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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049011
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Homem com idade desconhecida, morador de área livre, é trazido para atendimento pelo SAMU, após ser encontrado desacordado em via pública. Ao exame: MEG, sonolento, desidratado 1+/4, hipocorado 1+/4, afebril, anictérico, acianótico, Glasgow 9 (O 2 V 2 M 5), pupilas isocóricas e fotorreagentes, ausência de sinais meníngeos, glicemia capilar 90 mg/dL, tempo de enchimento capilar < 5 segundos; FC: 64 bpm, FR > 14 irpm, PA : 110 x 70 mmHg, saturação de oxigênio 94% em ar ambiente ACV: RR2T, BNF, sem sopros; AR: MV diminuído globalmente, ausência de ruídos adventícios; abdômen plano, flácido, sem sinais de peritonite e massas palpáveis; membros inferiores sem edemas. Paciente emagrecido com peso aproximado de 50 kg. Feito rastreio infeccioso e metabólico, que não evidenciam alteração em eletrólitos e apontam infecção pelo HIV; sorologias IgM e IgG positivas para toxoplasmose. Solicitou-se, posteriormente, contagem de linfócitos T CD4 com resultado inferior a 100 células/mm³. Frente à história do paciente e exames laboratoriais, o médico assistente aventa a hipótese diagnóstica de neurotoxoplasmose e solicita uma tomografia computadorizada de crânio.”
Considerando o caso clínico hipotético, analise as afirmativas
a seguir.
I. É mandatória a coleta de líquor de todo paciente com suspeita de neurotoxoplasmose que, normalmente, apresenta proteinorraquia superior a 150 mg/dL e pleocitose com alto percentual de neutrófilos.
II. A lesão típica visualizada na tomografia computadorizada de crânio apresenta lesões múltiplas, hipodensas, com realce anelar de contraste, encontrada, na maioria das vezes, nos núcleos da base.
III. Se a tomografia de crânio evidenciar desvio de linha média, há indicação de tratamento adjuvante com corticoterapia.
Está correto o que se afirma apenas em
I. É mandatória a coleta de líquor de todo paciente com suspeita de neurotoxoplasmose que, normalmente, apresenta proteinorraquia superior a 150 mg/dL e pleocitose com alto percentual de neutrófilos.
II. A lesão típica visualizada na tomografia computadorizada de crânio apresenta lesões múltiplas, hipodensas, com realce anelar de contraste, encontrada, na maioria das vezes, nos núcleos da base.
III. Se a tomografia de crânio evidenciar desvio de linha média, há indicação de tratamento adjuvante com corticoterapia.
Está correto o que se afirma apenas em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049010
Medicina
O termo Hipertensão Arterial Sistêmica Refratária é empregado a pacientes que apresentam hipertensão não controlada:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049009
Medicina
O esquema terapêutico para o tratamento da tuberculose é
feito com a associação de múltiplas drogas que, eventualmente, podem estar associadas a efeitos colaterais. A medicação que possui relação com o desenvolvimento de neurite
óptica é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049008
Fonoaudiologia
As pregas vocais são duas dobras de músculo e mucosa que se
estendem horizontalmente na laringe. Para a função fonatória, o conceito mais importante é que as pregas vocaissãouma
estrutura multilaminada, onde cada camada apresenta propriedades mecânicas diferentes. Sobre sua estrutura anatômica, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049007
Fonoaudiologia
A voz é um instrumento de comunicação utilizado pelo ser
humano que não só transmite informações, mas revela características biológicas e psicológicas. Além disso, pode-se perceber, por meio da voz, as condições de saúde, de sexo, de idade,
do estado emocional e até de traços da personalidade de cada
indivíduo. Entende-se como disfonia um distúrbio da voz,
representado por qualquer dificuldade na emissão vocal que
impeça a voz de cumprir seu papel básico de transmissão da
mensagem verbal e emocional de um indivíduo. Sobre as
alterações nas pregas vocais, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049006
Fonoaudiologia
O diagnóstico precoce da perda auditiva em neonatos constitui-se em estratégia fundamental para planejamento e
introdução de medidas terapêuticas, objetivando a prevenção
de agravos e a melhoria da qualidade de vida. No Brasil, a
primeira iniciativa de disseminação de informações e implantação da Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) foi
desencadeada pelo Grupo de Apoio a Triagem Auditiva Neonatal Universal (GATANU), em 1998. De acordo com o Joint
Committee on Infant Hearing (JCIH), um programa efetivo de
TANU deve, em seus seis primeiros meses de implantação,
triar, no mínimo, 95% de lactentes e reavaliar, pelo menos,
70% dos lactentes reencaminhados. Superado esse período, o
programa deverá obter 95% de retorno dos lactentes encaminhados para o reteste após a primeira fase da triagem.
