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Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860346
Medicina
Uma gestante com 27 anos de idade, tercigesta, com antecedentes de um parto cesáreo há sete anos e um parto
normal há três anos, realizou pré-natal na gestação atual, com sete consultas, sem intercorrências. Internou-se em
trabalho de parto e apresenta evolução de acordo com o partograma abaixo:
A análise do partograma, indica que o diagnóstico e a conduta obstétrica indicados são
A análise do partograma, indica que o diagnóstico e a conduta obstétrica indicados são
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860345
Medicina
Um paciente com 42 anos de idade é atendido no ambulatório de uma Unidade Básica de Saúde com quadro de
tosse com expectoração amarelada há mais de três semanas, acompanhada de febre vespertina. É submetido à
realização de exame de escarro para pesquisa de bacilos álcool-ácido-resistentes (BAAR), que é positiva (+++/4+).
Informa que reside com a esposa, que apresenta os mesmos sintomas. O casal não tem filhos.
Diante dessas informações, a investigação da esposa deverá ser feita com
Diante dessas informações, a investigação da esposa deverá ser feita com
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860344
Medicina
Um homem, com 36 anos de idade, era acompanhado há vários meses na Unidade Básica de Saúde em
decorrência de tuberculose. Nesse período, foi também diagnosticado com o vírus HIV. Não houve nenhuma outra
manifestação até dez meses atrás, quando começou a apresentar febre, emagrecimento intenso e muita tosse. Com a
piora da sintomatologia há três dias, necessitou de internação hospitalar com urgência apresentando quadro de
broncopneumonia confirmado radiologicamente. Com o agravamento progressivo do quadro clínico, entrou em
insuficiência respiratória, vindo a falecer após sucessivas paradas cardiorrespiratórias. Não foi realizada autópsia.
Qual causa básica da morte deve constar na declaração de óbito desse paciente (Causas da Morte – Parte I – item d)?
Qual causa básica da morte deve constar na declaração de óbito desse paciente (Causas da Morte – Parte I – item d)?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860343
Medicina
Uma criança com três anos de idade, desnutrida, com internação prévia há dez dias, é levada a atendimento na
Emergência Médica. A criança apresenta há dois dias quadro de febre não aferida, tosse e dificuldade para respirar. A
mãe refere que o paciente não está conseguindo ingerir líquidos e que vomitou várias vezes nas últimas 24h. Ao exame
físico, o médico observou que a criança apresenta regular estado geral, febre de 38,5 ºC, desidratação leve,
taquidispneia, com tiragem intercostal, presença de estertores crepitantes e diminuição do murmúrio vesicular em
hemitórax esquerdo; frequência cardíaca = 130 bpm, frequência respiratória = 64 irpm e saturação de oxigênio = 91%.
A radiografia de tórax é mostrada abaixo.
O agente etiológico e o tratamento da pneumonia apresentada pela criança são
O agente etiológico e o tratamento da pneumonia apresentada pela criança são
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860342
Medicina
Um paciente com 22 anos de idade é trazido pelo Corpo de Bombeiros ao Pronto-Socorro, com colar cervical em
tábua rígida. Refere que foi vítima de colisão automobilística e que está com dor no hipocôndrio esquerdo. Ao exame
físico, apresenta: mucosas hipocoradas, pressão arterial = 90 × 40 mmHg, pulso fino, de 120 bpm, frequência
respitatória = 30 irpm; abdome com sinais de fratura de arcos costais à esquerda, com dor à palpação e renitência de
parede abdominal.
Qual deve ser a sequência correta do atendimento?
Qual deve ser a sequência correta do atendimento?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860341
Medicina
Uma paciente primigesta, negra, com 17 anos de idade e no terceiro trimestre de gestação, é trazida à
Emergência Obstétrica devido a história de cefaleia intensa, seguida de epigastralgia há 40 minutos. Familiares
informam que a paciente referiu turvação visual e que, após esses sintomas, apresenta-se meio "aérea", motivo pelo
qual a trouxeram ao hospital. A gestante apresenta-se consciente, ainda referindo turvação visual e epigastralgia. Refere
melhora da cefaleia. Ao exame apresenta: palidez cutâneo-mucosa (+++/4+), pressão arterial = 180 × 120 mmHg,
edema em membros inferiores (++++/4+), batimentos cardiofetais (feto 1 = 120 bpm; feto 2 = 105 bpm).
Com base nos dados clínico-obstétricos expostos, o diagnóstico e a conduta imediata a ser tomada são
Com base nos dados clínico-obstétricos expostos, o diagnóstico e a conduta imediata a ser tomada são
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860340
Medicina
Um paciente com 15 anos de idade é trazido pela mãe à consulta médica na Unidade Básica de Saúde, pois há
oito meses vem apresentando episódios de falta de ar de duas a três vezes por semana, ocasionalmente acordando à
noite (2 vezes/mês). As crises são relatadas como de leve intensidade. Nunca precisou ser levado ao Serviço de
Urgência. No entanto, chegou a faltar à escola três vezes nesse semestre devido às queixas. Trouxe resultado de
espirometria solicitada na consulta anterior, demonstrando padrão obstrutivo, com VEF1 > 80%, e refere resposta
significativa ao broncodilatador.
