Questões de Concurso
Para unifesp
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278605
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, 25 anos, portador de diabetes tipo 1, é levado ao pronto-socorro por vômitos, dor
abdominal e fadiga extrema. Refere poliúria e polidipsia nas últimas 48 horas. Segundo familiares, sem uso
de insulina regular nos últimos 3 dias. No exame físico:
alerta, desidratado. PA = 95 x 60 mmHg, FC = 120 bpm,
FR = 30 irpm (respiração de Kussmaul), SpO2
= 98%.
Abdome: doloroso à palpação difusa, sem sinais de peritonite. Gasometria arterial: pH = 7,14; HCO3
– = 8 mEq/L;
pCO2
= 20 mmHg. Laboratório: glicemia = 560 mg/dL;
cetonas séricas positivas (+++); potássio = 4,8 mEq/L.
Assinale a alternativa correta com relação à conduta inicial prioritária.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278604
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, 25 anos, portador de diabetes tipo 1, é levado ao pronto-socorro por vômitos, dor
abdominal e fadiga extrema. Refere poliúria e polidipsia nas últimas 48 horas. Segundo familiares, sem uso
de insulina regular nos últimos 3 dias. No exame físico:
alerta, desidratado. PA = 95 x 60 mmHg, FC = 120 bpm,
FR = 30 irpm (respiração de Kussmaul), SpO2
= 98%.
Abdome: doloroso à palpação difusa, sem sinais de peritonite. Gasometria arterial: pH = 7,14; HCO3
– = 8 mEq/L;
pCO2
= 20 mmHg. Laboratório: glicemia = 560 mg/dL;
cetonas séricas positivas (+++); potássio = 4,8 mEq/L.
Com base nos dados expostos, qual é o diagnóstico associado ao quadro clínico?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278603
Medicina
Em relação à síndrome de lise tumoral (SLT), qual é a
complicação metabólica mais característica e potencialmente fatal?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278602
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente de 84 anos, com histórico de hiperplasia prostática benigna (HPB) e constipação crônica, é trazido
ao pronto-socorro por familiares devido à incapacidade
de urinar nas últimas 24 horas, associada a desconforto
abdominal crescente. Refere episódios prévios de jato
urinário fraco, hesitação miccional e nictúria, há meses,
mas sem procurar atendimento médico. Nega febre ou
calafrios. Relata uso recente de anti-histamínico para um
quadro gripal. No exame geniturinário: ausência de saída de urina espontânea; próstata aumentada ao toque
retal, consistência fibroelástica, sem nódulos. Nos exames laboratoriais iniciais: ureia: 75 mg/dL (VR: 15-40),
creatinina: 2,3 mg/dL (VR: < 1,2), potássio: 5,1 mEq/L
(VR: 3,5-5,0), ultrassonografia de bexiga: volume urinário
estimado em 850 mL.
Com base no caso clínico exposto, qual é a melhor conduta para o manejo desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278601
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente de 84 anos, com histórico de hiperplasia prostática benigna (HPB) e constipação crônica, é trazido
ao pronto-socorro por familiares devido à incapacidade
de urinar nas últimas 24 horas, associada a desconforto
abdominal crescente. Refere episódios prévios de jato
urinário fraco, hesitação miccional e nictúria, há meses,
mas sem procurar atendimento médico. Nega febre ou
calafrios. Relata uso recente de anti-histamínico para um
quadro gripal. No exame geniturinário: ausência de saída de urina espontânea; próstata aumentada ao toque
retal, consistência fibroelástica, sem nódulos. Nos exames laboratoriais iniciais: ureia: 75 mg/dL (VR: 15-40),
creatinina: 2,3 mg/dL (VR: < 1,2), potássio: 5,1 mEq/L
(VR: 3,5-5,0), ultrassonografia de bexiga: volume urinário
estimado em 850 mL.
Segundo as informações apresentadas, qual é o diagnóstico associado ao caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278600
Medicina
Um paciente de 48 anos, previamente saudável, procura atendimento no pronto-socorro devido a dispneia
progressiva e dor torácica difusa, há 3 dias, sem relação
com esforço. Relata episódio de febre baixa e mal-estar
geral, há 1 semana, associado a um quadro gripal recente. Nega histórico de doenças cardíacas ou uso de
medicamentos. No exame físico, apresenta estado geral ansioso, dispneico em repouso e levemente confuso. Sinais vitais: PA = 90 x 60 mmHg, FC = 115 bpm,
FR = 24 irpm, SpO2
= 95% em ar ambiente. Turgência
jugular aumentada, visível em 45º. Bulhas cardíacas
abafadas, sem sopros. Extremidades frias, tempo de enchimento capilar > 4 segundos. Eletrocardiograma: baixa
voltagem dos complexos QRS em todas as derivações;
alternância elétrica em V2-V6 (variação do eixo elétrico
dos QRS em batimentos consecutivos).