Sobre a triagem auditiva neonatal universal, analise as afirmativas a seguir.
I. O processo de maturação do sistema auditivo central ocorre durante os seis primeiros meses de vida. Dessa forma, a identificação precoce das alterações auditivas possibilita a intervenção ainda no período crítico. A experiência auditiva neste período de maior plasticidade cerebral, em que novas conexões neurais se estabelecem, é imprescindível para favorecer o desenvolvimento da audição e da linguagem.
II. Do ponto de vista fisiológico, a estrutura receptora auditiva é formada por células de sustentação e células receptoras ciliadas. As células ciliadas externas não têm capacidade de atuar como receptor coclear, não codificando a mensagem sonora. Têm capacidade de dois tipos de contração, rápida e lenta, sendo efetores cocleares ativos devido à eletromotilidade, ou seja, suas propriedades biomecânicas.
III. As células ciliadas externas constituem o amplificador coclear, sendo importantes no mecanismo de amplificação do estímulo para determinar o funcionamento das células ciliadas internas, que seriam as unidades receptoras e codificadoras cocleares e teriam papel importante na seletividade frequencial da cóclea.
IV. As respostas de energia de audiofrequência da cóclea têm origem nas células ciliadas internas, que podem ser captadas por um microfone miniatura sensível, quando se aplicam estímulos acústicos como cliques, no canal auditivo externo. Essa energia liberada na cóclea é transmitida pela cadeia ossicular e membrana timpânica ao meato acústico externo, onde pode ser registrada. Estas respostas são devidas a um biomecanismo ativo dessas células.
Está correto o que se afirma em
I. O processo de maturação do sistema auditivo central ocorre durante os seis primeiros meses de vida. Dessa forma, a identificação precoce das alterações auditivas possibilita a intervenção ainda no período crítico. A experiência auditiva neste período de maior plasticidade cerebral, em que novas conexões neurais se estabelecem, é imprescindível para favorecer o desenvolvimento da audição e da linguagem.
II. Do ponto de vista fisiológico, a estrutura receptora auditiva é formada por células de sustentação e células receptoras ciliadas. As células ciliadas externas não têm capacidade de atuar como receptor coclear, não codificando a mensagem sonora. Têm capacidade de dois tipos de contração, rápida e lenta, sendo efetores cocleares ativos devido à eletromotilidade, ou seja, suas propriedades biomecânicas.
III. As células ciliadas externas constituem o amplificador coclear, sendo importantes no mecanismo de amplificação do estímulo para determinar o funcionamento das células ciliadas internas, que seriam as unidades receptoras e codificadoras cocleares e teriam papel importante na seletividade frequencial da cóclea.
IV. As respostas de energia de audiofrequência da cóclea têm origem nas células ciliadas internas, que podem ser captadas por um microfone miniatura sensível, quando se aplicam estímulos acústicos como cliques, no canal auditivo externo. Essa energia liberada na cóclea é transmitida pela cadeia ossicular e membrana timpânica ao meato acústico externo, onde pode ser registrada. Estas respostas são devidas a um biomecanismo ativo dessas células.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049005
Fonoaudiologia
As alterações da compreensão e/ou expressão da linguagem
decorrentes de lesões neurológicas, denominadas afasias, têm
sido amplamente estudadas desde o século XIX. Sabe-se que
são inúmeras as manifestações dos comprometimentos da
linguagem encontradas nos quadros afásicos. A afasia é um
distúrbio da linguagem que pode comprometer a interação do
indivíduo com o meio no qual está inserido. A análise minuciosa do quadro clínico permite ao fonoaudiólogo realizar um
planejamento terapêutico adequado. Em relação às manifestações que podem ocorrer nos quadros afásicos, marque V
para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A lesão cerebral presente na afasia frequentemente pode levar a uma desorganização da linguagem, podendo afetar habilidades de acesso ao vocabulário, organização sintática, assim como codificação e decodificação das mensagens.
( ) Como as lesões acometem geralmente o hemisfério esquerdo, áreas motoras podem ser afetadas, sendo responsáveis pelas habilidades de ordenação dos movimentos da fala, originando as afasias não fluentes, que envolvem as afasias globais, mistas, de Broca e transcortical motora. Podem, ainda, acometer áreas associativas e de recepção, sendo denominadas de afasias fluentes, que englobam as afasias de Wernicke, de condução e transcortical sensorial.
