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Q4413405
Saúde Pública
Desde meados do século XX, vem ocorrendo, no campo da saúde, o fenômeno da transição
epidemiológica que se caracteriza pela substituição de condições agudas e com elevadas
taxas de mortalidade pela presença crescente de condições crônicas e debilitantes. Essa
mudança relaciona-se diretamente com a modificação dos determinantes sociais da saúde
como padrões de consumo, estilos de vida, urbanização acelerada, mudanças nas relações
trabalhistas, entre outros. Os Transtornos Mentais são bons exemplos deste fenômeno.
Diante deste novo modelo epidemiológico e, para garantir a superação do modelo
assistencial curativo e a efetividade do sistema de saúde, os serviços de atenção à saúde
mental devem estar organizados da seguinte maneira:
Q4413404
Saúde Pública
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) apresenta as seguintes características:
Q4413403
Psiquiatria
Sobre a epidemiologia dos Transtornos Mentais (TM) no Brasil, pode-se afirmar:
Q4413402
Psiquiatria
F. A. S, 21 anos, mora fora de sua cidade há 1 ano quando iniciou o curso de Engenharia
Mecânica na universidade pública local. Seus pais vivem na capital do estado. F. soube
ontem que repetiu o primeiro ano da faculdade, sente-se muito frustrado e culpado por isso
e julga não ter se esforçado muito, resultando em sua reprovação (no entanto, segundo os
seus colegas, ele estudava quase diariamente). Assim, F. sente-se mal, pois os pais se
esforçam para ele morar fora, preferindo não falar muito sobre esse assunto.
Diz que há 6 meses sente-se triste, desmotivado, tem dúvidas se escolheu o curso certo. Não gosta muito das matérias que está estudando, porém gosta da ideia de se tornar Engenheiro Mecânico (gosta muito de motores, de mexer no seu carro, mas parou de fazer isso e de sentir prazer com estas atividades há aproximadamente 3 meses); chegou a perder peso, pois não come muito bem; diz que não estava conseguindo acordar cedo, pois dormia tarde (demorava para conciliar o sono) e acordava mais cedo, antes do despertador, entretanto, depois de uns 40 minutos na cama, voltava a dormir; quando o despertador tocava, preferia dormir mais e não ir às aulas (perdia duas a três aulas por semana por conta disso). Ele também deixou de praticar futebol com os colegas de turma, sendo que, no primeiro semestre, praticava toda semana. Está sem vontade para nada, porém estudava para a faculdade as matérias que mais gostava - isso ainda o motivava um pouco. Assim, F. vinha desanimado com a vida, sem esperança, porém depois que descobriu que poderia repetir o ano, começou a pensar em morrer e tirar a própria vida. Ontem ele ficou sabendo que repetiu o ano e hoje foi encontrado por colegas em um viaduto próximo à faculdade: os colegas o retiraram do beiral do viaduto quando F. estava prestes a se jogar. Os colegas o levaram ao serviço de saúde universitária para passar em consulta com o psiquiatra. Diz que ainda pensa em tirar sua vida, mas que, da próxima vez, será definitiva, irá tentar de uma forma que ninguém conseguirá intervir; contudo, evita este assunto, dizendo que prefere não falar.
Qual a melhor forma de lidar com esta situação?
Diz que há 6 meses sente-se triste, desmotivado, tem dúvidas se escolheu o curso certo. Não gosta muito das matérias que está estudando, porém gosta da ideia de se tornar Engenheiro Mecânico (gosta muito de motores, de mexer no seu carro, mas parou de fazer isso e de sentir prazer com estas atividades há aproximadamente 3 meses); chegou a perder peso, pois não come muito bem; diz que não estava conseguindo acordar cedo, pois dormia tarde (demorava para conciliar o sono) e acordava mais cedo, antes do despertador, entretanto, depois de uns 40 minutos na cama, voltava a dormir; quando o despertador tocava, preferia dormir mais e não ir às aulas (perdia duas a três aulas por semana por conta disso). Ele também deixou de praticar futebol com os colegas de turma, sendo que, no primeiro semestre, praticava toda semana. Está sem vontade para nada, porém estudava para a faculdade as matérias que mais gostava - isso ainda o motivava um pouco. Assim, F. vinha desanimado com a vida, sem esperança, porém depois que descobriu que poderia repetir o ano, começou a pensar em morrer e tirar a própria vida. Ontem ele ficou sabendo que repetiu o ano e hoje foi encontrado por colegas em um viaduto próximo à faculdade: os colegas o retiraram do beiral do viaduto quando F. estava prestes a se jogar. Os colegas o levaram ao serviço de saúde universitária para passar em consulta com o psiquiatra. Diz que ainda pensa em tirar sua vida, mas que, da próxima vez, será definitiva, irá tentar de uma forma que ninguém conseguirá intervir; contudo, evita este assunto, dizendo que prefere não falar.
