Questões de Concurso para UFPA

Q4170414

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Medicina Veterinária |

Q4170414 Veterinária

Sobre os procedimentos cirúrgicos utilizados na oncologia veterinária, é correto afirmar:

A

A cirurgia paliativa tem como finalidade principal prolongar a sobrevivência, interferir no prognóstico ou conferir a cura da doença. Esse tipo de intervenção traz benefícios ao paciente por proporcionar alívio dos efeitos diretos do tumor, como dor, hemorragias e obstruções em órgãos dos sistemas digestório, respiratório, urinário e nervoso central. Os procedimentos cirúrgicos paliativos visam também à citorredução, com o propósito de potencializar outras terapias, e à ablação endócrina, além de facilitar e promover a higiene.

B

Preconiza-se sempre a remoção de linfonodos com aspectos normais, visto que sua exérese não interfere na morbidade ou no mecanismo de defesa na disseminação do tumor.

C

Na intervenção cirúrgica preventiva, o procedimento é realizado imediatamente após o diagnóstico do tumor, em paciente com alto risco para tal, ou é indicado para prevenir ou reduzir a recorrência neoplásica após a terapia inicial. Em pequenos animais, é comprovada a importância da cirurgia profilática no desenvolvimento de alguns tumores. Dentre os procedimentos que podem ser realizados, são exemplos a ovariohisterectomia precoce para prevenção de tumores mamários em gatas e cadelas; a orquiectomia na prevenção dos tumores testiculares, principalmente nos cães, e a excisão de plano nasal e orelhas em gatos na presença de lesões pré-cancerosas com objetivo de prevenir os tumores de células escamosas.

D

A ressecção de metástases tornou-se uma opção terapêutica importante no controle do câncer na atualidade. Indica-se para pacientes terminais, com ineficácia de outra modalidade terapêutica cujas metástases estejam localizadas em pulmões, fígado e cérebro.

E

Os resultados indesejáveis do tratamento cirúrgico são representados pelas recorrências locais, além das metástases em linfonodos regionais ou distantes. As falhas nas ressecções neoplásicas devem ser minimizadas seguindo-se rigorosamente todos os princípios que regem a cirurgia oncológica, além de se efetuar o planejamento cirúrgico com base no comportamento biológico do tumor e no estadiamento TNM (tumor, linfonodo e metástase) do paciente. Não obstante, as reavaliações periódicas pós cirúrgicas são imprescindíveis para a detecção das falhas do tratamento e instituição de novos procedimentos terapêuticos.

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Q4170413

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Medicina Veterinária |

Q4170413 Veterinária

Quanto aos princípios da cirurgia oncológica, analise as afirmativas seguintes.

I. A cirurgia oncológica deve seguir os princípios da cirurgia geral, ou seja, uso de técnica asséptica, evitar traumas em excesso, com moderação nas divulsões, para não provocar possível contaminação do campo operatório com células neoplásicas ou mesmo patógenos, hemostasia meticulosa, obter margens livres de células tumorais e, finalmente, reconstituir os tecidos conforme os princípios da cirurgia plástica e reconstrutiva.

II. O uso do bisturi elétrico e do eletrocautério é recomendado para a adequada hemostasia, etapa fundamental no período perioperatório na ressecção de tumores. Outra importante manobra é evitar ligaduras por meio de suturas inseridas próximas às bordas da neoplasia, pois acidentalmente a agulha pode provocar perfurações e contaminação do campo cirúrgico. As ligaduras em massa, como no omento, são indicadas, pois auxiliam na hemostasia comprimindo o tumor.

III. Realiza-se irrigação abundante do campo operatório com solução fisiológica 0,9% após a exérese neoplásica, embora esse procedimento não seja unânime entre os cirurgiões oncologistas, principalmente quando a neoplasia se encontra em cavidades corpóreas. Entretanto, há consenso de que a irrigação não é prejudicial, pois permite a remoção de tecidos desvitalizados, corpos estranhos, coágulos e microrganismos, minimizando a resposta inflamatória.

