratamento mais adequado é:
Q3518775
Medicina
A febre maculosa (FM) é uma denominação dada no Brasil a um
grupo de zoonoses causadas por bactérias do gênero Rickettsia,
transmitidas por carrapatos. Assim, para que a infecção ocorra, é
necessário que o carrapato infectado esteja fixado ao corpo
humano. É uma doença infecciosa febril aguda, de gravidade
variável, que pode cursar com formas leves e atípicas, até formas
graves, com elevada taxa de letalidade. Sua evolução depende da
espécie de Rickettsia envolvida, do tratamento adequado e
oportuno, além de fatores inerentes ao indivíduo.
Atualmente a FM é confirmada em todas as regiões do território
nacional, sendo detectada em áreas antes consideradas
silenciosas, onde o conhecimento do ciclo enzoótico e epidêmico
permanece incipiente.
Entre os animais abaixo, aqueles que atuam como hospedeiro amplificador de R. rickettsii nas populações de carrapato Amblyomma sculptum são:
Entre os animais abaixo, aqueles que atuam como hospedeiro amplificador de R. rickettsii nas populações de carrapato Amblyomma sculptum são:
Q3518766
Medicina
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica
crônica que acomete principalmente tecidos sinoviais. Nas
2 últimas décadas, o tratamento da AR evoluiu muito, ao
surgirem várias novas classes de drogas.
O antibiótico que pertence à classe de fármacos antirreumáticos modificadores de doença é:
O antibiótico que pertence à classe de fármacos antirreumáticos modificadores de doença é:
Q3518764
Medicina
Uma mulher com 62 anos de idade, advogada, começou a
apresentar dificuldades com a memória anterógrada, de caráter
progressivo. Problemas ao dirigir e lidar com dinheiro também
surgiram em dois anos. O neurologista fez o diagnóstico de
doença de Alzheimer.
Em relação a essa condição patológica, é correto afirmar que:
Em relação a essa condição patológica, é correto afirmar que:
Q3518761
Medicina
Paciente HIV +, diagnosticado em 1999, veio para consulta de
rotina sem queixas. Já fez uso de vários esquemas antirretrovirais
e atualmente está em uso de tenofovir/lamivudina 300-300mg
1x ao dia, darunavir 800mg 1x ao dia e ritonavir 100mg 1x ao dia.
A última contagem de linfócitos T CD4 era 1200 células/mm3, e a
carga viral do HIV era indetectável. Apesar da obesidade leve e
hipertensão arterial, os exames laboratoriais de rotina eram
normais, exceto VDRL, que mostrou título 1/64.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é:
Nesse caso, a conduta mais apropriada é:
Q3518751
Medicina
Uma mulher de 52 anos procura um pronto-socorro com um
quadro agudo de paralisia facial periférica à direita (paralisia de
Bell). Na otoscopia, foram observadas vesículas no canal auditivo
externo.
Diante desse quadro, optou-se pelo início de valaciclovir e
corticoterapia.
Entre os esquemas terapêuticos com corticoide descritos abaixo, o mais indicado nesse caso é:
Entre os esquemas terapêuticos com corticoide descritos abaixo, o mais indicado nesse caso é:
Q3518741
Medicina
Uma paciente de 79 anos foi levada pela sua filha para uma
consulta clínica pois vinha apresentando episódios de queda da
própria altura ao se levantar da cama durante a madrugada. Esse
quadro se iniciou há 2 meses, mas nas últimas 2 semanas tinha
aumentado a frequência, inclusive com 3 episódios pela manhã,
ao se levantar da cama. Estava sendo acompanhada por um
neurologista por apresentar doença de Parkinson. Diante desse
quadro, ele havia indicado medidas comportamentais, incluindo
se sentar antes de se levantar da cama e aumentar tanto a
hidratação quanto o consumo de sal na dieta. Contudo, a
paciente permaneceu apresentando quedas. Não estava em uso
de anti-hipertensivos. Ao exame clínico, a pressão arterial era de
140 por 88 mmHg na posição supina e, ao ficar na posição
ortostática, rapidamente a pressão caía para 88 por 60 mmHg.
Referiu sensação de intolerância ortostática. Não houve mudança
significativa na frequência cardíaca. O exame cardiovascular
estava sem alterações.
Diante desse quadro, a medicação mais indicada para essa paciente é:
Diante desse quadro, a medicação mais indicada para essa paciente é:
Q3518733
Medicina
Um paciente em pós-operatório iniciou um quadro de
pseudo-obstrução colônica com distensão abdominal, vômitos e
dor intensa em todo o abdômen. Após avaliação dos exames
complementares e evolução clínica, a equipe médica decidiu
iniciar tratamento com neostigmina venosa.
Nesse contexto, está recomendada a seguinte conduta durante a infusão venosa da neostigmina:
Nesse contexto, está recomendada a seguinte conduta durante a infusão venosa da neostigmina:
Q3518686
Medicina
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica
crônica que acomete principalmente tecidos sinoviais. Nas
2 últimas décadas, o tratamento da AR evoluiu muito, ao
surgirem várias novas classes de drogas.