( ) Existem diversos métodos de intervenção fonoaudiológica aplicados no tratamento da afasia, como a estimulação pragmática, neurolinguística, cognitivo-linguística, funcional, conversacional, baseada nos prejuízos, constraintinduced, compreensão verbal, computadorizada, semântica, social ou abordagens baseadas no resultado.
( ) O tipo de tratamento escolhido depende de múltiplos fatores, como a extensão e localização da lesão, etiologia, dominância manual, idade do indivíduo e escolaridade, além de depender, também, da abordagem teórica utilizada pelos terapeutas.
A sequência está correta em
( ) A lesão cerebral presente na afasia frequentemente pode levar a uma desorganização da linguagem, podendo afetar habilidades de acesso ao vocabulário, organização sintática, assim como codificação e decodificação das mensagens.
( ) Como as lesões acometem geralmente o hemisfério esquerdo, áreas motoras podem ser afetadas, sendo responsáveis pelas habilidades de ordenação dos movimentos da fala, originando as afasias não fluentes, que envolvem as afasias globais, mistas, de Broca e transcortical motora. Podem, ainda, acometer áreas associativas e de recepção, sendo denominadas de afasias fluentes, que englobam as afasias de Wernicke, de condução e transcortical sensorial.
( ) Existem diversos métodos de intervenção fonoaudiológica aplicados no tratamento da afasia, como a estimulação pragmática, neurolinguística, cognitivo-linguística, funcional, conversacional, baseada nos prejuízos, constraintinduced, compreensão verbal, computadorizada, semântica, social ou abordagens baseadas no resultado.
( ) O tipo de tratamento escolhido depende de múltiplos fatores, como a extensão e localização da lesão, etiologia, dominância manual, idade do indivíduo e escolaridade, além de depender, também, da abordagem teórica utilizada pelos terapeutas.
A sequência está correta em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049004
Fonoaudiologia
Desde a primeira publicação sobre a aplicabilidade da endoscopia flexível para a avaliação da deglutição, a Videoendoscopia da Deglutição (VED) vem sendo muito utilizada no diagnóstico e auxiliando no processo de condução dos quadros de
disfagias orofaríngeas. Em relação à Videoendoscopia da Deglutição (VED), assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049003
Fonoaudiologia
"Fase que envolve desde a intenção de se alimentar, a consciência, atenção e fatores individuais, como fome, grau de saciedade, posturas cervicais, coordenação mão-boca, estado emocional, até fatores externos relacionados ao alimento, como
ambiente alimentar, influências sociais e aspectos dos alimentos. Nela, por exemplo, a apresentação visual e o cheiro do
alimento ativam receptores sensoriais que enviam informações
aos córtices visuais, olfativos e de associação para reconhecimento e processamento cognitivo.” Trata-se da seguinte fase:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049002
Fonoaudiologia
O paciente em condição crítica de saúde apresenta risco de
mudança repentina de seu quadro, requerendo alta vigilância
e atuação conjunta entre todos os profissionais inseridos no
processo de cuidado. Considerando a atuação fonoaudiológica
com pacientes de alta complexidade, analise as afirmativas a
seguir.
I. O fonoaudiólogo precisa ter uma visão ampla dos fatores que podem contribuir para os achados em sua avaliação e no processo terapêutico como os processos envolvidos na fisiopatologia das doenças, as possíveis complicações e os mecanismos de ação das medicações utilizadas. É importante que entenda o contexto de gravidade e, principalmente, qual o cenário mais favorável para, em consonância com a equipe assistencial, realizar a sua intervenção.
II. Quanto mais tempo o paciente permanece sob intubação orotraqueal, mais tempo ele fica sob efeito de sedativos, utilizados com o objetivo de reduzir a resistência à ventilação. Os bloqueadores neuromusculares, fármacos que induzem o relaxamento ou paralisia completa da musculatura esquelética, têm como efeito a fraqueza muscular secundária à miopatia. Dessa forma, o conhecimento dos fármacos utilizados durante toda intubação é importante para o fonoaudiólogo, pois os achados de fraqueza da musculatura do sistema sensoriomotor oral e a redução da sensibilidade podem estar associados ao excesso e ao uso prolongado de medicamentos e nunca à doença de base propriamente dita.
III. A deglutição e a respiração são funções altamente coordenadas. Durante a deglutição, ocorre a interrupção da respiração não apenas pelo fechamento laríngeo, mas também pela supressão da respiração em tronco cerebral. Diante do comprometimento respiratório, o fonoaudiólogo deve estar atento ao padrão respiratório antes e após a oferta do alimento, pois, em casos de taquipneia, a presença de alterações das pausas respiratórias pode gerar incoordenação entre deglutição e respiração favorecendo, consequentemente, a entrada de alimento na via respiratória inferior.