A partir dos dados apresentados, qual é o diagnóstico associado ao quadro?
A partir dos dados apresentados, qual é o diagnóstico associado ao quadro?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278599
Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos, previamente saudável, é admitido na emergência após primeira crise convulsiva tônico-clônica generalizada, sem relato de febre,
trauma ou uso de substâncias ilícitas. Ao exame físico,
o paciente está lúcido, sem déficits neurológicos focais.
Diante desse quadro, qual é o exame de escolha para investigar a causa da crise convulsiva?
Diante desse quadro, qual é o exame de escolha para investigar a causa da crise convulsiva?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278598
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Um paciente de 70 anos, portador de hipertensão arterial
e de doença coronariana crônica, é admitido no pronto-socorro após episódio de síncope acompanhado de tontura e fadiga progressiva nos últimos dias. Relata que, há
3 dias, iniciou dor precordial leve, associada à dispneia
aos esforços moderados. Medicamentos em uso: atenolol 50 mg/dia e anlodipino 5 mg/dia. No Exame físico:
PA = 90 x 60 mmHg, FC = 34 bpm, FR = 18 irpm,
SpO2
= 97% em ar ambiente. Ausculta cardíaca: bulhas
regulares, bradicárdicas, sem sopros. Extremidades:
pele fria, perfusão lenta com tempo de enchimento capilar > 4 segundos. ECG no momento da admissão: Ritmo:
dissociação atrioventricular. Intervalo PR: não mensurável. Complexos QRS: largura aumentada (> 120 ms),
com escape ventricular a 34 bpm. Laboratório: Troponina
ultrassensível: 45 ng/L (VR: < 14 ng/L).
Considerando as informações listadas, qual é a conduta
inicial apropriada para esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278597
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Um paciente de 70 anos, portador de hipertensão arterial
e de doença coronariana crônica, é admitido no pronto-socorro após episódio de síncope acompanhado de tontura e fadiga progressiva nos últimos dias. Relata que, há
3 dias, iniciou dor precordial leve, associada à dispneia
aos esforços moderados. Medicamentos em uso: atenolol 50 mg/dia e anlodipino 5 mg/dia. No Exame físico:
PA = 90 x 60 mmHg, FC = 34 bpm, FR = 18 irpm,
SpO2
= 97% em ar ambiente. Ausculta cardíaca: bulhas
regulares, bradicárdicas, sem sopros. Extremidades:
pele fria, perfusão lenta com tempo de enchimento capilar > 4 segundos. ECG no momento da admissão: Ritmo:
dissociação atrioventricular. Intervalo PR: não mensurável. Complexos QRS: largura aumentada (> 120 ms),
com escape ventricular a 34 bpm. Laboratório: Troponina
ultrassensível: 45 ng/L (VR: < 14 ng/L).
Com base nos dados expostos, assinale a alternativa que
apresenta a principal indicação para implante de marcapasso temporário nesse paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278596
Medicina
Em relação à compressão raquimedular aguda, qual dos
achados a seguir é específico para o diagnóstico diferencial em casos de etiologia compressiva por neoplasia
metastática, em comparação com outras causas?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278595
Medicina
Paciente com insuficiência renal crônica (IRC) em estágio 4 (TFG = 20 mL/min) apresenta piora aguda da função renal, com creatinina sérica elevando de 3,2 mg/dL
para 6,5 mg/dL em 72 horas.
Nesse contexto, qual das condições a seguir é característica de uma exacerbação aguda de IRC, em comparação com insuficiência renal aguda isolada?
Nesse contexto, qual das condições a seguir é característica de uma exacerbação aguda de IRC, em comparação com insuficiência renal aguda isolada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278594
Medicina
Paciente do sexo masculino, 56 anos, com histórico de
neoplasia pulmonar em tratamento paliativo, é admitido
no pronto-socorro com dispneia progressiva, fadiga intensa e episódios de tontura ao se levantar. No exame físico: PA = 85 × 60 mmHg, FC = 115 bpm, pulso paradoxal
presente, turgência jugular aumentada, bulhas cardíacas
abafadas e extremidades frias. O ecocardiograma à beira
do leito revela derrame pericárdico volumoso com sinais
de colapso diastólico do ventrículo direito.
A partir dos dados informados, qual é a conduta inicial indicada para esse caso?
A partir dos dados informados, qual é a conduta inicial indicada para esse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278593
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, 52 anos, com diagnóstico
de cirrose hepática por hepatite C crônica, é levado ao
pronto-socorro por familiares devido a sonolência excessiva, confusão mental e tremores há dois dias. Refere
dieta irregular e redução da diurese nos últimos dias.
