Biópsias realizadas nos bordos da úlcera permitem o diagnóstico de infecção causada pelo CMV, uma vez que esse agente infecta as células endoteliais do epitélio escamoso.

A úlcera esofágica, geralmente localizada no terço médio ou distal do esôfago, é o achado endoscópico mais comum nos casos de infecção esofágica causada pelo CMV.

A patogênese da lesão causada pelo CMV envolve colonização, invasão da mucosa e disseminação sistêmica.

O CMV é considerado agente secundário nas infecções virais em portadores da AIDS.

A infecção pelo CMV não coexiste com outros agentes como Candida albicans e Herpes simplex vírus.

Os sintomas mais observados nos casos de candidíase esofágica são pirose e tosse.

O aspecto endoscópico da candidíase esofágica é de placas avermelhadas aderidas à mucosa esofágica.

Erro na coleta ou perda do fungo no processamento das biópsias justifica a baixa positividade no diagnóstico histológico da candidíase esofágica.

A ausência de candidíase oral exclui a presença de infecção esofágica.

A Monilia albicans é o agente menos frequentemente identificado como causador da infecção esofágica.

A úlcera no local da injeção do esclerosante é uma complicação rara e indolor ao paciente.

A febre e a bacteremia são complicações sistêmicas frequentes na ligadura elástica de varizes esofágicas.

O balão de Sengstaken-Blakemore é considerado um método terapêutico eficiente em 80% dos casos de hemorragia digestiva alta varicosa e isento de complicações.

O tratamento farmacológico da hemorragia digestiva alta varicosa a base de medicamentos vasodilatadores é eficaz na contenção do sangramento agudo.

No paciente que já apresentou pelo menos um episódio de sangramento varicoso prévio, a erradicação completa das varizes é necessária para evitar recidiva da hemorragia.

O método de injeção de soluções hemostáticas nas úlceras sangrantes exige técnica complexa e equipamentos pouco acessíveis à maioria dos serviços de saúde.

Estabilização hemodinâmica, intubação orotraqueal e passagem de sonda nasogástrica nas primeiras 24 horas fazem parte da abordagem inicial ao paciente com hemorragia digestiva alta.

Informações do local, etiologia da lesão hemorrágica e presença de estigmas de hemorragia recente são obtidas com a realização do exame endoscópico.

A presença de vaso visível não sangrante é chamado Forrest III, na classificação de Forrest.

Laceração de corpo gástrico desencadeado por vômitos de repetição caracteriza a hemorragia digestiva alta por Mallory- Weiss.

A ocorrência de úlcera duodenal pode causar sangramento digestivo alto devido à ruptura de um grande vaso, como a artéria gastroduodenal.

Idade abaixo de quarenta anos; uso prévio de antiácidos e dispepsia funcional associada são fatores preditivos de hemorragia digestiva alta recorrente ou mais grave.

Apesar da elevada frequência de hospitalização, a taxa de mortalidade por hemorragia digestiva alta vem diminuindo devido aos avanços recentes da medicina.

Para conter o sangramento secundário causado pela hemorragia digestiva alta, na maioria dos casos, é necessária a utilização de terapia específica.

A causa mais comum da hemorragia digestiva alta é a úlcera intestinal, a qual ocorre em 50 a 60% dos casos.

A implantação da PNSA prevê ações a serem realizadas na atenção básica a serviços de baixa complexidade.

A implantação da PNSA descarta ações a serem realizadas na atenção básica a serviços de alta complexidade.

A reabilitação que envolva tecnologia que exija equipe multidisciplinar como, por exemplo, o implante coclear, não é contemplado pelo SUS.

A PNSA foi elaborada de acordo com os princípios do SUS e com os objetivos e normas da Política Nacional de Saúde da pessoa com deficiência.

Projetos de avaliação da política e para o desenvolvimento de ações voltadas à disseminação de informações, aprimoramento da gestão e identificação de fatores condicionantes e determinantes da surdez são de responsabilidade de outras instâncias.

