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Texto para as questões 22 e 23
Uma senhora de 50 anos de idade procurou atendimento médico e relatou que, há cerca de 10 horas, começou a sentir fraqueza muscular e parestesias na face, na língua, nos pés e nas mãos. Relatou ter iniciado quimioterapia há 3 dias, para tratamento de carcinoma de ovário. No exame físico, a paciente estava consciente e orientada e apresentava sinais vitais estáveis. Constatou-se fraqueza muscular no tronco e nos membros superiores e inferiores, sem sinais de localização neurológica. Entre os exames laboratoriais realizados, destacou-se a dosagem de potássio sérico em 7,0 mEq/L (que tem valores de referência entre 3,5 mEq/L e 5 mEq/L).
Em casos como o da paciente apresentada na situação hipotética descrita no texto, é comum que o eletrocardiograma convencional apresente
Texto para as questões 22 e 23
Uma senhora de 50 anos de idade procurou atendimento médico e relatou que, há cerca de 10 horas, começou a sentir fraqueza muscular e parestesias na face, na língua, nos pés e nas mãos. Relatou ter iniciado quimioterapia há 3 dias, para tratamento de carcinoma de ovário. No exame físico, a paciente estava consciente e orientada e apresentava sinais vitais estáveis. Constatou-se fraqueza muscular no tronco e nos membros superiores e inferiores, sem sinais de localização neurológica. Entre os exames laboratoriais realizados, destacou-se a dosagem de potássio sérico em 7,0 mEq/L (que tem valores de referência entre 3,5 mEq/L e 5 mEq/L).
Considere que a paciente descrita na situação hipotética do texto apresente cãibras e tetania de extremidades, laringoespasmo com estridor laríngeo, presença dos sinais de Chvostek e Trousseau e eletrocardiograma com prolongamento do intervalo QT. Nessa situação,
I o desequilíbrio eletrolítico apresentado nesse caso provavelmente estará associado à síndrome de lise tumoral.
II os diuréticos de alça podem ser usados com vistas a reduzir a quantidade total de potássio corporal.
III tanto a chamada “solução polarizante” (associando glicose com insulina) como o uso de beta-2-agonistas por via inalatória (fenoterol, por exemplo) atuam na translocação do potássio do meio extra para o intracelular e poderiam ser usados na paciente.
IV caso haja qualquer alteração eletrocardiográfica decorrente desse distúrbio eletrolítico, o gluconato de cálcio por via intravenosa estará indicado, pois esse medicamento promove significativa redução no nível sérico do potássio.
A quantidade de itens certos é igual a
Durante a avaliação de um paciente admitido na sala de emergência em estado de coma, respirando ar ambiente sem suplementação de oxigênio, foi realizada gasometria arterial cujo resultado é apresentado a seguir.
Considerando que PaO2 corresponde à pressão parcial de oxigênio arterial e que PaCO2 corresponde à pressão parcial de gás carbônico arterial, assinale a opção que melhor se associa a esse resultado.
Não são considerados pacientes refratários aqueles
Assinale a opção correta acerca do periodonto de sustentação.
Quanto às características do periodonto, assinale a opção correta.
Dos complexos microbianos descritos por Socransky, fazem parte do complexo vermelho
Assinale a opção que lista corretamente algumas das características de uma gengiva saudável.
Assinale a opção que contém procedimentos que restabelecem as distâncias biológicas na terapia da bolsa.
Assinale a opção que lista os instrumentos mais indicados para realizar osteoplastia.
Em relação ao retalho de Widman modificado, descrito por Ramfjord em 1974, julgue os itens seguintes.
I O retalho é posicionado no nível original.
II O acesso ao osso é importante para se corrigir a arquitetura óssea.
III Uma das finalidades da técnica é a remoção do conteúdo da bolsa.
IV A retração tecidual que ocorre após a cicatrização leva à formação das distâncias biológicas em limites ideais.
Estão certos apenas os itens
O cemento radicular é um tecido calcificado especializado com característica
Assinale a opção em que não se configura uma situação de indicação para procedimento cirúrgico.
Julgue os itens a seguir, referentes às diferentes fases do tratamento de paciente com doença periodontal.
I O levantamento da história médica e odontológica, assim como o tratamento das condições agudas, pode ser feito posteriormente ao tratamento periodontal, dependendo das condições da doença.
II Em casos de lesão endodôntica com envolvimento periodontal secundário, o tratamento endodôntico pode se enquadrar na categoria de terapia relacionada à causa.
III Na terapia relacionada à causa, realiza-se o ajuste oclusal e a confecção de próteses.
IV A cirurgia periodontal encontra-se na fase de tratamento corretivo.
V A fase da terapia corretiva é aquela em que os procedimentos têm por objetivo a eliminação da etiologia microbiana.
Estão certos apenas os itens
Considerando-se a estreita inter-relação entre periodontia e prótese, assinale a opção correta.
Quanto à microbiota da placa supragengival, observada por volta do nono dia de acúmulo de placa, assinale a opção incorreta.
Julgue os itens a seguir acerca do tratamento de doença periodontal.
I O metronidazol não apresenta, comumente, ação sobre aeróbios e microaerófilos.
II O metronidazol apresenta, comumente, ação sobre anaeróbios como P. Gingivallis, gram-negativos e espiroquetas.
III A associação da amoxicilina e metronidazol constitui uma opção adequada para casos de periodontites agressivas que não responderam à terapia mecânica.
IV A tetraciclina apresenta atividade antimicrobiana bacteriostática e atividade não antimicrobiana de união à superfície dentária e inibição da colagenase.
A quantidade de itens certos é igual a
O posicionamento apical do retalho no tratamento da bolsa periodontal não
No que se refere a características da penicilina, assinale a opção incorreta.
Entre os fatores que levam a erros em medições feitas com a sonda periodontal manual, não se inclui