O antibiótico que pertence à classe de fármacos antirreumáticos modificadores de doença é:
O antibiótico que pertence à classe de fármacos antirreumáticos modificadores de doença é:
Q3518684
Medicina
Uma mulher com 62 anos de idade, advogada, começou a
apresentar dificuldades com a memória anterógrada, de caráter
progressivo. Problemas ao dirigir e lidar com dinheiro também
surgiram em dois anos. O neurologista fez o diagnóstico de
doença de Alzheimer.
Em relação a essa condição patológica, é correto afirmar que:
Em relação a essa condição patológica, é correto afirmar que:
Q3518680
Medicina
Uma pessoa vivendo com HIV teve necessidade de troca de seu
esquema antirretroviral devido a falhas e intolerâncias prévias.
O médico assistente, antes de iniciar um novo esquema, solicitou
a tipificação do alelo HLA B*5701.
Essa análise deve ser realizada para a segurança na administração do seguinte antirretroviral:
Essa análise deve ser realizada para a segurança na administração do seguinte antirretroviral:
Q3518671
Medicina
Uma mulher de 52 anos procura um pronto-socorro com um
quadro agudo de paralisia facial periférica à direita (paralisia de
Bell). Na otoscopia, foram observadas vesículas no canal auditivo
externo.
Diante desse quadro, optou-se pelo início de valaciclovir e
corticoterapia.
Entre os esquemas terapêuticos com corticoide descritos abaixo, o mais indicado nesse caso é:
Entre os esquemas terapêuticos com corticoide descritos abaixo, o mais indicado nesse caso é:
Q3518669
Medicina
Um paciente de 72 anos, com parkinsonismo, estava obtendo
melhora com o uso de levodopa. Contudo, foi observada piora
clínica motora após o início de “suplementos de vitaminas”, que
o paciente começou a usar por conta própria.
A causa mais provável do menor efeito da levodopa foi o início da dose diária da seguinte vitamina:
A causa mais provável do menor efeito da levodopa foi o início da dose diária da seguinte vitamina:
Q3518662
Medicina
Um paciente de 54 anos compareceu a consulta de rotina por ser
portador de hipertrigliceridemia e hipertensão arterial. Estava em
uso de ciprofibrato 100 mg ao dia e losartana 100 mg ao dia. Era
assintomático e negava outras doenças. Relatou estar fazendo
atividades físicas de forma regular e estar em acompanhamento
com nutricionista. Contudo, em exame laboratorial recente, a
dosagem sérica de triglicerídeos foi de 520 mg/dL e HDL de
46 mg/dL. Como em exames anteriores, não havia alterações
significativas nos valores do LDL (entre 100 e 120 mg/dL).
Nesse caso, está indicada a seguinte conduta:
Nesse caso, está indicada a seguinte conduta:
Q3518639
Medicina
Uma senhora de 65 anos, após anos de acompanhamento na
clínica médica por diabetes e hipertensão, retornou com queixa
de distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes
há uma semana. Há histórico de constipação crônica por volta
dos 30 anos, incluindo atendimentos de emergência para clister
glicerinado e extração manual das fezes. Só consegue evacuar
com medicações laxativas como polietilenoglicol e laxativos
salinos de uso regular. O exame físico e ultrassom à beira leito
evidenciaram muita distensão abdominal e dor à palpação
profunda. Ao toque retal, há hemorroidas, dor e espasmo da
ampola retal – apesar de toque gentil – e sangramento discreto
em luva devido ao uso de clister glicerinado nos últimos 3 dias.
Optou-se por internação para manuseio do quadro de obstipação
intestinal. Com a tomografia de abdômen, pode-se perceber
grande impactação fecal em reto e extensão para sigmoide baixo,
com fezes em todo o cólon.
em outras alterações clínicas, laboratoriais e radiológicas, a equipe médica optou corretamente por:
em outras alterações clínicas, laboratoriais e radiológicas, a equipe médica optou corretamente por:
Q3518602
Medicina
Um paciente de 52 anos, com sintomas dispépticos, realizou
endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão ulcerada de 3 cm
em grande curvatura na transição do fundo para o corpo gástrico.
A gastrina sérica estava normal. A biópsia revelou se tratar de
tumor neuroendócrino G2, índice mitótico de 15 e índice Ki-67 de
25%. O estadiamento por USG endoscópico e a TC de abdômen
mostraram invasão até a muscular própria, sem evidências de
metástases linfonodais e à distância.
A conduta mais apropriada é:
A conduta mais apropriada é:
Q3518580
Nutrição
Em uma cirurgia eletiva de grande porte, faz-se necessária uma
avaliação nutricional rigorosa, pois esta vai determinar um
preparo pré-operatório muito importante para o prognóstico
cirúrgico.
Assim, um paciente que pesa 55 kg e mede 1,78 metro é classificado pelo índice de massa corporal como:
Assim, um paciente que pesa 55 kg e mede 1,78 metro é classificado pelo índice de massa corporal como:
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