Está correto o que se afirma em
I. O fonoaudiólogo precisa ter uma visão ampla dos fatores que podem contribuir para os achados em sua avaliação e no processo terapêutico como os processos envolvidos na fisiopatologia das doenças, as possíveis complicações e os mecanismos de ação das medicações utilizadas. É importante que entenda o contexto de gravidade e, principalmente, qual o cenário mais favorável para, em consonância com a equipe assistencial, realizar a sua intervenção.
II. Quanto mais tempo o paciente permanece sob intubação orotraqueal, mais tempo ele fica sob efeito de sedativos, utilizados com o objetivo de reduzir a resistência à ventilação. Os bloqueadores neuromusculares, fármacos que induzem o relaxamento ou paralisia completa da musculatura esquelética, têm como efeito a fraqueza muscular secundária à miopatia. Dessa forma, o conhecimento dos fármacos utilizados durante toda intubação é importante para o fonoaudiólogo, pois os achados de fraqueza da musculatura do sistema sensoriomotor oral e a redução da sensibilidade podem estar associados ao excesso e ao uso prolongado de medicamentos e nunca à doença de base propriamente dita.
III. A deglutição e a respiração são funções altamente coordenadas. Durante a deglutição, ocorre a interrupção da respiração não apenas pelo fechamento laríngeo, mas também pela supressão da respiração em tronco cerebral. Diante do comprometimento respiratório, o fonoaudiólogo deve estar atento ao padrão respiratório antes e após a oferta do alimento, pois, em casos de taquipneia, a presença de alterações das pausas respiratórias pode gerar incoordenação entre deglutição e respiração favorecendo, consequentemente, a entrada de alimento na via respiratória inferior.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049001
Medicina
A apraxia de fala é um transtorno no qual há comprometimento na habilidade de sequencializar os comandos motores
necessários para a produção voluntária da fala. Há inabilidade
em realizar a programação das posturas específicas dos órgãos
fonoarticulatórios para produzir os sons desejados, na ordem
e na sequência adequadas para a articulação da fala. Sobre a
apraxia de fala, analise as afirmativas a seguir.
I. As dificuldades de programação de posição e sequência dos movimentos ocorrem juntamente com alterações nos sistemas motores e sensoriais. Assim, em um paciente apráxico, um movimento pode ser realizado voluntariamente, mas não automaticamente. Essa dificuldade não é acompanhada por fraqueza ou lentidão significativa, ou incoordenação desses músculos nos movimentos reflexos ou automáticos.
II. As limitações quanto à direção, extensão ou incoordenação dos movimentos articulatórios, lentidão e debilidade significante não são fatores importantes que acompanhem essa alteração. A apraxia da fala inclui dificuldades mais específicas, envolvendo os movimentos musculares para a fala, em que a programação e o planejamento da sequência dos movimentos articulatórios encontram-se prejudicados e o paciente demonstra dificuldade mais antecipatória do que perseverativa, no autocontrole produtivo dos movimentos relacionados à fala.
III. A apraxia de fala é resultante de uma lesão focal na área de Broca ou no córtex sensoriomotor do hemisfério esquerdo, que impede o planejamento dos movimentos da fala na presença de um sistema muscular essencialmente intacto. Dependendo das áreas cerebrais que forem atingidas, a apraxia da fala pode aparecer isolada ou associada a outros comprometimentos como: afasias (principalmente a de Broca); disartrias; outros tipos de apraxias (buco-línguo-facial, de vestir, construtiva, ideacional, ideomotora); além de dificuldades na percepção auditiva.
IV. Os pacientes com apraxia da fala demonstram, geralmente, comprometimento primariamente na articulação, com alterações na sequência dos movimentos musculares para a produção automática dos fonemas. As anormalidades prosódicas são usualmente secundárias às dificuldades articulatórias, caracterizadas por uma fala mais lenta que o normal, com escassez de padrões de entonação; porém, ritmo e melodia adequados. A falta da fluência na fala é primariamente causada por pausas e hesitações, que ocorrem na tentativa de produzir corretamente as palavras, surgindo como uma forma de compensação da contínua dificuldade na articulação.
Está correto o que se afirma em
I. As dificuldades de programação de posição e sequência dos movimentos ocorrem juntamente com alterações nos sistemas motores e sensoriais. Assim, em um paciente apráxico, um movimento pode ser realizado voluntariamente, mas não automaticamente. Essa dificuldade não é acompanhada por fraqueza ou lentidão significativa, ou incoordenação desses músculos nos movimentos reflexos ou automáticos.
