Questões de Concurso
Para isgh
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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049019
Medicina
Homem, 18 anos, apresenta queixa de quadro febril, com
início há 5 dias, associado à cefaleia com localização retro-ocular, mialgia, dor em articulações; refere não estar
conseguindo se alimentar, relata vômitos persistentes dos
líquidos que ingere. Sinais vitais: FC: 120 bpm, FR: 19 irpm,
PA 88 x 60 mmHg, temperatura axilar 38° C, saturação de
oxigênio 95% em ar ambiente, tempo de enchimento
capilar de, aproximadamente, 6 segundos. Realizada prova
do laço com resultado positivo. De acordo com o caso hipotético, pode-se afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049018
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
“Homem, 64 anos, apresenta quadro de dispneia ao repouso,
iniciado há sete dias com significativa intensificação nas últimas
24 horas, apresentando piora dos sintomas ao decúbito. Notou
presença de edema nas pernas no mesmo período. História
pregressa: hipertensão arterial sistêmica; diabetes; e, dislipidemia. Ao exame: REG, LOTE, hipocorado 1+/4, desidratado 1+/4,
acianótico, anictérico, temperatura axilar 36° C, presença de
turgência jugular, saturação de oxigênio 93% em ar ambiente,
tempo de enchimento capilar < 5 segundos, PA : 192 x 106
mmHg; glicemia capilar 140 mg/dl; FC: 125 bpm; FR: 26 irpm;
ACV: ritmo regular com presença de terceira bulha, sem sopros;
AR: murmúrio vesicular diminuído globalmente, presença de
estertores crepitantes até terço médio bilateralmente; ABD:
globoso, flácido, sem massas palpáveis; MMII: edema bilateral
2+/4, panturrilhas livres.
Qual a principal causa de descompensação da insuficiência
cardíaca?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049017
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
“Homem, 64 anos, apresenta quadro de dispneia ao repouso,
iniciado há sete dias com significativa intensificação nas últimas
24 horas, apresentando piora dos sintomas ao decúbito. Notou
presença de edema nas pernas no mesmo período. História
pregressa: hipertensão arterial sistêmica; diabetes; e, dislipidemia. Ao exame: REG, LOTE, hipocorado 1+/4, desidratado 1+/4,
acianótico, anictérico, temperatura axilar 36° C, presença de
turgência jugular, saturação de oxigênio 93% em ar ambiente,
tempo de enchimento capilar < 5 segundos, PA : 192 x 106
mmHg; glicemia capilar 140 mg/dl; FC: 125 bpm; FR: 26 irpm;
ACV: ritmo regular com presença de terceira bulha, sem sopros;
AR: murmúrio vesicular diminuído globalmente, presença de
estertores crepitantes até terço médio bilateralmente; ABD:
globoso, flácido, sem massas palpáveis; MMII: edema bilateral
2+/4, panturrilhas livres.
Sobre o manejo adequado do paciente, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049016
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
“Homem, 64 anos, apresenta quadro de dispneia ao repouso,
iniciado há sete dias com significativa intensificação nas últimas
24 horas, apresentando piora dos sintomas ao decúbito. Notou
presença de edema nas pernas no mesmo período. História
pregressa: hipertensão arterial sistêmica; diabetes; e, dislipidemia. Ao exame: REG, LOTE, hipocorado 1+/4, desidratado 1+/4,
acianótico, anictérico, temperatura axilar 36° C, presença de
turgência jugular, saturação de oxigênio 93% em ar ambiente,
tempo de enchimento capilar < 5 segundos, PA : 192 x 106
mmHg; glicemia capilar 140 mg/dl; FC: 125 bpm; FR: 26 irpm;
ACV: ritmo regular com presença de terceira bulha, sem sopros;
AR: murmúrio vesicular diminuído globalmente, presença de
estertores crepitantes até terço médio bilateralmente; ABD:
globoso, flácido, sem massas palpáveis; MMII: edema bilateral
2+/4, panturrilhas livres.
Sobre o caso clínico apresentado, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Trata-se de um perfil A de insuficiência cardíaca descompensada por apresentar congestão e boa perfusão.
