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Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863074
Saúde Pública
Os inquéritos populacionais de saúde têm sido cada vez mais
utilizados não apenas para avaliar a eficácia dos serviços de
saúde na perspectiva dos usuários, mas também como uma
fonte de informações sobre morbidade referida e sobre estilo
de vida saudável. A Pesquisa Nacional de Saúde foi um
inquérito de saúde de base domiciliar, de âmbito nacional,
realizada pelo Ministério da Saúde em parceria com o Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) em 2013 e em 2019.
Essa pesquisa realizada pelo IBGE se caracteriza como um estudo do tipo
Essa pesquisa realizada pelo IBGE se caracteriza como um estudo do tipo
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863073
Medicina
Uma mulher com 25 anos, primigesta, na 39ª semana de gestação,
encontra-se na segunda fase do trabalho de parto (colo totalmente
dilatado, cabeça fletida, encaixada no plano +2 de De Lee, posição
occipto-púbica, proporção cefalopélvica adequada), em bloco
obstétrico de uma maternidade do Sistema Único de Saúde,
atendida por equipe experiente. A gestante, segundo relatou, havia
planejado parto normal em seu pré-natal, mas após uma hora de
trabalho de parto, entra em exaustão, e as contrações uterinas vão
diminuindo em frequência, mesmo depois de medidas
encorajadoras de esforço. Realiza-se anestesia neuroaxial, é
administrada ocitocina, sendo realizada amniotomia, que revelou
líquido meconial. A cardiotocografia apresenta resultado normal,
razão pela qual a equipe médica decide aguardar a progressão do
parto, porém, com 2 horas e meia de trabalho de parto, nova
cardiotocografia aponta bradicardia, e as contrações não se revelam
eficientes para a conclusão do período expulsivo.
A partir do caso clínico descrito, qual deve ser a melhor conduta?
A partir do caso clínico descrito, qual deve ser a melhor conduta?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863072
Medicina
Uma lactente de 18 meses é levada a uma consulta em
unidade básica de saúde por sua mãe, que faz queixa de lesões
muito pruriginosas na pele da criança, as quais têm
comprometido até o sono da criança. A mãe nega quadro
similar na família. Em história pregressa, verifica-se registro de
2 episódios de bronquiolite aguda sem internação hospitalar.
Com relação à história familiar, sabe-se que a mãe tem rinite
alérgica e que o pai é asmático. Ao exame clínico da paciente, é
observada lesão eczematosa em região malar da face, exceto
no maciço central. No pescoço, há pápulas eritematosas e
crostas. Em fossa cubital, é observada lesão liquenificada.
Com base nas informações apresentadas nesse quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico adequado para o caso.
Com base nas informações apresentadas nesse quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico adequado para o caso.
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863071
Medicina
Um paciente com 67 anos, 72 kg, há 1 ano foi nefrectomizado
à direita por via laparoscópica. Há 4 meses, observou
abaulamento suprapúbico, à direita, com cerca de 8 cm x 5 cm,
que piora à manobra de Valsalva. Será submetido à cirurgia
eletiva. Apresenta antecedente pessoal de hipertensão
arterial sistêmica e diabetes mellitus, controlados com uso
de medicação. Creatinina sérica de 0,7 mg/dL (VR: 0,7 a
1,3 mg/dL).
Considerando-se o quadro descrito, qual deve ser a antibioticoprofilaxia adequada para esse paciente?
Considerando-se o quadro descrito, qual deve ser a antibioticoprofilaxia adequada para esse paciente?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863070
Medicina
Uma mulher com 37 anos é levada pelos familiares a uma
unidade de pronto atendimento devido a rebaixamento do
nível de consciência. Os familiares informam que ela já vinha se
queixando de cefaleia frequente há alguns dias, além de
dificuldades visuais e, mais recentemente, apresentou
episódios de vômitos. Relatam que, de manhã, antes da
consulta, ela havia se mostrado gradativamente sonolenta e
pouco responsiva. Contam que a paciente faz tratamento
irregular para HIV/Aids, não sabendo informar a data da última
consulta de acompanhamento da doença.