Histórico de episódios prévios de encefalopatia hepática, tratados com melhora temporária. Não apresenta febre ou dor abdominal. No exame físico: confuso,
orientado no espaço, responde lentamente a perguntas, PA = 110 x 70 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 20 irpm,
SpO2
= 96% em ar ambiente. Abdome: ascite moderada, visível à inspeção e com macicez móvel. Extremidades: presença de asterixis bilateral, sem edema periférico. Exame neurológico: reflexos normais, sem sinais
de lateralização. Exames laboratoriais: Amônia sérica:
135 µg/dL (VR: 15-45), Creatinina: 1,5 mg/dL (VR: < 1,2),
Bilirrubina total: 3,8 mg/dL (VR: < 1,2), Albumina: 2,5 g/dL
(VR: 3,5-5,0) e INR: 1,8.
Considerando o quadro clínico exposto, qual é a intervenção inicial indicada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278592
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, 52 anos, com diagnóstico
de cirrose hepática por hepatite C crônica, é levado ao
pronto-socorro por familiares devido a sonolência excessiva, confusão mental e tremores há dois dias. Refere
dieta irregular e redução da diurese nos últimos dias.
Histórico de episódios prévios de encefalopatia hepática, tratados com melhora temporária. Não apresenta febre ou dor abdominal. No exame físico: confuso,
orientado no espaço, responde lentamente a perguntas, PA = 110 x 70 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 20 irpm,
SpO2
= 96% em ar ambiente. Abdome: ascite moderada, visível à inspeção e com macicez móvel. Extremidades: presença de asterixis bilateral, sem edema periférico. Exame neurológico: reflexos normais, sem sinais
de lateralização. Exames laboratoriais: Amônia sérica:
135 µg/dL (VR: 15-45), Creatinina: 1,5 mg/dL (VR: < 1,2),
Bilirrubina total: 3,8 mg/dL (VR: < 1,2), Albumina: 2,5 g/dL
(VR: 3,5-5,0) e INR: 1,8.
Assinale a alternativa que indica o grau de encefalopatia
hepática (EH) desse paciente, com base nos achados clínicos e laboratoriais apresentados.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278591
Medicina
Qual das opções a seguir é a causa prevalente de coagulação intravascular disseminada (CIVD) em pacientes
com quadro agudo?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278590
Medicina
Paciente de 50 anos, com histórico de úlcera péptica,
apresenta dor abdominal súbita e intensa, acompanhada
de náuseas e febre. No exame físico apresenta abdome
em tábua, com peritonismo difuso e a radiografia de abdome apontou pneumoperitônio.
A partir do exposto, qual é a abordagem terapêutica indicada?
A partir do exposto, qual é a abordagem terapêutica indicada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278589
Medicina
Paciente do sexo masculino, 60 anos, hipertenso de longa data e em uso irregular de medicamentos, é levado
ao pronto-socorro com cefaleia intensa, náuseas e confusão mental, iniciados há 12 horas. Refere visão embaçada e tontura. No exame físico: PA = 220 x 120 mmHg,
FC = 95 bpm, reflexos simétricos e sem déficits motores. Fundoscopia: papiledema e exsudatos algodonosos.
Tomografia computadorizada de crânio apresenta ausência de hemorragia ou lesões expansivas.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta inicial para esse paciente.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta inicial para esse paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |
Q3278452
Medicina
Um paciente internado recebe prescrição de hidralazina,
um vasodilatador usado no controle da hipertensão arterial. No mesmo setor, outro paciente tem prescrição de
hidroxizina, um anti-histamínico indicado para o tratamento de prurido e ansiedade. Ao dispensar os medicamentos, o farmacêutico nota a similaridade entre os nomes e
reconhece o risco de erro de medicação, considerando
as diferenças nas indicações clínicas e nos riscos associados a cada fármaco. Qual das ações a seguir é a mais
adequada e segura para prevenir um erro de medicação
nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |
Q3278451
Medicina
Um profissional de saúde, com histórico vacinal desconhecido, está iniciando suas atividades em um hospital.
De acordo com as recomendações de imunização para
profissionais de saúde, qual a conduta mais adequada
em relação à vacinação contra difteria, tétano e coqueluche?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Infectologia Hospitalar |
Q3278450
Medicina
Um paciente de 65 anos, internado na unidade de terapia
intensiva (UTI) por pneumonia grave, desenvolve uma infecção primária da corrente sanguínea (IPCS) associada
a cateter venoso central (CVC). Hemoculturas identificam
Staphylococcus aureus resistente à oxacilina (MRSA).
Qual conduta é a mais adequada nesse caso?
Qual conduta é a mais adequada nesse caso?
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