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Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861764
Medicina
Uma lactente com 6 meses de idade é levada à consulta
de Puericultura na Unidade Básica de Saúde. A mãe relata
ter feito 9 consultas pré-natais e não ter apresentado
intercorrências em sua gestação. Informa que a criança
nasceu a termo, com peso de 3 kg e sem intercorrências.
Não há relato de doenças na história patológica pregressa.
A mãe refere que a criança está saudável e em aleitamento
materno exclusivo. Na avaliação do desenvolvimento
neuropsicomotor, o profissional observa que ela troca
objetos de uma mão para a outra, sustenta bem a cabeça,
rola com facilidade e fica sentada apenas quando se apoia
nas mãos.
Nessa situação, o médico deve comunicar à mãe que a criança apresenta
Nessa situação, o médico deve comunicar à mãe que a criança apresenta
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861763
Saúde Pública
O gráfico a seguir mostra a evolução da taxa de incidência
de sífilis congênita em menores de 1 ano de idade, por
mil nascidos vivos, no Brasil e em suas regiões, entre
2004 e 2013.
Disponível em: . Acesso em: 31 jul. 2016 (Adaptado)
Considerando os dados epidemiológicos apresentados no gráfico acima e a realidade brasileira no período avaliado, é correto afirmar que a sífilis congênita no país apresenta
Disponível em: . Acesso em: 31 jul. 2016 (Adaptado)
Considerando os dados epidemiológicos apresentados no gráfico acima e a realidade brasileira no período avaliado, é correto afirmar que a sífilis congênita no país apresenta
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861762
Medicina
Durante uma campanha de prevenção de acidentes ocupacionais em ambiente hospitalar, uma mulher com 32 anos de idade, auxiliar de enfermagem, foi submetida à sorologia para Hepatite C, por teste rápido presencial, revelando-se reativa. Está ansiosa, pois não entende bem o que tal resultado significa, já que “não sente nada” e “não tem ideia de como foi contaminada”. É referenciada ao Serviço de Apoio ao Trabalhador (SAT), no ambulatório do hospital onde trabalha.
Na primeira etapa de investigação, além de responder às dúvidas que a paciente apresentar durante o atendimento, é necessário que o médico do SAT priorize
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861761
Medicina
Uma mulher com 29 anos de idade procura a Unidade
Básica de Saúde (UBS), referindo que há 2 meses tem
percebido mudança no padrão de uma mancha em
sua pele, localizada na região dorsal. Relata ainda que
a mancha vem apresentando prurido e sangramento
eventual. A paciente mostra-se preocupada devido ao fato
de sua mãe ter apresentado melanoma aos 45 anos de
idade na região dorsal, tendo sido submetida à resseção
desse melanoma com ampla margem de segurança e
esvaziamento axilar. Ao exame físico, observa-se na
paciente a lesão mostrada na imagem a seguir.
Considerando o quadro clínico apresentado, o médico da UBS deverá
Considerando o quadro clínico apresentado, o médico da UBS deverá
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861760
Medicina
Uma mulher com 25 anos de idade, primigesta, no curso
da 16a semana de gestação, é atendida em consulta
pré-natal na Unidade Básica de Saúde. A paciente
queixa-se de leve desconforto em baixo ventre e relata
que a urina apresenta coloração turva e cheiro forte;
nega febre. Os resultados do exame de urina são:
cor amarelo âmbar; aspecto ligeiramente turvo;
densidade = 1.025 (valor de referência: 1.015 a 1.025);
nitrito positivo; proteínas < 30 mg/dL; glicose = 1,0 mg/dL
(valor de referência: 1,0 a 16,5 mg/dL); corpos cetônicos
ausentes (valor de referência: ausente); pH = 7,5 (valor
de referência: 4,5 a 6,5); urobilogênio < 1 mg/dL (valor
de referência: 0,21 a 1,0 mg/dL); bilirrubina ausente
(valor de referência: ausente); sangue/hemoglobina
presente (+/+++); esterase leucocitária presente;
leucócitos = 15/campo (valor de referência: 5/campo);
urocultura > 105 ufc de Escherichia coli.