Ao exame físico, ela não apresenta déficits focais; verificandose pressão arterial de 160 x 100 mmHg, frequência cardíaca de 48 bpm, frequência respiratória de 10 irpm, de padrão irregular. Constata-se, ainda, que a paciente apresenta edema de papila bilateralmente; escala de Coma de Glasgow de 12.
Considerando-se o caso descrito, a conduta inicial adequada é solicitar
Ao exame físico, ela não apresenta déficits focais; verificandose pressão arterial de 160 x 100 mmHg, frequência cardíaca de 48 bpm, frequência respiratória de 10 irpm, de padrão irregular. Constata-se, ainda, que a paciente apresenta edema de papila bilateralmente; escala de Coma de Glasgow de 12.
Considerando-se o caso descrito, a conduta inicial adequada é solicitar
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863069
Medicina
A inserção e a retirada do dispositivo intrauterino (DIU) faz
parte da carteira de serviços da atenção primária à saúde.
Acerca desse dispositivo, assinale a opção correta.
Acerca desse dispositivo, assinale a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863068
Medicina
Uma secundigesta com parto vaginal anterior e sem comorbidades chega à maternidade em trabalho de parto. Dez minutos após a
meia-noite, avaliado o processo de trabalho de parto, constata-se evolução normal. Realizado exame físico na paciente, verifica-se
uma apresentação em plano positivo (+2), colo 100% esvaecido, com 8 centímetros de dilatação, bolsa rota. À ausculta de
batimentos cardíacos fetais, o médico assistente nota uma queda nos batimentos e, por isso, opta por realizar uma cardiotocografia,
cujo resultado é mostrado a seguir.
Diante do traçado cardiotocográfico, assinale a opção correta.
Diante do traçado cardiotocográfico, assinale a opção correta.
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863067
Medicina
Os pais de um recém-nascido comparecem extremamente
nervosos à primeira consulta de puericultura. O menino é o
primeiro filho do casal, tem 27 dias de vida e está sendo
alimentado exclusivamente com leite materno. Os pais trazem
o teste de triagem neonatal de seu bebê com resultado de
presença de traço falciforme. Informam que o parto foi
cesáreo por opção, pois a mãe iniciou o pré-natal tardiamente.
Além disso, relatam que houve internação de 2 dias para
realização de fototerapia no neném devido à icterícia.
Ao exame físico, a criança apresenta-se eutrófica.
Considerando-se essas informações, qual é a conduta inicial adequada para esse caso?
Considerando-se essas informações, qual é a conduta inicial adequada para esse caso?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863066
Medicina
Uma mulher com 57 anos, obesa, multípara, é encaminhada ao
pronto atendimento com queixa de dor contínua em
quadrante abdominal superior direito iniciada há 2 dias. Refere
história de intolerância a alimentos gordurosos nos últimos
5 anos. Ao exame físico, apresenta-se eupneica, com
desidratação leve, frequência cardíaca de 102 bpm, pressão
arterial de 130 X 70 mmHg, e afebril. Observou-se icterícia na
esclera. Ao exame apresentou dor à palpação profunda no
quadrante superior direito, com sinal de Murphy ausente.
Exames laboratoriais: hemograma normal, níveis séricos de bilirrubina total de 2,5 mg/dL (VR: 0,3 a 1 mg/dL), com bilirrubina direta de 2 mg/dL (VR: 0,1 a 0,3 mg/dL) e aumento da fosfatase alcalina.
Qual exame do abdome tem maior acurácia para auxiliar nesse diagnóstico?
Exames laboratoriais: hemograma normal, níveis séricos de bilirrubina total de 2,5 mg/dL (VR: 0,3 a 1 mg/dL), com bilirrubina direta de 2 mg/dL (VR: 0,1 a 0,3 mg/dL) e aumento da fosfatase alcalina.
Qual exame do abdome tem maior acurácia para auxiliar nesse diagnóstico?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863065
Medicina
Um homem com 26 anos é levado por amigos para o
pronto-socorro devido a palpitações, tonturas e mal-estar. Relata
que a sintomatologia iniciou abruptamente há 2 horas. Os amigos
contam que estavam com ele em uma festa e confirmam
consumo de bebida alcoólica, mas negam consumo de drogas
ilícitas. O paciente nega episódios prévios ou comorbidades.
