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Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861804
Psiquiatria
Uma mulher com 30 anos de idade comparece à consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde. Refere que há 30 dias
vem se sentindo desanimada, sem energia, com hiporexia, dificuldade de concentração e perda de prazer ao realizar
atividades antes consideradas prazerosas. Relata também episódios de mal-estar súbito e uma “bola na garganta”, com
dificuldade para engolir, quando muito ansiosa. Diz trabalhar e cumprir com suas obrigações com dificuldade. Nega
antecedentes clínicos e psiquiátricos, bem como o uso de medicações, álcool, tabaco e outras drogas.
Diante desses sintomas, assinale a alternativa em que são apresentadas a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada ao caso.
Diante desses sintomas, assinale a alternativa em que são apresentadas a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada ao caso.
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861803
Medicina
Um homem com 50 anos de idade, sem comorbidades,
com passado de laparotomia mediana xifopúbica devido a
ferimento por projétil de arma de fogo há 4 anos, relata que
vem apresentando dor abdominal difusa acompanhada de
vômitos e distensão abdominal, com parada de eliminação
de gases e fezes há 2 dias. Ao exame físico, encontra
se desidratado, corado, taquipneico e afebril. Seu
abdome está distendido, timpânico, doloroso à palpação
profunda, sem dor à descompressão brusca. À ausculta
abdominal, os ruídos hidroaéreos encontram-se presentes
e aumentados, com timbre metálico. O paciente foi
submetido à radiografia simples de abdome em posição
ortostática, cuja imagem é apresentada a seguir.
A principal hipótese diagnóstica para esse caso é
A principal hipótese diagnóstica para esse caso é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861802
Medicina
Uma mulher com 26 anos de idade, Gesta 2 Para 1,
com 22 semanas de gestação, comparece à consulta
de pré-natal para checar resultados de exames e
situação vacinal. Os resultados dos exames revelam
VDRL, anti-HIV, HBsAg e anti-HBs negativos. No cartão
de vacinas constam 2 doses de vacina contra hepatite B,
com última dose há 3 anos, 1 dose de vacina contra febre
amarela há 12 anos e 3 doses de vacina para difteria e
tétano (dT), com última dose há 4 anos.
Para a atualização da situação vacinal dessa gestante, deve-se recomendar a aplicação de
Para a atualização da situação vacinal dessa gestante, deve-se recomendar a aplicação de
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861801
Medicina
Uma criança com 3 meses de idade é atendida na
Unidade Básica de Saúde com quadro de obstrução
nasal, coriza serossanguinolenta, inapetência e choro
contínuo. Ao exame físico, apresenta-se hipocorada +/4+,
ictérica +/4+, com aumento de volume abdominal devido
a hepatoesplenomegalia. A criança ganhou apenas 700 g
desde o nascimento. Constatam-se pequenos condilomas
em períneo. A mãe relata não ter realizado nenhuma
consulta pré-natal, tendo sido o parto normal conduzido
por uma parteira, em casa.
Assinale a opção em que são apresentadas a hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica adequada ao caso.
Assinale a opção em que são apresentadas a hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica adequada ao caso.
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861800
Medicina
Um homem com 46 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de “mal-estar súbito” na véspera da consulta, que o impossibilitou de comparecer ao trabalho. Relata já ter se ausentado outras vezes do trabalho por essa mesma razão e visa obter atestado médico. Queixa-se de problemas com sua chefia imediata e diz correr o risco de perder o emprego. Informa que, no momento, está separado de sua esposa. Queixa-se de insônia quase todas as noites, dor de estômago ocasional, diarreia eventual, dormência nos pés e tremores nas mãos. À ectoscopia, mostra-se cansado, apresenta olhos hiperemiados, parótidas de volume aumentado e telangiectasias no nariz. A ausculta cardíaca e pulmonar não apresenta anormalidades. Pressão arterial = 140 x 90 mmHg; frequência cardíaca = 100 bpm; fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito; leve edema perimaleolar bilateral.
Assinale a alternativa em que é apresentado o conjunto de alterações em exames laboratoriais compatível com esse caso clínico.
