O diagnóstico precoce da perda auditiva em neonatos constitui-se em estratégia fundamental para planejamento e introdução de medidas terapêuticas, objetivando a prevenção de agravos e a melhoria da qualidade de vida. No Brasil, a primeira iniciativa de disseminação de informações e implantação da Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) foi desencadeada pelo Grupo de Apoio a Triagem Auditiva Neonatal Universal (GATANU), em 1998. De acordo com o Joint Committee on Infant Hearing (JCIH), um programa efetivo de TANU deve, em seus seis primeiros meses de implantação, triar, no mínimo, 95% de lactentes e reavaliar, pelo menos, 70% dos lactentes reencaminhados. Superado esse período, o programa deverá obter 95% de retorno dos lactentes encaminhados para o reteste após a primeira fase da triagem. Sobre a triagem auditiva neonatal universal, analise as afirmativas a seguir.
I. O processo de maturação do sistema auditivo central ocorre durante os seis primeiros meses de vida. Dessa forma, a identificação precoce das alterações auditivas possibilita a intervenção ainda no período crítico. A experiência auditiva neste período de maior plasticidade cerebral, em que novas conexões neurais se estabelecem, é imprescindível para favorecer o desenvolvimento da audição e da linguagem.
II. Do ponto de vista fisiológico, a estrutura receptora auditiva é formada por células de sustentação e células receptoras ciliadas. As células ciliadas externas não têm capacidade de atuar como receptor coclear, não codificando a mensagem sonora. Têm capacidade de dois tipos de contração, rápida e lenta, sendo efetores cocleares ativos devido à eletromotilidade, ou seja, suas propriedades biomecânicas.
III. As células ciliadas externas constituem o amplificador coclear, sendo importantes no mecanismo de amplificação do estímulo para determinar o funcionamento das células ciliadas internas, que seriam as unidades receptoras e codificadoras cocleares e teriam papel importante na seletividade frequencial da cóclea.
IV. As respostas de energia de audiofrequência da cóclea têm origem nas células ciliadas internas, que podem ser captadas por um microfone miniatura sensível, quando se aplicam estímulos acústicos como cliques, no canal auditivo externo. Essa energia liberada na cóclea é transmitida pela cadeia ossicular e membrana timpânica ao meato acústico externo, onde pode ser registrada. Estas respostas são devidas a um biomecanismo ativo dessas células.
Está correto o que se afirma em