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A partir desse quadro clínico, julgue o item que se segue.
Se a imagem radiográfica tiver revelado severo deslocamento dentário e reabsorções dentárias em plano, o diagnóstico mais provável para esse caso é de ameloblastoma.
Processos displásicos são aqueles em que há epitélio anormal e crescimento desordenado, enquanto atipia refere-se a características nucleares anormais. Os processos displásicos podem ser leves, moderados ou severos e são indicadores de prognóstico nas lesões potencialmente malignas.
Focos radiopacos podem se desenvolver na região periapical de dentes com polpas desvitalizadas ou inflamadas como resposta a estímulos inflamatórios de alta intensidade.
Na osteomielite crônica com periostite proliferativa, a lesão aparece na radiografia oclusal como expansão da cortical, frequentemente apresentando camadas concêntricas conhecidas como casca de cebola.
O defeito osteoporótico focal da medula óssea dos maxilares refere-se a uma área radiotransparente. Em geral, é descoberto em exame de rotina e está ligado ao aparecimento da osteoporose, esse defeito é mais comum em mulheres adultas.
As ilhotas de osso denso são vistas como áreas redondas ou elípticas, a maioria uniformemente radiopaca, em pacientes com idades de 10 a 20 anos.
As osteoescleroses idiopáticas ou ilhotas de osso denso encontradas nos maxilares, áreas focais de calcificação, não podem ser associadas a qualquer desordem inflamatória, displásica, neoplásica ou sistêmica.
Pacientes que usam bifosfonatos por via oral, como os pacientes com osteoporose, apresentam risco diminuído de apresentar esse quadro.
A contaminação microbiana secundária não interfere no desenvolvimento desse quadro clínico.
Apesar de o quadro descrito ocorrer, em geral, após exodontias e(ou) outras cirurgias bucais, pode acontecer também espontaneamente.
O quadro descrito é compatível com osteorradionecrose.
Bifosfonatos são análogos instáveis dos pirofosfatos.
Os bifosfonatos apresentam ação inibidora da remodelação óssea (atividade osteoblástica) e ação antiangiogênica.
Nas lesões de cárie controlada, muitos organismos permanecem no interior da dentina, resultando em progressão lenta da lesão ou em respostas pulpares inflamatórias.
Em relação a tecido cariado e sua remoção, julgue o item subsequente.
Lesões de superfície radicular controlada são minimamente
infectadas, pois a escovação dentária e outros métodos de
controle da placa removem o biofilme microbiano da
superfície, e parte da dentina infectada e amolecida.
Lesões de superfície radicular ativa são altamente infectadas com bactérias que entram na dentina desmineralizada ao longo das fibras colágenas do cemento e da dentina expostos e nos túbulos dentinários.
O biofilme dentário representa risco para a saúde bucal quando há desequilíbrio da microbiota residente na cavidade bucal, o que propicia a predominância de determinados microrganismos patogênicos.
O uso de substâncias antimicrobianas no controle químico profilático, sob forma de bochechos é indicado para pacientes em situações especiais como os que se encontram em fase pósoperatória de cirurgias bucais, os que apresentam dificuldade de movimentos das mãos, os que usam aparelhos ortodônticos etc.
Entre as medidas que apresentam resultado efetivo para o controle das doenças bucais mais prevalentes, incluem-se as de cunho coletivo, como fluoretação das águas de abastecimento, uso de pasta dentifrícia fluoretada e educação para a saúde (hábitos de higiene e orientação dietética).
O setor privado participa do SUS de forma complementar, por meio de contratos e convênios de prestação de serviços ao Estado, quando as unidades públicas de assistência à saúde não são suficientes para garantir o atendimento a toda a população de determinada região.