Considerando o quadro clínico-laboratorial da paciente, o plano terapêutico indicado é
Considerando o quadro clínico-laboratorial da paciente, o plano terapêutico indicado é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861759
Medicina
Uma criança do sexo masculino, com 10 anos de idade,
previamente hígida, é levada pelos pais para consulta em
Unidade Básica de Saúde. Eles relatam aparecimento
de tumoração em região direita do pescoço da criança
há 5 dias, de crescimento progressivo, associado a febre
(até 38,5 ºC) e a dor local. Informam que, há dois dias, a
criança reclamou de piora da dor e de aparecimento de
calor e rubor na região, com dificuldade na lateralização
do pescoço. Desde o início do quadro, a criança apresenta
mal-estar generalizado e hiporexia. Ao exame físico,
apresenta-se em regular estado geral, febril (38 ºC),
corada, hidratada e eupneica, sem alterações ao exame
de orofaringe. Identifica-se presença de tumoração única
com 8 cm de diâmetro em região cervical direita,
consistência fibroelástica, móvel, dolorosa à palpação,
não aderida a tecido profundo, com hiperemia e calor local.
Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica é
Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861758
Saúde Pública
A Câmara de Vereadores de um município brasileiro
solicitou à Secretaria Municipal de Saúde providências em
relação ao surgimento de casos de H1N1 na penitenciária
local.
Nessa situação, que ações devem ser instituídas pela Vigilância Epidemiológica para o controle do agravo?
Nessa situação, que ações devem ser instituídas pela Vigilância Epidemiológica para o controle do agravo?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861757
Medicina
Um homem com 45 anos de idade, trabalhador braçal,
com 1,73 m de altura e 105 kg de peso (índice de massa
corporal = 35 kg/m2), tabagista (20 cigarros/dia), procurou
a Unidade Básica de Saúde com relato de cefaleia
constante na região da nuca, que piora no período
vespertino. A medida de sua pressão arterial registrou
170 x 100 mmHg.
A conduta a ser adotada para esse paciente é
A conduta a ser adotada para esse paciente é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861756
Medicina
Um homem com 70 anos de idade, hipertenso, foi
atendido em uma Unidade de Emergência com quadro de
bexigoma e infecção urinária, quando foi feita a passagem
de sonda vesical de demora e iniciada antibioticoterapia.
Após remissão completa do quadro infeccioso, o paciente
foi internado no serviço de urologia de um hospital
universitário para realização de ressecção transuretral de
próstata. Ao ser submetido à avaliação pré-anestésica,
informa, na anamnese, ser portador de marca-passo
cardíaco, mas não sabe identificar o modelo e nem possui
o cartão de identificação de usuário de marca-passo.
O paciente informa ainda fazer uso regular de ácido
acetilsalicílico (100 mg/dia).
Com base nessas informações, qual deve ser a conduta subsequente da equipe médica assistente, anestesista e cirurgião, tendo em vista a realização de uma cirurgia segura?
Com base nessas informações, qual deve ser a conduta subsequente da equipe médica assistente, anestesista e cirurgião, tendo em vista a realização de uma cirurgia segura?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861755
Medicina
Uma mulher com 30 anos de idade, Gesta 2 Para 1
(parto vaginal), com 35 semanas de gestação, está
internada em unidade materno-infantil há dois dias com
queixa de perda de líquido por via vaginal. O pré-natal vinha
sendo realizado, até então, sem anormalidades. Ao exame
físico atual, constata-se: temperatura = 38,7 ºC; pressão
arterial = 100 x 60 mmHg; frequência cardíaca = 110 bpm;
ausculta cardiopulmonar normal; sinal de Giordano negativo.
Ao exame obstétrico, observa-se: altura uterina = 30 cm;
dinâmica uterina ausente; apresentação cefálica; batimentos
cardíacos fetais = 170 bpm, sem desacelerações. O exame
especular revela saída de líquido pelo orifício do colo uterino.
Nessa situação, a conduta indicada é
Nessa situação, a conduta indicada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861754
Medicina
Uma menina, com 3 anos de idade, é atendida em uma Unidade Básica de Saúde. A mãe refere que, há 2 semanas, a
filha havia apresentado febre de 39 ºC, inapetência e episódios esporádicos de vômitos, ocasião em que foi atendida
em Serviço de Pronto Atendimento, sendo coletada urina por sondagem vesical. A análise do sedimento urinário
mostrou 50 leucócitos por campo (valor de referência: 5/campo) e a urocultura apresentou crescimento de
Escherichia coli 80.000 ufc/ml. Foi prescrita amoxacilina + clavulanato por 10 dias, com melhora clínica. A mãe relata
ter sido esse o segundo episódio de infecção urinária nos últimos 6 meses e que a criança permaneceu assintomática
nesse intervalo de tempo, não tendo sido realizada nenhuma investigação adicional. A criança apresenta crescimento
normal e, ao exame físico, não foram detectadas alterações.