IV. A manobra cirúrgica para ressecção neoplásica, quando possível, se faz por meio de dissecção romba. É importante ressaltar que a diérese por descolamento somente poderá ser realizada nos tumores passíveis de dissecção romba. Forçar esse tipo de excisão em neoplasias aderidas, circundadas por tecido fibroso, pode intensificar a reação inflamatória nas estruturas e nos tecidos circunvizinhos, podendo promover e facilitar a disseminação de células oncogênicas. Nos tumores infiltrativos e fortemente aderidos aos tecidos adjacentes, a diérese deve ser efetuada de preferência com o bisturi, o qual permite a ressecção de maneira menos traumática quando comparada às excisões com tesouras.

V. Recomenda-se optar por material de sutura de estrutura monofilamentosa, pois se observou, experimentalmente, que as células neoplásicas podem se aderir com mais facilidade na forma multifilamentar, favorecendo as recidivas.

Estão corretas:

A

I, II, III e IV, apenas.

B

I, III, IV e V, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

II, IV e V, apenas.

E

II e V, apenas.

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Q4170412

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Medicina Veterinária |

Q4170412 Veterinária

Sobre as cirurgias oftálmicas, é correto afirmar:

A

O retalho da terceira pálpebra atua como uma bandagem fisiológica. É mais fácil de fazer do que um retalho conjuntival e é indicado para o tratamento de úlceras de córnea profundas e descemetoceles.

B

Lacerações de conjuntiva e córnea necessitam de reparo cirúrgico devido à alta taxa de infecções decorrentes da exposição a agentes bacterianos e do acúmulo de debris celulares.

C

A tarsorrafia temporária pode ser realizada com o objetivo de prevenir a contratura da ferida durante a cicatrização após procedimentos como entrópio, ectrópio, lacerações e quando o paciente não pode piscar.

D

A enucleação é um dos procedimentos mais comuns na oftalmologia veterinária. É indicada em casos de enfermidades que se estendem para além do globo ocular e pode ser realizada de maneira conjunta a retalhos de pele quando ocorre a remoção de grande quantidade de tecido adjacente e o fechamento primário não é possível.

E

Um dos maiores entraves na realização de procedimentos de enucleação ou exenteração é a resistência por parte dos tutores. Para que haja um melhor efeito cosmético, pode-se fazer uso de telas, malhas, placas de titânio, próteses oculares ou transposição do músculo esterno-hióideo, evitando-se assim a concavidade da órbita.

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Q4166660

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166660 Radiologia

A tomografia computadorizada é um método de diagnóstico por imagem que combina o uso de raios X obtidos por tubos de alta potência com computadores adaptados para processar grande volume de informação e produzir imagens com alta resolução. Sobre esse processo, é correto afirmar que o tubo de raios X está disposto no

A

interior do aparelho em um dispositivo rotatório de forma justaposta a um conjunto de detectores que coletam o residual do feixe de radiação que atravessa o paciente.

B

exterior do aparelho em um dispositivo fixo de forma oposta a um conjunto de detectores que coletam o residual do feixe de radiação que atravessa o paciente.

C

exterior do aparelho em um dispositivo fixo de forma oposta a um conjunto de detectores que coletam o residual do feixe de radiação que tangencia o paciente.

D

interior do aparelho em um dispositivo rotatório de forma justaposta a um conjunto de detectores que coletam o residual do feixe de radiação que tangencia o paciente.

E

exterior do aparelho em um dispositivo rotatório de forma justaposta a um conjunto de detectores que coletam o residual do feixe de radiação que atravessa o paciente.

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Q4166659

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166659 Radiologia

A tomografia é um método que avalia a densidade entre os diferentes tecidos e, para isso, adota uma escala de densidades conhecida como escala de Hounsfield, em que a cada tom de cinza na composição da imagem é atribuído um valor numérico, o qual é calculado em relação ao coeficiente de absorção linear da água. Quanto à sentença acima, é correto afirmar:

A

A tomografia computadorizada mede a ecogenicidade transmitida após a interação de um feixe com um órgão, sensibilizando um detector.

B

Os tecidos com densidade maior que a água assumem valores positivos e os de densidade menor que a água, valores negativos.

C

A imagem tomográfica é constituída por grandes blocos de imagens que, juntas, ajudam a formar a imagem gerada em resolução ampliada.

