Questões de Concurso
Para unifesp
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277708
Medicina
Mulher, 78 anos, é levada ao consultório após apresentar episódios sincopais. Nos últimos 30 dias, apresentou
três episódios de perda súbita da consciência após se
levantar da cama, sem sintomas prodrômicos. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, em uso de losartana e anlodipina; osteoporose, em uso de reposição de
cálcio e vitamina D. Exame físico: PA = 150 x 75 mmHg;
FC = 70 bpm; ausculta cardíaca com sopro mesossistólico em crescendo-decrescendo, em foco aórtico, com
irradiação para carótidas e fúrcula esternal; ausculta pulmonar limpa.
Nesse contexto, o achado do ecocardiograma será de
Nesse contexto, o achado do ecocardiograma será de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277707
Medicina
Homem, 35 anos, com histórico de displasia arritmogênica do ventrículo direito e portador de um cardiodesfibrilador implantável (CDI) para prevenção primária, apresenta-se para avaliação após ter recebido um choque. Ele não faz uso de
nenhuma medicação nesse momento. Exame físico: normal, PA: 130 x 60 mmHg e a FC: 72 bpm. A avaliação do dispositivo mostra que ele recebeu um choque por taquicardia supraventricular (TSV) a 160 bpm. O eletrocardiograma (ECG) da
consulta anterior está ilustrado a seguir.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Segundo o exposto, qual das seguintes opções é considerada a melhor abordagem para o manejo desse paciente?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Segundo o exposto, qual das seguintes opções é considerada a melhor abordagem para o manejo desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277706
Medicina
Mulher, 28 anos, previamente hígida, é admitida na sala de emergência com queixa de palpitações taquicárdicas de início
súbito há duas horas. O exame físico mostra a paciente consciente e orientada, sem outras queixas; PA = 110 x 70 mmHg.
Realizado eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa correta.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277705
Medicina
Homem, 66 anos, diabético, em uso de dapagliflozina, metformina e pioglitazona, procura atendimento de urgência com
dor torácica retroesternal acentuada há 1 hora. Foi admitido hemodinamicamente estável, com ausculta cardíaca e pulmonar normais, sem outros achados significativos. O eletrocardiograma realizado na admissão está ilustrado a seguir.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando os dados apresentados, nas primeiras 24-48 horas esta medicação deve ser utilizada com cautela, ou até mesmo evitada. Trata-se
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando os dados apresentados, nas primeiras 24-48 horas esta medicação deve ser utilizada com cautela, ou até mesmo evitada. Trata-se
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277704
Medicina
Homem, 31 anos, é atendido com cefaleia, dispneia e precordialgia há 4 dias. Faz uso de anti-hipertensivos orais,
sendo um diurético tiazídico e um bloqueador dos canais
de cálcio. História familiar positiva para hipertensão arterial. Exame físico: PA = 180 x 105 mmHg; FC = 72 bpm;
não há alterações ortostáticas; auscultas cardíaca e pulmonar normais. Exames laboratoriais: sódio = 147 mEq/L;
potássio = 2,8 mEq/L; cloreto = 90 mEq/L; bicarbonato =
32 mEq/L; ureia = 52 mg/dL; creatinina = 1,79 mg/dL; glicemia = 89 mg/dL; pH venoso = 7,47; atividade da renina
plasmática = < 0,05 ng/mL/h (normal: 0,6 a 4,3); aldosterona plasmática = 132 ng/dL (normal: 4 a 21).
Considerando o quadro clínico, o diagnóstico mais provável é de
Considerando o quadro clínico, o diagnóstico mais provável é de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277703
Medicina
Homem, 45 anos, sem antecedentes mórbidos significativos, com IMC: 24 kg/m2, fisicamente ativo e com última
consulta de rotina há 5 anos, procura assistência com
queixa de dificuldade crescente de manter sua rotina de
exercícios diários. Apresenta dispneia progressiva nas
últimas semanas e, atualmente, relata dispneia intensa
10 minutos após iniciar exercícios. Notou pequeno inchaço nas pernas ao final do dia, noctúria e, em duas ocasiões, apresentou dispneia intensa durante o sono, que
cessou depois de levantar-se durante alguns minutos. O
exame físico mostra hipertensão arterial moderada, estase venosa jugular, estertores na base de ambos pulmões
e edema leve pré-tibial. Radiografia de tórax mostra área
cardíaca normal, cefalização da trama vascular em ambos pulmões e presença de linhas B de Kerley. O ecocardiograma mostra alteração do relaxamento de VE, com
disfunção diastólica e fração de ejeção de 54%. Recebeu
diurético de alça durante 2 semanas, com melhora dos
sintomas, mas sem alteração na pressão arterial.