Com o objetivo de se obter a confirmação diagnóstica desse caso, a conduta adequada é solicitar
Com o objetivo de se obter a confirmação diagnóstica desse caso, a conduta adequada é solicitar
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861753
Medicina
Um homem com 52 anos de idade, hipertenso, em uso de amlodipina, procura a Unidade de Pronto Atendimento
(UPA) com dor torácica anterior esquerda, irradiando para epigástrio, em aperto, de intensidade 8/10, com início súbito
há cerca de 1 hora, após refeição. Ao exame, encontra-se ansioso e sudoreico; pressão arterial = 100 x 60 mmHg;
frequência cardíaca = 72 bpm; frequência respiratória = 24 irpm, sem outros achados no exame físico. Foi realizado um
eletrocardiograma cujo resultado é apresentado a seguir.
O paciente foi monitorizado, recebeu ácido acetilsalicílico (AAS), morfina e oxigênio, sendo contactado hospital de apoio para transferência. Como não havia previsão de vaga para as próximas horas, decidiu-se pela realização de trombólise com alteplase seguida de anticoagulação com enoxaparina. A pressão arterial manteve-se em 100 x 60 mmHg.
A conduta a ser adotada nesse caso é a administração de
O paciente foi monitorizado, recebeu ácido acetilsalicílico (AAS), morfina e oxigênio, sendo contactado hospital de apoio para transferência. Como não havia previsão de vaga para as próximas horas, decidiu-se pela realização de trombólise com alteplase seguida de anticoagulação com enoxaparina. A pressão arterial manteve-se em 100 x 60 mmHg.
A conduta a ser adotada nesse caso é a administração de
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861752
Psiquiatria
Um homem com 21 anos de idade foi atendido na
emergência hospitalar referindo ver insetos subindo
em suas pernas. Relata que os sintomas começaram
há cerca de 2 horas, quando participava de uma festa,
e que nunca havia tido tais sintomas anteriormente.
Informou ter usado cocaína e LSD durante a festa e que
fazia uso eventual dessas substâncias. Na admissão,
mostrou-se muito ansioso, agitado, taquilálico, hipovigil
e hipotenaz. Foi tratado com antipsicótico intramuscular
(1 ampola), com remissão dos sintomas em algumas
horas. Não apresentou sinais e sintomas de tolerância
ou de abstinência. O atendimento ocorreu em hospital
localizado em cidade polo de uma macrorregião de saúde,
sendo referência para internação dos municípios ao redor.
O paciente é residente em um município menor e que não
dispõe de dispositivos especializados em saúde mental
(Centro de Atenção Psicossocial ou ambulatórios).
Considerando a situação descrita, o plano terapêutico pós-alta apropriado para esse paciente é
Considerando a situação descrita, o plano terapêutico pós-alta apropriado para esse paciente é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861751
Medicina
Um homem com 26 anos de idade é atendido no
Pronto-Socorro hospitalar após ter sido vítima de
agressão e ter sofrido múltiplos ferimentos corto-contusos
no couro cabeludo e na face. No momento da avaliação
inicial, não apresenta abertura ocular nem mesmo à dor,
localiza o estímulo doloroso e verbaliza apenas sons
incompreensíveis. O médico plantonista solicita uma
tomografia computadorizada de crânio, cuja imagem é
mostrada a seguir.
Considerando o quadro clínico descrito e a imagem apresentada, qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso?
Considerando o quadro clínico descrito e a imagem apresentada, qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861750
Medicina
Uma mulher com 25 anos de idade, no curso de
20 semanas de gestação, é atendida em consulta
pré-natal e apresenta resultado de VDRL de 1:16. Diz ter
realizado tratamento adequado para sífilis há dois anos e
que, desde então, não apresentou lesões na região genital
ou erupções cutâneas.