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861799
Medicina
Uma mulher com 25 anos de idade chega ao hospital com
quadro de dor abdominal difusa, principalmente em andar
superior, e vômitos há três dias, com piora progressiva nas
últimas 24 horas. Relata também frequentes episódios de
dor abdominal após a alimentação nos últimos meses,
com remissão espontânea. Refere uso de contraceptivo
oral desde os 14 anos e nega outras comorbidades.
Ao exame físico, não se encontram alterações, exceto
a dor abdominal moderada em andar superior, sem
dor à descompressão brusca. Foi realizada tomografia
computadorizada com contraste venoso que mostrou
distensão de estômago e duodeno, com inversão dos
vasos mesentéricos superiores e ausência do processo
uncinado do pâncreas.
Com base na situação apresentada, o diagnóstico da paciente é
Com base na situação apresentada, o diagnóstico da paciente é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861798
Medicina
Uma mulher, primigesta, com 21 anos de idade e
38 semanas de idade gestacional, entra em trabalho de
parto. O exame realizado quando a paciente foi admitida
no hospital, mostrou que não há alterações sistêmicas;
altura uterina = 34 cm; dinâmica uterina = 4 contrações
de 45 segundos em 10 minutos; apresentação cefálica;
frequência cardíaca fetal = 144 bpm, com aceleração
transitória presente. Ao toque vaginal, detectou-se colo
uterino dilatado para 4 cm, fino e anteriorizado. A evolução
é apresentada no partograma ilustrado abaixo.
A situação descrita e a análise do partograma acima, indicam a ocorrência de
A situação descrita e a análise do partograma acima, indicam a ocorrência de
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861797
Medicina
Um bebê com dois meses de vida, com quadro de coriza,
obstrução nasal, febre e tosse há 4 dias, é trazido ao
Serviço Médico devido à piora dos sintomas há um dia.
Ao exame físico, apresenta-se gemente e com retrações
inter e subcostais, e tem murmúrio vesicular diminuído
difusamente, com aumento de tempo expiratório e
sibilos esparsos; frequência respiratória = 70 irpm;
saturação de O2
= 88% em ar ambiente e frequência
cardíaca = 150 bpm. Antecedentes: nascido de parto
normal, a termo, sem história de sibilância prévia.
Com base no quadro clínico apresentado, a conduta adequada é
Com base no quadro clínico apresentado, a conduta adequada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861796
Saúde Pública
Em 1993, a tuberculose passou a ser reconhecida pela Organização Mundial da Saúde como uma emergência global,
tendo sido inserida nas políticas de saúde internacionais. Em 2000, a meta de reduzir o coeficiente de incidência da
doença até 2015 foi contemplada nos oito Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM) da Organização das Nações
Unidas. O gráfico abaixo apresenta a evolução do coeficiente de incidência de tuberculose, no período de 1990 a 2013,
no Brasil e em alguns outros países.
Assinale a alternativa que apresenta a correta análise do gráfico acima, no contexto da série de dados apresentada.
Assinale a alternativa que apresenta a correta análise do gráfico acima, no contexto da série de dados apresentada.
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861795
Medicina
Um homem com 25 anos de idade é trazido ao Pronto
Socorro com rebaixamento do nível de consciência há
30 minutos. Um familiar relata que o paciente perdeu
cerca de 10 kg no último mês, apesar do aumento do
apetite e do aumento da ingesta de líquidos. Ao
exame, o paciente apresenta-se sonolento, desidratado,
anictérico e afebril. Apresenta também pressão
arterial = 120 x 80 mmHg, frequência cardíaca = 120 bpm
e frequência respiratória = 37 irpm. As auscultas cardíaca
e pulmonar estão dentro da normalidade. O paciente
refere leve dor abdominal à palpação superficial, sem
dor à descompressão brusca; flapping não presente.
A gasometria arterial revelou pH = 7,0 (valor de
referência: 7,35 a 7,45); bicarbonato sérico = 9 mEq/L
(valor de referência: 22 a 26 mEq/L); anion gap = 17.
