Questões de Concurso Para unifesp

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Q3279971 Medicina
Gastrosquise e onfalocele são os dois defeitos mais comuns da parede abdominal do recém-nascido, condições que resultam em herniação do intestino para fora da cavidade abdominal.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma característica de uma onfalocele. 
Alternativas
Q3279970 Medicina
Durante a transferência de um paciente do Pronto-Socorro para a Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital de retaguarda, uma criança é transferida monitorizada com um oxímetro de pulso. Em qual das seguintes condições clínicas ou doenças, a verdadeira saturação arterial de oxigênio do paciente será menor do que a que seria mostrada em um oxímetro de pulso convencional? 
Alternativas
Q3279969 Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, com 13 dias de vida está sua primeira consulta após a alta da maternidade. Criança encontra-se bem, com bom crescimento e em aleitamento materno exclusivo. A mãe está preocupada porque, desde a saída da maternidade, ele está com a pele amarelada. O pré-natal e o nascimento foram sem problemas. Entretanto, a mãe precisou ficar internada por 6 dias devido a um sangramento pós-parto. No dia da alta, os pediatras colheram exames cujos resultados no resumo de alta mostraram uma bilirrubina total de 12 mg/dL, que não indicava fototerapia. Como o bebê vinha com bom ganho de peso e tinha tipagem sanguínea O negativa, recebeu alta com orientações gerais. A dosagem de bilirrubinas um dia antes da consulta atual foi: bilirrubina total: 8,0 mg/dL, bilirrubina direta: 0,4 mg/dL, bilirrubina indireta: 7,6 mg/dL.
Assinale a alternativa que traz o diagnóstico que melhor justifica a evolução clínica dessa criança. 
Alternativas
Q3279968 Medicina
Adolescente, sexo masculino, 16 anos, com febre reumática apresentando sopro sistólico ++/6+ em foco mitral. Frequência cardíaca de 102bpm. Apresenta também dor e edema em joelho esquerdo e no punho direito. Os resultados dos exames coletados no dia anterior são: PCR = 5mg/dL, VHS = 38mm/h, ASLO = 1200 U Todd/ml. ECO realizado hoje: refluxo com discreto espessamento de valva mitral. Demais valvas não apresentam alterações. São observados, também, sinais de discreta pericardite, sem derrame pericárdico.
Se não tiver recidiva, até que idade esse adolescente deverá fazer profilaxia secundária? 
Alternativas
Q3279967 Medicina
Escolar, sexo feminino, 7 anos de idade, com histórico de poliartrite bilateral há 60 dias, em investigação de doença reumatológica. Devido às dores, está em uso de naproxeno por via oral há cerca de 30 dias. Há 1 semana, iniciou quadro de dor abdominal no andar superior. A criança comparece ao pronto atendimento apresentando melena em grande quantidade, associado a um episódio significativo de hematêmese. Na sala de emergência, ao exame físico inicial, a paciente apresentava-se descorada (3+/4+), com FC de 140 bpm, PA de 70 x 40 mmHg, FR de 32 rpm, Sat. O2 de 94%, pulsos periféricos finos e extremidades frias. A criança estava sonolenta, mas reagindo a estímulo verbal. Exames laboratoriais evidenciam Hb de 6,2 g/dL e Ht de 18%. Gasometria venosa com pH de 7,20, HCO3– de 13 mg/mL, BE de –10. O restante do exame físico não apresentou alterações.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta diante desse caso. 
Alternativas
Q3279966 Saúde Pública
De acordo com pesquisa realizada pela Sociedade de Pediatria de São Paulo, 70% dos pediatras já sofreram algum tipo de agressão durante a realização de atendimento. Esse é mais um dos fatores que podem se relacionar com exaustão emocional, despersonalização e diminuição da realização profissional, que, sabe-se hoje, pode interferir na qualidade de assistência ao paciente pediátrico e sua família. Atuar sobre esses fatores objetiva, na organização de atenção à criança, fazer prevenção 
Alternativas
Q3279965 Medicina
Lactente, sexo feminino, com 10 meses, 10 kg, é admitida na emergência pediátrica com diarreia e desidratação grave. Foi prescrito o plano C.
De acordo com as mais recentes recomendações do Ministério da Saúde, devem ter sido feitos, na primeira hora de atendimento, para essa criança: 
Alternativas
Q3279964 Medicina
Adolescente, sexo masculino, 11 anos de idade, caiu de bicicleta há 5 dias, resultando ferimento em topografia de joelho. Evoluiu com dor em joelho esquerdo e dificuldade para deambular progressiva. Há 24 horas, apresentou piora do estado geral, tosse e desconforto respiratório importante, além de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico: mau estado geral, frequência respiratória de 50 irpm, retrações intercostais e subcostais, murmúrio vesicular reduzido bilateralmente, frequência cardíaca de 150 bpm, pressão arterial 74/36 mmHg, pulsos amplos, tempo de enchimento capilar menor que 1 segundo, com extremidades quentes e avermelhadas. Há presença de edema, calor local e hiperemia em joelho esquerdo. Não houve melhora do quadro após retificação da via aérea, aspiração, intubação com sequência rápida, administração de duas alíquotas de soro fisiológico e início da antibioticoterapia.
Em face do exposto, o próximo passo do tratamento deve ser infusão 
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Q3279963 Enfermagem
Pré-escolar, sexo masculino, 3 anos de idade, com antecedente de epilepsia, é encaminhado para sala de emergência. Os pais referem ter administrado um medicamento por via retal por orientação médica de seu neuropediatra (não lembram o nome da medicação), pois a criança apresentou movimentos tônico-clônicos com duração aproximada de quase 10 minutos e, na sequência, trouxeram ao Pronto-Socorro. Na avaliação inicial, a criança está sonolenta, com frequência respiratória de 12 irpm, respiração superficial e oximetria evidenciando saturação de 87%. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído bilateralmente.
