Paciente com insuficiência renal crônica (IRC) em estágio 4 (TFG = 20 mL/min) apresenta piora aguda da função renal, com creatinina sérica elevando de 3,2 mg/dL para 6,5 mg/dL em 72 horas.
Nesse contexto, qual das condições a seguir é característica de uma exacerbação aguda de IRC, em comparação com insuficiência renal aguda isolada?