( ) Valores de pro-BNP < 900 pg/dL excluem o diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada.
( ) Segundo os critérios de Framingham, o paciente apresenta um critério maior e três menores.
A sequência está correta em
( ) Trata-se de um perfil A de insuficiência cardíaca descompensada por apresentar congestão e boa perfusão.
( ) Valores de pro-BNP < 900 pg/dL excluem o diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada.
( ) Segundo os critérios de Framingham, o paciente apresenta um critério maior e três menores.
A sequência está correta em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049015
Medicina
“A avaliação da composição bioquímica dos líquidos corporais
auxilia na condução terapêutica dos pacientes. Os critérios de
Light, usados na investigação de derrames pleurais, são exemplos. “De acordo com tais critérios, para que o material analisado seja classificado como exsudato, o líquido deverá ter as
seguintes características: proteína pleural / proteína sérica _____;
DHL pleural / DHL sérica _____; e, teor de DHL _____ LSN da
concentração _______________.” Assinale a alternativa que
completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049014
Medicina
Homem, 72 anos, chega ao pronto-socorro relatando tontura giratória, iniciada há duas horas com sudorese intensa
associada. Nega outros sintomas no momento, com exceção de leve dor em região cervical. História pregressa de
hipertensão; tabagismo; e, dislipidemia. Não sabe relatar a
medicação que faz uso. Ao exame: regular estado geral,
corado, hidratado, acianótico, anictérico, pressão arterial
220 x 120 mmHg, FC: 88 bpm, FR: 16 irpm, ACV: RR2T, BNF,
sem sopros; AR: MV presente, ARA. Glasgow 15, sem a
presença de sinais meníngeos, nistagmo bilateral bidirecional, Skew Deviation positivo, força, sensibilidade e
reflexos preservados em membros superiores e inferiores,
sem presença de afasia e disartria, Romberg negativo,
presença de desequilíbrio durante a marcha. Sem deficits
visuais. Glicemia capilar 120 mg/dL. ECG: ritmo sinusal;
sem alterações dignas. Considerando o exposto, assinale a
afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049013
Medicina
O cateter de artéria pulmonar fornece importantes parâmetros para avaliação do doente crítico, por ser um procedimento invasivo e com altas taxas de complicações; sua
aplicação rotineira não é indicada, sendo empregado em
casos reservados. Constitui contraindicação absoluta ao
seu uso:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049012
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Homem com idade desconhecida, morador de área livre, é trazido para atendimento pelo SAMU, após ser encontrado desacordado em via pública. Ao exame: MEG, sonolento, desidratado 1+/4, hipocorado 1+/4, afebril, anictérico, acianótico, Glasgow 9 (O 2 V 2 M 5), pupilas isocóricas e fotorreagentes, ausência de sinais meníngeos, glicemia capilar 90 mg/dL, tempo de enchimento capilar < 5 segundos; FC: 64 bpm, FR > 14 irpm, PA : 110 x 70 mmHg, saturação de oxigênio 94% em ar ambiente ACV: RR2T, BNF, sem sopros; AR: MV diminuído globalmente, ausência de ruídos adventícios; abdômen plano, flácido, sem sinais de peritonite e massas palpáveis; membros inferiores sem edemas. Paciente emagrecido com peso aproximado de 50 kg. Feito rastreio infeccioso e metabólico, que não evidenciam alteração em eletrólitos e apontam infecção pelo HIV; sorologias IgM e IgG positivas para toxoplasmose. Solicitou-se, posteriormente, contagem de linfócitos T CD4 com resultado inferior a 100 células/mm³. Frente à história do paciente e exames laboratoriais, o médico assistente aventa a hipótese diagnóstica de neurotoxoplasmose e solicita uma tomografia computadorizada de crânio.”