II. As limitações quanto à direção, extensão ou incoordenação dos movimentos articulatórios, lentidão e debilidade significante não são fatores importantes que acompanhem essa alteração. A apraxia da fala inclui dificuldades mais específicas, envolvendo os movimentos musculares para a fala, em que a programação e o planejamento da sequência dos movimentos articulatórios encontram-se prejudicados e o paciente demonstra dificuldade mais antecipatória do que perseverativa, no autocontrole produtivo dos movimentos relacionados à fala.
III. A apraxia de fala é resultante de uma lesão focal na área de Broca ou no córtex sensoriomotor do hemisfério esquerdo, que impede o planejamento dos movimentos da fala na presença de um sistema muscular essencialmente intacto. Dependendo das áreas cerebrais que forem atingidas, a apraxia da fala pode aparecer isolada ou associada a outros comprometimentos como: afasias (principalmente a de Broca); disartrias; outros tipos de apraxias (buco-línguo-facial, de vestir, construtiva, ideacional, ideomotora); além de dificuldades na percepção auditiva.
IV. Os pacientes com apraxia da fala demonstram, geralmente, comprometimento primariamente na articulação, com alterações na sequência dos movimentos musculares para a produção automática dos fonemas. As anormalidades prosódicas são usualmente secundárias às dificuldades articulatórias, caracterizadas por uma fala mais lenta que o normal, com escassez de padrões de entonação; porém, ritmo e melodia adequados. A falta da fluência na fala é primariamente causada por pausas e hesitações, que ocorrem na tentativa de produzir corretamente as palavras, surgindo como uma forma de compensação da contínua dificuldade na articulação.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049000
Fonoaudiologia
A traqueostomia é indicada para os pacientes com desmame
difícil da intubação orotraqueal e nas situações de urgência,
como tumores e corpo estranho no espaço glótico ou infraglótico. A traqueostomia pode interferir na fisiologia da deglutição e seus impactos podem estar presentes em 50% a 83%
dos casos. Dessa forma, sobre osimpactos da traqueostomia
na biomecânica da deglutição e o processo de reabilitação
fonoaudiológica, é INCORRETO afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4048999
Fonoaudiologia
A paralisia facial periférica é objeto de estudo dos fonoaudiólogos que trabalham com motricidade e reabilitação orofacial.
Trata-se de um quadro que gera grande impacto ao paciente,
tanto funcionalmente quanto em relação aos aspectos psicossociais. O comprometimento resulta em paralisia completa
ou parcial da mímica facial com repercussões de ordem
estética e funcional dos músculos faciais. A terapia fonoaudiológica visa à reabilitação das funções estomatognáticas e da
expressividade facial. Sobre a paralisia facial, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4048998
Fonoaudiologia
Das neoplasias malignas de cabeça e pescoço, o câncer de
laringe é considerado o mais comum, ocorrendo, principalmente, no gênero masculino. Considerando que a laringectomia é um procedimento cirúrgico que consiste na
remoção parcial ou total da laringe, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A laringectomia total consiste na retirada completa da laringe e requer a separação definitiva entre a via digestiva e as vias aéreas. Dessa forma, a passagem de alimentos, líquidos ou secreções para a via respiratória ocorre apenas na presença de fístula ou vazamento da prótese traqueoesofágica.
( ) Complicações podem surgir em qualquer uma das fases da deglutição, incluindo, por exemplo, restrição de consistências alimentares, sensação de estreitamento na passagem do alimento pela neofaringe ou esôfago, resíduos em cavidade oral ou neofaringe, além de distúrbios na biomecânica da língua.
( ) Alterações na língua após laringectomia total podem ocorrer como consequência dos procedimentos inerentes à cirurgia, como a fixação da musculatura supra- -hioidea, após a remoção do osso hioide ou o tipo de fechamento faríngeo. O fechamento transversal, por exemplo, requer sutura em base de língua, o que gera cicatriz ou necessidade de reconstrução com outros tecidos, podendo ocasionar a redução de força e amplitude de movimento da língua.
( ) Na laringectomia total, a força de propulsão da neofaringe diminui e ocorre aumento de resistência ao fluxo do bolo alimentar em todos os segmentos da faringe. Assim, a língua necessita ampliar sua ação de ejeção e criar um gradiente de pressão suficiente para superar a resistência faríngea, permitindo o trânsito do bolo alimentar. Dessa forma, a ausência da laringe interfere na biomecânica da língua durante a deglutição e pode comprometer a capacidade de ingestão oral, prazer alimentar e qualidade de vida.
A sequência está correta em
( ) A laringectomia total consiste na retirada completa da laringe e requer a separação definitiva entre a via digestiva e as vias aéreas. Dessa forma, a passagem de alimentos, líquidos ou secreções para a via respiratória ocorre apenas na presença de fístula ou vazamento da prótese traqueoesofágica.
