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Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860153
Medicina
Um paciente com 32 anos, enfermeiro em hospital de
referência em urgência e emergência, queixa-se de eritema,
descamação e pápulas na face, principalmente na região malar.
Ele relata ter percebido que esse quadro clínico, compatível
com eczema de contato na face, manifestou-se após o uso
constante de certo tipo de máscara de proteção. Apesar do
risco de contágio pelo novo Covid-19 já ter diminuído, os
profissionais da área de saúde continuam a usar com
frequência seus equipamentos de proteção individual, entre
eles, as máscaras N95.
Considerando-se a situação descrita, assinale a opção correta.
Considerando-se a situação descrita, assinale a opção correta.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860152
Medicina
Uma adolescente de 17 anos procura atendimento médico,
com queixa de lesões vulvares recorrentes dolorosas e com
drenagem de secreção. No exame da genitália externa da
paciente, evidenciam-se múltiplos abscessos e cicatrizes
profundas nos lábios, acompanhadas de secreção de odor
fétido à expressão. Ela também refere nódulos persistentes e
doloridos que costumam durar semanas ou meses. A paciente
relata o aparecimento ocasional de lesões similares na axila.
Para esse caso, o diagnóstico é compatível com
Para esse caso, o diagnóstico é compatível com
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860151
Medicina
Um recém-nascido de 12 dias de vida foi levado à unidade de
pronto-socorro por apresentar vômitos, anorexia,
irritabilidade, desconforto respiratório e convulsões. O
hemograma completo mostrou anemia. A análise do líquido
cefalorraquidiano mostrou pleocitose discreta com predomínio
de células mononucleares, hiperproteinorraquia e glicorraquia
normal. Na admissão, ainda em crise convulsiva, foi medicado
com fenobarbital, com dose de ataque de 20 mg/kg, porém
permaneceu com crises epilépticas subentrantes.
Considerando-se como a principal etiologia uma infecção do sistema nervoso central, para o manejo da condição apresentada pelo paciente deverá ser administrado
Considerando-se como a principal etiologia uma infecção do sistema nervoso central, para o manejo da condição apresentada pelo paciente deverá ser administrado
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860150
Medicina
Um paciente com 20 anos, com história de aumento de
hemiescroto direito há 4 semanas, comparece à unidade básica
de saúde para consulta. Nega dor em bolsa escrotal, disúria,
corrimento uretral ou febre. Ao exame físico, apresenta
testículo direito com aumento de volume, consistência pétrea,
sem eritema e indolor à palpação.
Nesse caso, a conduta médica a ser adotada é a indicação de
Nesse caso, a conduta médica a ser adotada é a indicação de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860149
Medicina
Uma paciente com 30 anos, branca, procura serviço de
emergência devido a sangramento gengival e ao aparecimento
de pontos avermelhados nos membros inferiores há 15 dias,
com piora progressiva das lesões e fadiga. Nega febre, uso de
medicamentos e ingesta de bebidas à base de quinino. Foram
solicitados exames que mostraram:
OBS.: foram observadas macroplaquetas na lâmina do esfregaço de sangue.
Ao exame clínico, notou-se a presença de lesões na pele, com petéquias no dorso do pé e no tornozelo (sola dos pés sem lesões) e hemorragia bolhosa na mucosa bucal.
Com base nas informações descritas, a principal hipótese diagnóstica é
OBS.: foram observadas macroplaquetas na lâmina do esfregaço de sangue.
Ao exame clínico, notou-se a presença de lesões na pele, com petéquias no dorso do pé e no tornozelo (sola dos pés sem lesões) e hemorragia bolhosa na mucosa bucal.
Com base nas informações descritas, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860148
Medicina
Uma mulher com 26 anos, foi atendida pela equipe de triagem
de uma unidade de saúde da família localizada na área rural de
um município de pequeno porte. Em razão de queixa de atraso
de alguns dias da menstruação, a paciente realizou um teste
rápido de gravidez, que se revelou positivo. O médico que a
atende, após anamnese completa e exame clínico, classifica-a
como gestante de baixo risco e solicita testes rápidos para
hepatite B, sífilis (teste treponêmico) e HIV. Os resultados de
todos os exames, exceto o de sífilis, são negativos. A paciente
relata que não tem alergia a medicamentos, que nunca teve
sífilis nem realizou tratamento medicamentoso para essa
doença. O médico solicita que ela compareça com seu parceiro
à próxima consulta, para que ele também realize os testes
rápidos e decide, então, iniciar, para a paciente, o tratamento
para sífilis tardia.
