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Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860024
Medicina
Homem de 55 anos está, há 2 meses, com quadro de
linfadenopatia cervical e axilar de aumento progressivo,
associada a febre recorrente, com temperatura axilar superior
a 38 °C, sudorese noturna e perda de peso de 6 kg desde o início
das manifestações. Nega doenças preexistentes e uso de
medicamentos, mas informa tabagismo há 35 anos, com carga
tabágica de 50 anos/maço. No exame, apresentava
linfadenomegalia cervical anterior e posterior bilateralmente,
axilares bilaterais, com gânglios de 2,5 a 4 cm de diâmetro,
consistência endurecida e fixos. Sua temperatura axilar no
momento é de 38,5 °C. Radiografia de tórax mostra massa
mediastinal de cerca de 8 cm de diâmetro.
Já foram solicitados hemograma, proteína C reativa, tomografia computadorizada de tórax com contraste.
Em relação ao caso clínico apresentado, qual é o diagnóstico provável e qual exame complementar deve ser solicitado ainda?
Já foram solicitados hemograma, proteína C reativa, tomografia computadorizada de tórax com contraste.
Em relação ao caso clínico apresentado, qual é o diagnóstico provável e qual exame complementar deve ser solicitado ainda?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860023
Medicina
Um homem de 40 anos, funcionário de um pet shop, morador
da cidade de São Paulo, procurou atendimento na unidade de
saúde da família, devido a uma ferida no antebraço. Relatou
que a lesão surgira havia 2 meses, inicialmente como um
pequeno “caroço”, que cresceu e ulcerou. Disse, ainda, que, nas
últimas três semanas, surgiram novos “caroços” no antebraço.
No exame físico, apresentava-se em bom estado geral, afebril,
eutrófico, com úlcera de aproximadamente 3 cm de diâmetro
no antebraço direito. Também no antebraço direito,
apresentava 4 nódulos eritematosos distribuídos de forma
linear entre a úlcera e a fossa cubital. Apresentava, ainda,
linfonodo axilar direito aumentado, de consistência
fibroelástica, levemente doloroso à palpação.
Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Nesse caso, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860022
Medicina
Secundigesta de 25 anos de idade foi encaminhada para o
pré- natal de alto risco, por história de pré-eclâmpsia grave com
32 semanas de gestação, o que havia motivado uma cesariana
de urgência na primeira gestação. Durante a anamnese, ela
revelou história de trombose venosa profunda em membro
inferior esquerdo aos 19 anos de idade, quando descobriu ter
deficiência de antitrombina (homozigótica).
Haja vista a história apresentada, qual deverá ser a estratégia farmacológica para essa gestação?
Haja vista a história apresentada, qual deverá ser a estratégia farmacológica para essa gestação?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860021
Medicina
Recém-nascido prematuro, sexo masculino, com 15 dias de
idade gestacional corrigida, foi levado pela mãe ao ambulatório
de cirurgia pediátrica, para avaliação de aumento da bolsa
escrotal direita, o que piora com o choro. No exame, a criança
estava tranquila, ativa e reativa, corada, hidratada, anictérica,
com frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, ritmo
cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros, perfusão
capilar < 2 s, frequência respiratória de 30 incursões
respiratórias por minuto, eupneico, com murmúrio vesicular
fisiológico. Abdome globoso, normotenso, peristáltico, sem
visceromegalias. Bolsa escrotal direita aumentada de tamanho,
conteúdo redutível, testículo palpável sem alterações,
transiluminação negativa, espessamento do cordão
espermático. Bolsa escrotal esquerda sem alterações, testículo
palpável.
A programação cirúrgica para essa patologia é
A programação cirúrgica para essa patologia é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860020
Noções de Primeiros Socorros
Ambulância de suporte básico de vida foi acionada para
atender vítima de colisão de automóvel contra motocicleta em
autoestrada. Chegando ao local, o socorrista encontrou o
motorista da moto, que estava com capacete fechado, em
decúbito ventral e imóvel no acostamento.