Ao exame físico, apresenta-se com pulso irregular, com frequência cardíaca em torno de 123 bpm. A pressão arterial é de 118 x 68 mmHg e, à ausculta cardíaca, não apresenta sopros, mas verifica-se ritmo irregular, não se constatando outras alterações nesse exame. O eletrocardiograma mostra linha de base serrilhada, presença de onda F, intervalo RR irregular e frequência de 125 bpm.
Nesse contexto, a abordagem desse paciente deve incluir
Ao exame físico, apresenta-se com pulso irregular, com frequência cardíaca em torno de 123 bpm. A pressão arterial é de 118 x 68 mmHg e, à ausculta cardíaca, não apresenta sopros, mas verifica-se ritmo irregular, não se constatando outras alterações nesse exame. O eletrocardiograma mostra linha de base serrilhada, presença de onda F, intervalo RR irregular e frequência de 125 bpm.
Nesse contexto, a abordagem desse paciente deve incluir
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863064
Medicina
Em um distrito sanitário especial indígena, um médico atende a uma
criança com 4 anos, com 23 kg, que apresenta taquipneia, tosse,
letargia, choro sem lágrimas e febre de 39,2 °C. Como tratamento, o
paciente tem utilizado emplastros de ervas no peito.
Diante desse quadro, após a avaliação do paciente, o médico precisa, por meio de intérprete, solicitar à mãe que
Diante desse quadro, após a avaliação do paciente, o médico precisa, por meio de intérprete, solicitar à mãe que
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863063
Medicina
Uma mulher com 30 anos procura o médico na unidade básica
de saúde e, em consulta, relata que, há 9 meses, parou de usar
o anticoncepcional oral combinado e que não voltou a
menstruar até o momento. Refere também uso desse método
contraceptivo por 10 anos e aumento de pelos no corpo.
O exame ginecológico, apresenta-se normal. No exame físico, verificam-se: índice de massa corporal de 27 kg/m2 ; pressão arterial de 110 x 72 mmHg; cintura abdominal de 80 cm; acne e hirsutismo moderado. Os exames complementares apresentam os seguintes resultados: Beta-hCG negativo; TSH = 2,5 mUI/L (valor de referência - VR: 0,3 a 4,0 UI/L); prolactina = 18 ng/mL (VR: < 31 ng/mL); FSH = 6 mUI/mL (VR: 2 a 30 mUI/mL).
Diante do quadro clínico da paciente, o diagnóstico é de amenorreia secundária por
O exame ginecológico, apresenta-se normal. No exame físico, verificam-se: índice de massa corporal de 27 kg/m2 ; pressão arterial de 110 x 72 mmHg; cintura abdominal de 80 cm; acne e hirsutismo moderado. Os exames complementares apresentam os seguintes resultados: Beta-hCG negativo; TSH = 2,5 mUI/L (valor de referência - VR: 0,3 a 4,0 UI/L); prolactina = 18 ng/mL (VR: < 31 ng/mL); FSH = 6 mUI/mL (VR: 2 a 30 mUI/mL).
Diante do quadro clínico da paciente, o diagnóstico é de amenorreia secundária por
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863062
Medicina
Um bebê com 24 dias de vida é levado ao pronto atendimento
devido a dificuldades respiratórias. Não houve intercorrências
durante a gestação e o parto, o nascimento foi a termo, e o
bebê pesou 3 quilogramas. A mãe relata uma história de
obstrução nasal, coriza clara e recusa às mamadas há 2 dias.
Acrescenta que, nas últimas horas, a respiração do bebê ficou
mais rápida e surgiu um chiado no peito.
Ao exame físico, o paciente encontra-se em bom estado geral, corado, com frequência respiratória de 50 irpm, com leve tiragem intercostal e sibilos discretos difusos bilateralmente e com saturação de O2 de 91% em ar ambiente. Na radiografia de tórax, evidenciam-se uma hiperinsuflação pulmonar e retificação das cúpulas diafragmáticas e de arcos costais.
Considerando-se a principal hipótese diagnóstica e as condições clínicas do bebê atendido, qual é o tratamento indicado para esse caso?
Ao exame físico, o paciente encontra-se em bom estado geral, corado, com frequência respiratória de 50 irpm, com leve tiragem intercostal e sibilos discretos difusos bilateralmente e com saturação de O2 de 91% em ar ambiente. Na radiografia de tórax, evidenciam-se uma hiperinsuflação pulmonar e retificação das cúpulas diafragmáticas e de arcos costais.