Após solicitar todos os exames laboratoriais para o pré-natal de baixo risco e o exame VDRL confirmar a doença, o médico prescreve que seja administrado à paciente, na unidade de saúde, benzilpenicilina benzatina de 1.200.000 Ul (intramuscular), em
Após solicitar todos os exames laboratoriais para o pré-natal de baixo risco e o exame VDRL confirmar a doença, o médico prescreve que seja administrado à paciente, na unidade de saúde, benzilpenicilina benzatina de 1.200.000 Ul (intramuscular), em
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860147
Medicina
A vulvovaginite constitui uma das doenças mais comuns que
motivam as mulheres a procurar o/a ginecologista.
Nesse contexto, considerando a importância do diagnóstico etiológico, assinale a opção correta.
Nesse contexto, considerando a importância do diagnóstico etiológico, assinale a opção correta.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860146
Medicina
Um recém-nascido a termo recebeu alta com orientações
gerais, mas retornou para avaliação após 72 horas. A mãe
relata que, embora ele estivesse bem, estava preocupada, pois
achava que o “amarelão” estava ficando cada vez mais
acentuado. Na avaliação médica, observou-se icterícia (3+/4+),
Zona 4 de Kramer. A criança foi internada e foram solicitados
exames laboratoriais. A bilirrubina total era de 25,6 mg/dL às
custas da fração de bilirrubina indireta. Não havia histórico de
incompatibilidade ABO ou Rh.
Considerando o caso clínico, assinale a opção que apresenta, corretamente, a causa de hiperbilirrubinemia indireta neonatal associada à sua fisiopatologia, a avaliação complementar de diagnóstico e a conduta imediata, respectivamente.
Considerando o caso clínico, assinale a opção que apresenta, corretamente, a causa de hiperbilirrubinemia indireta neonatal associada à sua fisiopatologia, a avaliação complementar de diagnóstico e a conduta imediata, respectivamente.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860145
Medicina
Um paciente de 55 anos, obeso, tabagista, foi internado no serviço
de urologia. Apresentava hematúria franca, tendo sido submetido a
cistoscopia com ressecção transuretral de lesões. O laudo
anatomopatológico revelou a ressecção de 3 lesões tumorais
superficiais, limitadas ao revestimento da bexiga, compatíveis com
carcinoma de células transicionais de alto grau, além de ausência de
invasão muscular. A pesquisa realizada por meio de ultrassonografia
não demonstrou acometimento de linfonodos locais.
Nessa situação, qual conduta deve ser adotada para o caso?
Nessa situação, qual conduta deve ser adotada para o caso?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860144
Medicina
Um paciente com 65 anos faz acompanhamento na unidade
básica de saúde devido a doença de Parkinson e evolui com
quadro de sonolência diurna excessiva, anosmia, fadiga e
apatia. Os familiares referem que o paciente faz uso regular
dos seguintes medicamentos: levodopa, dipirona, losartana e
ácido acetilsalicílico. Ele é, então, encaminhado para
internação hospitalar para investigação diagnóstica do quadro
relatado. O exame físico revela presença de rigidez muscular
importante com sinal da roda dentada presente e tremores nas
extremidades. O paciente apresenta-se muito sonolento,
respondendo às solicitações, com perda do olfato, cansaço
importante e apatia. Foram realizados exames laboratoriais
que se mostraram dentro dos parâmetros da normalidade.
Nesse caso, a provável evolução do quadro clínico do paciente está relacionada a
Nesse caso, a provável evolução do quadro clínico do paciente está relacionada a
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860143
Saúde Pública
Sindemia é um conjunto de problemas de saúde intimamente
interligados e que aumentam mutuamente, que afetam
significativamente o estado geral de saúde de uma população
no contexto de persistência de condições sociais adversas.
SINGER, M. A dose of drugs, a touch of violence, a case of AIDS: conceptualizing the SAVA syndemic. Free Inquiry in Creative Sociology. Okhlahoma, Estados Unidos, v. 24, n. 2, p. 99-110, 1996.
A sindemia não constitui simplesmente um sistema de comorbidade; ao contrário, significa um sistema de transmorbidade. Implica, ademais, entender essa sindemia como determinada socialmente e, por consequência, compreender que ela não será solucionada somente com modelos de intervenção provenientes exclusivamente do campo biomédico.
VILAÇA MENDES, E. O lado oculto de uma pandemia: a terceira onda da covid-19 ou o paciente invisível. CONASS. 2020.