Diante dessa situação, a conduta indicada é
Diante dessa situação, a conduta indicada é
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861179
Medicina
Um paciente do sexo masculino, analfabeto,
com 45 anos de idade, ajudante de pedreiro, que mora
no alojamento da obra, é hipertenso e chega à Unidade
de Saúde da Família (USF) com uma receita para retirar
seus medicamentos no momento em que a USF estava
encerrando o expediente do dia. O técnico da farmácia lê
rapidamente a receita: Losartana, 2 caixas. Com pressa,
o técnico entrega ao paciente 2 caixas de medicamentos
anti-hipertensivos, sem notar que a segunda caixa é de
outro medicamento para a hipertensão. Passados 8 dias,
o paciente retorna à Unidade com tosse seca e alteração
de paladar, mas não consegue ser atendido. Após 15
dias, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento (UPA)
com quadro de angioedema e choque anafilático, sendo
transferido para hospital, onde fica internado por 7 dias
em Centro de Tratamento Intensivo.
A partir da análise da situação hipotética acima descrita, é correto afirmar que
A partir da análise da situação hipotética acima descrita, é correto afirmar que
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861178
Medicina
Um menino de 9 anos de idade, do sexo masculino,
é atendido em emergência hospitalar por trauma em dedo,
necessitando de curativo. No entanto, foi constatado em
seu exame físico pressão arterial no percentil 97 para
a idade, o sexo e a altura. Ao ser questionada, a mãe
informa que em outros atendimentos médicos realizados
nesse mesmo ano recebeu a mesma informação, mas
que não se preocupou, pois a criança é assintomática. O
restante do exame físico é normal, mas seu IMC está no
Z-score maior que 3. Os pais e tios maternos e paternos
são hipertensos.
Diante desse quadro, constitui conduta adequada
Diante desse quadro, constitui conduta adequada
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861177
Medicina
Uma mulher de 42 anos de idade, assintomática,
procura o Ambulatório de Clínica Médica sendo
diagnosticada hipertensão arterial. Negou tabagismo e
etilismo, e afirmou não ter história familiar de hipertensão
arterial. Ao exame clínico: eutrófica (IMC = 23 kg/m2) (VR =
18 - 25Kg/m2), fácies atípica, lúcida, orientada, tireoide sem
alteração volumétrica ou presença de nódulos, palpação
de pulsos arteriais simétricos e ausculta cardíaca normal,
FC = 92 bpm, PA = 190 x 140 mmHg (posição sentada,
em ambos os braços), além de ausência de sopros em
artérias carótidas ou femorais. No exame do abdome,
notou-se sopro abdominal sistodiastólico, mais audível em
flanco esquerdo; ausência de visceromegalias ou massas
abdominais. Membros inferiores não apresentam edemas.
Exames complementares foram realizados: glicemia de
jejum, perfil lipídico, eletrólitos e função renal normais;
ausência de microalbuminúria ou proteinúria e ECG sem
sobrecarga ventricular. O Ecodoppler de artéria renal
evidenciou estenose renal bilateral.
No caso dessa paciente, qual é a classe de drogas anti-hipertensivas que, quando administrada, pode precipitar insuficiência renal e por qual motivo?
No caso dessa paciente, qual é a classe de drogas anti-hipertensivas que, quando administrada, pode precipitar insuficiência renal e por qual motivo?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861176
Medicina
Um paciente de 32 anos teve trauma raquimedular
após mergulho em água rasa, ficando tetraplégico. Esteve
internado por mais três meses na Unidade de Terapia
Intensiva devido à dependência da ventilação mecânica.
Nos cem dias de internação, teve diversos quadros
de infecção hospitalar por bactérias e fungos tratados
adequadamente. No último quadro, a hemocultura mostrou
Klebsiella pneumoniae multi-resistente (KPC) e o paciente
evoluiu com insuficiência múltipla de órgãos e faleceu. Em
meio à grande comoção familiar e dos amigos, o médico
decide conversar sobre o atestado de óbito e descobre
que o desejo do paciente era ser cremado.
A orientação correta nesse caso é
A orientação correta nesse caso é
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861175
Medicina
Uma puérpera (Gesta 3, Para 2, Aborto 1) teve
parto pré-termo com 36 semanas, sem intercorrências. A
tipagem sanguínea materna resultou grupo A com fator Rh
negativo e o teste de Coombs indireto foi positivo (título
1:4). O recém-nascido apresentou tipagem sanguínea
grupo O fator Rh positivo e o Coombs direto negativo. A
paciente recebeu imunoglobulina anti-D na 28ª semana de
gestação.
A respeito da imunoprofilaxia no pós-parto dessa paciente, conclui-se corretamente que
A respeito da imunoprofilaxia no pós-parto dessa paciente, conclui-se corretamente que
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