Considerando-se a principal hipótese diagnóstica e as condições clínicas do bebê atendido, qual é o tratamento indicado para esse caso?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863061
Medicina
Um paciente com 63 anos, tabagista, com consumo de um
maço de cigarros ao dia há 30 anos, com histórico de bronquite
crônica, comparece à consulta com uma tomografia
computadorizada de tórax (TC) solicitada devido a trauma
torácico prévio. Ao exame físico, está em bom estado geral,
assintomático. A TC revela um nódulo pulmonar solitário,
regular de 1,5 cm e calcificado.
Qual é a conduta adequada para esse paciente?
Qual é a conduta adequada para esse paciente?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863060
Psiquiatria
Um homem com 40 anos, apresentando queixa de perda
constante de interesse e de prazer nas atividades das quais
costumava gostar, relata: “não tenho vontade sequer de sair
de casa”. Afirma que isso vem se mantendo nos últimos
2 meses, de forma constante e diária, mas que piorou no
último mês. Conta que seus amigos e familiares também
perceberam e vêm cobrando dele uma mudança de atitude.
Além disso, diz que tem se sentido mais ansioso e inquieto e
que apresentou 2 “crises” súbitas, há um mês, de duração de
alguns minutos, em que sentiu medo intenso, taquicardia,
sufocação, tontura, sudorese e sensação de que algo ruim iria
acontecer e de que iria morrer. Não relaciona as crises a
fatores desencadeantes ou a situações pelas quais
esteja passando. Relata que, quando teve as crises, foi a um
pronto-socorro, onde foram descartadas causas orgânicas para
o quadro. Refere também que apresentou perda de peso
considerável no último mês, mas não sabe de quanto, tendo
percebido apenas por suas roupas. Diz ainda que está sem
fome e que tem tido muito sono todos os dias e se sente
sempre cansado, está sem concentração e tem dificuldade de
pensar. Nega etilismo, tabagismo ou uso de drogas ilícitas,
negando também doenças conhecidas.
Ao exame físico, o paciente apresenta-se sem alterações, assim como não mostram alterações os exames recentes de hemograma, TSH, T4 livre que ele traz. Ao exame psíquico, apresenta-se colaborativo, atenção preservada, com memória e orientação sem alterações; humor deprimido e ansioso; pensamento de forma, curso e conteúdo sem alterações, assim como juízo e crítica. Não se verificam alterações senso perceptivas, observando-se discreta agitação psicomotora.
Considerando-se a situação descrita, qual é diagnóstico para o caso desse paciente?
Ao exame físico, o paciente apresenta-se sem alterações, assim como não mostram alterações os exames recentes de hemograma, TSH, T4 livre que ele traz. Ao exame psíquico, apresenta-se colaborativo, atenção preservada, com memória e orientação sem alterações; humor deprimido e ansioso; pensamento de forma, curso e conteúdo sem alterações, assim como juízo e crítica. Não se verificam alterações senso perceptivas, observando-se discreta agitação psicomotora.
Considerando-se a situação descrita, qual é diagnóstico para o caso desse paciente?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863059
Medicina
Um novo exame que detecta o DNA do Mycobacterium leprae
em pacientes com suspeita de hanseníase está sendo testado.
Ele demonstra capacidade de detectar 80% de pacientes com a
doença e fornece resultado falso-positivo em 20% das pessoas
sem a doença. Um médico de família e comunidade está
utilizando esse exame em uma comunidade vulnerável na qual
a prevalência de hanseníase é de 10%.
Nesse caso, qual é a probabilidade de um resultado positivo ser de um indivíduo realmente doente?
Nesse caso, qual é a probabilidade de um resultado positivo ser de um indivíduo realmente doente?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863058
Medicina
Uma paciente com 54 anos, G2 P1 C1, com ligadura tubárea
bilateral, comparece à consulta ambulatorial com queixa de
fogachos, sudorese noturna, insônia, queda da libido, secura
vaginal, fadiga e falta de concentração. Sem outras queixas em
seu histórico, verifica-se registro de: menarca aos 13 anos;
menopausa aos 50 anos; e de tabagismo (consumo de
10 cigarros/dia) desde os 20 anos, além de história patológica
pregressa de hipertensão arterial crônica, em uso de losartana
50mg/dia, com bom controle; e história patológica familiar de
osteoporose e diabetes mellitus (mãe), hipertensão arterial e
infarto agudo do miocárdio aos 60 anos de idade (pai).