( ) Complicações podem surgir em qualquer uma das fases da deglutição, incluindo, por exemplo, restrição de consistências alimentares, sensação de estreitamento na passagem do alimento pela neofaringe ou esôfago, resíduos em cavidade oral ou neofaringe, além de distúrbios na biomecânica da língua.
( ) Alterações na língua após laringectomia total podem ocorrer como consequência dos procedimentos inerentes à cirurgia, como a fixação da musculatura supra- -hioidea, após a remoção do osso hioide ou o tipo de fechamento faríngeo. O fechamento transversal, por exemplo, requer sutura em base de língua, o que gera cicatriz ou necessidade de reconstrução com outros tecidos, podendo ocasionar a redução de força e amplitude de movimento da língua.
( ) Na laringectomia total, a força de propulsão da neofaringe diminui e ocorre aumento de resistência ao fluxo do bolo alimentar em todos os segmentos da faringe. Assim, a língua necessita ampliar sua ação de ejeção e criar um gradiente de pressão suficiente para superar a resistência faríngea, permitindo o trânsito do bolo alimentar. Dessa forma, a ausência da laringe interfere na biomecânica da língua durante a deglutição e pode comprometer a capacidade de ingestão oral, prazer alimentar e qualidade de vida.
A sequência está correta em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4048997
Fonoaudiologia
A disfagia orofaríngea é um fator que pode aumentar tanto o
tempo de internação quanto os custos hospitalares, além de
estar associada à pneumonia por aspiração e maiores índices de
mortalidade. Dessa forma, é comum serem adotadas, dentro do
processo de cuidado hospitalar, práticas de rastreamento e
avaliação clínica. Considerando a utilização de instrumentos
para rastreamento e avaliação clínica da disfagia orofaríngea à
beira-leito em adultos, analise as afirmativas a seguir.
I. Os protocolos de rastreamento para disfagia orofaríngea são imprescindíveis não só para a identificação de indivíduos de risco, mas também para a determinação de diagnóstico e condutas, devendo ser realizados apenas pelo profissional especialista.
II. A avaliação clínica da deglutição deve analisar a biomecânica da deglutição por meio de testes com diferentes volumes e consistências de alimentos, tendo como objetivos: determinar o diagnóstico; identificar a necessidade de exames complementares; além de auxiliar no planejamento terapêutico e na tomada de decisão.
III. Os protocolos utilizados na avaliação clínica da deglutição devem analisar a biomecânica da deglutição sem deixar de considerar aspectos como risco nutricional, hídrico e pulmonar, bem como aspectos cognitivos, comportamentais e de qualidade de vida dos pacientes, importantes no contexto da tomada de decisão clínica.
Está correto o que se afirma apenas em
I. Os protocolos de rastreamento para disfagia orofaríngea são imprescindíveis não só para a identificação de indivíduos de risco, mas também para a determinação de diagnóstico e condutas, devendo ser realizados apenas pelo profissional especialista.
II. A avaliação clínica da deglutição deve analisar a biomecânica da deglutição por meio de testes com diferentes volumes e consistências de alimentos, tendo como objetivos: determinar o diagnóstico; identificar a necessidade de exames complementares; além de auxiliar no planejamento terapêutico e na tomada de decisão.
III. Os protocolos utilizados na avaliação clínica da deglutição devem analisar a biomecânica da deglutição sem deixar de considerar aspectos como risco nutricional, hídrico e pulmonar, bem como aspectos cognitivos, comportamentais e de qualidade de vida dos pacientes, importantes no contexto da tomada de decisão clínica.
Está correto o que se afirma apenas em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4048996
Fonoaudiologia
A disartria é um distúrbio de fala, resultante de alterações no
controle muscular dos mecanismos envolvidos em sua produção, acarretando alterações na emissão oral, devido a uma
paralisia, fraqueza, ou falta de coordenação dos músculos da
fala. A etiologia está relacionada a uma lesão do sistema
nervoso central ou periférico, podendo ser secundária a uma
tumoração do cérebro, cerebelo ou troncoencefálico, a doenças infecciosas, metabólicas, tóxicas ou degenerativas do sistema nervoso ou do sistema muscular. Diante do exposto,
analise as afirmativas a seguir.
I. Sabe-se que o processo fonoarticulatório em pacientes com disartria tende a ser prejudicado e, apesar da variação dos quadros, é comum encontrar nos pacientes: diminuição da velocidade da fala; imprecisão articulatória; fala lenta e irregular; monoaltura; e, monointensidade.