D

A intensidade de radiação transmitida compreende o produto da radiação absorvida com a radiação incidente/espalhada pelo objeto.

E

Nos tomógrafos mais modernos, a obtenção dos dados para a formação da imagem permite uma reconstrução anisotrópica, ou seja, com qualidade diferente de imagem nos diferentes planos.

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Q4166658

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166658 Radiologia

O Comitê Internacional de Proteção Radiológica recomenda um sistema de limitação de dose recebida por pessoa, com base em três princípios da proteção radiológica: (1) princípio da justificativa, (2) princípio da otimização e (3) limitação da dose individual. Sobre esses princípios, é correto afirmar:

A

A exposição à radiação deve ser mantida nos níveis mais baixos possíveis, mesmo que isso implique a perda da qualidade da imagem e comprometa o diagnóstico do paciente.

B

As doses individuais de profissionais, indivíduos públicos e pacientes não devem exceder os limites anuais de dose de radiação absorvida estabelecidos em norma específica.

C

As atividades envolvendo radiação ou exposição podem ser executadas quantas vezes forem necessárias, sem a exigência de justificativas em relação a outros métodos de diagnóstico.

D

Para que um paciente seja submetido a um procedimento que utiliza radiação ionizante, é necessária a apresentação de um documento (pedido médico) que justifique que os riscos são menores que o benefício.

E

O planejamento do uso e a operação da instalação e de fontes de radiação devem ser simples, desde que garanta que as exposições sejam reduzidas para o profissional que está executando o exame.

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Q4166657

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166657 Radiologia

As imagens por ressonância magnética podem apresentar desde sinais muito intensos (em branco) até sinais pouco intensos (em preto), passando por uma variedade de sinais intermediários (tons de cinza). Esses sinais de tonalidades, que variam do branco ao preto representam diferentes tipos de tecidos. Acerca destas informações, julgue os itens seguintes como verdadeiros (V) ou falsos (F).

( ) O contraste das imagens é consequência principalmente dos mecanismos de recuperação T1 e de declínio T2.
( ) Um determinado tecido tem um sinal muito forte, caso possua um grande componente transverso de magnetização.
( ) Na água, os momentos magnéticos são mais rápidos para relaxar e recuperar a magnetização longitudinal; o tempo T1 da água é curto e sua característica é de imagem hiperintensa em T1.

A sequência correta é

A

V – F – V.

B

F – V – V.

C

V – V – F.

D

F – F – V.

E

V – F – F.

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Q4166656

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166656 Medicina

O nível de segurança dos exames de ressonância magnética deve respeitar condições e materiais que necessitem de precauções ou que possam inviabilizar o exame. Assim, deve-se avaliar cuidadosamente os benefícios deste exame em relação a outros procedimentos alternativos antes de sua realização, a fim de manter sob controle os “riscos” para o paciente. Com base no texto, é correto afirmar:

A

Em pacientes que fazem uso de marca-passo cardíaco, a realização do exame torna-se eletiva, pois não há contraindicação.

B

Em mulheres que possuem o dispositivo intrauterino (DIU), a realização do exame é contraindicada.

C

Caso o paciente seja portador de dispositivo auditivo, ele pode realizar o exame com esse dispositivo, se assim desejar. Para aqueles com implante coclear não há contraindicações evidentes.

D

Não há contraindicações em paciente com acesso venoso central ou em uso de cateter.

E

Não há contraindicações quanto à presença de tatuagens ou maquiagem definitiva na pele.

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Q4166655

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166655 Biomedicina - Análises Clínicas

Os meios de contraste radiológicos são compostos radiopacos introduzidos no organismo por diferentes vias, que permitem a diferenciação de estruturas vasculares e o realce de órgãos parenquimatosos, graças ao aumento de contraste obtido por eles, possibilitando, desse modo, a obtenção de imagens de alta definição. Assim, os meios de contraste devem satisfazer algumas condições que justifiquem o seu amplo uso na prática clínica. Sobre essas condições, analise os itens seguintes.