A paciente apresenta resultados de exames realizados há 6 meses: mamografia digital bilateral: BIRADS 1; Ultrassonografia transvaginal: útero de 40 cm3 , endométrio homogêneo e de 3 mm de espessura, ovários atróficos; exames laboratoriais: sem alterações. Ao exame físico, observa-se: índice de massa corpórea: 26,4 kg/m²; pressão arterial: 110 x 70 mmHg; hipotrofia em vagina e colo.
Considerando-se o caso clínico descrito, qual é a conduta adequada?
A paciente apresenta resultados de exames realizados há 6 meses: mamografia digital bilateral: BIRADS 1; Ultrassonografia transvaginal: útero de 40 cm3 , endométrio homogêneo e de 3 mm de espessura, ovários atróficos; exames laboratoriais: sem alterações. Ao exame físico, observa-se: índice de massa corpórea: 26,4 kg/m²; pressão arterial: 110 x 70 mmHg; hipotrofia em vagina e colo.
Considerando-se o caso clínico descrito, qual é a conduta adequada?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863057
Medicina
Uma menina de 4 anos é levada ao pronto-socorro de um
hospital público pelo SAMU, com relato de quadro de náusea,
vômitos e dor abdominal de evolução rápida nas últimas
6 horas. Sua mãe conta que a filha teve perda de peso
significativa na última semana. Ao exame físico, a paciente
apresenta-se sonolenta, desidratada, com hálito cetônico,
taquicárdica e taquipneica, com glicemia capilar de 300 mg/dL
(valor de referência - VR: 60 a 99 mg/dL), gasometria com
pH 7,19 (VR: 7,35 a 7,45) e HCO3 15 mEq/L (VR: 22 a 28 mEq/L).
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que a criança possui níveis reduzidos de
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que a criança possui níveis reduzidos de
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863056
Medicina
Um paciente com 61 anos, com queixa de dor em região
proximal de coxa esquerda há 3 dias, relata limitação à
deambulação devido à dor. Apresenta antecedente pessoal de
hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, ambos
controlados; tendo realizado cirurgia para correção de
fratura exposta de porção proximal do fêmur esquerdo há
8 anos, sem saber especificar o diagnóstico e nem o que foi
feito. Ao exame, apresenta-se em regular estado
geral, hidratado, eupneico, acianótico, com temperatura de
38,2 °C, frequência cardíaca de 92 bpm, pressão arterial
de 144 x 86 mmHg, com edema, hiperemia e dor à percussão
de porção proximal de coxa esquerda.
Considerando-se o caso descrito, quais são, respectivamente, o exame de imagem e a hipótese diagnóstica nesse momento?
Considerando-se o caso descrito, quais são, respectivamente, o exame de imagem e a hipótese diagnóstica nesse momento?
Ano: 2024
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2024 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2024/1 |
Q3863055
Medicina
Durante uma visita domiciliar, o médico de família nota que a
filha de 16 anos do casal visitado aparentava ser muito menor
do que o vestido que usava. O casal concorda com a
observação e afirma que a filha come pouco. A adolescente
relata que não apresenta qualquer problema de saúde e que
apenas procura se cuidar fazendo musculação e corrida
diariamente, além de seguir as dietas que estuda nas redes
sociais. A mãe refere que, seguindo a dieta atual, a filha havia
perdido 7 kg em 1 mês. A adolescente nega vomitar após as
refeições ou quaisquer problemas, exceto o fato de não
menstruar há 4 meses, negando também ser sexualmente
ativa. Ao exame físico, verificam-se altura de 1,7 metros e
peso de 45 kg. Observa-se ainda que o exame físico da
adolescente não apresenta alterações, exceto aspecto
emagrecido e palidez cutaneomucosa.
Para esse caso clínico, o diagnóstico e o tratamento a serem considerados inicialmente são, respectivamente,
Para esse caso clínico, o diagnóstico e o tratamento a serem considerados inicialmente são, respectivamente,
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