Homem de 45 anos, com diagnóstico de asma desde a infância, comparece ao ambulatório de Pneumologia por crises frequentes de dispneia, tosse seca noturna e sibilância nos últimos dois meses. Relata uso regular de budesonida/formoterol 12/400 mcg na forma de pó inalatório, duas vezes ao dia, e salbutamol inalatório conforme demanda, até três vezes por semana. Refere três episódios de exacerbação nos últimos seis meses, um deles necessitando corticosteroide oral.

Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, sem sibilos no momento. Espirometria mostra VEF₁ de 68% do previsto, com relação VEF₁/CVF reduzida. Prova broncodilatadora positiva. Diante do quadro, a abordagem mais adequada é 

Paciente feminina, 62 anos, procura atendimento por fadiga progressiva há 6 meses, associada a episódios de confusão mental, irritabilidade e dificuldade de concentração. Refere ainda parestesias em membros inferiores com sensação de “queimação” nos pés e instabilidade à marcha. Nega etilismo, tabagismo ou uso de medicamentos.

Ao exame físico: palidez cutâneo-mucosa (2+/4+), glossite atrófica, diminuição da sensibilidade vibratória e posicional em membros inferiores, sinal de Romberg positivo. Exames laboratoriais: Hb 8,2 g/dL, VCM 110 fL, leucócitos 3.200/mm³, plaquetas 98.000/mm³, LDH 890 U/L (VR: 120-480), bilirrubina indireta 2,8 mg/dL, ácido fólico normal. Esfregaço de sangue periférico revela neutrófilos hipersegmentados e macro-ovalócitos. Para estabelecer o diagnóstico etiológico mais provável, a combinação de exames mais adequada é 

Severino, 56 anos, etilista por 30 anos (consumo de 80g álcool/dia), é trazido ao pronto-socorro por familiares devido à dor abdominal difusa, febre (38,7 C) e piora do estado geral há 3 dias. Refere parada do etilismo há 6 meses. Antecedente de duas internações prévias por descompensação de hepatopatia crônica.

Ao exame físico: regular estado geral, ictérico (2+/4+), eupneico, FC 108 bpm, PA 100 x 60 mmHg, Tax 38,5 ^oC. Abdome distendido, doloroso difusamente, macicez móvel presente, sem sinais de irritação peritoneal. Presença de aranhas vasculares, eritema palmar e ginecomastia. Exames laboratoriais: Hb 9,2 g/dL, leucócitos 12.400/mm³ (bastões 8%, segmentados 78%), plaquetas 89.000/mm³, ureia 78 mg/dL, creatinina 1,4 mg/dL, Na+ 128 mEq/L, bilirrubina total 4,2 mg/dL (direta 3,0 mg/dL), ALT 45 U/L, AST 89 U/L, fosfatase alcalina 180 U/L, albumina sérica 2,1 g/dL, INR 2,1, tempo de protrombina 24 segundos (controle 12s). Paracentese diagnóstica: líquido amarelo-citrino turvo, proteínas 1,8 g/dL, albumina do líquido ascítico 0,9 g/dL, leucócitos 950/mm³ (neutrófilos 85%, linfócitos 15%), cultura em andamento.

O diagnóstico mais provável e o tratamento inicial adequado para esse paciente compreendem

Em relação à lesão inalatória por monóxido de carbono e aos níveis de carboxi-hemoglobina (COHb), assinale a afirmativa correta.

A classificação de Kurtzman e Stern (1990) categoriza as contraturas axilares em três tipos principais de acordo com sua localização anatômica.

Assinale a afirmativa correta em relação a essa classificação.

Sobre a neurofibromatose tipo 1 (NF1), assinale a afirmativa correta.

A síndrome da fissura orbital superior caracteriza-se por comprometimento de estruturas nervosas e vasculares que atravessam essa região.

Assinale a afirmativa correta em relação a esse quadro.

Em relação às técnicas de palatoplastia utilizadas na correção de fissura palatina, assinale a afirmativa correta.

Sobre contratura capsular em implantes mamários, assinale a afirmativa correta.

Em relação à braquioplastia, assinale a afirmativa correta.

Em relação à musculatura do compartimento posterior da coxa, é correto afirmar que 

Sobre o uso de tecnologias adjuvantes na lipoaspiração, como o ultrassom (VASER), é correto afirmar que 

Sobre a microtia, assinale a afirmativa correta.

Sobre reconstrução auricular, assinale a afirmativa correta.

Paciente no pós-operatório tardio de rinoplastia apresenta queixas funcionais, incluindo obstrução nasal, que piora durante atividades físicas.

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico provável e a conduta indicada para o caso.

Sobre o implante capilar, é correto afirmar que 

Na classificação de Clark para melanomas cutâneos, o nível correspondente quando a invasão tumoral alcança toda a derme papilar, mas não penetra a derme reticular, é o

Paciente apresenta angioma capilar cutâneo na face, seguindo a topografia do V par craniano. A ressonância magnética evidenciou hemangiomas cavernosos nas leptomeninges com calcificações intracranianas.

O diagnóstico mais provável é

Paciente apresentou, ao nascimento, fusão prematura da sutura sagital, evoluindo com deformidade no crânio (estreito e alongado).

A deformidade descrita é a

Sobre a síndrome de Poland, assinale a afirmativa correta.