Além das medidas educativas e de controle ambiental, qual deve ser a terapêutica indicada?
Além das medidas educativas e de controle ambiental, qual deve ser a terapêutica indicada?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860339
Medicina
Uma criança do sexo masculino com dois anos de
idade chega à Emergência apresentando febre alta,
salivação profusa, voz abafada, desconforto respiratório,
agitação e ansiedade. O quadro iniciou-se há cerca de
8 horas, com dificuldade para deglutir, que piorou muito na
última hora. A criança nunca foi à Unidade Básica de
Saúde para vacinação. Ao exame físico o médico observou
temperatura axilar de 39,8 ºC, aparência toxêmica, corpo
inclinado para frente, com hiperextensão do pescoço,
protusão do queixo e posicionamento da língua para fora,
fazendo a saliva escorrer pela boca, além de estridor
inspiratório.
A conduta neste momento é
A conduta neste momento é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860338
Medicina
Um homem com 35 anos de idade, obeso,
sedentário, foi admitido no Serviço de Emergência com
quadro agudo de dor retroesternal e epigástrica, em
queimação, que o acordou no meio da noite. Relata
episódios pregressos semelhantes, porém de menor
intensidade e geralmente após refeições copiosas.
No momento da consulta, estava extremamente ansioso,
frequência cardíaca = 104 bpm, pressão arterial =
150 × 110 mmHg e auscultas cardíaca e pulmonar sem
anormalidades. O paciente foi incluído em protocolo de
avaliação de dor torácica e foi indicada internação para
observação e exames seriados por 12 horas.
Qual dos seguintes achados de exames complementares afasta o diagnóstico de dor torácica não cardíaca?
Qual dos seguintes achados de exames complementares afasta o diagnóstico de dor torácica não cardíaca?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860337
Medicina
Em consulta de rotina, uma primigesta com
11 semanas de gestação queixa-se de fraqueza, alteração
do apetite, além de náuseas e vômitos diários,
principalmente após as refeições. A gestante demonstra
preocupação sobre o quadro clínico, com receio de
interferência no desenvolvimento da gravidez.
Na abordagem terapêutica dessa intercorrência no pré-natal, deve-se orientar a gestante a
Na abordagem terapêutica dessa intercorrência no pré-natal, deve-se orientar a gestante a
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860336
Medicina
Um homem com 38 anos de idade vem à consulta
no ambulatório de Clínica Médica encaminhado da
Unidade Básica de Saúde por apresentar episódios
recorrentes de cefaleia. As crises iniciaram-se há dois
anos, com cefaleia unilateral esquerda, de forte
intensidade, acompanhada de lacrimejamento, rinorreia e
ptose palpebral do mesmo lado da dor, durando de 20 a 30
minutos. O paciente relata que as crises ocorrem
diariamente por cerca de duas semanas, cessando
completamente e reiniciando, aproximadamente, seis
meses depois. Os últimos episódios ocorreram há quatro
meses. O paciente refere uso de analgésicos comuns e
naproxeno durante as crises, relatando alívio apenas
parcial, e nega a ocorrência de aura ou presença de
fatores desencadeantes.
A hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada para esse paciente são
A hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada para esse paciente são
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860335
Medicina
Um homem com 53 anos de idade, tabagista e com
história prévia de cardiopatia, tem parada
cardiorrespiratória na Unidade Básica de Saúde, enquanto
aguardava atendimento.
A sequência correta de medidas a serem adotadas nessa situação é
A sequência correta de medidas a serem adotadas nessa situação é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860334
Medicina
Uma criança, do sexo feminino, com 2 anos de
idade foi internada na Enfermaria de um hospital com
história de diarreia há 4 meses, com 7 a 8 evacuações por
dia, caracterizadas por fezes volumosas e de odor fétido.
Ao exame físico: estado geral comprometido, palidez
cutânea, emagrecimento, hipotrofia muscular mais
evidente em região glútea e distensão abdominal. Não há
outros achados significativos.
O diagnóstico correto e a sequência da investigação diagnóstica são
O diagnóstico correto e a sequência da investigação diagnóstica são
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860333
Medicina
A Comissão de Controle da Infecção Hospitalar de
uma Maternidade identifica aumento de infecção cutânea
puerperal na enfermaria obstétrica para pacientes de baixo
risco (sem comorbidades) após remanejamento da equipe
dos profissionais de saúde responsáveis pela assistência.
Não foram verificadas alterações no registro de inspeção
da esterilização das caixas cirúrgicas.
