Questões de Concurso
Para inep
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Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862984
Medicina
Um homem de 35 anos de idade, tabagista (60 maços/ano)
encontra-se hospitalizado, no sétimo dia pós-operatório de
rafia de úlcera gástrica. Há dois dias apresenta febre
vespertina e dor em hipocôndrio D, referida na região
subescapular. Ao exame, apresenta-se com estado geral
regular, temperatura axilar = 38,6°C, pulso = 116 bpm,
frequência respiratória = 28 irpm, PA = 112 x 67 mmHg. O
abdome é discretamente distendido, doloroso à palpação,
notadamente no hipocôndrio D, onde observa-se defesa
voluntária e percussão também dolorosa; ruídos
hidroaéreos presentes. A punho a percussão lombar é
dolorosa à direita. A expansibilidade pulmonar está
diminuída no hemitórax direito e o murmúrio vesicular um
pouco diminuído na base do pulmão D. O leucograma mostra 16 200 leucócitos/mm3 (valor de referência: 3 800 a 10 600/mm3 ) com 17% de bastões. A Proteína C Reativa é de 4,5
mg/dL (valor de referência = 0,3 a 0,5 mg/dL).
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862983
Medicina
Uma paciente de 38 anos de idade, obesa, multípara,
descobriu-se grávida aos 4 meses. Como era uma gravidez
não desejada, demorou para iniciar seu pré-natal. Em sua
primeira consulta pré-natal, apresentava idade gestacional
pela última menstruação de 26 semanas, com fundo do útero
medindo 27 centímetros. O médico, além dos exames da
rotina pré-natal normal, solicitou o teste oral de tolerância à
glicose, com sobrecarga de 75 mg de dextrosol. Os seguintes
resultados foram encontrados: glicemia de jejum: 100
mg/dL; 1 hora pós-sobrecarga: 190 mg/dL; 2 horas pós-sobrecarga: 143 mg/dL. Durante o resto do pré-natal, e a
despeito das orientações médicas, a paciente não aderiu a
uma dieta equilibrada, ainda que o doppler da artéria
umbilical não tenha apresentado alterações significativas.
Considerando esses resultados, a que risco o feto dessa paciente está sujeito?
Considerando esses resultados, a que risco o feto dessa paciente está sujeito?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862982
Medicina
Uma criança de 4 anos de idade é trazida à Unidade de Saúde
da Família (USF) pela mãe que refere que, há cerca de 12
horas, seu filho subitamente passou a apresentar febre e
“fraqueza nas pernas”. Ao exame físico, a médica percebe
diminuição importante da força e tônus muscular nos
membros inferiores da criança, conclui que se trata de um
quadro de paralisia flácida aguda, suspeita de poliomielite e
preenche a ficha de notificação compulsória.
Que outra característica clínica além das mencionadas é típica da poliomielite?
Que outra característica clínica além das mencionadas é típica da poliomielite?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862981
Medicina
Um recém-nascido do sexo feminino, com 2 dias de vida,
nascido a termo, com 2 300 g, apresenta sopro sistólico e
cianose de extremidades ao choro.
Qual a medida propedêutica que afasta a maior parte das doenças cardíacas cianóticas?
Qual a medida propedêutica que afasta a maior parte das doenças cardíacas cianóticas?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862980
Medicina
Uma mulher de 57 anos de idade, em acompanhamento na
Unidade Básica de Saúde, apresenta-se com PA = 150 x 100
mmHg, circunferência abdominal de 100 cm, glicemia = 115
mg/dL (valor de referência < 99 mg/dL), triglicérides = 200
mg/dL (valor de referência < 150 mg/dL), HDL = 35 mg/dL
(valor desejável > 60 mg/dL).
Na terapia medicamentosa hipotensora, a droga que potencialmente apresenta efeitos metabólicos antagônicos às medidas para redução de peso e de controle da glicemia é
Na terapia medicamentosa hipotensora, a droga que potencialmente apresenta efeitos metabólicos antagônicos às medidas para redução de peso e de controle da glicemia é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862979
Medicina
Um homem de 47 anos de idade, portador de diabetes do
tipo 1, foi submetido a vasectomia há 5 dias. Hoje comparece
à Unidade de Emergência queixando-se de febre alta, grande
aumento de volume escrotal, edema, dor acentuada e
coloração avermelhada no escroto. Ao exame de palpação do
escroto, verifica-se a presença de enfisema subcutâneo.
Qual o diagnóstico mais provável e a conduta adequada para o caso?
