O perímetro cefálico com medidas acima ou abaixo de dois desvios-padrão (< !2 ou > +2 escores “z”) pode estar relacionado a doenças neurológicas, como microcefalia (de causa genética ou ambiental) e hidrocefalia, o que exige, portanto, melhor avaliação e encaminhamento.

Secreção purulenta nos olhos evidencia conjuntivite e é importante descartar a infecção por gonococo, clamídia ou por vírus da herpes. A conduta correta é aguardar quarenta e oito horas para verificar a involução do quadro.

Se o abdome estiver dilatado, o achado pode sugerir presença de líquido, distensão gasosa, visceromegalias e, se o abdome estiver escavado, isso pode indicar obstrução ou perfuração abdominal.

Deve-se examinar as fontanelas: a fontanela anterior mede cerca de 0,5 cm, tem forma losangular, fecha-se do nono ao décimo oitavo mês e não deve estar fechada no momento do nascimento. A fontanela posterior é triangular, mede de 1 cm a 4 cm e fecha-se até o segundo mês.

O exame da flexibilidade do pé ajuda na diferenciação, sendo desnecessário encaminhar a criança ao ortopedista.

Os efeitos evolutivos do câncer apresentam impacto social temporário.

Os sobreviventes de câncer sempre relatam seus sintomas sem quaisquer problemas e(ou) incômodos.

Na definição de sobrevivente de câncer, apesar de serem afetados pela sobrevida, não estão incluídos os membros da família, amigos e cuidadores.

Após o término do tratamento primário para o câncer de um paciente, os profissionais de saúde não mais atuam junto a esse paciente, já que o mesmo receberá alta hospitalar.

O desconhecimento e a falta de habilidade ou segurança dos familiares, relativos ao apoio necessário aos sobreviventes de câncer, torna difícil o relacionamento entre ambos.

Os municípios que não contam com serviços próprios de atenção ao parto e ao nascimento, incluídos os exames especializados na gestação, não poderão aderir ao programa em nenhum outro componente, uma vez que a rede cegonha visa assistência integral.

A fase 5 de implantação e operacionalização da rede cegonha constitui-se na qualificação dos componentes.

O responsável pelo monitoramento da rede cegonha em nível estadual é o apoiador temático e apoiador da maternidade.

Os planos de ação municipais deverão ser elaborados em consonância com o plano de ação regional.

Dentro das estratégias traçadas para a rede cegonha, estão previstos os centros de parto normal, ou seja, unidades que funcionam em conjunto com as maternidades para humanizar o parto e o nascimento, e contam com atuação privativa de médicos obstetras.

No exame clínico do politraumatizado, todos os orifícios naturais devem ser avaliados, com exceção do períneo.

O paciente que apresentar agitação, mesmo estando recebendo boa ventilação e oxigenação, deve ser tratado com sedativos.

A hipotensão quase sempre está relacionada à lesão neurológica.

Distúrbios de consciência indicam lesão neurológica, até prova em contrário.

Não há preferência pela passagem de sonda nasogástrica ou orogástrica em pacientes que apresentam otorragia, rinorragia e fraturas de face.

garantir que o paciente permaneça imóvel no leito para evitar trombose venosa profunda secundária à congestão vascular.

colocar o paciente na posição de Fowler e administrar oxigênio suplementar para melhorar sua respiração.

pesar o paciente diariamente e verificar se há perda de peso por diminuição da ingestão de alimentos.

administrar emoliente fecal para evitar esforço ao evacuar, que provoca estimulação vagal e pode diminuir a frequência cardíaca.

não recomendar mudança no estilo de vida do paciente.

baixa produção de leite materno

quebra na continuidade do processo de amamentação como resultado de incapacidade ou inconveniência de colocar o bebê no peito para mamar

incapacidade do cuidador primário de criar, manter ou recuperar um ambiente que promova o ótimo crescimento e desenvolvimento da criança

insatisfação ou dificuldade que mãe, lactente ou criança experimenta com o processo de amamentação

capacidade prejudicada do lactente de sugar ou de coordenar a resposta sucção/deglutição, resultando em nutrição oral inadequada para as necessidades metabólicas

O bebê deve ser acordado a cada três horas para amamentar.

O leite cru (não pasteurizado) pode ser conservado em geladeira por até vinte e quatro horas, e, no freezer ou no congelador, por até quinze dias.

O leite materno é o único alimento recomendado para bebês de até seis meses de idade, por conter os nutrientes necessários ao seu bom desenvolvimento.

É necessário lavar o mamilo com água e sabão sempre que o bebê for mamar.