A conduta imediata mais adequada para esse paciente é 
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Q3279962 Medicina
Lactente, sexo masculino, com dois meses de idade, tem o diagnóstico de tetralogia de Fallot e, após receber as vacinas do Programa Nacional de Imunizações preconizado para idade, apresentou episódio de cianose grave, que melhorou somente após o uso de morfina no pronto-atendimento. A criança manteve desvio de rima labial para esquerda após esse evento.
Com relação ao quadro apresentado por essa criança, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3279961 Medicina
Escolar, sexo masculino, com 5 anos e 6 meses, sem doenças de base, é levado por seus pais ao pronto atendimento, com quadro de febre, que teve início há 3 dias, com cefaleia intensa e mialgia, e exantema maculopapular difuso e levemente pruriginoso, que se iniciou hoje. A criança pesa 17,4 kg. O estado geral da criança é bom, está eupneica, normocárdica, anictérica, normotensa, com boa perfusão periférica, sem sinais meníngeos e sem dor à palpação abdominal. Com base nesse caso, além de orientar repouso, deve-se prescrever hidratação oral com 
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Q3279960 Medicina

Escolar, sexo feminino, 9 anos de idade, com antecedente de epilepsia em uso de ácido valproico (comprimidos) diariamente, com controle total de suas crises. A criança teve seu pai recentemente diagnosticado com tuberculose pulmonar, que está em tratamento há 30 dias. Ela está assintomática e apresentou teste tuberculínico de 6 mm. Foi vacinada com BCG ao nascimento. A radiografia de tórax dessa criança não apresentou anormalidades.
 Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada diante desse caso. 
Alternativas
Q3279959 Saúde Pública
Lactente, sexo feminino, com 7 meses de idade, sem doenças de base, foi levado à Unidade Básica de Saúde para atualização vacinal. A criança tinha recebido apenas a vacina BCG e para hepatite B, ao nascimento.
De acordo com o Programa Nacional de Imunizações e suas atualizações mais recentes, as vacinas que devem ser administradas para essa criança são, além da pentavalente, a vacina 
Alternativas
Q3279958 Medicina
Menino de 2 anos de idade, sem antecedentes patológicos dignos de nota, segundo relato da mãe, estava andando de mãos dadas com o pai, há cerca de 1 hora, quando tropeçou. O pai impediu que a criança caísse, puxando-o pela mão que segurava, porém, a criança parou de mexer esse braço desde então. Ao exame clínico, a criança mantém o braço em flexão do cotovelo junto ao corpo e recusa-se a movimentá-lo, porém, não se observam lesões, edemas, crepitações ou sinais inflamatórios. Há pequeno hematoma (de cor mais amarelada) em região do joelho esquerdo, que a mãe diz não se relacionar ao quadro atual.
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3279957 Medicina
Um menino de 3 anos de idade é levado ao Pronto-Socorro com febre alta persistente há quatro dias, associada a dor de cabeça, mialgia e irritabilidade. Há um dia, iniciou quadro de dor abdominal e apresentou 2 vômitos. Os pais mencionam que a família havia viajado recentemente para uma área rural, onde o menino teve contato com gramados e animais. No exame físico, nota-se uma erupção cutânea maculopapular e petequial nas palmas das mãos e solas dos pés, que se espalhou para os membros e o tronco. Há presença de discreto edema nos membros da criança, sem comprometimento articular. Não há prurido. A criança apresenta também conjuntivite leve. Os exames laboratoriais iniciais mostram trombocitopenia e elevação das transaminases hepáticas. Resultados de sorologias ainda não estão disponíveis.
Com base na principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual deve ser o antimicrobiano de escolha de acordo com as orientações do Ministério da Saúde? 
Alternativas
Q3279956 Medicina
O comprometimento do crescimento pós-natal é muito comum em crianças nascidas prematuramente. O crescimento compensatório (catch up) é caracterizado por uma velocidade acelerada do crescimento e permite que crianças nascidas prematuras consigam equiparar o seu crescimento ao das crianças nascidas a termo.
O índice antropométrico que costuma ser o primeiro a se equiparar entre os prematuros e os nascidos a termo é: 
Alternativas
Q3279955 Medicina
Um adolescente de 11 anos é trazido ao pronto-atendimento após sofrer uma mordida de cachorro em seu pé e em sua perna esquerda, há cerca de três horas. Estava sozinho no momento do acidente. Ele relata que o cachorro não é seu, é aparentemente “de rua”, o agrediu “sem qualquer motivo”, nunca o viu antes e não sabe se o animal é imunizado. Ao exame físico, constata-se uma ferida irregular na perna esquerda, com cerca de 4 cm de comprimento, que sangra moderadamente. No pé, existem duas feridas: uma puntiforme e outra de cerca de 2,5 cm com perda tecidual. A sensibilidade da perna e a mobilidade do pé estão preservados, mas há inchaço e discreta vermelhidão local.
Assinale a alternativa que apresenta a condução correta para esse caso. 
Alternativas
Q3279954 Medicina
Sobre o hipertireoidismo em crianças, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3279953 Medicina
Quanto ao hipotireoidismo primário, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3279952 Medicina
Quanto à esteroidogênese adrenal, é correto afirmar que 
Alternativas
Respostas
621: B
622: D
623: B
624: D
625: B
626: E
627: C
628: C
629: C
630: D
631: C
632: D
633: A
634: D
635: D
636: E
637: C
638: B
639: D
640: D