Qual o diagnóstico mais provável e a conduta adequada para o caso?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862978
Medicina
Um paciente do sexo masculino, 30 anos de idade,
procedente do Rio de Janeiro, foi admitido na Emergência
hospitalar referindo febre, dor de cabeça, diarreia e dor
articular, iniciados há 6 dias. Informa que a febre cessou há
dois dias e, há um dia, passou a apresentar dor abdominal
contínua de forte intensidade, sem melhora com o uso de
paracetamol. O paciente nega doenças prévias. Ao exame
físico, apresenta estado geral regular, eupneico, hidratado,
corado, consciente e orientado; ausculta respiratória e
cardíaca normais; pressão arterial = 120 x 80 mmHg; prova do
laço negativa; abdome depressível, doloroso à palpação em
hipocôndrio direito, sem visceromegalias.
Nesse caso, a melhor conduta a ser tomada é
Nesse caso, a melhor conduta a ser tomada é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862977
Medicina
Uma criança de 9 anos de idade é levada ao serviço médico de
urgência com quadro de confusão mental e desidratação. Os
pais relatam perda de 2 kg nos últimos 15 dias, apesar do
aumento da ingestão alimentar e sede constante. Ao exame
físico: paciente desidratado +++/4, com hálito cetônico.
Exames laboratoriais: glicemia = 560 mg/dL (valor de
referência < 100 mg/dL), gasometria: pH = 7,2 e bicarbonato
= 12 mEq/L, sódio = 140 mEq/L, potássio = 5,7 mEq/L; exame
de urina: glicose = ++, proteínas = ausentes, corpos cetônicos
= ++, leucócitos = 2 000/mL e eritrócitos = 3 000/mL.
Qual a conduta mais adequada no caso?
Qual a conduta mais adequada no caso?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862976
Medicina
Uma mulher de 45 anos, com queixas de dores articulares há
5 meses, comparece ao ambulatório para mostrar resultado
de exames. Seu quadro começou com dores em mãos e pés,
pela manhã, com melhora durante o dia. Evoluiu há um mês
com um surto de dor em articulações interfalangeanas
proximais, punhos, cotovelos e joelhos, com sinais de
flogose, que melhorou com o uso de indometacina por 10
dias. Ao exame, apresenta hipocromia de mucosas, edema e
sinais de flogose discretos em mãos, com presença de
nódulos justa-articulares e ausência de deformidades. Traz
exames complementares solicitados na consulta anterior:
hemograma com Hb = 11,0 g/dL (valor de referência: 13,8 ±
2,5 g/dL), VHS = 56 mm na primeira hora (valor de referência:
≤20 mm/h), prova do látex para fator reumatoide positiva, e
radiografia das mãos que mostram redução da densidade
óssea periarticular em articulações interfalangeanas proximais e punhos. A paciente, costureira, teme não poder
trabalhar mais.
Qual a medicação que poderia impedir a progressão da doença?
Qual a medicação que poderia impedir a progressão da doença?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862975
Saúde Pública
A declaração de óbito é um documento do Sistema de
Informações sobre Mortalidade e tem por objetivo cumprir
as exigências legais de registro de óbitos, cumprir os
princípios de cidadania e servir como fonte de informações
estatísticas de saúde. A declaração de óbito compõe os
serviços de Vigilância em Saúde.
Em qual das seguintes situações será necessária investigação compulsória pela equipe de vigilância de óbitos, por meio de comitê específico para esse fim, em conjunto com a equipe da atenção primária?
Em qual das seguintes situações será necessária investigação compulsória pela equipe de vigilância de óbitos, por meio de comitê específico para esse fim, em conjunto com a equipe da atenção primária?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862974
Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade foi admitida na Unidade de
Emergência com febre, dor no hipocôndrio D e vômitos há 48
horas. Apresenta piora progressiva do quadro e, no
momento, encontra-se sonolenta, confusa, com facies de
sofrimento, desidratada (+++/4+) e ictérica (++/4+), com
extremidades frias, pulsos finos, sem cianose.
Sinais vitais: T = 39°C, FC = 130 bpm, FR = 35 irpm, PA = 110 x 60 mmHg. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome com distensão abdominal moderada, dor à palpação superficial do epigástrio e hipocôndrio D, sem sinais de irritação peritoneal, com ruídos hidroaéreos reduzidos.
Exames complementares: hematócrito = 36% (valor de referência: 42± 6%), hemoglobina = 12,3 g/dL (valor de referência: 13,82 ± 2,5 g/dL), leucócitos = 18 200 /mm3 (valor de referência: 3 800 a 10 600/mm3 ) com 17% de bastões, Proteína C Reativa = 8,3 mg/dL (valor de referência = 0,3 a 0,5 mg/dL), bilirrubina total = 5,2 mg/dL (valor de referência = até 1,2 mg/dL), bilirrubina direta = 4,1 mg/dL (valor de referência = até 0,4 mg/dL), glicemia = 300 mg/dL (valor de referência < 99 mg/dL). Ultrassonografia abdominal: ausência de líquido livre em cavidade peritoneal, distensão de alças que prejudica a técnica do exame, vias biliares dilatadas.