Confirmado o diagnóstico de neurotoxoplasmose, assinale
o esquema terapêutico mais adequado para o paciente.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049011
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Homem com idade desconhecida, morador de área livre, é trazido para atendimento pelo SAMU, após ser encontrado desacordado em via pública. Ao exame: MEG, sonolento, desidratado 1+/4, hipocorado 1+/4, afebril, anictérico, acianótico, Glasgow 9 (O 2 V 2 M 5), pupilas isocóricas e fotorreagentes, ausência de sinais meníngeos, glicemia capilar 90 mg/dL, tempo de enchimento capilar < 5 segundos; FC: 64 bpm, FR > 14 irpm, PA : 110 x 70 mmHg, saturação de oxigênio 94% em ar ambiente ACV: RR2T, BNF, sem sopros; AR: MV diminuído globalmente, ausência de ruídos adventícios; abdômen plano, flácido, sem sinais de peritonite e massas palpáveis; membros inferiores sem edemas. Paciente emagrecido com peso aproximado de 50 kg. Feito rastreio infeccioso e metabólico, que não evidenciam alteração em eletrólitos e apontam infecção pelo HIV; sorologias IgM e IgG positivas para toxoplasmose. Solicitou-se, posteriormente, contagem de linfócitos T CD4 com resultado inferior a 100 células/mm³. Frente à história do paciente e exames laboratoriais, o médico assistente aventa a hipótese diagnóstica de neurotoxoplasmose e solicita uma tomografia computadorizada de crânio.”
Considerando o caso clínico hipotético, analise as afirmativas
a seguir.
I. É mandatória a coleta de líquor de todo paciente com suspeita de neurotoxoplasmose que, normalmente, apresenta proteinorraquia superior a 150 mg/dL e pleocitose com alto percentual de neutrófilos.
II. A lesão típica visualizada na tomografia computadorizada de crânio apresenta lesões múltiplas, hipodensas, com realce anelar de contraste, encontrada, na maioria das vezes, nos núcleos da base.
III. Se a tomografia de crânio evidenciar desvio de linha média, há indicação de tratamento adjuvante com corticoterapia.
Está correto o que se afirma apenas em
I. É mandatória a coleta de líquor de todo paciente com suspeita de neurotoxoplasmose que, normalmente, apresenta proteinorraquia superior a 150 mg/dL e pleocitose com alto percentual de neutrófilos.
II. A lesão típica visualizada na tomografia computadorizada de crânio apresenta lesões múltiplas, hipodensas, com realce anelar de contraste, encontrada, na maioria das vezes, nos núcleos da base.
III. Se a tomografia de crânio evidenciar desvio de linha média, há indicação de tratamento adjuvante com corticoterapia.
Está correto o que se afirma apenas em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049010
Medicina
O termo Hipertensão Arterial Sistêmica Refratária é empregado a pacientes que apresentam hipertensão não controlada:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049009
Medicina
O esquema terapêutico para o tratamento da tuberculose é
feito com a associação de múltiplas drogas que, eventualmente, podem estar associadas a efeitos colaterais. A medicação que possui relação com o desenvolvimento de neurite
óptica é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049008
Fonoaudiologia
As pregas vocais são duas dobras de músculo e mucosa que se
estendem horizontalmente na laringe. Para a função fonatória, o conceito mais importante é que as pregas vocaissãouma
estrutura multilaminada, onde cada camada apresenta propriedades mecânicas diferentes. Sobre sua estrutura anatômica, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049007
Fonoaudiologia
A voz é um instrumento de comunicação utilizado pelo ser
humano que não só transmite informações, mas revela características biológicas e psicológicas. Além disso, pode-se perceber, por meio da voz, as condições de saúde, de sexo, de idade,
do estado emocional e até de traços da personalidade de cada
indivíduo. Entende-se como disfonia um distúrbio da voz,
representado por qualquer dificuldade na emissão vocal que
impeça a voz de cumprir seu papel básico de transmissão da
mensagem verbal e emocional de um indivíduo. Sobre as
alterações nas pregas vocais, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049006
Fonoaudiologia
O diagnóstico precoce da perda auditiva em neonatos constitui-se em estratégia fundamental para planejamento e
introdução de medidas terapêuticas, objetivando a prevenção
de agravos e a melhoria da qualidade de vida. No Brasil, a
primeira iniciativa de disseminação de informações e implantação da Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) foi
desencadeada pelo Grupo de Apoio a Triagem Auditiva Neonatal Universal (GATANU), em 1998. De acordo com o Joint
Committee on Infant Hearing (JCIH), um programa efetivo de
TANU deve, em seus seis primeiros meses de implantação,
triar, no mínimo, 95% de lactentes e reavaliar, pelo menos,
70% dos lactentes reencaminhados. Superado esse período, o
programa deverá obter 95% de retorno dos lactentes encaminhados para o reteste após a primeira fase da triagem.
