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Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860140
Medicina
Um homem com 62 anos comparece, acompanhado de sua
filha, a uma unidade básica de saúde, após terem sido
alertados pelos vizinhos sobre a campanha de detecção de
câncer de próstata, denominada Novembro azul. O paciente
não mantém contato com os irmãos nem com o restante da
família, portanto desconhece se há história familiar de câncer.
Está completamente assintomático. Relata que seu pai faleceu
aos 65 anos de idade e que não sabe a causa da morte.
Nesse caso, do ponto de vista da prevenção, a conduta do médico deve ser
Nesse caso, do ponto de vista da prevenção, a conduta do médico deve ser
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860139
Medicina
Um paciente com 54 anos, em acompanhamento há 4 meses
em função de cardiopatia isquêmica dilatada, foi admitido na
unidade de emergência com queixas de súbitas palpitações e
dispneia há cerca de 3 horas. O paciente nega dor precordial,
informando ser portador, de longa data, de hipertensão
arterial sistêmica e diabetes melito, em uso de carvedilol,
enalapril, furosemida, espironolactona, dapagliflozina e insulina
NPH (dose apenas noturna). Ao exame físico, o paciente se
encontra em moderado desconforto respiratório, sudorese
presente, pressão arterial de 80 × 62 mmHg, frequência
cardíaca de 120 batimentos por minuto, com ritmo cardíaco
irregular e com estertoração bolhosa bibasal. É realizado um
eletrocardiograma (ECG) que evidencia padrão irregular, com
existência de ondas f, sendo caracterizada fibrilação atrial
paroxística com elevada resposta ventricular; fora a presença
de ondas Q patológicas na parede anterior, não há distúrbios
de ST-T no ECG. A médica que o atende opta por realizar um
procedimento que exige prévia aplicação de sedação e
analgesia ao paciente, passando a explicar-lhe o que será
realizado em seguida.
Diante da situação apresentada, o procedimento que será realizado no paciente é
Diante da situação apresentada, o procedimento que será realizado no paciente é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859883
Medicina
Uma mulher de 28 anos de idade, profissional do sexo, vai a uma
consulta com o médico de família e comunidade buscando
orientações para prevenção de infecções sexualmente
transmissíveis (IST). Ela refere manter atividade sexual com
preservativo sempre que possível. Sua última relação sem uso
de preservativo foi há 1 semana. Ela não apresenta alterações
ao exame físico nem alergia medicamentosa e realizou testes
rápidos para IST há 5 meses, todos não reagentes. Foi solicitado
teste rápido (TR) para sífilis, com resultado reagente, e para HIV,
com resultado não reagente.
Diante desse caso, o médico deve
Diante desse caso, o médico deve
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859882
Medicina
Uma paciente de 26 anos, com 39 semanas de gestação,
comparece ao pronto-socorro da maternidade queixando-se
de perda de líquido claro em abundante quantidade há 2 horas.
Ela nega outras queixas e refere movimentação fetal ativa.
Pré-natal de risco habitual e sem antecedentes pessoais e
familiares.
Ao exame físico, a paciente apresenta dinâmica uterina ausente, frequência cardíaca fetal de 140 batimentos por minuto com boa variabilidade, feto cefálico e altura uterina de 34 cm. Ao exame especular, apresenta saída de líquido claro com grumos grandes em moderada quantidade e visualizado colo pérvio 1 polpa digital.
Com relação a esse caso clínico é possível afirmar que é
Ao exame físico, a paciente apresenta dinâmica uterina ausente, frequência cardíaca fetal de 140 batimentos por minuto com boa variabilidade, feto cefálico e altura uterina de 34 cm. Ao exame especular, apresenta saída de líquido claro com grumos grandes em moderada quantidade e visualizado colo pérvio 1 polpa digital.