Além da reposição volêmica, qual a conduta inicial requerida para o caso?
Sinais vitais: T = 39°C, FC = 130 bpm, FR = 35 irpm, PA = 110 x 60 mmHg. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Abdome com distensão abdominal moderada, dor à palpação superficial do epigástrio e hipocôndrio D, sem sinais de irritação peritoneal, com ruídos hidroaéreos reduzidos.
Exames complementares: hematócrito = 36% (valor de referência: 42± 6%), hemoglobina = 12,3 g/dL (valor de referência: 13,82 ± 2,5 g/dL), leucócitos = 18 200 /mm3 (valor de referência: 3 800 a 10 600/mm3 ) com 17% de bastões, Proteína C Reativa = 8,3 mg/dL (valor de referência = 0,3 a 0,5 mg/dL), bilirrubina total = 5,2 mg/dL (valor de referência = até 1,2 mg/dL), bilirrubina direta = 4,1 mg/dL (valor de referência = até 0,4 mg/dL), glicemia = 300 mg/dL (valor de referência < 99 mg/dL). Ultrassonografia abdominal: ausência de líquido livre em cavidade peritoneal, distensão de alças que prejudica a técnica do exame, vias biliares dilatadas.
Além da reposição volêmica, qual a conduta inicial requerida para o caso?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862973
Medicina
Uma criança de 8 anos de idade é admitida na Emergência
com quadro de edema generalizado e diminuição do volume
urinário com 4 dias de evolução. Ao exame físico: PA = 100 X
60 mmHg; edema bipalpebral, abdominal e de membros
inferiores. Presença de ascite discreta. Ausculta cardíaca e
pulmonar sem anormalidades. O exame de urina mostrou:
leucócitos: 10 000/mL, hemácias 8 000/mL, proteinúria
3+/4; relação proteína/creatinina urinária = 3,5; perfil
lipídico: colesterol total = 450 mg/dL (valor de referência <
200 mg/dL) e triglicérides = 700 mg/dL (valor de referência <
150 mg/dL), albuminemia = 2,4 g/dL (valor de referência > 4
g/dL).
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta inicial indicada é
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta inicial indicada é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862972
Medicina
Um médico de família atende uma população de 3 850
pessoas na unidade de saúde em Caruaru, Pernambuco.
Atualmente, tem cerca de 305 pessoas com hipertensão
cadastradas. Reconhece, porém, que esse número não
representa a totalidade das pessoas com pressão arterial
alterada. Organiza, em conjunto com a equipe, atividades de
grupo por microárea de cada agente comunitário para
identificar novos casos e avaliar adesão ao tratamento e
controle pressórico. Durante as atividades coletivas, agenda
os pacientes recém-diagnosticados para confirmação em
consulta, assim como os pacientes descontrolados. Para os
sem adesão ao tratamento, reforça as orientações para
administração dos medicamentos e mudanças de hábitos.
Durante a atividade, toda a equipe participa compartilhando
tarefas e resultados.
As pessoas que participam do grupo, mas não aderem ao tratamento farmacológico ou não farmacológico, estão em qual estágio de mudança de comportamento, segundo o Modelo Transteórico?
As pessoas que participam do grupo, mas não aderem ao tratamento farmacológico ou não farmacológico, estão em qual estágio de mudança de comportamento, segundo o Modelo Transteórico?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862971
Medicina
Um paciente com 50 anos de idade, morador de zona rural, em
condições precárias, sem banheiro na residência e sem rede
de água e esgoto na localidade, procura a Unidade Básica de
Saúde (UBS) por apresentar dor abdominal de leve
intensidade em epigástrio, que piora com a alimentação,
associada a náuseas. Refere também urticária. Realizou
exame parasitológico de fezes, que foi negativo.
Qual o diagnóstico mais provável nesse caso?
Qual o diagnóstico mais provável nesse caso?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862970
Medicina
Primigesta, 14 anos de idade, na 12.ª semana de gestação,
comparece à Unidade de Saúde da Família acompanhada por
seu namorado. Queixa-se de cólicas intensas em baixo ventre
e sangramento vaginal, em grande quantidade, há 2 horas.
Após exame clínico, o médico constata que a paciente
apresenta sinais de instabilidade hemodinâmica em virtude
de um abortamento incompleto e indica sua transferência
imediata para o serviço hospitalar especializado, para
realização de curetagem uterina. A paciente concorda com a
indicação do médico, pede para que a situação seja mantida
em sigilo, pois seus pais não sabem que ela está grávida. Teme
que possam expulsá-la de casa ao saber do ocorrido. Explica
que seu namorado é maior de idade e irá acompanhá-la ao
hospital.