Qual a melhor forma de lidar com esta situação?
Q4413401
Saúde Pública
Considerando que as políticas públicas voltadas para a Rede de Atenção Psicossocial
(RAPS) vêm sofrendo profundas modificações nos últimos 3 anos, identifique como
verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmações:
( ) Ampliou-se o financiamento aos CAPS II.
( ) Ampliou-se o financiamento das Comunidades Terapêuticas.
( ) Foi criado o CAPS AD IV.
( ) Houve uma valorização das internações acima de 90 dias.
( ) Os ambulatórios foram excluídos da RAPS.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Ampliou-se o financiamento aos CAPS II.
( ) Ampliou-se o financiamento das Comunidades Terapêuticas.
( ) Foi criado o CAPS AD IV.
( ) Houve uma valorização das internações acima de 90 dias.
( ) Os ambulatórios foram excluídos da RAPS.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Q4413400
Psiquiatria
Um estudante de outro país que está em guerra veio para a universidade 2 meses após ter
se refugiado de seu país (o que ocorreu há 3 meses). Passa em consulta com psiquiatra,
pois está chateado, estressado, não consegue dormir bem, sente muita raiva e está triste.
Qual o provável diagnóstico e tratamento?
Q4413399
Psiquiatria
A. J. M., sexo feminino, 17 anos, está cursando o final do primeiro semestre do primeiro ano
de faculdade. Desde o início da faculdade, vem apresentando dificuldade de desempenho,
pois sente-se desconfortável, ansiosa e se esquiva do contato com as pessoas,
principalmente aquelas que não conhece. Sente receio de ser avaliada negativamente por
estas pessoas, se diz tímida, sente muita dificuldade em ser avaliada e conta que,
principalmente nos períodos de provas e seminários, fica extremamente apreensiva e com
dificuldade de comparecer a estas atividades. Qual o provável diagnóstico e tratamento?
Q4413398
Saúde Pública
Sobre os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), é errado afirmar que:
Q4413397
Psiquiatria
O DSM 5 apresenta uma abordagem diferente dos transtornos de personalidade comparado
às versões anteriores. Com relação a esta nova abordagem, identifique como verdadeiras
(V) ou falsas (F) as seguintes afirmações:
( ) O DSM 5 apresenta uma nova abordagem dos transtornos da personalidade e descarta a abordagem anterior (do DSM-IV-TR).
( ) Uma das características desta nova abordagem é baseada nos traços de personalidade.
( ) Perturbações no funcionamento individual e interpessoal constituem o núcleo da psicopatologia da personalidade e são avaliadas em um continuum.
( ) O padrão da personalidade nestes transtornos é mal-adaptativo e muito flexível.
( ) A adolescência normal tem características que podem ser confundidas com transtorno da personalidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) O DSM 5 apresenta uma nova abordagem dos transtornos da personalidade e descarta a abordagem anterior (do DSM-IV-TR).
( ) Uma das características desta nova abordagem é baseada nos traços de personalidade.
( ) Perturbações no funcionamento individual e interpessoal constituem o núcleo da psicopatologia da personalidade e são avaliadas em um continuum.
( ) O padrão da personalidade nestes transtornos é mal-adaptativo e muito flexível.
( ) A adolescência normal tem características que podem ser confundidas com transtorno da personalidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Q4413396
Psiquiatria
A. J. C., sexo feminino, 25 anos, relata que há 3 semanas iniciou abruptamente sintomas de
tristeza, aumento do tempo de sono, ingestão excessiva de alimentos, ansiedade excessiva,
retardo motor, labilidade do humor, e pensamentos de morte, apesar de não ter planos de
cometer o suicídio e de nunca tê-lo buscado. Reporta que já apresentou episódios
depressivos anteriores quando tinha 12, 17 e 22 anos, que também apresentava rápida
recuperação dos sintomas e que teve efeitos colaterais como insônia, agitação e ansiedade
com os antidepressivos, o que a fez não aderir aos medicamentos de forma adequada. Com
relação a este caso, deve-se:
Q4413395
Saúde Pública
Em 2011, novas portarias foram promulgadas pelo Ministério da Saúde. A portaria 3088
reorienta a Rede de Atenção Psicossocial em Saúde Mental, com o objetivo de melhorar o
acesso à atenção psicossocial da população, em geral, e garantir a articulação e integração
dos pontos de atenção envolvidos no território de abrangência da mesma. Assim sendo:
Q4413394
Psiquiatria
Mudar para uma nova cidade, iniciar uma graduação, sair da casa dos pais para morar com
pessoas pouco conhecidas: estes eventos estressantes podem precipitar o Transtorno de
Adaptação. Com relação a este transtorno, assinale a alternativa incorreta:
Q4413393
Psiquiatria
Escolha a alternativa que preenche corretamente as lacunas do texto na ordem de
aparecimento:
"Na esquizofrenia, as idades de pico do início são entre _________ anos para os homens e entre ________ anos para as mulheres.