Sobre a triagem auditiva neonatal universal, analise as afirmativas a seguir.
I. O processo de maturação do sistema auditivo central ocorre durante os seis primeiros meses de vida. Dessa forma, a identificação precoce das alterações auditivas possibilita a intervenção ainda no período crítico. A experiência auditiva neste período de maior plasticidade cerebral, em que novas conexões neurais se estabelecem, é imprescindível para favorecer o desenvolvimento da audição e da linguagem.
II. Do ponto de vista fisiológico, a estrutura receptora auditiva é formada por células de sustentação e células receptoras ciliadas. As células ciliadas externas não têm capacidade de atuar como receptor coclear, não codificando a mensagem sonora. Têm capacidade de dois tipos de contração, rápida e lenta, sendo efetores cocleares ativos devido à eletromotilidade, ou seja, suas propriedades biomecânicas.
III. As células ciliadas externas constituem o amplificador coclear, sendo importantes no mecanismo de amplificação do estímulo para determinar o funcionamento das células ciliadas internas, que seriam as unidades receptoras e codificadoras cocleares e teriam papel importante na seletividade frequencial da cóclea.
IV. As respostas de energia de audiofrequência da cóclea têm origem nas células ciliadas internas, que podem ser captadas por um microfone miniatura sensível, quando se aplicam estímulos acústicos como cliques, no canal auditivo externo. Essa energia liberada na cóclea é transmitida pela cadeia ossicular e membrana timpânica ao meato acústico externo, onde pode ser registrada. Estas respostas são devidas a um biomecanismo ativo dessas células.
Está correto o que se afirma em
I. O processo de maturação do sistema auditivo central ocorre durante os seis primeiros meses de vida. Dessa forma, a identificação precoce das alterações auditivas possibilita a intervenção ainda no período crítico. A experiência auditiva neste período de maior plasticidade cerebral, em que novas conexões neurais se estabelecem, é imprescindível para favorecer o desenvolvimento da audição e da linguagem.
II. Do ponto de vista fisiológico, a estrutura receptora auditiva é formada por células de sustentação e células receptoras ciliadas. As células ciliadas externas não têm capacidade de atuar como receptor coclear, não codificando a mensagem sonora. Têm capacidade de dois tipos de contração, rápida e lenta, sendo efetores cocleares ativos devido à eletromotilidade, ou seja, suas propriedades biomecânicas.
III. As células ciliadas externas constituem o amplificador coclear, sendo importantes no mecanismo de amplificação do estímulo para determinar o funcionamento das células ciliadas internas, que seriam as unidades receptoras e codificadoras cocleares e teriam papel importante na seletividade frequencial da cóclea.
IV. As respostas de energia de audiofrequência da cóclea têm origem nas células ciliadas internas, que podem ser captadas por um microfone miniatura sensível, quando se aplicam estímulos acústicos como cliques, no canal auditivo externo. Essa energia liberada na cóclea é transmitida pela cadeia ossicular e membrana timpânica ao meato acústico externo, onde pode ser registrada. Estas respostas são devidas a um biomecanismo ativo dessas células.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049005
Fonoaudiologia
As alterações da compreensão e/ou expressão da linguagem
decorrentes de lesões neurológicas, denominadas afasias, têm
sido amplamente estudadas desde o século XIX. Sabe-se que
são inúmeras as manifestações dos comprometimentos da
linguagem encontradas nos quadros afásicos. A afasia é um
distúrbio da linguagem que pode comprometer a interação do
indivíduo com o meio no qual está inserido. A análise minuciosa do quadro clínico permite ao fonoaudiólogo realizar um
planejamento terapêutico adequado. Em relação às manifestações que podem ocorrer nos quadros afásicos, marque V
para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A lesão cerebral presente na afasia frequentemente pode levar a uma desorganização da linguagem, podendo afetar habilidades de acesso ao vocabulário, organização sintática, assim como codificação e decodificação das mensagens.