I. Podem variar de baixa a alta toxicidade, a depender da tolerabilidade do paciente.
II. Devem ser de fácil administração, sem modificação química e de fácil excreção.
III. Devem apresentar contrastação adequada das estruturas.

Está(ão) correta(s)

A

I e II, apenas.

B

III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, apenas.

E

I, II e III.

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Q4166654

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166654 Biomedicina - Análises Clínicas

As citocinas são proteínas solúveis liberadas pelas células que permitem a comunicação celular. Esses mediadores químicos auxiliam na regulação da resposta imune e orquestram atividades inflamatórias e reparadoras associadas. Sobre as citocinas e suas funções, julgue os itens abaixo como verdadeiros (V) ou falsos (F).

( ) As citocinas que compõem a imunidade inata, como as interleucinas 1, 6 e 12, são importantes para proteger o organismo contra infecção viral, além de recrutar leucócitos e estimular a resposta inflamatória aguda.
( ) O fator de necrose tumoral é uma citocina importante para o crescimento, o desenvolvimento e a diferenciação de células epiteliais, além de desempenhar um papel na carcinogênese, na inflamação, na reparação e na angiogênese.
( ) Os efeitos biológicos do interferon gama são numerosos e incluem efeito citotóxico direto, modulação e diferenciação do crescimento celular e um papel em condições inflamatórias crônicas e infecção.
( ) A interleucina 5 promove a diferenciação, a migração, a atividade, a degranulação e a sobrevivência de eosinófilos. É responsável por estimular os eosinófilos após desafio antigênico, promovendo a infiltração destes em locais de infestação parasitária, assim como seu acúmulo nos tecidos na resposta alérgica.

A sequência correta é

A

V – F – F – V.

B

F – V – F – V.

C

V – F – V – F.

D

F – F – V – V.

E

V – V – F – F.

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Q4166653

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166653 Biomedicina - Análises Clínicas

Os anticorpos são moléculas efetoras da imunidade humoral que reagem especificamente e se ligam aos antígenos estimuladores de sua produção. Acerca das propriedades estruturais dos anticorpos, interação antígeno-anticorpo e imunoglobulinas, é correto afirmar:

A

A multivalência é caracterizada pela eficiência de ligação ao antígeno que favorece a ligação em múltiplos pontos do anticorpo (reações cruzadas). Porém isto pode afetar a afinidade com que o anticorpo se liga a certos tipos de antígeno.

B

Os anticorpos possuem múltiplos sítios de ligação antigênica, compostos por sítios de ligação ao antígeno constituídos de aminoácidos oriundos das cadeias pesadas e das cadeias leves.

C

A afinidade de uma molécula de anticorpo reflete a estreiteza do ajuste de um determinante antigênico a um único sítio de ligação antigênica, ao passo que a avidez total de um anticorpo por um antígeno multivalente é definida como a força total de todos os seus sítios de ligação juntos.

D

A reação de precipitação antígeno-anticorpo baseia-se na ligação cruzada de antígenos bivalentes com anticorpos multivalentes. Se um antígeno for multivalente, poderá formar pequenos complexos cíclicos ou cadeias lineares com os anticorpos, enquanto um antígeno bivalente é capaz de formar treliças maiores que precipitam mais rapidamente.

E

A imunoglobulina M é a primeira classe de anticorpos a ser produzida pelas células T em desenvolvimento. Liga-se a receptores específicos localizados nas células fagocíticas, como macrófagos e polimorfonucleares. Aumentando a eficiência, estas células ingerem e destroem os microrganismos infecciosos que foram recobertos com anticorpos IgM em resposta à infecção.

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Q4166652

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166652 Biomedicina - Análises Clínicas

As proteínas são as biomoléculas mais abundantes e exercem funções cruciais em todos os processos biológicos. Atuam como enzimas, no transporte de substâncias e na contratilidade muscular, por exemplo. Sobre as proteínas, suas funções, metabolismo e aplicações clínicas, analise as afirmativas seguintes.

I. A desidratação causa o aumento de todas as frações proteicas (hiperproteinemia) na mesma proporção.
II. Proteinúria é a quantidade diminuta de proteína encontrada na urina, composta principalmente por globulina.
III. A albumina exerce a função de transporte e armazenamento por apresentar uma capacidade de ligação não seletiva a muitos compostos pouco solúveis em água.

