Questões de Concurso Para ses-pr

O tétano ainda é uma patologia prevalente no mundo todo, e é responsável por 1 milhão de mortes ao ano. É doença grave e o manejo dos pacientes com tétano deve ser realizado em ambiente de terapia intensiva. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O manejo clínico inclui a neutralização da toxina tetânica (tetanospasmina) com imunoglobulina humana ou heteróloga.

II. O uso de benzodiazepínicos não é indicado nos casos graves.

III. A instabilidade autonômica é responsável pelos desfechos desfavoráveis e a morte.

IV. O uso de bloqueadores neuromusculares é questionável uma vez que podem prolongar a permanência dos pacientes na UTI.

A síndrome hepatorrenal (SHR) é uma situação clínica que requer internação do paciente na unidade de terapia intensiva. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) A SHR corresponde à perda de função renal, potencialmente reversível, que ocorre nos pacientes com doença hepática crônica e ascite. ( ) A SHR ocorre em raros casos e a mortalidade é reduzida devido à boa resposta à terapêutica. ( ) O diagnóstico da SHR inclui a presença de ascite, creatinina sérica > 1,5 mg/dL, ausência de choque, presença ou não doença renal prévia. ( ) O tratamento definitivo da SHR é o transplante hepático. ( ) O uso de vasoconstritores e albumina não tem resultados satisfatórios. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Na unidade de terapia intensiva em que você trabalha está internado um paciente de 55 anos do sexo masculino, asmático grave e hipertenso. A causa da internação foi acidente vascular encefálico isquêmico de fossa posterior. O paciente está em ventilação espontânea com suplementação de oxigênio por cateter nasal a 2L/min. Durante o plantão, o paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, hipotensão arterial e broncoespasmo grave não responsivo à terapia broncodilatadora. Você indicou intubação orotraqueal e ventilação mecânica e solicitou o material necessário para o procedimento. O hospital passa por dificuldades econômicas sérias, e a enfermeira de plantão informa que o carrinho de emergência não está com o arsenal terapêutico completo. As drogas disponíveis estão relacionadas abaixo. Assinale qual a melhor droga para proceder à intubação orotraqueal nessa situação.

Foi internada na unidade de terapia intensiva em que você trabalha uma jovem de 19 anos encontrada por familiares com rebaixamento do nível de consciência, extremidades frias e algumas cartelas vazias de medicamento que não pode ser identificado. A lavagem gástrica não permitiu recuperar nenhum comprimido. No exame físico, você identificou, além do rebaixamento do nível de consciência, hipotensão e bradicardia. Você procedeu à intubação orotraqueal, iniciou a ventilação mecânica e infusão de noradrenalina. Mesmo assim, a paciente manteve bradicardia e episódios de extrassistolia ventricular. Evoluiu com parada cardíaca em fibrilação ventricular. O óbito foi constatado após a realização de 8 ciclos de manobras de reanimação. Assinale a alternativa que apresenta a sua principal suspeita em relação ao fármaco causador da intoxicação.

O vasoespasmo é uma complicação temida em pacientes com hemorragia subaracnóide (HSA) e deve ter manejo otimizado. Acomete cerca de 70% dos pacientes com HSA apesar do tratamento adequado. Assinale a alternativa correta, considerando que a causa base da HSA já foi resolvida cirurgicamente.