Em relação à estabilização da coluna vertebral da vítima no local do acidente, qual é a melhor ordem de procedimentos a ser adotada?
Em relação à estabilização da coluna vertebral da vítima no local do acidente, qual é a melhor ordem de procedimentos a ser adotada?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860019
Medicina
Homem de 69 anos apresenta quadro de bradicinesia, iniciado
há 6 meses, com lentidão dos movimentos e dificuldade para
amarrar sapatos, abotoar roupas, digitar. Ao caminhar,
apresenta passos mais curtos e sensação de instabilidade.
Concomitantemente, apresenta tremores nas mãos, de
repouso, associada a rigidez, além de alteração olfativa,
constipação intestinal de 3 dias e alteração do padrão do sono.
Nega alterações de memória e cognição. No exame físico, o
paciente apresentava bom estado geral, altura 1,80 m, peso de
85 kg, menor expressividade facial, marcha com inclinação
anterior lenta e arrastada, pulmões com murmúrio vesicular
preservado, coração rítmico em 2 tempos a 80 batimentos por
minuto, pressão arterial de 120 × 80 mmHg, abdome plano e
sem visceromegalias. No exame neurológico, mostrou:
diminuição dos movimentos dos braços, tremores assimétricos
das mãos na manobra dos braços estendidos, movimentos
alternados com assimetria e lentidão, e hipertonia em roda
dentada. Ressonância magnética realizada há 2 semanas
constatou: redução da espessura da pars compacta e maior
grau de hipointensidade de sinal no putâmen, com atrofia
cerebral compatível para a sua idade.
principal hipótese diagnóstica nesse caso é
principal hipótese diagnóstica nesse caso é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860018
Saúde Pública
A equipe de uma unidade de saúde da família está organizando
atividades educativas para adolescentes da escola mais
próxima, devido ao alto número de casos de violência nessa
população. Na reunião de planejamento, os membros da
equipe discutem diferentes propostas de metodologia para as
atividades, que serão compostas por um encontro semanal,
durante alguns meses.
Para o primeiro encontro, qual das propostas abaixo está de acordo com os princípios da educação popular e saúde (EPS)?
Para o primeiro encontro, qual das propostas abaixo está de acordo com os princípios da educação popular e saúde (EPS)?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860017
Medicina
Uma mulher de 70 anos de idade compareceu ao ambulatório
de ginecologia, queixando-se de prurido vulvar crônico e
queimação local. No exame ginecológico, apresentava
apagamento de pequenos lábios, uma área hipocrômica na face
interna dos grandes lábios e região perineal, além de uma
pequena lesão ulcerada em grande lábio direito, próximo ao
clitóris.
Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica desse caso e a conduta adequada, respectivamente.
Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica desse caso e a conduta adequada, respectivamente.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860016
Medicina
Recém-nascido do sexo masculino, com 5 dias de vida, foi
levado a unidade básica de saúde pela mãe, devido a lesão de
pele que iniciou no 2º dia de vida. No exame, ele encontrava-se
normotérmico, ativo, reativo, corado, hidratado, anictérico.
Estava com frequência cardíaca de 130 batimentos por minuto,
ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Apresentava
frequência respiratória de 30 incursões respiratórias
por minuto, eupneico, murmúrio vesicular fisiológico sem
ruídos adventícios. Abdome globoso, normotenso e sem
visceromegalias. Genitália masculina típica, testículos tópicos.
A pele apresentava vesículas, pápulas e pústulas com 1 a 3 mm
de diâmetro, rodeadas por halo eritematoso de 1 a 2 cm,
acometendo tórax e abdome, poupadas as palmas das mãos e
as plantas dos pés.
Considerando-se essa situação, o diagnóstico da dermatose apresentada é
Considerando-se essa situação, o diagnóstico da dermatose apresentada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860015
Medicina
Mulher de 60 anos, assintomática, realizou colonoscopia para
rastreio de câncer colorretal. No exame foram encontrados:
2 pólipos em cólon transverso, cada um medindo 0,5 × 0,5 cm;
1 pólipo em cólon descendente, de 2,0 × 1,5 cm; 2 pólipos em
cólon ascendente, de 0,5 × 0,5 cm; e 2 pólipos de 1 × 1 cm no
reto. Todos eram pediculados e foram removidos
completamente durante o exame. O exame histopatológico
revelou que se tratava de pólipos adenomatosos tubulares,
exceto o pólipo de cólon transverso, diagnosticado como
adenoma tubuloviloso.
Nesse caso, qual é a melhor conduta para essa paciente?
Nesse caso, qual é a melhor conduta para essa paciente?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860014
Medicina
Paciente de 54 anos, sexo feminino, foi internada para
investigação diagnóstica, por apresentar quadro de mal-estar e
alucinações. Durante a internação, apresentou quadro de
tontura e lipotimia. A paciente é hipertensa e faz uso de
losartana 50 mg, duas vezes ao dia, nimodipino 30 mg, 3 vezes
ao dia, devido a isquemia cerebral, e propatilnitrato 10 mg,
3 vezes ao dia, devido a angina estável. As anotações de
enfermagem mostram que a paciente apresenta vários
episódios de hipotensão ao longo do dia.
Que medidas deverão ser tomadas para prevenção da queda?
Que medidas deverão ser tomadas para prevenção da queda?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860013
Medicina
Paciente do sexo feminino, 24 anos, trabalha como técnica de
enfermagem há um ano e refere surgimento de vesículas,
eritema e fissuras nas mãos há seis meses, acompanhado de
episódios de prurido. Relata que houve melhora do quadro no
seu período de férias.
A partir da história clínica dessa paciente, assinale a opção correta.
A partir da história clínica dessa paciente, assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860012
Medicina
Uma mulher de 20 anos de idade, nuligesta, foi encaminhada
para o pronto atendimento de um hospital universitário, com
quadro de dor pélvica intermitente fazia uma semana. Havia
1 dia, a dor tornou-se mais intensa e constante. No exame
físico, a paciente encontrava-se em bom estado geral, afebril,
com pressão arterial de 110 × 70 mmHg, apresentando dor
acentuada à palpação em fossa ilíaca direita. Os resultados do
hemograma e do exame de urina foram normais e do teste de
gravidez foi negativo. A ultrassonografia transvaginal mostrou
uma imagem anecoica de 10 cm de diâmetro em ovário direito,
com septação interna e sem fluxo ao doppler.
O quadro clínico apresentado é característico de
O quadro clínico apresentado é característico de
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860011
Medicina
Lactente de 23 meses, sexo masculino, encaminhado para
ambulatório de referência, tem história de massa abdominal
importante percebida durante o banho, de aumento
progressivo, há cerca de 2 meses. Seu exame físico evidencia:
massa grande e fixa, principalmente em flanco esquerdo,
ultrapassando inclusive a linha média; pressão arterial de
159 × 91 mmHg; nistagmo; ataxia cerebelar; proptose ocular;
equimose periorbitária bilateral (“olhos de guaxinim”).
A dosagem de ácido vanilmandélico mostra-se dez vezes o valor
de referência de normalidade.
Nessa situação, o diagnóstico é
Nessa situação, o diagnóstico é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860010
Medicina
Homem de 55 anos refere vômitos biliosos, dor abdominal tipo
cólica e parada de eliminação de gases e fezes há cerca de
3 horas. Fez cirurgia por úlcera péptica perfurada há 5 anos. Seu
exame físico evidencia: cicatriz de incisão mediana xifopubiana,
abdome pouco distendido e doloroso à palpação profunda, sem
sinais de irritação peritoneal. Não foi possível palpar massas
e/ou visceromegalias. A imagem a seguir corresponde à
radiografia de abdome desse paciente.
Nesse caso, além de reposição hidroeletrolítica, qual é a conduta mais adequada?
Nesse caso, além de reposição hidroeletrolítica, qual é a conduta mais adequada?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860009
Medicina
Uma mulher de 24 anos de idade foi atendida no ambulatório
de especialidades, com história de fezes amolecidas e dores
abdominais em cólicas havia 1 ano, com períodos de melhora e
piora. Nos últimos 3 meses, havia perdido 5 kg (seu peso atual
é de 65 kg), de forma não intencional, e notou aumento das
dores abdominais, tenesmo, urgência e episódios de diarreia
com sangue, que às vezes parecia ter pus. Ex-tabagista, negou
uso de bebidas alcoólicas, bem como viagens ou uso de
antibiótico recentes. Fez uso de antidiarreicos, mas não obteve
melhora. No exame físico, apresentava-se emagrecida,
hipocorada +/4+, com dor à palpação em hipogástrio e
hipocôndrio esquerdo, ruídos hidroaéreos normais, sem sinais
de irritação peritoneal, toque retal sem alterações.
Colonoscopia indicou achados compatíveis com inflamação
difusa, que acometiam do reto ao cólon esquerdo, e o seguinte
anatomopatológico de biópsias de diversos segmentos:
abscessos, ramificação, encurtamento e atrofia das criptas;
metaplasia das células de Paneth, aumento da celularidade da
lâmina própria, plasmocitose basal, agregados linfoides basais
e eosinófilos da lâmina própria.
Com relação a esse caso, quais devem ser, respectivamente, o diagnóstico e o tratamento inicial?
Com relação a esse caso, quais devem ser, respectivamente, o diagnóstico e o tratamento inicial?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860008
Medicina
Durante o pré-natal de uma primigesta com 18 semanas, o
médico da unidade básica de saúde teve acesso ao resultado do
VDRL, com titulação de 1:4. A paciente não recordava ter sido
diagnosticada com sífilis nem ter feito tratamento contra essa
doença.
Com base nesse resultado de exame VDRL durante o pré-natal e nos dados da entrevista clínica, assinale a opção correta.
Com base nesse resultado de exame VDRL durante o pré-natal e nos dados da entrevista clínica, assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860007
Medicina
Uma mulher de 30 anos de idade, G1P1, compareceu à unidade
básica de saúde, para realização do exame citopatológico, sem
queixas. Na ocasião, o exame ginecológico foi normal. A coleta
da citologia oncótica, que mostrou o seguinte resultado: células
glandulares atípicas de significado indeterminado (AGC),
possivelmente não neoplásicas. O exame anterior, realizado
havia 3 anos, não apresentava anormalidades.
Nesse caso, a conduta adequada é
Nesse caso, a conduta adequada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860006
Medicina
Uma adolescente de 13 anos foi levada pela mãe à unidade
básica de saúde, por apresentar desvio na coluna. Segundo
informações maternas, a adolescente tem o hábito de usar uma
mochila pesada só de um lado do ombro e, com o passar do
tempo, tem ficado “mais torta”. A mãe informou que, quando
jovem, também era assim, mas, em sua opinião, o caso da filha
é pior. Negou outras queixas. No exame físico, observou-se
assimetria dos ombros, escápula bastante proeminente à
direita. O teste de Adams mostrou assimetria da caixa torácica.
No caso em questão, a hipótese diagnóstica é de
No caso em questão, a hipótese diagnóstica é de
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3860005
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 75 anos, tabagista, com quadro
de disfagia progressiva e emagrecimento de 12 kg em 3 meses,
atualmente ingerindo apenas alimentos líquidos e pastosos,
realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão
expansiva circunferencial em esôfago médio (localizada a 28 cm
dos dentes incisivos), de 5 cm de extensão, estenosante, mas
que permitiu passagem do aparelho para o estômago. A biópsia
mostrou carcinoma escamoso de esôfago moderadamente
diferenciado. Tomografia de estadiamento mostrou múltiplas
metástases pulmonares.
Em relação à disfagia e ao suporte nutricional desse paciente, qual é a melhor opção terapêutica?
Em relação à disfagia e ao suporte nutricional desse paciente, qual é a melhor opção terapêutica?
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