Com relação a esse caso clínico é possível afirmar que é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859881
Medicina
Um paciente de 15 anos é atendido em ambulatório de pediatria
devido ao diagnóstico de deficiência intelectual. Ele apresenta
crises convulsivas que estão sob controle com uso de
medicamentos. Anteriormente, o psiquiatra fez o diagnóstico de
transtorno do déficit de atenção e hiperatividade. Ao exame
físico, o paciente apresenta perímetro cefálico acima da média,
frontal alto, face alongada, orelhas proeminentes e
prognatismo. Além disso, é observado peito escavado,
escoliose, macrorquidia, hérnia inguinal, pés planos e
hiperextensibilidade de articulações metacarpofalangianas.
Para confirmação da etiologia da deficiência intelectual e das características fenotípicas encontradas nesse caso, o exame indicado é a(o)
Para confirmação da etiologia da deficiência intelectual e das características fenotípicas encontradas nesse caso, o exame indicado é a(o)
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859880
Medicina
Uma paciente de 28 anos procura unidade básica de saúde
solicitando encaminhamento a um serviço de cirurgia bariátrica.
Ela relata que desistiu de tratamentos conservadores após
tentar emagrecer, sem sucesso, por mais de 10 meses,
utilizando métodos farmacológicos e restrição calórica.
Também relata que sua vizinha foi submetida à cirurgia
bariátrica com menos peso que ela e que perdeu 30 kg
em 6 meses, com grande ganho de qualidade de vida. A
paciente tem 1,62 m de altura e peso de 112 kg. É portadora de
hipertensão arterial sistêmica, a qual é controlada com
losartana 100 mg/dia, e diabetes melittus tipo 2, com uso de
dapagliflozina 10 mg/dia e de metformina 1 g/dia. Além disso,
faz uso de rosuvastatina 20 mg/dia para tratamento de
dispilidemia e apresenta amenorreia. Ela também é tabagista e
sedentária e revela que sofre de depressão.
Diante dessa demanda da paciente, assinale a opção que apresenta a conduta médica adequada.
Diante dessa demanda da paciente, assinale a opção que apresenta a conduta médica adequada.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859879
Medicina
Um policial leva ao pronto-socorro um homem em situação de
rua, com idade aproximada de 55 anos, que está com febre
(temperatura axilar de 38,8 °C) e com tosse com expectoração
pútrida abundante, iniciadas há várias semanas. O paciente é
etilista, usuário de crack e não sabe informar sobre a existência
de doenças prévias. Foi realizada uma radiografia de tórax,
a qual pode ser vista a seguir.
Com base nesse quadro clínico, assinale a opção que indica, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada.
Com base nesse quadro clínico, assinale a opção que indica, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859878
Medicina
Um médico de família e comunidade deseja ampliar seu campo
de atuação para incluir a saúde suplementar. Ele reconhece que
muitas pessoas têm planos de saúde e desejam receber
atendimento médico abrangente e personalizado, em modelos
assistenciais que garantam os atributos essenciais da atenção
primária à saúde.
No que se refere à saúde suplementar, é correto afirmar que esse médico de família poderá atuar
No que se refere à saúde suplementar, é correto afirmar que esse médico de família poderá atuar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859877
Medicina
Uma paciente primigesta, de 33 anos, com idade gestacional
de 29 semanas e 4 dias, está em tratamento para infecção
urinária e é admitida em trabalho de parto pré-termo.
A paciente relata ser tabagista eventual e frequentar academia
3 vezes por semana com exercícios de Pilates e de hidroginástica
desde os 30 anos. Em seu cartão de pré-natal, lê-se: índice de
massa corporal de 30,4 kg/m2
, hemoglobina de 9 g/dL e
hematócrito de 32%.
A partir das informações coletadas acerca dessa paciente, quais são fatores de risco identificados para trabalho de parto pré-termo?
A partir das informações coletadas acerca dessa paciente, quais são fatores de risco identificados para trabalho de parto pré-termo?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859876
Medicina
Uma adolescente de 15 anos é levada ao pronto-atendimento
por seu pai, que refere ter encontrado sua filha desacordada
ao lado de uma cartela de comprimidos de bromazepam vazia.
