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Q3425940
Medicina
Considerando os agravos crônicos mais prevalentes que necessitam da abordagem em cuidados
paliativos no final da vida, dois indicadores utilizados na falência orgânica são:
Q3425939
Saúde Pública
Médico de 47 anos trabalha no serviço de um hospital público e foi chamado para organizar uma
equipe de cuidados paliativos. No âmbito da gestão, considerando as diretrizes da Política Nacional de
Cuidados Paliativos (PNCP) no SUS, as competências e atribuições nos pontos do sistema podem ser
definidas da seguinte forma:
Q3425938
Saúde Pública
Um dos desafios na organização e no gerenciamento de serviços de cuidados paliativos no Brasil é a
integração efetiva entre os diferentes níveis de atenção à saúde. Nesse contexto, a estratégia mais
adequada para garantir uma linha de cuidado contínua e eficiente para os pacientes em cuidados
paliativos compreende:
Q3425937
Medicina
Homem de 68 anos está com câncer de orofaringe com progressão locorregional, é
traqueostomizado e gastrostomizado, mantendo dieta oral de conforto. Possui ainda doença renal crônica
por complicações de diabetes mellitus e hipertensão arterial de longa data. Queixa de dor em lesão
tumoral cervical esquerda irradiando para hemiface e região parietal do mesmo lado, em uso de morfina
10mg via gastrostomia a cada quatro horas. Interna por desidratação e piora da função renal. Melhor
opção para controle da dor é:
Q3425466
Medicina
A triagem neonatal dos erros inatos da imunidade (EII), por meio dos T-cell receptor excision circles
(TREC) e Kappa deleting recombination excision circles (KREC), é fundamental para o diagnóstico
precoce, permitindo o início do tratamento antes do surgimento dos sintomas, aumentando de forma
significativa a sobrevida dos pacientes. Sobre esses exames, é correto afirmar que a:
Q3425465
Medicina
Menino de 8 anos apresenta episódios recorrentes de febre, acompanhados de urticária não
pruriginosa, artralgias e conjuntivite. Os episódios ocorrem sem fator desencadeante aparente e duram
de um a três dias. Nos últimos anos, desenvolveu perda auditiva neurossensorial progressiva. Exames
laboratoriais mostram elevação de PCR e proteína amiloide A. O diagnóstico provável é:
Q3425464
Medicina
Para o tratamento de reações a picadas de insetos himenópteros, a imunoterapia alérgenoespecífica é indicada para:
Q3425463
Medicina
Paciente de 42 anos, enfermeira, refere aparecimento de lesões eritematosas e pruriginosas nas
mãos, com evolução para descamação e fissuras, iniciadas há seis meses. Relata piora após longos
períodos de trabalho e melhora parcial nos fins de semana e nas férias. Nega história prévia de atopia. O
teste de contato foi realizado com leitura em 48 e 72 horas, sendo positivo para metilisotiazolinona.
Considerando o caso, a melhor interpretação diagnóstica é dermatite de contato:
Q3425462
Medicina
Paciente de 35 anos apresentou sinusite aguda tratada com amoxicilina e clavulanato. No terceiro
dia de uso, apresentou prurido generalizado intenso, mal-estar e lesões cutâneas eritematosas,
eczematosas localizadas em axilas, que depois progrediram para região lombar e inguinal bilateral.
Progrediram também para a face interna dos membros inferiores. Paciente nega ingestão de qualquer
outro fármaco. O exame clínico demonstrou acometimento simétrico e disseminado, poupando mucosas.