( ) Como as lesões acometem geralmente o hemisfério esquerdo, áreas motoras podem ser afetadas, sendo responsáveis pelas habilidades de ordenação dos movimentos da fala, originando as afasias não fluentes, que envolvem as afasias globais, mistas, de Broca e transcortical motora. Podem, ainda, acometer áreas associativas e de recepção, sendo denominadas de afasias fluentes, que englobam as afasias de Wernicke, de condução e transcortical sensorial.
( ) Existem diversos métodos de intervenção fonoaudiológica aplicados no tratamento da afasia, como a estimulação pragmática, neurolinguística, cognitivo-linguística, funcional, conversacional, baseada nos prejuízos, constraintinduced, compreensão verbal, computadorizada, semântica, social ou abordagens baseadas no resultado.
( ) O tipo de tratamento escolhido depende de múltiplos fatores, como a extensão e localização da lesão, etiologia, dominância manual, idade do indivíduo e escolaridade, além de depender, também, da abordagem teórica utilizada pelos terapeutas.
A sequência está correta em
( ) A lesão cerebral presente na afasia frequentemente pode levar a uma desorganização da linguagem, podendo afetar habilidades de acesso ao vocabulário, organização sintática, assim como codificação e decodificação das mensagens.
( ) Como as lesões acometem geralmente o hemisfério esquerdo, áreas motoras podem ser afetadas, sendo responsáveis pelas habilidades de ordenação dos movimentos da fala, originando as afasias não fluentes, que envolvem as afasias globais, mistas, de Broca e transcortical motora. Podem, ainda, acometer áreas associativas e de recepção, sendo denominadas de afasias fluentes, que englobam as afasias de Wernicke, de condução e transcortical sensorial.
( ) Existem diversos métodos de intervenção fonoaudiológica aplicados no tratamento da afasia, como a estimulação pragmática, neurolinguística, cognitivo-linguística, funcional, conversacional, baseada nos prejuízos, constraintinduced, compreensão verbal, computadorizada, semântica, social ou abordagens baseadas no resultado.
( ) O tipo de tratamento escolhido depende de múltiplos fatores, como a extensão e localização da lesão, etiologia, dominância manual, idade do indivíduo e escolaridade, além de depender, também, da abordagem teórica utilizada pelos terapeutas.
A sequência está correta em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049004
Fonoaudiologia
Desde a primeira publicação sobre a aplicabilidade da endoscopia flexível para a avaliação da deglutição, a Videoendoscopia da Deglutição (VED) vem sendo muito utilizada no diagnóstico e auxiliando no processo de condução dos quadros de
disfagias orofaríngeas. Em relação à Videoendoscopia da Deglutição (VED), assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049003
Fonoaudiologia
"Fase que envolve desde a intenção de se alimentar, a consciência, atenção e fatores individuais, como fome, grau de saciedade, posturas cervicais, coordenação mão-boca, estado emocional, até fatores externos relacionados ao alimento, como
ambiente alimentar, influências sociais e aspectos dos alimentos. Nela, por exemplo, a apresentação visual e o cheiro do
alimento ativam receptores sensoriais que enviam informações
aos córtices visuais, olfativos e de associação para reconhecimento e processamento cognitivo.” Trata-se da seguinte fase:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049002
Fonoaudiologia
O paciente em condição crítica de saúde apresenta risco de
mudança repentina de seu quadro, requerendo alta vigilância
e atuação conjunta entre todos os profissionais inseridos no
processo de cuidado. Considerando a atuação fonoaudiológica
com pacientes de alta complexidade, analise as afirmativas a
seguir.