Diante dessa situação, o médico deve
Diante dessa situação, o médico deve
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862969
Medicina
Um homem de 61 anos de idade foi admitido hoje no ProntoSocorro com queixas de constipação, inapetência progressiva,
aceitando somente dieta líquida desde ontem. O familiar
relata parada de eliminação de gases, dor abdominal, vômitos
fecaloides e aumento do volume abdominal nas últimas 24
horas. O paciente tem diagnóstico de retardo mental desde
criança e faz uso de haloperidol (5 mg/dia). Nega cirurgia e
internação prévias. Ao exame físico, apresenta-se
desidratado, com facies de sofrimento, abdome
intensamente distendido, timpânico, ruídos hidroaéreos
ausentes, dor à palpação superficial e profunda, ausência de
sinais de irritação peritoneal. Toque retal sem fezes na ampola
retal, ausência de massas ou alterações palpáveis. A
radiografia simples de abdome demonstra ausência de gás no
reto e imagem de distensão de alças com padrão de "U"
invertido.
Qual deve ser a conduta imediata no tratamento desse paciente?
Qual deve ser a conduta imediata no tratamento desse paciente?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862968
Medicina
Uma mulher com 32 anos de idade, gesta = 2, para = 1(parto
vaginal), com 35 semanas de gestação, é admitida na
Emergência Obstétrica referindo contrações e perda vaginal
de líquido há 2 horas. Refere ter tido um filho há 5 anos com
sepse neonatal por Streptococcus do grupo B. Ao exame,
apresenta duas contrações moderadas em 10 minutos, BCF de
140 bpm, altura uterina: 32 cm, exame especular com líquido
claro fluindo pelo orifício cervical e toque vaginal com colo
médio, centrado, 3 cm de dilatação, bolsa rota, apresentação
cefálica.
Qual a melhor conduta obstétrica no caso a fim de se evitar a infecção vertical por Streptococcus do grupo B?
Qual a melhor conduta obstétrica no caso a fim de se evitar a infecção vertical por Streptococcus do grupo B?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862967
Medicina
Uma mulher de 30 anos de idade, secundípara, procura
atendimento médico na Unidade de Saúde da Família,
referindo que, há mais ou menos três meses, notou a presença
de um nódulo na mama direita. Nega aumento do volume do
nódulo, alterações na cor e textura da pele das mamas ou
descarga mamilar. Está em uso de anticoncepcional hormonal
oral combinado há 6 anos. A avó materna teve câncer de mama
aos 60 anos de idade. Ao exame, observa-se nódulo indolor,
com 2,0 cm de diâmetro, bem delimitado, consistência
fibroelástica, móvel, no quadrante superior externo da mama
direita. Nota-se a ausência de linfonodos palpáveis em axilas e
expressão mamária negativa bilateralmente.
Diante desse quadro, qual a conduta mais adequada a ser adotada pelo médico?
Diante desse quadro, qual a conduta mais adequada a ser adotada pelo médico?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862966
Medicina
Uma mulher de 64 anos de idade, obesa, diabética do tipo II há
10 anos, faz uso de metformina em dose alta (2 g/dia), sem
obter controle glicêmico adequado. Em consulta ambulatorial
de controle, realizada há dez dias, apresentava: peso = 70 kg;
glicemia de jejum = 197 mg/dL (valor de referência: 99 mg/dL);
hemoglobina glicada = 7,9% (valor de referência: 4 a 6,4% Hb);
microalbuminúria. Naquela ocasião, foi negociada com a
paciente a suspensão da metformina e o início de insulina NPH -
14 UI antes do café da manhã e 7 UI antes do jantar. Retornando
à consulta hoje, a paciente traz controles de glicemias capilares
> 200 mg/dL em cada três de quatro dosagens diárias,
realizadas durante uma semana.
Qual a conduta mais adequada em relação às doses de insulina?
Qual a conduta mais adequada em relação às doses de insulina?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862965
Medicina Legal
Um lactente com 12 meses de idade é levado ao Pronto-Socorro
por sua genitora com relato de choro intenso, edema na perna e
queda do berço há 8 horas aproximadamente. Tem
antecedente de TCE há dois meses, também por queda do
berço, segundo a mãe. Foi realizada uma radiografia, cuja
imagem está reproduzida abaixo.
A indicação de internação para essa criança será feita considerando como diagnóstico mais provável a
A indicação de internação para essa criança será feita considerando como diagnóstico mais provável a
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