A antibioticoprofilaxia de todas as pacientes foi mantida por
24 horas. As culturas obtidas de material purulento, colhido
de focos de infecção, identificaram uma cepa de
estafilococos sensível à meticilina.
Qual a medida que deve ser proposta para solucionar o problema do aumento na incidência de infecção puerperal nessa Maternidade?
Qual a medida que deve ser proposta para solucionar o problema do aumento na incidência de infecção puerperal nessa Maternidade?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860332
Medicina
Uma adolescente, com 19 anos de idade,
comparece ao plantão da Unidade de Emergência
relatando ter sofrido violência sexual há cerca de 48 horas.
Afirma que não procurou o atendimento antes por ter
recebido ameaças anônimas por telefone. Afirma que
sofreu penetração vaginal com ejaculação.
A profilaxia da infecção por HIV com antirretrovirais para a paciente deve ser
A profilaxia da infecção por HIV com antirretrovirais para a paciente deve ser
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860331
Medicina
Um paciente com 52 anos de idade, atendido no Ambulatório com queixa de dor epigástrica há quatro meses,
retorna ao Ambulatório com o resultado de endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera duodenal com pesquisa
positiva para a presença do H. Pylori.
Além do inibidor da bomba de prótons duas vezes ao dia, o tratamento medicamentoso recomendado para o paciente é
Além do inibidor da bomba de prótons duas vezes ao dia, o tratamento medicamentoso recomendado para o paciente é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860330
Medicina
Uma mulher com 20 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde com a lesão em hálux mostrada
abaixo, que surgiu há sete dias, após manipulação da unha pela manicure. A paciente refere dor latejante, mas nega
febre ou outros sintomas. Ao exame apresenta: ausência de secreção purulenta; ausência de adenopatia regional.
A conduta adequada para a resolução do quadro apresentado pela paciente é
A conduta adequada para a resolução do quadro apresentado pela paciente é
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860329
Medicina
Um pré-escolar, com dois anos e nove meses de idade, é trazido à Unidade Básica de Saúde de sua cidade com
os resultados dos exames anteriormente solicitados. Naquela ocasião, a mãe relatou que a criança apresentava cansaço
e falta de apetite, além de dor abdominal e episódios de diarreia e vômitos esporádicos. Há algumas semanas
apresentou vesículas e prurido intenso nos pés. Exame físico: regular estado geral, emagrecido e pálido; com distensão
abdominal. Hemograma: hemoglobina = 9,9 g/dL (Valor de referência = 11,5 - 13,5 g/dL); hematócrito = 33% (Valor de
referência = 34%-40%); volume corpuscular médio = 72 fl; (Valor de referência = 70-86 fl); hemoglobina corpuscular
média = 22 pg/célula (Valor de referência = 22-31 pg/célula); leucócitos = 9.200/mm3
(Valor de referência = 5.500 -
14.500/mm3), basófilos = 0%, eosinófilos = 10 %, bastões = 1%, segmentados = 40%, linfócitos = 50%, monócitos = 0%.
O diagnóstico correto e tratamento indicado para essa criança são
O diagnóstico correto e tratamento indicado para essa criança são
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860328
Medicina
Um homem com 25 anos de idade, baterista de trio elétrico, deu entrada no Pronto-Socorro há 24 horas, vítima de
extensa queimadura elétrica em rede de alta tensão. Foi transferido para Unidade de Terapia Intensiva após hidratação
vigorosa e mantém estabilidade hemodinâmica com aminas vasoativas. Está evoluindo com redução do débito urinário e
aumento da creatinina sérica. Está também em ventilação mecânica e o balanço hídrico de 24 horas é positivo em
+3.500 mL. A medida da pressão venosa central do paciente é de 20 cmH2O. O potássio sérico dosado hoje é de
5,5 mEq/L. O pH sérico é de 7,6 mEq/L; e o pH urinário, 6,5. O ECG está normal.
Qual deve ser a conduta imediata a ser tomada para o paciente?
Qual deve ser a conduta imediata a ser tomada para o paciente?
Ano: 2014
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2014 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2014/1 |
Q3860327
Medicina
Uma paciente secundigesta, com idade gestacional de 30 semanas e pré-natal realizado em Unidade Básica de
Saúde, vinha evoluindo sem anormalidades até o momento em que deu entrada no Pronto-Socorro com queixa de
cólicas e sangramento vaginal há duas horas. Ao exame apresenta: bom estado geral, normocorada, pressão arterial =
120 × 70 mmHg, frequência cardíaca = 80 bpm, dinâmica uterina ausente, ausculta fetal = 136 bpm. O exame especular
evidencia sangramento discreto pelo orifício do colo uterino. A ultrassonografia é compatível com placenta prévia.
A conduta indicada para essa paciente é
A conduta indicada para essa paciente é
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