I. O fonoaudiólogo precisa ter uma visão ampla dos fatores que podem contribuir para os achados em sua avaliação e no processo terapêutico como os processos envolvidos na fisiopatologia das doenças, as possíveis complicações e os mecanismos de ação das medicações utilizadas. É importante que entenda o contexto de gravidade e, principalmente, qual o cenário mais favorável para, em consonância com a equipe assistencial, realizar a sua intervenção.
II. Quanto mais tempo o paciente permanece sob intubação orotraqueal, mais tempo ele fica sob efeito de sedativos, utilizados com o objetivo de reduzir a resistência à ventilação. Os bloqueadores neuromusculares, fármacos que induzem o relaxamento ou paralisia completa da musculatura esquelética, têm como efeito a fraqueza muscular secundária à miopatia. Dessa forma, o conhecimento dos fármacos utilizados durante toda intubação é importante para o fonoaudiólogo, pois os achados de fraqueza da musculatura do sistema sensoriomotor oral e a redução da sensibilidade podem estar associados ao excesso e ao uso prolongado de medicamentos e nunca à doença de base propriamente dita.
III. A deglutição e a respiração são funções altamente coordenadas. Durante a deglutição, ocorre a interrupção da respiração não apenas pelo fechamento laríngeo, mas também pela supressão da respiração em tronco cerebral. Diante do comprometimento respiratório, o fonoaudiólogo deve estar atento ao padrão respiratório antes e após a oferta do alimento, pois, em casos de taquipneia, a presença de alterações das pausas respiratórias pode gerar incoordenação entre deglutição e respiração favorecendo, consequentemente, a entrada de alimento na via respiratória inferior.
Está correto o que se afirma em
I. O fonoaudiólogo precisa ter uma visão ampla dos fatores que podem contribuir para os achados em sua avaliação e no processo terapêutico como os processos envolvidos na fisiopatologia das doenças, as possíveis complicações e os mecanismos de ação das medicações utilizadas. É importante que entenda o contexto de gravidade e, principalmente, qual o cenário mais favorável para, em consonância com a equipe assistencial, realizar a sua intervenção.
II. Quanto mais tempo o paciente permanece sob intubação orotraqueal, mais tempo ele fica sob efeito de sedativos, utilizados com o objetivo de reduzir a resistência à ventilação. Os bloqueadores neuromusculares, fármacos que induzem o relaxamento ou paralisia completa da musculatura esquelética, têm como efeito a fraqueza muscular secundária à miopatia. Dessa forma, o conhecimento dos fármacos utilizados durante toda intubação é importante para o fonoaudiólogo, pois os achados de fraqueza da musculatura do sistema sensoriomotor oral e a redução da sensibilidade podem estar associados ao excesso e ao uso prolongado de medicamentos e nunca à doença de base propriamente dita.
III. A deglutição e a respiração são funções altamente coordenadas. Durante a deglutição, ocorre a interrupção da respiração não apenas pelo fechamento laríngeo, mas também pela supressão da respiração em tronco cerebral. Diante do comprometimento respiratório, o fonoaudiólogo deve estar atento ao padrão respiratório antes e após a oferta do alimento, pois, em casos de taquipneia, a presença de alterações das pausas respiratórias pode gerar incoordenação entre deglutição e respiração favorecendo, consequentemente, a entrada de alimento na via respiratória inferior.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049001
Fonoaudiologia
A apraxia de fala é um transtorno no qual há comprometimento na habilidade de sequencializar os comandos motores
necessários para a produção voluntária da fala. Há inabilidade
em realizar a programação das posturas específicas dos órgãos
fonoarticulatórios para produzir os sons desejados, na ordem
e na sequência adequadas para a articulação da fala. Sobre a
apraxia de fala, analise as afirmativas a seguir.
I. As dificuldades de programação de posição e sequência dos movimentos ocorrem juntamente com alterações nos sistemas motores e sensoriais. Assim, em um paciente apráxico, um movimento pode ser realizado voluntariamente, mas não automaticamente. Essa dificuldade não é acompanhada por fraqueza ou lentidão significativa, ou incoordenação desses músculos nos movimentos reflexos ou automáticos.