Acerca da perspectiva sindêmica da Covid-19, assinale a opção correta.
SINGER, M. A dose of drugs, a touch of violence, a case of AIDS: conceptualizing the SAVA syndemic. Free Inquiry in Creative Sociology. Okhlahoma, Estados Unidos, v. 24, n. 2, p. 99-110, 1996.
A sindemia não constitui simplesmente um sistema de comorbidade; ao contrário, significa um sistema de transmorbidade. Implica, ademais, entender essa sindemia como determinada socialmente e, por consequência, compreender que ela não será solucionada somente com modelos de intervenção provenientes exclusivamente do campo biomédico.
VILAÇA MENDES, E. O lado oculto de uma pandemia: a terceira onda da covid-19 ou o paciente invisível. CONASS. 2020.
Acerca da perspectiva sindêmica da Covid-19, assinale a opção correta.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860142
Medicina
Uma paciente com 21 anos, nuligesta, comparece à consulta
em um centro de saúde com queixa de amenorreia há 6 meses,
acne com pústulas, aumento de pelos, principalmente na face
e nos membros inferiores. Relata dificuldade em perder peso e
ciclos menstruais irregulares e longos desde a menarca. Afirma
ser sexualmente ativa. É realizado, durante o atendimento,
teste rápido para gravidez, com resultado negativo. Ao exame
físico, apresenta índice de massa corpórea de 30 kg/m2
,
pressão arterial de 120 × 70 mmHg.
Considerando-se o quadro clínico da paciente, qual é a conduta inicial mais adequada no momento desse atendimento?
Considerando-se o quadro clínico da paciente, qual é a conduta inicial mais adequada no momento desse atendimento?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860141
Medicina
Uma lactente com 6 meses, nascida a termo, sem doenças
prévias, encontra-se em consulta médica de puericultura. A
mãe refere uso de leite de cabra in natura exclusivo na
alimentação da criança desde o nascimento. Ao exame físico, a
criança apresenta palidez cutâneo-mucosa importante e língua
lisa. Foi solicitado hemograma, que apresentou anemia
macrocítica, neutropenia com hipersegmentação de
neutrófilos e plaquetopenia. Ampliada a investigação, o
mielograma apresentou-se normal.
Considerando-se a hipótese diagnóstica mais provável, além de adequação dietética, o tratamento medicamentoso indicado para reverter essa situação é a administração de
Considerando-se a hipótese diagnóstica mais provável, além de adequação dietética, o tratamento medicamentoso indicado para reverter essa situação é a administração de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860140
Medicina
Um homem com 62 anos comparece, acompanhado de sua
filha, a uma unidade básica de saúde, após terem sido
alertados pelos vizinhos sobre a campanha de detecção de
câncer de próstata, denominada Novembro azul. O paciente
não mantém contato com os irmãos nem com o restante da
família, portanto desconhece se há história familiar de câncer.
Está completamente assintomático. Relata que seu pai faleceu
aos 65 anos de idade e que não sabe a causa da morte.
Nesse caso, do ponto de vista da prevenção, a conduta do médico deve ser
Nesse caso, do ponto de vista da prevenção, a conduta do médico deve ser
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860139
Medicina
Um paciente com 54 anos, em acompanhamento há 4 meses
em função de cardiopatia isquêmica dilatada, foi admitido na
unidade de emergência com queixas de súbitas palpitações e
dispneia há cerca de 3 horas. O paciente nega dor precordial,
informando ser portador, de longa data, de hipertensão
arterial sistêmica e diabetes melito, em uso de carvedilol,
enalapril, furosemida, espironolactona, dapagliflozina e insulina
NPH (dose apenas noturna). Ao exame físico, o paciente se
encontra em moderado desconforto respiratório, sudorese
presente, pressão arterial de 80 × 62 mmHg, frequência
cardíaca de 120 batimentos por minuto, com ritmo cardíaco
irregular e com estertoração bolhosa bibasal. É realizado um
eletrocardiograma (ECG) que evidencia padrão irregular, com
existência de ondas f, sendo caracterizada fibrilação atrial
paroxística com elevada resposta ventricular; fora a presença
de ondas Q patológicas na parede anterior, não há distúrbios
de ST-T no ECG. A médica que o atende opta por realizar um
procedimento que exige prévia aplicação de sedação e
analgesia ao paciente, passando a explicar-lhe o que será
realizado em seguida.