Outros exames apresentaram os seguintes resultados:
glicemia de jejum = 560 mg/dL (valor de referência:
70 a 99 mg/dL); K+ sérico = 2,3 mEq/L (valor de referência:
3,5 a 5,5 mEq/L); Na+ sérico = 129 mEq/L (valor de
referência: 132 a 146 mEq/L).
Com base no quadro clínico apresentado, o tratamento imediato indicado é
Com base no quadro clínico apresentado, o tratamento imediato indicado é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861794
Medicina
Um homem com 64 anos de idade deu entrada na Unidade
de Pronto Atendimento, queixando-se de dor na panturrilha
direita há uma hora. Refere que há mais de 2 meses, ao
caminhar ou subir escada, tem sintomas parecidos, mas
que eles desaparecem espontaneamente após cerca de
5 minutos de repouso. Relata antecedente de hipertensão
arterial, disfunção erétil e diabetes melito. Informa que está
sendo tratado com amlodipina, sildenafila e metformina.
Conta ainda que foi fumante por 30 anos e que parou
de fumar há 3 anos. Ao exame físico, apresenta índice
de massa corporal = 35 kg/m2; pulso regular; frequência
cardíaca = 90 bpm; pressão arterial = 150 x 80 mmHg.
Apresenta membros inferiores com rarefação de pelos
abaixo do joelho. Não se observam palidez, ulcerações
e
gangrena. Ao exame dos pulsos, constata-se o
seguinte: os femorais estão presentes, os poplíteos não
são palpáveis, os tibiais posteriores e pediosos estão
diminuídos no membro inferior direito.
Com base nas informações apresentadas, a lesão esperada para o paciente é
Com base nas informações apresentadas, a lesão esperada para o paciente é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861793
Medicina
Uma mulher com 65 anos de idade, diabética, nulípara,
com menopausa há 15 anos, procura a Unidade Básica de
Saúde, referindo sangramento vaginal há uma semana,
sem outras queixas, e nega uso de terapia hormonal.
Ao exame físico, bom estado geral, com sinais vitais
normais, índice de massa corporal = 32 kg/m2, sem
outras anormalidades ao exame físico. O resultado da
ultrassonografia transvaginal evidencia útero com 60 cm3,
miométrio homogêneo e endométrio com espessura de
8 mm; ovários não visibilizados.
Com base nas informações apresentadas, a conduta adequada é
Com base nas informações apresentadas, a conduta adequada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861792
Medicina
Uma lactente com 4 meses de vida é atendida em consulta
de Puericultura na Unidade Básica de Saúde. A mãe, que a
está amamentando exclusivamente ao seio, não apresenta
nenhuma queixa e informa que voltará a trabalhar em
15 dias, já tendo sido orientada quanto à ordenha. Por ter
bastante leite, a mãe pretende estocá-lo para que seja
ofertado a sua filha no período em que estiver trabalhando.
Nessa situação, a mãe deve ser informada de que o leite pode ser armazenado em
Nessa situação, a mãe deve ser informada de que o leite pode ser armazenado em
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861791
Medicina
Um homem com 45 anos de idade procura a Unidade Básica
de Saúde, queixando-se de redução da libido, dificuldade
de concentração, perda de memória e formigamento
nos braços e mãos. Relata também fadiga, cefaleia e
constipação crônicas e afirma fazer tratamento para
hipertensão arterial sistêmica e gota há 5 anos. Informa que
trabalha com reforma de baterias de automóveis há mais de
30 anos, na garagem da sua casa, com pouca ventilação e
espaço reduzido e que nunca fez uso de equipamentos de
proteção.
Com base nas informações apresentadas, a hipótese diagnóstica mais provável e os exames complementares necessários para confirmá-lo são
Com base nas informações apresentadas, a hipótese diagnóstica mais provável e os exames complementares necessários para confirmá-lo são
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861790
Medicina
Uma mulher com 28 anos de idade, com classificação
pré-anestésica ASA I, será submetida a um procedimento
de dermolipectomia abdominal sob anestesia geral.
A paciente foi monitorizada com eletrocardiograma,
oximetria de pulso e capnografia.