Nesse caso, o diagnóstico provável é:
Q3425461
Medicina
Mulher de 30 anos é acompanhada com dermatite atópica controlada há dois anos, mas, há três
meses, relata recidiva do eczema em fossas poplíteas e novas lesões em mãos, sem controle com
hidratação cutânea e corticosteroide tópico. Foi realizado teste de contato, com leitura em 48 e 72 horas,
positivo para propilenoglicol e negativo para bateria de corticosteroides, com efeito de borda na primeira
leitura. Com relação ao resultado do teste de contato, avalia-se que:
Q3425460
Medicina
Na avaliação da dermatite atópica, são utilizados os escores Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD) e
Eczema Area and Severity Index (EASI). Ambos possuem diferenças na forma de cálculo e nos critérios
analisados. Comparando esses escores, conclui-se que:
Q3425459
Medicina
O conhecimento sobre a fisiopatogenia da dermatite atópica é importante para diagnosticar e
escolher a terapia adequada, sendo correto afirmar que:
Q3425458
Medicina
Menino de 10 anos, em acompanhamento com dermatite atópica grave refratária a tratamento tópico
otimizado e imunoterapia para aerolérgenos, foi diagnosticado com esofagite eosinofílica. Sobre esse
caso, é correto afirmar que o(a):
Q3425457
Medicina
Bebê de 9 meses é trazido à consulta devido a dois episódios de vômitos imediatamente após a
ingestão de ovo de galinha mexido. Foram solicitadas dosagens de IgE específicas que revelaram os
seguintes resultados: clara de ovo = 7kU/L, ovoalbumina = 10kU/L e ovomucoide <0,1kU/L. A história
clínica e os resultados laboratoriais demonstram que:
Q3425456
Medicina
Um paciente de 1 ano apresenta história clínica de urticária 15 minutos após a ingestão de filé de
peixe, que ocorreu aos nove meses e, depois, aos onze meses. De acordo com o algoritmo proposto pelo
EAACI Guidelines on the Diagnosis of IgE-mediated Food Allergy (2023), sobre a avaliação diagnóstica
desse paciente, é correto afirmar que o teste:
Q3425455
Medicina
Mulher de 24 anos refere, há seis meses, surgimento de urticas diárias com eventual angioedema de
pálpebras e lábio. As urticas têm duração inferior a 24 horas e não deixam lesão residual. É prescrita
levocetirizina 5mg/dia. Paciente retorna à consulta apresentando UAS7 = 36 e UCT = 1. A dose do
medicamento é duplicada e, na avaliação, após quinze dias, ela apresenta a seguinte avaliação: UAS7 =
28 e UCT = 2. A conduta diagnóstica inicial e a terapêutica a ser adotada, respectivamente, são:
Q3425454
Medicina
Homem de 22 anos apresenta, há seis meses, história de queimação e prurido, em regiões de
tronco, membros superiores e em face. Esses sintomas poupam membros inferiores e aparecem também
em áreas fotoprotegidas. As lesões surgem em dias ensolarados, após exposição do paciente a
ambientes extremamente quentes e durante caminhadas. As lesões são micropapulares e desaparecem
em torno de uma hora. O diagnóstico provável é urticária:
Q3425453
Medicina
A urticária ao frio é a segunda forma mais comum de urticária crônica induzida. Em relação a essa
doença e a sua investigação, é correto afirmar que a(s):
Q3425452
Medicina
Homem de 61 anos, com histórico de tumor de próstata, é hipertenso e usa anlodipino. Há um ano,
apresenta angioedema recorrente de mãos, pés, face e língua com duração de três a cinco dias. Fez uso
de anti-histamínico e corticoide, sem melhora. Paciente nega história familiar de angioedema. Os exames
laboratoriais essenciais para o diagnóstico incluem C1INH quantitativo, bem como:
Q3425451
Medicina
Homem de 35 anos, pedreiro, apresenta lesões eritêmato-edematosas dolorosas, pouco
pruriginosas, há aproximadamente três meses. As lesões surgem cinco vezes por semana, duram cerca
de 12 horas e não deixam lesões residuais. Ocorrem principalmente nas regiões palmoplantares.
Paciente apresenta também artralgia, principalmente em articulações das mãos. O leucograma revela
leucocitose (26.700cels/mm3
) e VHS = 50mm/h. Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:
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