Diante da situação apresentada, o procedimento que será realizado no paciente é
Diante da situação apresentada, o procedimento que será realizado no paciente é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859883
Medicina
Uma mulher de 28 anos de idade, profissional do sexo, vai a uma
consulta com o médico de família e comunidade buscando
orientações para prevenção de infecções sexualmente
transmissíveis (IST). Ela refere manter atividade sexual com
preservativo sempre que possível. Sua última relação sem uso
de preservativo foi há 1 semana. Ela não apresenta alterações
ao exame físico nem alergia medicamentosa e realizou testes
rápidos para IST há 5 meses, todos não reagentes. Foi solicitado
teste rápido (TR) para sífilis, com resultado reagente, e para HIV,
com resultado não reagente.
Diante desse caso, o médico deve
Diante desse caso, o médico deve
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859882
Medicina
Uma paciente de 26 anos, com 39 semanas de gestação,
comparece ao pronto-socorro da maternidade queixando-se
de perda de líquido claro em abundante quantidade há 2 horas.
Ela nega outras queixas e refere movimentação fetal ativa.
Pré-natal de risco habitual e sem antecedentes pessoais e
familiares.
Ao exame físico, a paciente apresenta dinâmica uterina ausente, frequência cardíaca fetal de 140 batimentos por minuto com boa variabilidade, feto cefálico e altura uterina de 34 cm. Ao exame especular, apresenta saída de líquido claro com grumos grandes em moderada quantidade e visualizado colo pérvio 1 polpa digital.
Com relação a esse caso clínico é possível afirmar que é
Ao exame físico, a paciente apresenta dinâmica uterina ausente, frequência cardíaca fetal de 140 batimentos por minuto com boa variabilidade, feto cefálico e altura uterina de 34 cm. Ao exame especular, apresenta saída de líquido claro com grumos grandes em moderada quantidade e visualizado colo pérvio 1 polpa digital.
Com relação a esse caso clínico é possível afirmar que é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859881
Medicina
Um paciente de 15 anos é atendido em ambulatório de pediatria
devido ao diagnóstico de deficiência intelectual. Ele apresenta
crises convulsivas que estão sob controle com uso de
medicamentos. Anteriormente, o psiquiatra fez o diagnóstico de
transtorno do déficit de atenção e hiperatividade. Ao exame
físico, o paciente apresenta perímetro cefálico acima da média,
frontal alto, face alongada, orelhas proeminentes e
prognatismo. Além disso, é observado peito escavado,
escoliose, macrorquidia, hérnia inguinal, pés planos e
hiperextensibilidade de articulações metacarpofalangianas.
Para confirmação da etiologia da deficiência intelectual e das características fenotípicas encontradas nesse caso, o exame indicado é a(o)
Para confirmação da etiologia da deficiência intelectual e das características fenotípicas encontradas nesse caso, o exame indicado é a(o)
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859880
Medicina
Uma paciente de 28 anos procura unidade básica de saúde
solicitando encaminhamento a um serviço de cirurgia bariátrica.
Ela relata que desistiu de tratamentos conservadores após
tentar emagrecer, sem sucesso, por mais de 10 meses,
utilizando métodos farmacológicos e restrição calórica.
Também relata que sua vizinha foi submetida à cirurgia
bariátrica com menos peso que ela e que perdeu 30 kg
em 6 meses, com grande ganho de qualidade de vida. A
paciente tem 1,62 m de altura e peso de 112 kg. É portadora de
hipertensão arterial sistêmica, a qual é controlada com
losartana 100 mg/dia, e diabetes melittus tipo 2, com uso de
dapagliflozina 10 mg/dia e de metformina 1 g/dia. Além disso,
faz uso de rosuvastatina 20 mg/dia para tratamento de
dispilidemia e apresenta amenorreia. Ela também é tabagista e
sedentária e revela que sofre de depressão.
Diante dessa demanda da paciente, assinale a opção que apresenta a conduta médica adequada.
Diante dessa demanda da paciente, assinale a opção que apresenta a conduta médica adequada.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859879
Medicina
Um policial leva ao pronto-socorro um homem em situação de
rua, com idade aproximada de 55 anos, que está com febre
(temperatura axilar de 38,8 °C) e com tosse com expectoração
pútrida abundante, iniciadas há várias semanas. O paciente é
etilista, usuário de crack e não sabe informar sobre a existência
de doenças prévias. Foi realizada uma radiografia de tórax,
a qual pode ser vista a seguir.
Com base nesse quadro clínico, assinale a opção que indica, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada.
Com base nesse quadro clínico, assinale a opção que indica, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada.
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