A melhor posição para amamentar é com o bebê na posição horizontal e com o pescoço estendido.

troca de gases prejudicada, relacionada a desequilíbrio na relação ventilação-perfusão, caracterizada por batimento da asa do nariz, dispneia, e taquicardia

risco de perfusão tissular periférica ineficaz, relacionado a estilo de vida sedentário

déficit no autocuidado para alimentação, relacionado ao desconforto e à fadiga, caracterizado por incapacidade de preparar alimentos para ingestão

fadiga, relacionada a esforço físico aumentado, caracterizado por falta de energia e desatenção

padrão respiratório ineficaz, caracterizado por ortopneia e diâmetro anteroposterior aumentado em paciente obeso

As manifestações da hipocalcemia são primariamente neurológicas.

A hipercalcemia é definida como uma concentração de cálcio plasmático superior a 10,5 mg/dL. Menos frequente, a hipercalcemia grave produz manifestações clínicas restritas ao sistema renal.

Ao contrário da hipofosfatemia, a hiperfosfatemia não apresenta manifestações clínicas neurológicas.

O tratamento eficiente para casos de hipermagnesemia é a diálise peritoneal ou hemodiálise.

A hiponatremia com osmolaridade baixa (< 285 mOsm/kg H₂O) decorre do aumento absoluto ou relativo de volume circulante.

É necessário um dígito telefônico gratuito e exclusivo para esse fim.

O recurso telemedicina ainda não está ativo no Brasil, por possuir elevado custo.

Em situações nas quais inexistam leitos vagos para a internação de pacientes, o médico regulador repassa a responsabilidade pelo paciente ao hospital referência.

Em situações de atendimentos imprevisíveis, não existem protocolos institucionalizados, sendo obrigatório o registro sistematizado das ações de regulação.

A capacidade de cada unidade hospitalar necessita ser acompanhada estritamente por sistema informatizado, garantindo o acesso dos pacientes ao sistema intra-hospitalar.

O auxílio às pessoas inférteis pelo profissional de enfermagem requer o conhecimento dos aspectos clínicos e das implicações psicológicas da infertilidade, além da identificação das necessidades específicas do casal, assegurando o entendimento dos riscos e benefícios envolvidos no tratamento.

As causas da infertilidade são aparentes, ou seja, oriundas de fatores fisiológicos, biológicos e genéticos.

Os fatores masculinos de causa da infertilidade podem estar relacionados a distúrbios estruturais e hormonais, nutricionais, endócrinos e outros de natureza biológica intrínseca, mas não por exposição a riscos no local de trabalho.

Infertilidade é definida como inabilidade de conceber, após um ano de intercurso sexual regular, sem contracepção. As situações em que não é possível levar a gestação até o nascimento não são consideradas infertilidade, e estão relacionadas a fatores que interferem na evolução da gestação.

Os índices de infertilidade estão aumentando no mundo todo, e suas prováveis causas incluem sequelas de aborto provocado, endometriose, doenças inflamatórias pélvicas e idade avançada. As DSTs não têm relação com esses índices, uma vez que a população tem maior acesso aos tratamentos.

interpretar o índice de Apgar e ofertar oxigênio a 100% quando o recém-nascido apresentar Apgar maior que 7 e movimentos respiratórios espontâneos por meio de máscara aberta até que se apresente corado e com choro forte.

aproximar o mais precocemente possível a mãe e o bebê, para fortalecer o vínculo afetivo, seja nos cuidados intensivos ou garantindo o alojamento conjunto desde que possível.

oferecer ajuda de natureza teórica à mãe, com muitas informações sobre a amamentação, utilizando comunicação verbal, fazendo perguntas abertas, evitando uso de expressões e gestos.

avaliar a função neurológica, ressaltando que todos os neurônios do córtex cerebral estão ausentes no momento do nascimento, e todos os processos sensoriais estão desmielinizados, exceto os motores.

adotar medidas não intervencionistas durante o parto, uma vez que não existem fatores que podem interferir na transição do recém-nascido da vida intrauterina para a vida neonatal.

Em relação à terapia de reposição hormonal (TRH), a garantia de sua disponibilidade e de orientação se restringe ao caso de prescrição médica, uma vez que a adesão ao procedimento é de responsabilidade do médico.

A assistência do profissional de enfermagem à mulher climatérica deverá ser predominantemente interdisciplinar, orientando-a na aceitação das alterações ocorridas, tal qual a experiência da menarca.

O profissional de enfermagem deve estabelecer um relacionamento interpessoal com a paciente, realizando consultas estritamente individualizadas: a inclusão de familiares ou grupos interfere na privacidade e na intimidade da mulher.

As complicações cardiovasculares e a osteoporose são condições típicas do climatério e, portanto, não necessitam de ações preventivas organizadas do profissional de enfermagem.

A preocupação com a melhoria da qualidade de vida da mulher durante a fase de climatério tem levado à elaboração de programas que atendam às necessidades de saúde da população feminina, já que não se trata apenas de um problema médico, mas também voltado à aspectos socioeconômicos.