A partir do exposto, assinale a alternativa que apresenta a medicação que pode ser considerada como recomendação classe III para esse paciente.
A partir do exposto, assinale a alternativa que apresenta a medicação que pode ser considerada como recomendação classe III para esse paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277702
Medicina
Homem, 33 anos, procura cardiologista para uma consulta inicial após seu irmão mais jovem ter sido internado
e recebido diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica. O
paciente pratica atividade física regularmente e joga basquete nos fins de semana. Nega qualquer dor torácica,
falta de ar ou tontura durante essas atividades. Exame
físico: PA = 130 x 84 mmHg e FC = 73 bpm; bulhas rítmicas a 2t sem sopros, íctus normal e ausência de sopros.
Os exames complementares revelam: eletrocardiograma
com ritmo sinusal; ecocardiograma revela função normal
do ventrículo esquerdo, espessura de parede normal e
nenhuma doença valvar cardíaca significativa.
Com base nos dados apresentados, qual das seguintes mutações é mais provável de ser encontrada nesse paciente?
Com base nos dados apresentados, qual das seguintes mutações é mais provável de ser encontrada nesse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277701
Medicina
Mulher, 55 anos, com histórico de prolapso da valva mitral, apresenta dispneia progressiva aos esforços nos últimos 6 meses. Ela não consegue mais subir um lance
de escada em sua casa sem parar, devido à dispneia. A
ecocardiografia revela fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 50%, diâmetro sistólico final do VE de 4,8 cm
e regurgitação mitral grave. Cateterismo cardíaco com
doença difusa, leve e não obstrutiva.
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277700
Medicina
Mulher, 71 anos, apresenta-se ao departamento de emergência com fala empastada. Seu filho relata que ela tem
estado mais cansada no último mês. Refere recentemente quadro de dor abdominal e tratamento para infecção
urinária (ITU) por Staphylococcus aureus. Nesta manhã,
ela parecia confusa. Antecedentes pessoais: diabetes
tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, ex-tabagista e dislipidemia. Medicação em uso: atorvastatina 20 mg uma
vez ao dia, valsartana 160 mg e metformina 1.000 mg.
Exame físico da admissão: PA = 145 x 85 mmHg,
FC = 94 bpm, T axilar = 37,4 ºC e SpO2
= 94% em ar
ambiente; afasia de expressão e presença de sopro carotídeo à direita; ausculta pulmonar limpa; bulhas cardíacas
normofonéticas sem sopros; dor abdominal leve à palpação profunda; edema de membros inferiores ++/4+. Exames complementares: ECG evidencia ritmo sinusal com
alterações inespecíficas da repolarização ventricular; hemograma com leucócitos de 12.000/mL, Hb = 10,2 g/dL
e plaquetas = 240.000/mL; creatinina = 1,39 mg/dL (valor
basal de 0,95 mg/dL). Foi realizada tomografia computadorizada de crânio que revelou múltiplas lesões em ambos os hemisférios cerebrais, agudas e subagudas.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a etiologia mais provável.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a etiologia mais provável.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277699
Medicina
Homem, 59 anos, apresenta-se ao departamento de
emergência com dor torácica dorsal de início súbito, descrita como “rasgante”. Seus antecedentes médicos incluem hipertensão e hipercolesterolemia. Os
sinais vitais da admissão revelam: FC = 110 bpm,
PA = 80 x 64 mmHg e FR = 22 incursões/min. Ele aparenta desconforto e contorce-se no leito. Exame físico:
estase venosa jugular até o ângulo da mandíbula; bulhas
cardíacas hipofonéticas com atrito pericárdico ++/4; extremidades estão frias, sem edema. O ECG mostra infradesnivelamento do segmento ST <1 mm nas derivações inferiores. A radiografia de tórax revela mediastino
alargado. Um ecocardiograma realizado à beira do leito
mostra derrame pericárdico circunferencial (<1 cm) e a
função sistólica do ventrículo esquerdo é normal, sem
alterações de contração segmentar.
Considerando que foram iniciadas medidas de suporte, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada a seguir.