Com relação aos procedimentos relacionados à anestesia geral, assinale a alternativa correta.
Com relação aos procedimentos relacionados à anestesia geral, assinale a alternativa correta.
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861789
Medicina
Uma mulher com 48 anos de idade chega ao Centro de
Saúde com história de dor e edema nas articulações
interfalangeanas proximais do 3o e 4o dedos,
metacarpofalangeanas, metatarsofalangeanas e nos
pulsos, de comprometimento simétrico, com cerca
de 3 meses de evolução e melhora parcial com uso de
ibuprofeno de forma irregular. A paciente relata rigidez
matinal, com duração de 1 hora e 30 minutos, e que
vem evoluindo há aproximadamente 6 meses com
fraqueza, mialgia, hiporexia, emagrecimento, bem
como tosse seca e dispneia aos grandes esforços.
Nega febre e outros sintomas. Ao exame clínico,
a paciente encontra-se hipocorada (+/4+), em bom
estado geral; linfonodos cervicais anteriores com cerca
de 1,0 cm, livres, de consistência fibroelástica, sem sinais
flogísticos. Observam-se edema, dor, calor e limitação
de movimento das articulações descritas; ausência de
deformidades articulares; limitação discreta de movimento
das articulações descritas; dolorimento e crepitações
nas articulações temporomandibulares; crepitações finas
discretas, holoinspiratórias, em ambos os hemitoraces.
Nos demais aspectos do exame clínico não se observam
alterações significativas.
Com base no quadro clínico descrito, é correto afirmar que
Com base no quadro clínico descrito, é correto afirmar que
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861788
Medicina
Uma adolescente com 14 anos de idade é levada por sua
genitora a uma Unidade Básica de Saúde. A mãe refere
que a filha ainda não apresentou desenvolvimento das
mamas, nunca menstruou, nem se observou crescimento
de pelos pubianos ou axilares.
Qual o diagnóstico provável para o caso?
Qual o diagnóstico provável para o caso?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861787
Medicina
Um adolescente, com 14 anos de idade, é trazido à consulta
médica em Unidade Básica de Saúde com queixa de dor
de intensidade leve na virilha esquerda, iniciada há duas
semanas, com piora progressiva. O paciente relata que
a dor irradia pela face interna da coxa até o joelho, e que
agora apresenta dificuldade para caminhar. Nega febre ou
traumatismo local. O exame físico evidencia: peso = 68 kg,
altura = 1,62 m. Não é evidenciado edema, calor ou rubor
no local. Verifica-se limitação da mobilidade da articulação
coxo-femural esquerda em decúbito dorsal.
Nesse caso, a conduta indicada é
Nesse caso, a conduta indicada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861786
Saúde Pública
A Equipe de Saúde da Família (ESF) de uma Unidade
Básica de Saúde observou aumento no número de
crianças com atraso do desenvolvimento neuropsicomotor
no seu território de atuação. Uma pesquisa mostrou
que 90% desses casos são representados por filhos de
imigrantes latinos, de língua espanhola, que trabalham em
oficinas de costura. Após diversas visitas a essas oficinas
de costura, a equipe da ESF concluiu que o atraso do
desenvolvimento neuropsicomotor é causado por falta de
estímulo adequado: os pais trabalham ininterruptamente
e não têm tempo de dispensar atenção e estímulo
necessários a essas crianças, que ficam muito tempo
deitadas, ao lado dos pais, enquanto eles costuram.
Considerando os fatores ambientais, sociais e ocupacionais que prejudicam a saúde das crianças que vivem nessas condições, a ESF deve
Considerando os fatores ambientais, sociais e ocupacionais que prejudicam a saúde das crianças que vivem nessas condições, a ESF deve
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861785
Medicina
Um homem com 65 anos de idade, portador de
diverticulose do sigmoide, foi internado em hospital
terciário com episódio recorrente de sangramento retal
importante. O paciente apresentou melhora significativa
após hemotransfusão e hidratação compensatórias.
Qual deve ser a conduta médica imediata nesse caso?
Qual deve ser a conduta médica imediata nesse caso?
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