II. Em pacientes neurológicos, o comprometimento geralmente se encontra na amplitude do movimento e na regularidade dos ciclos respiratórios. As alterações do padrão respiratório abrangem o início da emissão, após o início da fase expiratória. Em relação à média da velocidade da respiração dos pacientes disártricos, relatos indicam que o cérebro promove, em média, uma inspiração a cada cinco segundos, ou seja, doze ciclos por minuto, enquanto indivíduos disártricos podem apresentar entre doze a vinte ciclos.
III. As alterações de ressonância são frequentemente observadas nos pacientes disártricos e refletem os distúrbios fisiopatológicos que envolvem lentidão, fraqueza, incoordenação e tônus inadequado do mecanismo velofarígeo. A hiponasalidade também é frequente nesses pacientes. É importante destacar que as percepções de nasalidade são influenciadas pela disfunção velofarígea e, dificilmente, são relacionadas a distúrbios de outros mecanismos de produção de fala que possam causar hipernasalidade.
IV. Há poucas evidênciassobre as anormalidades prosódicas associadas à disartria. Geralmente, os indivíduos apresentam proporção adequada ou menor de pausas entre as palavras. As dificuldades articulatórias são as características predominantemente mais desviadas, afetando, principalmente, a produção das consoantes e vogais.
Está correto o que se afirma em
I. Sabe-se que o processo fonoarticulatório em pacientes com disartria tende a ser prejudicado e, apesar da variação dos quadros, é comum encontrar nos pacientes: diminuição da velocidade da fala; imprecisão articulatória; fala lenta e irregular; monoaltura; e, monointensidade.
II. Em pacientes neurológicos, o comprometimento geralmente se encontra na amplitude do movimento e na regularidade dos ciclos respiratórios. As alterações do padrão respiratório abrangem o início da emissão, após o início da fase expiratória. Em relação à média da velocidade da respiração dos pacientes disártricos, relatos indicam que o cérebro promove, em média, uma inspiração a cada cinco segundos, ou seja, doze ciclos por minuto, enquanto indivíduos disártricos podem apresentar entre doze a vinte ciclos.
III. As alterações de ressonância são frequentemente observadas nos pacientes disártricos e refletem os distúrbios fisiopatológicos que envolvem lentidão, fraqueza, incoordenação e tônus inadequado do mecanismo velofarígeo. A hiponasalidade também é frequente nesses pacientes. É importante destacar que as percepções de nasalidade são influenciadas pela disfunção velofarígea e, dificilmente, são relacionadas a distúrbios de outros mecanismos de produção de fala que possam causar hipernasalidade.
IV. Há poucas evidênciassobre as anormalidades prosódicas associadas à disartria. Geralmente, os indivíduos apresentam proporção adequada ou menor de pausas entre as palavras. As dificuldades articulatórias são as características predominantemente mais desviadas, afetando, principalmente, a produção das consoantes e vogais.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4048995
Fonoaudiologia
Um dos marcos importantes no desenvolvimento infantil é a
aquisição da linguagem escrita. Entretanto, algumas crianças
não conseguem apropriar-se do código escrito e desenvolvem
dificuldades e/ou atrasos que podem se manifestar no aprendizado da leitura e da escrita. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. A dislexia é um distúrbio específico de leitura, ocasionado pela interrupção ou malformação nas conexões cerebrais que ligam zonas anteriores do córtex cerebral às zonas mais posteriores. De maneira geral, os transtornos de aprendizagem não são influenciados por fatores genéticos e os fatores psicológicos, pedagógicos, socioeconômicos e culturais não podem ser considerados como agravantes.
II. O processo de leitura requer sistemas sensoriais e motores básicos como componentes ortográficos, fonológicos, semânticos, os quais atuam separadamente. A leitura requer a decodificação da palavra escrita, seguida da compreensão de que os símbolos podem ser fragmentados em elementos fonológicos subjacentes. A rota fonológica utiliza o processo de conversão fonema-grafema, envolvendo a leitura para palavras familiares e pseudopalavras, traduzindo sequências de fonemas em grafemas.
III. Na fase alfabética, a criança torna-se capaz de conhecer o valor sonoro de algumas ou de todas as letras e de juntá-las para formar sílabas e palavras. Apesar de dominar as convenções fonema-grafema, a criança não apresenta a escrita correta das palavras, defrontando-se com as dificuldades ortográficas. A aquisição da grafia correta pode ser considerada o resultado de um processo que envolve a reflexão sobre diferentes aspectos da língua e não apenas de treino e memorização.
IV. A consciência metalinguística é um termo que inclui diferentes tipos de habilidades, como segmentar e manipular a fala em suas diversas unidades (palavras, sílabas, fonemas); separar as palavras de seus referentes; perceber semelhanças sonoras entre palavras; assim como julgar a coerência semântica e sintática de enunciados.