Considerando que foram iniciadas medidas de suporte, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada a seguir.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277698
Medicina
Paciente do sexo masculino, 57 anos, com angina estável é submetido a cineangiocoronariografia, que revela estenose focal grave proximal em artéria coronária direita. Foi realizada angioplastia coronária com Stent farmacológico,
com sucesso, por acesso radial em membro superior direito. Na unidade de recuperação pós-procedimento, apresenta
hipotensão, sudorese profusa e taquicardia. Ao exame notam-se bulhas abafadas e extremidades frias. O acesso radial
direito não apresenta sinais de sangramento, nem hematomas. O ecocardiograma transtorácica revela pequeno derrame pericárdico.
Considerando o quadro exposto, assinale a alternativa que indica o que provavelmente é esperado para esse paciente.
Considerando o quadro exposto, assinale a alternativa que indica o que provavelmente é esperado para esse paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277697
Medicina
Homem, 55 anos, com antecedentes de hipertensão e hipercolesterolemia comparece ao consultório para avaliação. Refere alguns episódios de dispneia aos esforços nos últimos 12 meses. Atualmente sedentário, está em uso de
rosuvastatina 40 mg e valsartana 160 mg por dia. Seu exame físico é normal e seu eletrocardiograma encontra-se ilustrado a seguir. O ecocardiograma mostra função sistólica ventricular esquerda normal com leve remodelamento concêntrico,
átrio esquerdo normal e ausência de valvopatias.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa que apresenta a estratégia diagnóstica mais apropriada na condução desse paciente.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa que apresenta a estratégia diagnóstica mais apropriada na condução desse paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277696
Medicina
Em relação às doenças cardiovasculares em pacientes
idosos, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277695
Medicina
Mulher, 52 anos, é internada com desconforto no peito.
Ela refere episódios de desconforto no peito, à noite, que
duram entre 4 e 5 min. A paciente tem histórico de hipertensão arterial sistêmica e Fenômeno de Raynaud. Encontra-se em uso de valsartana 160 mg e sildenafila 20 mg,
diariamente. É tabagista, tendo fumado um maço de cigarros por dia durante os últimos 20 anos. Na admissão, exame físico: PA: 130 x 80 mmHg e FC: 88 bpm. Durante sua
primeira noite no hospital, apresentou desconforto torácico
espontâneo com elevação transitória de ST observada nas
derivações inferiores. Foi realizado cateterismo cardíaco
que evidenciou artérias coronárias saudáveis.
Além da cessação do tabagismo, qual das seguintes opções seria a mais apropriada para o tratamento dessa paciente?
Além da cessação do tabagismo, qual das seguintes opções seria a mais apropriada para o tratamento dessa paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |
Q3277694
Medicina
Paciente de 58 anos, portador de doença arterial
coronariana, apresenta parada cardiorrespiratória
(PCR) no intraoperatório durante uma cirurgia ortopédica de grande porte. O ritmo identificado no monitor
é fibrilação ventricular (FV). O desfibrilador disponível
no centro cirúrgico é do tipo bifásico. Após o início imediato da RCP de alta qualidade, a próxima intervenção
mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |
Q3277693
Medicina
Gestante de 34 semanas de idade gestacional apresenta-se para cesariana de emergência devido à síndrome
HELLP e eclâmpsia. Foi indicada anestesia geral. Logo
após a indução anestésica, observa-se hipotensão
materna severa. Nesse momento, recomenda-se:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |
Q3277692
Medicina
Paciente de 70 anos, submetido a cirurgia de emergência por perfuração intestinal, apresenta hipotensão
persistente (pressão arterial média de 50 mmHg) após
administração de 2 litros de solução cristaloide. Nesse
momento, a análise da monitorização hemodinâmica
mostra índice cardíaco de 3,5 L/min/m2
e pressão de
oclusão da artéria pulmonar de 12 mmHg. A intervenção
mais apropriada é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |
Q3277691
Medicina
Paciente de 26 anos, gestante de 38 semanas, é submetida a cesariana emergencial devido a eclâmpsia e
descolamento prematuro de placenta. Durante a indução
anestésica, apresenta saturação de oxigênio de 88%,
hipotensão (PA: 85/50 mmHg) e edema pulmonar agudo.
Qual é a conduta anestésica mais indicada?
Qual é a conduta anestésica mais indicada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |
Q3277690
Medicina
Paciente masculino de 45 anos, com diagnóstico de
aneurisma cerebral roto, é admitido na emergência
com rebaixamento do nível de consciência (GCS 7),
hipertensão arterial (pressão arterial: 180/100 mmHg)
e sinais de herniação cerebral iminente. Durante a indução anestésica para a neurocirurgia de emergência,
a estratégia mais apropriada é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |
Q3277689
Medicina
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