Está(ão) correta(s)

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q4166651

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166651 Biomedicina - Análises Clínicas

A manutenção da pressão osmótica e a distribuição da água nos compartimentos corpóreos são mantidas por quatro eletrólitos fundamentais: sódio (Na+ ), potássio (K⁺ ), cloreto (Cl^- ) e bicarbonato (HCO3^- ). As desordens da homeostase da água e dos eletrólitos resultam em várias síndromes, e o diagnóstico e os testes laboratoriais são extremamente úteis na prática clínica. Com base no assunto, é correto afirmar:

A

A hipernatremia com sódio total elevado ocorre em função do déficit de água, como nos casos de desidratação e hipovolemia.

B

Na acidose metabólica, pode existir redução de cloro na ausência de déficit de sódio e o excesso de bicarbonato torna necessária a perda de cloro para manter a neutralidade elétrica.

C

A hipocalemia pode ocorrer em função da acidose metabólica, em que existe aumento de íons H⁺ que deslocam de dentro da célula o K⁺ , para manter o equilíbrio iônico.

D

Na hiponatremia hiperosmótica, o aumento significativo de Na⁺ ocasiona edema, pelo acúmulo de água no espaço intersticial, como visto em casos de insuficiência renal, por exemplo.

E

A hiperpotassiúria ocorre quando há ingestão excessiva de potássio acompanhado da excreção diminuída deste íon, como visto em casos de insuficiência renal, por exemplo.

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Q4166650

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166650 Biomedicina - Análises Clínicas

Texto associado

O texto abaixo refere-se à questão

Paciente do sexo feminino, 63 anos de idade, internada na unidade de terapia intensiva com diagnóstico confirmado para COVID-19. A seguir, encontram-se os resultados dos exames laboratoriais coletados na admissão da paciente.

VCM: volume corpuscular médio; HCM: hemoglobina corpuscular média; CHCM: concentração de hemoglobina corpuscular média; RDW: amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos; TP: tempo de protrombina; TTPA: tempo de tromboplastina parcial ativada; AST: aspartato aminotransferase; ALT: alanina aninotransferase; PCR: proteína C reativa; LDH: desidrogenase láctica.

A gasometria tem se mostrado fundamental para avaliação da condição e para o tratamento dos pacientes com COVID-19, frente ao manejo clínico de desordens respiratórias e metabólicas. Com base nessa afirmativa e no quadro apresentado, é correto afirmar que a paciente

A

encontra-se em condição de acidose metabólica, caracterizada pela hiperventilação pulmonar (aumento da pCO2) e, consequentemente, diminuição da saturação de oxigênio, fazendo com que os rins retenham bicarbonato (aumento).

B

encontra-se em condição de acidose respiratória, caracterizada pela retenção de dióxido de carbono pelos pulmões (aumento da pCO2) que provoca diminuição do pH sanguíneo e, para compensar, os rins promovem a retenção de bicarbonato (aumento).

C

apresenta uma acidose respiratória devido à diminuição severa da perfusão tissular, por causa da diminuição da saturação de oxigênio do sangue arterial.

D

apresenta uma alcalose metabólica devido ao aumento da concentração de bicarbonato plasmático. Em decorrência da interação do bicarbonato (HCO3^- ) com íons hidrogênio (H⁺ ) presentes no sangue, há formação de água (H2O) e liberação de dióxido de carbono (CO2), aumentando, assim, a pCO2.

E

encontra-se em condição de alcalose respiratória, caracterizada pela hiperventilação pulmonar (aumento da pCO2), diminuição da saturação de oxigênio do sangue arterial e aumento na concentração de bicarbonato plasmático.

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Q4166649

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166649 Biomedicina - Análises Clínicas

Texto associado

O texto abaixo refere-se à questão

Paciente do sexo feminino, 63 anos de idade, internada na unidade de terapia intensiva com diagnóstico confirmado para COVID-19. A seguir, encontram-se os resultados dos exames laboratoriais coletados na admissão da paciente.