Está correto o que se afirma em
I. A dislexia é um distúrbio específico de leitura, ocasionado pela interrupção ou malformação nas conexões cerebrais que ligam zonas anteriores do córtex cerebral às zonas mais posteriores. De maneira geral, os transtornos de aprendizagem não são influenciados por fatores genéticos e os fatores psicológicos, pedagógicos, socioeconômicos e culturais não podem ser considerados como agravantes.
II. O processo de leitura requer sistemas sensoriais e motores básicos como componentes ortográficos, fonológicos, semânticos, os quais atuam separadamente. A leitura requer a decodificação da palavra escrita, seguida da compreensão de que os símbolos podem ser fragmentados em elementos fonológicos subjacentes. A rota fonológica utiliza o processo de conversão fonema-grafema, envolvendo a leitura para palavras familiares e pseudopalavras, traduzindo sequências de fonemas em grafemas.
III. Na fase alfabética, a criança torna-se capaz de conhecer o valor sonoro de algumas ou de todas as letras e de juntá-las para formar sílabas e palavras. Apesar de dominar as convenções fonema-grafema, a criança não apresenta a escrita correta das palavras, defrontando-se com as dificuldades ortográficas. A aquisição da grafia correta pode ser considerada o resultado de um processo que envolve a reflexão sobre diferentes aspectos da língua e não apenas de treino e memorização.
IV. A consciência metalinguística é um termo que inclui diferentes tipos de habilidades, como segmentar e manipular a fala em suas diversas unidades (palavras, sílabas, fonemas); separar as palavras de seus referentes; perceber semelhanças sonoras entre palavras; assim como julgar a coerência semântica e sintática de enunciados.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4048994
Fonoaudiologia
A videofluoroscopia da deglutição, exame considerado padrão
ouro na detecção de alterações da deglutição, possibilita a
avaliação completa e dinâmica de todas as fases da deglutição,
bem como apresenta grande sensibilidade e especificidade na
identificação de aspiração. Considerando o procedimento de
realização da videofluoroscopia e seus achados, é INCORRETO
afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Enfermeiro Obstetra |
Q4048993
Enfermagem
O uso de substâncias ilícitas por mulheres grávidas pode
resultar em significativa morbidade e mortalidade materna, fetal e neonatal. Em geral, as mulheres grávidas drogaditas são menos propensas a pré-natal e têm taxas mais
elevadas de HIV, hepatite e demais infecções sexualmente
transmissíveis, comprometendo, assim, a sua saúde e a do
feto. Considere que os sinais de comprometimento em
neonatos, cuja mãe usou drogas como álcool, narcóticos,
barbitúricos ou cocaína durante a gravidez, devem ser
verificados, pois podem nascer viciados e passar por um
quadro de abstinência. São sinais clássicos esperados de
abstinência em neonatos, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Enfermeiro Obstetra |
Q4048992
Enfermagem
A área vaginal do sistema reprodutor feminino é protegida
contra infecção por seu PH normalmente ácido, que é
mantido pela ação dos bacilos de Doderlein. Sabe-se que o
risco de infecção aumenta quando a resistência da mulher
é reduzida pelo estresse, doença, ou quando o pH é
alterado, ou um patógeno introduz as infecções vulvovaginais. Considerando o exposto, relacione adequadamente
as colunas a seguir.
1. Candidíase.
2. Vaginose provocada por Gardnerella.
3. Vaginose provocada por Trichomonas vaginalis.
4. Vaginose atrófica.
( ) Inflamação do epitélio vaginal; secreção espinosa amarelo-esbranquiçada.
( ) Secreção e irritação; pH alcalino na secreção vaginal.
( ) Inflamação do epitélio vaginal; secreção esbranquiçada semelhante a queijo, aderindo ao epitélio.
( ) Usualmente sem edema ou eritematoso da vulva e vagina; secreção branco acinzentada que adere a parte externa da vulva e paredes vaginas.
A sequência está correta em
1. Candidíase.
2. Vaginose provocada por Gardnerella.
3. Vaginose provocada por Trichomonas vaginalis.
4. Vaginose atrófica.
( ) Inflamação do epitélio vaginal; secreção espinosa amarelo-esbranquiçada.
( ) Secreção e irritação; pH alcalino na secreção vaginal.
( ) Inflamação do epitélio vaginal; secreção esbranquiçada semelhante a queijo, aderindo ao epitélio.
( ) Usualmente sem edema ou eritematoso da vulva e vagina; secreção branco acinzentada que adere a parte externa da vulva e paredes vaginas.
A sequência está correta em
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