Ele diz que os comprimidos, originalmente, pertenciam à avó,
que sofre de insônia e reside no mesmo domicílio, e não sabe
dizer quantos comprimidos a adolescente ingeriu ou há quanto
tempo ocorreu a ingestão. Na avaliação inicial, a adolescente
apresenta rebaixamento do nível de consciência, abrindo os
olhos e murmurando palavras incompreensíveis quando
submetida a estímulo doloroso. Suas vias aéreas estão
pérvias e a respiração é regular, com saturação de oxigênio
de 96% em ar ambiente.
Diante do quadro dessa paciente, quais são as condutas clínicas indicadas?
Diante do quadro dessa paciente, quais são as condutas clínicas indicadas?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859875
Medicina
Um homem de 19 anos é atendido na unidade básica de saúde
queixando-se de aumento indolor do saco escrotal com início há
cerca de 2 meses, que está progredindo. Nega comorbidades e
informa que pratica ciclismo 3 a 4 vezes por semana. Ao exame
físico, nota-se aumento do volume escrotal à esquerda, com
hidrocele medindo 8 cm × 5 cm em dimensões céfalocaudal e
transversal, respectivamente.
Com base no caso apresentado, qual o provável diagnóstico da causa da hidrocele e qual o exame é o mais apropriado para sua confirmação.
Com base no caso apresentado, qual o provável diagnóstico da causa da hidrocele e qual o exame é o mais apropriado para sua confirmação.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859874
Medicina
Uma mulher de 28 anos encontra-se internada em hospital de
atenção secundária com quadro sugestivo de pielonefrite
aguda, secundária à nefrolitíase impactada no ureter direito,
confirmada por tomografia de abdome. A despeito da analgesia
potente e do uso de bloqueador alfa1-adrenérgico, a paciente
evoluiu muito sintomática, surgindo febre e calafrios no
segundo dia de internação. Seus níveis pressóricos estão em
torno de 70 mmHg de pressão arterial média (PAM), mas ela
encontra-se febril e taquipneica. Há evidências de disfunção
renal e respiratória no escore SOFA (Sepsis-related Organ Failure
Assessment).
Diante do quadro clínico apresentado, a medida terapêutica imediata é
Diante do quadro clínico apresentado, a medida terapêutica imediata é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859873
Medicina
Uma mulher de 46 anos, trabalhadora doméstica, apresenta-se
ao médico com queixa de lombalgia há 1 semana, com
intensidade de 5 em 10 na escala numérica da dor, de caráter
contínuo e não irradiado. Ela já apresentou quadro semelhante
antes e possui indicação de uso de relaxante muscular.
Diante desse quadro, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta médica adequada?
Diante desse quadro, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta médica adequada?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859872
Medicina
Uma paciente com 34 semanas de gestação, G3P2A0, tabagista,
com suspeita de restrição de crescimento fetal, é encaminhada
ao pré-natal de alto risco para acompanhamento e avaliação.
No caso dessa paciente, para a avaliação de idade gestacional fidedigna, o melhor parâmetro a ser utilizado é
No caso dessa paciente, para a avaliação de idade gestacional fidedigna, o melhor parâmetro a ser utilizado é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859871
Medicina
Um adolescente de 15 anos comparece à unidade básica de
saúde. Ele relata lombalgia há 6 meses, com 3 episódios
semanais. Nega trauma local e nega prática de atividades físicas,
como musculação. Diariamente, carrega mochila nas costas
no translado de casa para a escola, o qual dura 20 minutos.
Na inspeção do paciente, ao ficar de costas, na posição ereta,
foi observado que o ombro esquerdo é mais elevado do que o
ombro direito. O teste de Adams (presença de gibosidade) deu
positivo. A aferição do membro inferior direito é de 98 cm e do
membro inferior esquerdo é de 98 cm.