VCM: volume corpuscular médio; HCM: hemoglobina corpuscular média; CHCM: concentração de hemoglobina corpuscular média; RDW: amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos; TP: tempo de protrombina; TTPA: tempo de tromboplastina parcial ativada; AST: aspartato aminotransferase; ALT: alanina aninotransferase; PCR: proteína C reativa; LDH: desidrogenase láctica.

Em relação aos exames bioquímicos apresentados e às interpretações que estes possuem frente aos diagnósticos clínicos, julgue os itens abaixo.

I. O aumento de ALT observado é sugestivo de lesão hepática, visto que esta enzima é encontrada em altas concentrações no citoplasma de células do fígado.
II. A creatinina é excretada de forma muito eficiente pelos rins, e sua concentração plasmática torna-se elevada quando há insuficiência renal.
III. A PCR é uma das proteínas de fase aguda cuja concentração sérica aumenta em estados inflamatórios, e, neste caso, indica infecção grave.
IV. O aumento do LDH pode ser um sinal de lesão tecidual ou precipitação de falência de algum órgão.

Estão corretas

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q4166648

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166648 Biomedicina - Análises Clínicas

Texto associado

O texto abaixo refere-se à questão

Paciente do sexo feminino, 63 anos de idade, internada na unidade de terapia intensiva com diagnóstico confirmado para COVID-19. A seguir, encontram-se os resultados dos exames laboratoriais coletados na admissão da paciente.

VCM: volume corpuscular médio; HCM: hemoglobina corpuscular média; CHCM: concentração de hemoglobina corpuscular média; RDW: amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos; TP: tempo de protrombina; TTPA: tempo de tromboplastina parcial ativada; AST: aspartato aminotransferase; ALT: alanina aninotransferase; PCR: proteína C reativa; LDH: desidrogenase láctica.

Com base no resultado do coagulograma e nos seus conhecimentos acerca dos distúrbios de coagulação, é correto afirmar:

A

O TTPA avalia todos os parâmetros da via extrínseca da coagulação, incluindo o tempo de agregação plaquetária, além de avaliar os constituintes da via comum de coagulação.

B

Quando há prolongamento apenas do TP associado a sangramento, deve-se investigar distúrbios relacionados ao fator XII, ao cininogênio de alto peso molecular e anticorpos anticoagulantes lúpicos, por exemplo.

C

Quando apenas o TTPA está prolongado, deve-se investigar defeitos no fator VII, o que pode estar associado a quadros de diabestes hemorrágico.

D

A plaquetopenia associada com prolongamento de TP e TTPA é sugestiva de coagulação intravascular disseminada, sugerindo distúrbios na via comum da cascata de coagulação.

E

A plaquetopenia é um distúrbio seletivo de mielócitos, geralmente de origem autoimune. As doenças que cursam com plaquetopenia causam sangramento das mucosas, com frequência, e aparecimento de equimoses.

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Q4166647

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166647 Biomedicina - Análises Clínicas

Texto associado

O texto abaixo refere-se à questão

Paciente do sexo feminino, 63 anos de idade, internada na unidade de terapia intensiva com diagnóstico confirmado para COVID-19. A seguir, encontram-se os resultados dos exames laboratoriais coletados na admissão da paciente.

VCM: volume corpuscular médio; HCM: hemoglobina corpuscular média; CHCM: concentração de hemoglobina corpuscular média; RDW: amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos; TP: tempo de protrombina; TTPA: tempo de tromboplastina parcial ativada; AST: aspartato aminotransferase; ALT: alanina aninotransferase; PCR: proteína C reativa; LDH: desidrogenase láctica.

Com base nos resultados do eritrograma e leucograma da paciente, é correto afirmar:

A

A paciente encontra-se desidratada, por este motivo é observado aumento do hematócrito, o que ocasiona o aumento no número de eritrócitos.

B

O RDW é um índice que indica a variação de tamanho entre as hemácias, para estimar a quantidade de hemoglobina e oxigênio que estas conseguem transportar para os tecidos.

C

A leucocitose associada à linfopenia observada nesta paciente é um achado bastante sugestivo de infecção viral. Quanto mais acentuada for a linfopenia, maior controle sobre a resposta imunológica contra o vírus é observada.

D

O “desvio à esquerda” presente na neutrofilia (bastonetes e segmentados) é resultado do aumento de neutrófilos segmentados em relação à quantidade de linfócitos. Isto é sugestivo de infecção aguda.

E

A baixa quantidade de eosinófilos é sugestiva de resposta inflamatória dependente de citocina controlada, sugerindo um bom prognóstico para a paciente.

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Q4166646

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166646 Biologia

Os lipídeos são substâncias de origem biológica que atuam como hormônios ou precursores hormonais, reserva energética, componentes estruturais e funcionais das biomembranas e isolantes na condução nervosa, e previnem a perda de calor. Acerca destas substâncias, julgue as sentenças seguintes como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) As lipoproteínas são partículas que transportam lipídeos apolares em seu núcleo e possuem diferentes densidades.
( ) O colesterol, além de ser componente importante das membranas celulares, também é precursor de compostos biologicamente ativos como hormônios esteroides, ácidos biliares e vitamina D.
( ) Os triglicerídeos são sintetizados no fígado e no baço e armazenados principalmente nas lipoproteínas de baixa densidade e lipoproteínas de alta densidade.

A sequência correta é

A

V – V – F.

B

V – F – V.

C

F – V – V.

D

F – F – V.

E

V – F – F.

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Q4166645

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166645 Biomedicina - Análises Clínicas

A hemostasia envolve inúmeros fatores, como plaquetas, granulócitos e monócitos, assim como a coagulação do plasma, e os sistemas fibrinolítico e de proteínas anticoagulantes. Considerando os processos envolvidos na coagulação e na fibrinólise, é correto afirmar:

A

O fibrinogênio é uma glicoproteína insolúvel no plasma que se liga aos receptores de prostaciclinas de duas plaquetas, induzindo uma ligação cruzada e agregação plaquetária.

B

O contato entre as plaquetas através dos receptores GP IIb/IIIa induz liberação de cálcio dos estoques dentro das plaquetas. Isto promove a liberação de mediadores para recrutamento de mais plaquetas e a síntese de tromboxano A2.

C

Durante o processo de agregação plaquetária, as plaquetas ativadas liberam mediadores químicos, como prostaciclinas I2, citocinas e óxido nítrico, por exemplo, que irão recrutar mais plaquetas para o local da lesão.

D

A estimulação sistêmica da cascata de coagulação pelos fatores teciduais liberados a partir do tecido lesionado resulta na ativação da via intrínseca. Esta, por sua vez, induz a protrombina a catalisar a hidrólise de fibrina em fibrinogênio, para ser incorporado ao coágulo.

E

Durante a formação do coágulo, a via fibrinolítica é localmente ativada. A plasmina (fibrinolisina) é convertida em plasminogênio através do ativador de plasminogênio tecidual. Este plasminogênio irá limitar o crescimento do coágulo e dissolver a rede de fibrina para a cura da lesão.

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Q4166644

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Biomedicina |

Q4166644 Medicina

As neoplasias mieloproliferativas englobam doenças como policitemia vera, trombocitemia essencial e mielofibrose primária. Estas doenças são caracterizadas por proliferação clonal de um ou mais componentes hematopoiéticos na medula óssea e, em muitos casos, em outros órgãos, como o fígado e o baço. Sobre essas doenças, é correto afirmar:

A

As três doenças mieloproliferativas citadas derivam de mutação nas unidades formadoras de colônia, que podem, durante o curso da doença, transformar-se em leucemia mieloide aguda.

B

A mielofibrose primária é uma doença congênita resultante de uma fibrose reacional que ocorre a partir dos precursores dos eritrócitos.

C

A policitemia vera é caracterizada pelo aumento da massa eritroide circulante decorrente da transformação maligna clonal de uma célula-tronco da medula óssea.

D

As três doenças apresentam, em comum, o aumento dos valores do eritrograma, acompanhado de leucopenia e trombocitose.

E

Na trombocitemia essencial, o aspecto clínico predominante é a trombose acentuada devido à hiperativação da cascata de coagulação. A maioria dos pacientes apresenta esplenomegalia, podendo ocorrer atrofia esplênica em decorrência de infarto.

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