_________ exibem distribuição etária bimodal, com um segundo pico ocorrendo na meiaidade com início da doença após os 40 anos."
"Na esquizofrenia, as idades de pico do início são entre _________ anos para os homens e entre ________ anos para as mulheres.
_________ exibem distribuição etária bimodal, com um segundo pico ocorrendo na meiaidade com início da doença após os 40 anos."
Q4413392
Saúde Pública
No mundo, quais as 3 principais causas de morte entre jovens de faixa etária entre os 15
aos 24 anos?
Q4413391
Psiquiatria
Estudante R. P. L., de 22 anos, sexo feminino, reporta que faz tratamento desde os 17 anos
e que foi diagnosticada pelo seu antigo psiquiatra com transtorno de personalidade
borderline. Mora longe dos pais desde que veio para a universidade e procurou consulta
psiquiátrica no serviço de saúde da universidade, pois está fazendo uso das seguintes
medicações: 1) Fluoxetina, 60 mg ao dia; 2) Olanzapina, 10 mg à noite; 3) C. Lítio, 600 mg
ao dia; 4) Clonazepam, 4 mg à noite; 5) Diazepam, 10 mg, cedo e à noite. Nesta sua
primeira consulta a este serviço ela comenta que não está mais sendo acompanhada pelo
antigo psiquiatra, pois a família não tem condições de arcar com a(s) consulta(s), e que
parou também com a psicoterapia. Sente-se irritada e é impulsiva. Recentemente, houve um
desentendimento com as colegas da república, sem agressão física. Está praticando
automutilação diariamente, sem intenção ou ideação suicida no momento. Consegue
frequentar as aulas e conta que estes comportamentos acontecem desde antes de iniciar o
tratamento (por volta de seus 16 anos de idade). Diz que está apresentando insônia inicial e
que gostaria de aumentar a dose do clonazepam.
Com relação a este caso, qual seria a melhor forma de prevenção quaternária?
Com relação a este caso, qual seria a melhor forma de prevenção quaternária?
Q4413390
Psiquiatria
Uma professora universitária procura o serviço de saúde da universidade, pois ficou
sabendo que João, estudante do primeiro ano de medicina, está doente: com febre, tosse e
falta de ar há três dias. Ela conta para a enfermeira que os seus colegas de classe relataram
que é usuário de álcool e crack, e vem faltando às aulas há uma semana, sendo que antes
estava bem. Após três dias, a professora o convence a passar em consulta no serviço de
saúde da universidade. Chegando lá, o acolhimento é realizado pela equipe que toma todas
as medidas necessárias para a melhora da pneumonia do João. Em seguida, ele passa em
consulta com o clínico, apresentando melhora significativa dos sintomas de febre e dispneia,
e recebendo receita de antibiótico e xarope para tomar em casa, com retorno agendado em
uma semana para reavaliação. Como psiquiatra da unidade de saúde da universidade, qual
é sua colocação para a equipe?
Q4413389
Psiquiatria
Um aluno procura o serviço de atenção à saúde de sua universidade queixando-se de
dificuldade para dormir, queda do desempenho acadêmico e mal estares generalizados.
Durante a triagem, a equipe identifica que ele tem feito uso de substâncias psicotrópicas nos
últimos meses. Com o intuito de planejar o cuidado em saúde deste aluno, a avaliação inicial
deve contemplar os seguintes tópicos, exceto:
Q4413388
Saúde Pública
Uma universidade está querendo organizar uma campanha de prevenção do uso abusivo de
drogas psicotrópicas. Quais princípios das estratégias de prevenção devem ser observados
para garantir que a campanha seja efetiva?
Q4413387
Psiquiatria
Sobre o curso do Transtorno Depressivo Maior (TDM), pode-se afirmar que:
Q4413386
Psiquiatria
Sobre os antipsicóticos atípicos (2ª geração), pode-se afirmar que:
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