Compete ao SUS assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho.

Estudos, pesquisas, avaliação do controle dos riscos e agravo potenciais a saúde fogem da competência do SUS.

Compete ao SUS interdição de máquinas no setor de serviço ou de todo ambiente de trabalho, quando houver exposição a risco iminente para a vida ou saúde dos trabalhadores, sem a necessidade de requerer a garantia ao sindicato dos trabalhadores de solicitar ao órgão competente.

Atribuição da avaliação do que o impacto que as tecnologias provocam à saúde não compete ao SUS.

A participação da normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do trabalhador nas instituições privadas são regidas por comissões privadas.

Não será possível o acompanhamento de pessoas com doenças crônicas ou distúrbios mentais, nestas unidades de atendimento regionalizadas.

A presente norma operacional da assistência à saúde NOAS-SUS 01/2002 resulta do contínuo movimento de pactuação entre os três níveis de gestão, visando o aprimoramento do Sistema Único de Saúde.

A NOAS procura estabelecer um processo de centralização como estratégia de hierarquização dos serviços de saúde.

A NOAS procura proporcionar o acesso de todos os cidadãos a um conjunto de ações nos hospitais estaduais.

A NOAS procura proporcionar o acesso de todos os cidadãos a atenção básica em saúde de baixa complexidade.

A representação dos usuários nos conselhos de saúde e conferências não será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos.

As conferencias de saúde e os conselhos de saúde terão sua organização e normas de funcionamento em regimento conjunto, aprovadas pelo SUS.

A Conferência de saúde reunir-se-á anualmente com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de saúde.

O Conselho Nacional de Secretários de Saúde e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde não participarão das ações do Conselho Nacional de Saúde.

O Conselho de Saúde em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo.

igualdade à assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.

ênfase na centralização dos serviços para o município.

centralização política administrativa, com direção dividida em cada esfera de governo.

resolução dos serviços de assistência de baixa complexidade.

regulação na divulgação de informações quanto a alguns serviços utilizados pelo usuário, a fim de controlar a demanda.

É aprovada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos.

É prevista a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no país.

É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções sem fins lucrativos.

A assistência à saúde não é livre à iniciativa privada.

As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.

Paciente com oitenta anos de idade com perda auditiva neurossensorial profunda apresenta curva timpanométrica do tipo B e reflexos presentes.

Paciente de vinte e sete anos de idade com perda auditiva neurossensorial profunda apresenta curva timpanométrica tipo B e reflexos presentes.

Paciente de oito anos de idade com perda auditiva condutiva de grau leve apresenta curva timpanométrica do tipo B com reflexos acústicos ausentes.

Paciente de quatro anos de idade com perda auditiva condutiva de grau moderado apresenta curva timpanométrica do tipo Ad com reflexos presentes.

Paciente de quarenta e sete anos de idade com limiares auditivos normais apresenta curva timpanométrica tipo B com reflexos acústicos ausentes.

O reflexo cócleo-palpebral eliciado a 90 dBNPS em crianças de baixo risco para perdas auditivas dependerá da faixa etária que for pesquisada.

A habilidade de localização sonora está alterada em bebês de alto risco devido à presença de disfunções neurológicas.

Bebês nascidos a pré-termo com permanência em unidades de terapia intensiva neonatal são considerados de alto risco para alterações auditivas.

O diagnóstico audiológico da criança deverá está concluído até o segundo ano de vida, para possibilitar a intervenção precoce pelo fonoaudiólogo e pela equipe multidisciplinar.

Crianças de baixo risco para perda auditiva apresentam resposta de localização para estímulos inferiores a 90DbNPS entre o primeiro e segundo mês de vida.

O uso da prótese auditiva em adultos e idosos torna-se viável, pelo fato do aumento do limiar de audibilidade ser o único fator que dificulta a comunicação do paciente portador de perda auditiva neurossensorial.

Espera-se no processo de seleção e adaptação do uso de próteses auditivas corrigir ou minorar a perda da sensibilidade auditiva, melhora na audibilidade de sinais menos intensos, conforto e tolerância de sinais de moderada e forte intensidade.

Nos portadores de perdas neurossensoriais, os resultados com a prótese auditiva serão mais satisfatórios do que em portadores de perda auditiva condutiva.

Observa-se no processo de adaptação de uma prótese auditiva resultados melhores em portadores de comprometimento no sistema auditivo central.

O limiar de audibilidade é o único fator que dificulta a comunicação do paciente portador de perda auditiva neurossensorial.

O estímulo clique é formado por uma faixa de frequência que provoca estimulação máxima entre 1.000 e 3.000 Hz, refletindo, portanto, uma atividade primordialmente da porção mais basal da cóclea.

Correlacionando o tipo de perda auditiva com o PEATE, podese afirmar que nas perdas condutivas apenas as ondas III e V do PEATE estarão aumentadas.

Interpicos de ondas IV aumentado de forma uniforme (I-III e IIII-V), indicam comprometimento difuso das vias auditivas de tronco encefálico.

O potencial da onda V do PEATE tem como provável origem os núcleos cocleares.

Interpico aumentado à custa de ondas III-V sugere comprometimento de tronco encefálico baixo.

No sistema de FM pessoal, o receptor é acoplado há um ou mais arranjos de alto-falantes distribuídos estrategicamente em uma sala.

O sistema FM é utilizado como complemento de adaptação do AASI para melhorar a compreensão do sinal em ambientes ruidosos, mas não pode ser adaptado ao implante coclear.

Indivíduos com perda auditiva coclear necessitam de uma relação sinal/ruído para a recepção inteligível da fala de +6dB.

O sistema FM não apresenta efetividade quando a fonte sonora está distante nem em ambientes reverberantes.

O sistema FM consiste de um transmissor e um receptor. O transmissor possui um microfone que pode ser interno ou externo.

O amplificador realiza a transformação do sinal elétrico em onda sonora.

Os microfones direcionais captam os sons vindos de qualquer direção de forma equivalente.

O microfone é responsável pela transformação da onda sonora em energia elétrica.

O termo omnidirecional refere-se aos microfones que captam os sons vindos de uma determinada direção, reduzindo os sons que vem de outras direções.

Após a captação do sinal elétrico o receptor aumenta a intensidade do estímulo.

Opta-se pela amplificação monoaural somente nos casos em que há certeza de que a amplificação sonora na orelha pior compromete o desempenho da melhor.

Baseado nos limiares audiológicos captados pelas emissões otoacústicas, pode-se traçar os parâmetros físicos e eletroacústicos mais adequados a cada criança.

A amplificação binaural melhora a relação sinal/ruído, sua localização e reduz ou evita a privação sensorial em um dos lados.

A opção da amplificação binaural permite aumento do ganho funcional de 20 dB a 30 dB para a criança.

A escolha do material do molde para bebês e crianças pequenas de até dois anos deve ser do tipo rígido para facilitação e incorporação de modificações acústicas.

É o desenvolvimento assistido de novas estratégias neuronais para restaurar ou adaptar um sistema de equilíbrio descompensado por causas periféricas ou centrais, objetivando o controle do equilíbrio corporal nas condições estática e dinâmica.

É fundamental a presença do profissional que aconselhou o tratamento, pela necessidade de realização de manobras complexas.

O processo de compensação vestibular central não pode ser alcançado mediante a utilização de estimulação periférica.

Exercícios vestíbulo-oculares são dispensados visto que o paciente pode apresentar sintomas de desconforto durante a reabilitação.

A reabilitação vestibular fundamenta-se no princípio da utilização de medicamentos para recuperação do equilíbrio funcional em conjunto com a etiologia correta.

onda III – núcleos cocleares

onda IV – porção proximal do nervo auditivo

onda V – complexo olivar superior com contribuição do núcleo coclear e do leminiscolateral

onda I – células ganglionares do órgão de corti

onda II – porção distal do nervo auditivo