Considerando a história e o exame clínico apresentados, qual propedêutica complementar deve ser solicitada para comprovar a principal hipótese diagnóstica?
Considerando a história e o exame clínico apresentados, qual propedêutica complementar deve ser solicitada para comprovar a principal hipótese diagnóstica?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859870
Medicina
Uma paciente de 54 anos vem ao consultório com queixa
de vermelhidão e dor no olho esquerdo há 4 meses,
sem melhora ao usar colírio lubrificante ou anti-inflamatório.
Além disso, há 2 semanas, iniciou turvação visual em visão
periférica de olho esquerdo. Ela nega queixas no olho direito.
A paciente apresenta antecedente de hipertensão arterial
sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e depressão, e está em
tratamento regular com losartana 50 mg/dia, atenolol
25 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850 mg/dia
e amitriptilina 75 mg/dia. O médico, então, realiza exame de
fundo de olho e nota, no olho esquerdo, aumento de escavação
na periferia da papila óptica sem sinais de hemorragia ou
alterações de vasos retinianos ou edema de papila.
Com base nas informações apresentadas, o médico deve
Com base nas informações apresentadas, o médico deve
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859869
Medicina
Uma mulher de 21 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 1
há 8 anos, em tratamento com insulina NPH e esquema com
insulina regular, é submetida, anualmente, a testes para
avaliação de complicações microvasculares da doença de base.
Neste ano, pela primeira vez, foi documentada alteração
laboratorial que indica a presença de nefropatia em fase inicial.
O teste foi repetido após 3 meses, confirmando que a alteração
é persistente.
Assinale a opção que apresenta o resultado do exame laboratorial que permitiu a elaboração de tal hipótese.
Assinale a opção que apresenta o resultado do exame laboratorial que permitiu a elaboração de tal hipótese.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859868
Saúde Pública
Uma equipe de saúde da família tem enfrentado muitas
reclamações de seus usuários — os quais são residentes de uma
comunidade que fica em uma região periférica de um município
de médio porte — pela dificuldade para realizar agendamento
de consultas médicas e odontológicas, para colher os exames
solicitados pelo médico e para conseguir os medicamentos
prescritos. Isso ocorre pelas seguintes razões: a população
adstrita à equipe tem mais de 4 000 pessoas cadastradas; há
uma redução do número de profissionais; e há falta de
medicamentos na farmácia. Em reunião de equipe, os
profissionais de saúde discutem a melhor maneira de resolver
essas questões.
A melhor estratégia para a resolver esses problemas, com a participação da comunidade, é por meio do
A melhor estratégia para a resolver esses problemas, com a participação da comunidade, é por meio do
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859867
Medicina
Uma paciente primigesta, de 30 anos, com 24 semanas de
gestação, encontra-se internada em uma maternidade para
introdução de insulina, devido a diabetes gestacional, a fim de
obter melhor controle metabólico. A paciente relata que o bebê
tem se mexido menos nas últimas 24 horas. O médico indica a
realização de uma cardiotocografia de repouso.
Nesse caso, a indicação da cardiotocografia está
Nesse caso, a indicação da cardiotocografia está
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859866
Medicina
Um recém-nascido a termo, com 38 semanas e 3 dias de idade
gestacional, com Apgar de 8/9, parto sem intercorrências,
peso de nascimento de 3 200 g, com 18 horas de vida, ainda na
maternidade, apresenta quadro de icterícia que acomete
cabeça e tronco, estendendo-se até a raiz dos membros.
A mãe tem tipo sanguíneo O negativo e a criança A negativo.
Os exames colhidos mostram bilirrubina total de 19,4 mg/dL,
com bilirrubina direta de 0,9 mg/dL e indireta de 18,5 mg/dL
(valor de referência de bilirrubina total para a idade
gestacional: < 10 mg/dL).
A respeito desse quadro, assinale a opção que apresenta o diagnóstico e a conduta adequados.
A respeito desse quadro, assinale a opção que apresenta o diagnóstico e a conduta adequados.
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