Compreende um quadro de pré-eclâmpsia de urgência a pressão arterial diastólica inferior a 110 mmHg com presença de sintomatologia clínica.

Nas emergências hipertensivas, recomenda-se controlar a pressão o mais rapidamente possível; nas urgências hipertensivas, o controle pode ser gradual, em um período de até 48 horas.

A pré-eclâmpsia apresenta-se quando o nível da pressão arterial for maior ou igual a 140 mmHg × 90 mmHg, com proteinúria (> 300 mg/24h).

A mulher que tem doença renal progressiva, mesmo que sua função renal esteja relativamente preservada, deve ser desencorajada a ter filhos, pelo alto risco de apresentar quadro de pré-eclâmpsia.

O termo pré-eclâmpsia foi criado por Louis Weinstein, para caracterizar as pacientes com sintomas antecessores à eclâmpsia.

observar e descrever as características da loquiação.

avaliar a pressão arterial, apesar de esta não apresentar relação com a perda sanguínea.

manter os membros inferiores abaixados para que ocorra diminuição do retorno venoso e melhora do sangramento vaginal.

administrar ocitocina, como primeira conduta, em caso de hipotonia ou atonia uterina.

orientar a puérpera que permaneça em repouso e não realize os cuidados com o recém-nascido.

A realização de eletrocardiograma de 12/15/18 derivações, em paciente com dor torácica, apresenta resultado “falso-positivo”, pois tanto a onda T quanto o seguimento ST se apresentarão invertidos.

Deve-se administrar nitroglicerina intravenosa prescrita, atentando-se para os níveis pressóricos e, em caso de hipotensão, aumentar a taxa de infusão.

Deve-se administrar analgésicos potentes e vasodilatadores coronarianos prescritos, mantendo-se o paciente em enfermaria, uma vez que, por apresentarem efeitos discretos, não necessitam de monitoramento.

Deve-se administrar betabloqueadores e bloqueadores de canal de cálcio prescritos para alívio da dor torácica, pois provocam aumento do espasmo da artéria coronária, causando vasoconstrição coronária e periférica.

Deve-se verificar a pressão arterial e a frequência cardíaca sempre que o paciente apresentar precordialgia, pois esses dois parâmetros podem aumentar devido à estimulação simpática provocada pela dor.

Seria correto administrar medicamentos analgésicos potentes à paciente, rotineiramente e antes de praticar alguma atividade, a fim de aumentar sua participação e seu bem estar.

Os sinais e sintomas de sangramento durante a expectoração devem ser monitorados somente quando houver queixa da paciente.

A assistência direta à paciente durante a administração de quimioterápicos, a realização de exames de imagem, procedimentos cirúrgicos, radioterapia e o controle de reações adversas das terapias adotadas são atividades que devem ser delegadas ao técnico de enfermagem.

No caso apresentado, bem como em pacientes com essa enfermidade, é importante a avaliação das repercussões do tumor primário sobre o sistema respiratório, devido ao comprometimento da relação ventilação/perfusão/difusão.

Por se tratar de uma paciente oncológica, que acarreta elevados custos ao sistema de saúde, o foco do cuidado a essa paciente deve se restringir à avaliação de programas e serviços baseados na eficácia de custos.

Os dados coletados, gerados por uma revisão dos sistemas biológicos e feitos para produzir diagnósticos médicos, são suficientes para originar os dados necessários aos diagnósticos de enfermagem.

As hipóteses diagnósticas são analisadas apenas ao final da coleta de dados, ou seja, na segunda etapa da SAE, denominada diagnósticos de enfermagem (DE).

Indivíduo, família, grupo ou comunidade estão envolvidos em todo o processo de coleta de dados e de elaboração de diagnóstico.

O uso de um guia formal de coleta para a geração dos dados é opcional.

Quando todas as hipóteses de diagnósticos são descartadas, o enfermeiro deve concluir que os cuidados ao paciente não são mais necessários.

O processo de formação e capacitação de conselheiros de saúde é responsabilidade das universidades podendo os gestores do SUS sugerir propostas de ação.

Os municípios que não possuem entidades, instituições e movimentos sociais organizados em número suficiente para compor os conselhos de saúde não têm a obrigação de tê-los funcionando de forma permanente.

O acolhimento é um modo de operar os processos de trabalho em saúde em forma de triagem para atender somente aqueles pacientes que realmente estejam com problemas graves.

Com vistas ao fortalecimento do controle social no SUS, os gestores devem promover a participação e o controle social, apoiando os conselhos de saúde, as conferências de saúde e os movimentos sociais que atuam no campo da saúde.

Considerando que o exercício de função de membro de conselho de saúde é de relevância pública, o Conselho Nacional de Saúde recomenda que ele seja remunerada de acordo com a capacidade financeira do respectivo estado ou município.