Uma paciente de 70 anos, previamente hígida, apresentou doi...
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Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861153
Medicina
Uma paciente de 70 anos, previamente hígida,
apresentou dois episódios de enterorragia nas últimas
24 horas, sendo que, após o segundo, sentiu fraqueza e
escurecimento da visão. Procurou a Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) e foi encaminhada ao Pronto Socorro
hospitalar, onde referiu nova eliminação, por via retal, há 2
horas, de coágulos e sangue vivo em grande quantidade.
Ao exame físico, encontra-se descorada (+2/+4), pressão
arterial = 125 x 70 mmHg, frequência cardíaca = 98
bpm e frequência respiratória = 20 ipm. Após reposição
volêmica com 1,5 litro de solução cristaloide aquecida
e coleta de exames laboratoriais, foi submetida a
colonoscopia que identificou doença diverticular sem
sangramento ativo, com possível local de sangramento
no cólon esquerdo. Resultados dos exames laboratoriais:
hemoglobina = 8,5 g/dL (valor normal = 11,5 a 15 g/dL),
hematócrito = 25% (Valor normal = 35 a 45%),
plaquetas = 125.000 mm3
(valores normais entre 100.000
e 400.000 mm3) e tempo de protrombina/INR= 1,1 (valor
normal até 1,3).
Nesse momento em que se encontra a paciente, a conduta correta é:
Nesse momento em que se encontra a paciente, a conduta correta é: