Questões de Concurso
Para inep
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Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860953
Medicina
Homem com 42 anos de idade, vendedor ambulante, foi admitido para emprego formal no comércio e procura a Unidade Básica de Saúde para saber como deve proceder com relação a uma alteração identificada nos exames admissionais, reproduzida na radiografia de tórax mostrada acima.
À anamnese, refere tosse seca há mais de seis meses, constante, diária, nunca tratada. Nega febre, dispneia, hemoptise e perda de peso. Não apresenta outras queixas. É portador de hipertensão arterial, controlada com hidroclorotiazida. É fumante, com uma carga tabágica de 20 maços/ano, há 22 anos. Apresenta como antecedente familiar um irmão com tuberculose pulmonar tratada no ano passado. Nega outros antecedentes patológicos ou história familiar de doença. O exame físico é normal.
A conduta mais apropriada para este paciente, neste momento, é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860952
Medicina
Mulher com 25 anos de idade procura Unidade
Básica de Saúde para exame ginecológico de rotina.
Relata ter iniciado atividade sexual há seis anos e já ter
tido quatro parceiros sexuais. Não há alterações visíveis
ao exame especular. Nessa oportunidade a paciente é
submetida pela primeira vez ao exame de colpocitologia
oncológica. Após um mês, retorna com resultado da
citologia, que revela a presença de lesão intraepitelial
escamosa de baixo grau (HPV e NIC I).
A conduta mais apropriada para essa paciente é a realização de:
A conduta mais apropriada para essa paciente é a realização de:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860951
Medicina
Menina com 3 anos de idade é admitida na
Enfermaria de um hospital regional, no interior do estado,
por apresentar, há três semanas, dor na região lateral do
pescoço, com adenomegalia cervical bilateral, febre e
queda do estado geral. Fez uso de anti-inflamatório não
hormonal, tendo diminuído o desconforto, mas persistido a
adenomegalia à direita, a febrícula e a inapetência. O
exame físico mostra cadeias ganglionares cervicais
bilaterialmente palpáveis, sendo que, à direita, palpa-se
massa de consistência elástica, com aproximadamente
1 cm em seu maior diâmetro, levemente dolorosa. Há,
neste mesmo lado, nodulação em região supraclavicular,
indolor, com aproximadamente 0,8 cm em seu maior
diâmetro.
Hemograma: hemácias = 3.5x1012/mm3; hematócrito = 32%; hemoglobina = 10,4g%; leucograma:16.000 leucócitos/mm3 - linfócitos: 65%; linfócitos atípicos: 32%.
A principal justificativa de transferência dessa criança para avaliação imediata com especialista é:
Hemograma: hemácias = 3.5x1012/mm3; hematócrito = 32%; hemoglobina = 10,4g%; leucograma:16.000 leucócitos/mm3 - linfócitos: 65%; linfócitos atípicos: 32%.
A principal justificativa de transferência dessa criança para avaliação imediata com especialista é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860950
Medicina
Homem com 64 anos de idade, portador de hipertensão arterial e diabetes há mais de 20 anos, procurou Serviço
de Urgência com queixas de dispneia aos médios esforços, que progrediu para dispneia aos pequenos esforços, além
de dispneia paroxística noturna, surgimento de edema de membros inferiores, mole, frio e ascendente e também
palpitações, há cerca de dois dias. O paciente refere que havia interrompido o uso das medicações de uso crônico há 30
dias e consumido álcool e comida em excesso há três dias. Nega dor precordial. O exame físico mostrou paciente em
regular estado geral, consciente e orientado, levemente taquipneico em repouso. Temperatura axilar = 36 ºC, pressão
arterial = 135x75 mmHg, frequência cardíaca = 122 bpm, frequência respiratória = 22 irpm, glicemia capilar = 321 mg/dL.
A ausculta cardíaca revelou bulhas normofonéticas, ritmo cardíaco irregular em três tempos, com presença de B3, com
frequência cardíaca de 122 bpm, com sopro sistólico de regurgitação tricúspide. Turgência jugular a 45.º presente. A
ausculta pulmonar evidenciou estertores crepitantes em bases. Nos membros inferiores havia edema 2+/4+, mole, frio e
indolor. O paciente trazia ecocardiograma realizado há três meses com os seguintes achados: aumento das câmaras
cardíacas, hipertrofia concêntrica de ventrículo esquerdo, insuficiência tricúspide moderada e fração de ejeção de 35%.
O eletrocardiograma da admissão atual é reproduzido abaixo.
Com base nos dados apresentados, pode-se afirmar que:
Com base nos dados apresentados, pode-se afirmar que:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860949
Segurança e Saúde no Trabalho
Maquinista de ferrovia, com 36 anos de idade,
comparece à Unidade Básica de Saúde com história de
lombalgia há seis meses, de início insidioso, com piora
progressiva e, mais recentemente, irradiação para o
membro inferior esquerdo. Ao exame, notam-se discreta
claudicação, supradesnivelamento da escápula esquerda,
contratura muscular subescapular e lombar ipsilateral,
limitação da flexo-extensão da coluna, com retorno lento à
ortostase após fácies de dor. O sinal de Lasègue é
positivo. Perguntado sobre suas atividades profissionais,
informa que trabalha em ambiente muito quente (próximo à
caldeira da locomotiva) e ruidoso, e que a sua tarefa mais
frequente é alimentar a caldeira com movimentos
repetidos, quando permanece com o tronco abaixado.
Sobre a responsabilidade de emissão de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) neste caso, é correto afirmar que:
Sobre a responsabilidade de emissão de Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) neste caso, é correto afirmar que:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860948
Medicina
Homem de 22 anos de idade procura a Unidade
Básica de Saúde de seu bairro com náuseas, vômitos e
“caroço doloroso na virilha”. Informa que há três anos essa
massa aparece quando faz esforço e desaparece ao
deitar-se, mas desta vez vem se mantendo há dois dias.
Ao exame físico: paciente em bom estado geral e aumento
de volume na região inguinal e do escroto direito, com dor
à palpação.
A conduta a ser adotada pelo médico da Unidade é:
A conduta a ser adotada pelo médico da Unidade é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860947
Medicina
Mulher com 68 anos de idade foi trazida à
Emergência por apresentar quadro de febre de até 39o
C,
mialgias, cefaleia, tosse seca, dispneia e piora do estado
geral há três dias, com piora nas últimas seis horas. Ao
exame encontra-se acordada, orientada, com frequência
respiratória = 30 irpm, pressão arterial = 100x60 mmHg,
frequência cardíaca = 115 bpm, oximetria digital = 86%,
em ar ambiente. Sem outras alterações ao exame físico. A
radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial bilateral. A
paciente foi transferida para a Unidade de Terapia
Intensiva, em quarto privativo, e foi iniciada reposição
volêmica.
Qual a conduta inicial indicada para esta paciente?
Qual a conduta inicial indicada para esta paciente?
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860946
Medicina
Mulher com 35 anos de idade, G2 P1 (parto vaginal
há 4 anos), 41 semanas e 2 dias de idade gestacional
(corrigida por ultrassonografia realizada no primeiro
trimestre), vem à Unidade Básica de Saúde para mais uma
consulta de pré-natal. Refere dor nas costas e cansaço.
Nega contrações, disúria, perda líquida ou sangramento
vaginal. Relata boa movimentação fetal. Ao exame:
pressão arterial = 100x60 mmHg, peso = 68 kg, altura
uterina = 34 cm, batimentos cardiofetais = 140 bpm,
ausência de dinâmica uterina. Toque vaginal = colo
grosso, centrado, 2 cm de dilatação, apresentação
cefálica.
A conduta indicada é:
A conduta indicada é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860945
Medicina
Menino com 12 anos de idade é trazido pelo pai ao
Ambulatório de Pediatria. Na história apresenta febre e dor
intensa nas articulações do joelho há uma semana, a qual
passou a acometer cotovelos e punhos. Há três semanas
apresentou infecção de garganta (sic) tratada com
amoxicilina. Ao exame, apresenta temperatura axilar =
38.4 ºC; frequência cardíaca = 132 bpm; estado geral
comprometido; dispneia leve que piora com o decúbito. A
ausculta cardíaca mostra sopro holossistólico, de média
intensidade, mais audível em ápice, irradiando-se para a
axila; 3.ª bulha audível.
Diante do quadro de alta suspeita diagnóstica de febre reumática, qual a medicação a ser prescrita nesse momento?
Diante do quadro de alta suspeita diagnóstica de febre reumática, qual a medicação a ser prescrita nesse momento?
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860944
Medicina
Criança com 11 anos de idade, frequentando o
quarto ano do ensino fundamental, é encaminhada ao
pediatra pela escola por apresentar indisciplina e
problemas de aprendizagem. A diretora solicita
encaminhamento para o neurologista, psicólogo e
oftalmologista. Na consulta em Unidade Básica de Saúde,
a mãe conta que a classe da criança já teve três trocas de
professora no ano corrente, e que em casa a criança é
muito esperta e cuida do irmão de 5 anos, no horário em
que ela está trabalhando. Levando em consideração a
Reforma Psiquiátrica Brasileira, o Movimento de Luta
Antimanicomial e a Política Nacional de Saúde Mental, a
conduta adequada é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860943
Medicina
Rapaz com 15 anos de idade, portador de cirrose
biliar primária, com classificação MELD igual a 32,
encontra-se na fila de transplantes do Sistema Único se
Saúde (SUS). Seu pai, com 40 anos de idade, saudável,
deseja antecipar o transplante.
A orientação adequada para esta situação é:
A orientação adequada para esta situação é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860942
Medicina
Mulher com 64 anos de idade, com antecedentes de
hipertensão arterial há cerca de 20 anos e tabagista (30
maços-ano), em uso de enalapril - 20 mg de 12/12h, foi
trazida à Emergência de um hospital terciário com quadro
de dor lombar de forte intensidade e início súbito, sem
irradiação, que foi acompanhada por síncope, sem
pródromos, iniciada há duas horas. Na admissão hospitalar
estava consciente, orientada, anictérica, com palidez
cutâneo-mucosa. Temperatura axilar = 36 ºC, pressão
arterial = 70x45 mmHg, frequência cardíaca = 118 bpm,
frequência respiratória = 18 irpm. Os exames do aparelho
cardiovascular e pulmonar não demonstraram alterações.
O abdome apresentava equimoses em ambos os flancos,
e era levemente doloroso à palpação em mesogástrio
e hipogástrio, com massa pulsátil em região do
mesogástrio. Ruídos hidroaéreos presentes. Nos membros
inferiores havia redução da temperatura distalmente e
bilateralmente e redução da amplitude de todos os
pulsos. Os exames laboratoriais iniciais revelaram:
Leucócitos = 12.000/mm3 (segmentados = 74%,eosinófilos = 1%, linfócitos = 15%); Hemoglobina = 12,1 g/dL; Hematócrito = 36,3%; Plaquetas = 231.000/mm3; Glicemia = 84 mg/dL (VR = 80-100mg/dL); Ureia = 45 mg/dL (VR = 20-35 mg/dL); Creatinina = 1,2 mg/dL (VR = 0,8-1,4 mg/dL); Amilase = 352 U/L (VR = 4-400 U/L); TGO = 26 U/L (VR < 35 U/L) e TGP = 31 U/L (VR < 35 U/L).
Considerando a condição clínica atual da paciente, o exame a ser realizado para confirmação diagnóstica é:
Leucócitos = 12.000/mm3 (segmentados = 74%,eosinófilos = 1%, linfócitos = 15%); Hemoglobina = 12,1 g/dL; Hematócrito = 36,3%; Plaquetas = 231.000/mm3; Glicemia = 84 mg/dL (VR = 80-100mg/dL); Ureia = 45 mg/dL (VR = 20-35 mg/dL); Creatinina = 1,2 mg/dL (VR = 0,8-1,4 mg/dL); Amilase = 352 U/L (VR = 4-400 U/L); TGO = 26 U/L (VR < 35 U/L) e TGP = 31 U/L (VR < 35 U/L).
Considerando a condição clínica atual da paciente, o exame a ser realizado para confirmação diagnóstica é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860941
Medicina
Primigesta com 20 anos de idade, 18 semanas de
gestação, assintomática, vem para mais uma consulta de
pré-natal na Unidade Básica de Saúde trazendo resultado
de sorologia para toxoplasmose = IgG reagente e IgM
reagente. Desconhece história prévia de toxoplasmose.
A conduta imediata indicada nesta situação é:
A conduta imediata indicada nesta situação é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860940
Medicina
Menino com 12 anos de idade comparece para
consulta em Unidade Básica de Saúde acompanhado pela
mãe. Tem história de asma brônquica. Há dois meses vem
apresentando tosse noturna diária, incapacidade de jogar
bola e crises de falta de ar pelo menos uma vez ao mês.
No exame físico não apresenta alterações na ausculta
pulmonar. Atualmente está sem medicação.
Qual o tratamento preconizado para esse paciente?
Qual o tratamento preconizado para esse paciente?
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860939
Medicina
Mulher com 25 anos de idade deu entrada no
Serviço de Emergência, prostrada, com vômitos. Ao exame
físico observou-se hipotensão arterial, febre de 39ºC,
defesa na fossa ilíaca direita, distensão e irritação
peritonial difusas. O exame ginecológico e o toque retal
evidenciaram a presença de dor no fundo de saco
posterior à mobilização do colo uterino. A punho percussão
lombar era negativa, bilateralmente.
A melhor abordagem para o caso é:
A melhor abordagem para o caso é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860938
Medicina
Menina com 7 anos de idade foi levada para consulta em Unidade Básica de Saúde pela mãe. Apresenta queixa de ganho de peso excessivo nos últimos meses. Após a realização do exame físico, foram registrados os seguintes dados: Peso = 35 kg; Altura = 1,25 m; Pressão Arterial (membro superior direito) = 118x80 mmHg.
Após a análise das curvas de crescimento (peso, altura e índice de massa corporal – IMC) e da tabela de pressão arterial, é correto afirmar que os diagnósticos e a conduta inicial recomendada nessa situação são, respectivamente:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860937
Medicina
Homem com 48 anos de idade procura o
ambulatório de Clínica Médica para avaliação. Não
apresenta história de comorbidades conhecidas prévias,
mas é tabagista (20 maços-ano) e tem histórico familiar de
hipertensão arterial sistêmica (HAS) importante. Nega
diabetes, dislipidemia, etilismo, drogadição, acidente
vascular cerebral, doença renal prévia, doenças da
tireoide, doença arterial coronariana e uso crônico de
medicações. No momento, encontra-se assintomático, com
pressão arterial (PA) = 145x95 mmHg (medida duas vezes
na consulta) e índice de massa corporal de 26,8 Kg/m2
.
A fundoscopia revelou arteríolas estreitadas, tortuosas e
brilhantes (em fio de prata), além de cruzamento arterial
patológico. A ausculta cardíaca revelou bulhas
normofonéticas, ritmo cardíaco regular em três tempos,
com presença de B4 e frequência cardíaca = 88 bpm. Não
havia turgência jugular. A ausculta pulmonar era normal.
Não havia edema de membros inferiores. O
eletrocardiograma revelou sinais de hipertrofia ventricular
esquerda. A dosagem de creatinina e o sumário de urina
(Urina I) eram normais.
Diante do quadro deste paciente, a meta de PA e a recomendação do tratamento neste momento são, respectivamente:
Diante do quadro deste paciente, a meta de PA e a recomendação do tratamento neste momento são, respectivamente:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860936
Medicina
Mulher com 32 anos de idade procura ginecologista,
queixando-se de irregularidade menstrual e dificuldade
para engravidar. As menstruações frequentemente
atrasam, chegando a ficar 120 dias sem menstruar.
Gesta 1, Para 1, com antecedente de diabetes gestacional
na primeira gestação, há oito anos. É sedentária, nega
tabagismo e etilismo. Refere ter aumentado cerca de
15 Kg desde o parto. Exame físico: presença de acne
facial e hirsutismo, além de Acantose nigricans nas axilas
e região nucal. Trouxe resultado de ultrassonografia
transvaginal mostrando ovários com volume aumentado e
presença de mais de doze folículos, medindo 9 mm em
ambos os ovários.
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que a paciente apresenta risco aumentado para:
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que a paciente apresenta risco aumentado para:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860935
Medicina
A mãe de um lactente, com 3 meses de idade,
procura atendimento médico na Unidade Básica de Saúde
porque ele não apresenta evacuações há dois dias. Não
há outras queixas. Refere que o lactente está em
aleitamento materno exclusivo e as evacuações têm
ocorrido com intervalos de até três dias. Trata-se do seu
primeiro filho e a mãe está muito preocupada. Ao exame
físico, a criança encontra-se ativa, reativa, normocorada e
hidratada. Apresenta frequência respiratória e cardíaca
normais, ausculta pulmonar e cardíaca normais e palpação
abdominal normal.
Tendo em vista a queixa materna e o exame físico, a orientação adequada é:
Tendo em vista a queixa materna e o exame físico, a orientação adequada é:
Ano: 2013
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |
Q3860934
Psiquiatria
Mulher com 30 anos de idade é atendida por um
médico numa Unidade de Saúde da Família na
comunidade em que reside. Há três meses vem se
sentindo muito cansada, com desânimo e desinteresse
para fazer todas as suas tarefas diárias, inclusive sem
vontade de comer (emagreceu 3 kg nesse período) ou de
sair de casa. Não está dormindo direito e sente "que não
serve para mais nada" (sic).
Além do acolhimento de forma contextualizada, por meio de um relacionamento médico-paciente humanizado, quais devem ser, respectivamente, o diagnóstico e a conduta?
Além do acolhimento de forma contextualizada, por meio de um relacionamento médico-paciente humanizado, quais devem ser, respectivamente, o diagnóstico e a conduta?
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