II. As limitações quanto à direção, extensão ou incoordenação dos movimentos articulatórios, lentidão e debilidade significante não são fatores importantes que acompanhem essa alteração. A apraxia da fala inclui dificuldades mais específicas, envolvendo os movimentos musculares para a fala, em que a programação e o planejamento da sequência dos movimentos articulatórios encontram-se prejudicados e o paciente demonstra dificuldade mais antecipatória do que perseverativa, no autocontrole produtivo dos movimentos relacionados à fala.
III. A apraxia de fala é resultante de uma lesão focal na área de Broca ou no córtex sensoriomotor do hemisfério esquerdo, que impede o planejamento dos movimentos da fala na presença de um sistema muscular essencialmente intacto. Dependendo das áreas cerebrais que forem atingidas, a apraxia da fala pode aparecer isolada ou associada a outros comprometimentos como: afasias (principalmente a de Broca); disartrias; outros tipos de apraxias (buco-línguo-facial, de vestir, construtiva, ideacional, ideomotora); além de dificuldades na percepção auditiva.
IV. Os pacientes com apraxia da fala demonstram, geralmente, comprometimento primariamente na articulação, com alterações na sequência dos movimentos musculares para a produção automática dos fonemas. As anormalidades prosódicas são usualmente secundárias às dificuldades articulatórias, caracterizadas por uma fala mais lenta que o normal, com escassez de padrões de entonação; porém, ritmo e melodia adequados. A falta da fluência na fala é primariamente causada por pausas e hesitações, que ocorrem na tentativa de produzir corretamente as palavras, surgindo como uma forma de compensação da contínua dificuldade na articulação.
Está correto o que se afirma em
I. As dificuldades de programação de posição e sequência dos movimentos ocorrem juntamente com alterações nos sistemas motores e sensoriais. Assim, em um paciente apráxico, um movimento pode ser realizado voluntariamente, mas não automaticamente. Essa dificuldade não é acompanhada por fraqueza ou lentidão significativa, ou incoordenação desses músculos nos movimentos reflexos ou automáticos.
II. As limitações quanto à direção, extensão ou incoordenação dos movimentos articulatórios, lentidão e debilidade significante não são fatores importantes que acompanhem essa alteração. A apraxia da fala inclui dificuldades mais específicas, envolvendo os movimentos musculares para a fala, em que a programação e o planejamento da sequência dos movimentos articulatórios encontram-se prejudicados e o paciente demonstra dificuldade mais antecipatória do que perseverativa, no autocontrole produtivo dos movimentos relacionados à fala.
III. A apraxia de fala é resultante de uma lesão focal na área de Broca ou no córtex sensoriomotor do hemisfério esquerdo, que impede o planejamento dos movimentos da fala na presença de um sistema muscular essencialmente intacto. Dependendo das áreas cerebrais que forem atingidas, a apraxia da fala pode aparecer isolada ou associada a outros comprometimentos como: afasias (principalmente a de Broca); disartrias; outros tipos de apraxias (buco-línguo-facial, de vestir, construtiva, ideacional, ideomotora); além de dificuldades na percepção auditiva.
IV. Os pacientes com apraxia da fala demonstram, geralmente, comprometimento primariamente na articulação, com alterações na sequência dos movimentos musculares para a produção automática dos fonemas. As anormalidades prosódicas são usualmente secundárias às dificuldades articulatórias, caracterizadas por uma fala mais lenta que o normal, com escassez de padrões de entonação; porém, ritmo e melodia adequados. A falta da fluência na fala é primariamente causada por pausas e hesitações, que ocorrem na tentativa de produzir corretamente as palavras, surgindo como uma forma de compensação da contínua dificuldade na articulação.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Fonoaudiólogo |
Q4049000
Fonoaudiologia
A traqueostomia é indicada para os pacientes com desmame
difícil da intubação orotraqueal e nas situações de urgência,
como tumores e corpo estranho no espaço glótico ou infraglótico. A traqueostomia pode interferir na fisiologia da deglutição e seus impactos podem estar presentes em 50% a 83%
dos casos. Dessa forma, sobre osimpactos da traqueostomia
na biomecânica da deglutição e o processo de reabilitação
fonoaudiológica, é INCORRETO afirmar que:
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