Questões de Concurso Para fub

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Q91614 Medicina
André, servidor público aposentado, com 70 anos de idade,
procurou o serviço de pronto-socorro de um hospital relatando que
há 2 horas estava apresentando dispneia, naúseas, vômitos e
agitação psicomotora. Seus familiares acompanhantes informaram
que, desde os 20 anos de idade, André era etilista e fumante
inveterado. Exames laboratoriais de emergência foram realizados.
A gasometria arterial (realizada em ar ambiente) mostrou os
seguintes valores: pH = 7,2; pressão parcial de oxigênio (PaO2) =
53 mmHg; pressão parcial de gás carbônico (PaCO2) = 11 mmHg;
bicarbonato = 10 mEq/L; excesso de bases (BE) = – 20 mEq/L;
saturação de O2
= 80%. Dosagens séricas de sódio = 138 mEq/L; de
potássio = 6,1 mEq/L e de cloretos = 111 mEq/L.

Com base nesses exames laboratoriais, julgue os itens que se
seguem.

Indica-se imediata reposição de bicarbonato de sódio via parental.
Alternativas
Q91613 Medicina
Lindalva, com 45 anos de idade, recepcionista de uma
firma de advocacia, sem antecedentes mórbidos, procurou
atendimento médico no pronto-socorro de um hospital de nível
secundário por apresentar, há 2 horas, intensa cefaleia occipital
associada a escotomas cintilantes, naúseas e vômitos. Seu exame
físico mostrou os seguintes dados: PA de 220 mmHg × 130 mmHg;
exame do aparelho cardiovascular sem alterações e exame
neurológico, incluindo a avaliação do fundo de olho, normais.


Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Trata-se de uma situação em que a pressão arterial deve ser reduzida em um período de tempo de algumas horas.
Alternativas
Q91612 Medicina
Lindalva, com 45 anos de idade, recepcionista de uma
firma de advocacia, sem antecedentes mórbidos, procurou
atendimento médico no pronto-socorro de um hospital de nível
secundário por apresentar, há 2 horas, intensa cefaleia occipital
associada a escotomas cintilantes, naúseas e vômitos. Seu exame
físico mostrou os seguintes dados: PA de 220 mmHg × 130 mmHg;
exame do aparelho cardiovascular sem alterações e exame
neurológico, incluindo a avaliação do fundo de olho, normais.


Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Em geral, os diuréticos são fármacos pouco recomendados para o tratamento anti-hipertensivo após ter sido controlado o quadro clínico em questão.
Alternativas
Q91611 Medicina
Lindalva, com 45 anos de idade, recepcionista de uma
firma de advocacia, sem antecedentes mórbidos, procurou
atendimento médico no pronto-socorro de um hospital de nível
secundário por apresentar, há 2 horas, intensa cefaleia occipital
associada a escotomas cintilantes, naúseas e vômitos. Seu exame
físico mostrou os seguintes dados: PA de 220 mmHg × 130 mmHg;
exame do aparelho cardiovascular sem alterações e exame
neurológico, incluindo a avaliação do fundo de olho, normais.


Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Nitroprussiato de sódio é o agente farmacológico de primeira escolha para o tratamento dessa situação clínica.
Alternativas
Q91610 Medicina
Lindalva, com 45 anos de idade, recepcionista de uma
firma de advocacia, sem antecedentes mórbidos, procurou
atendimento médico no pronto-socorro de um hospital de nível
secundário por apresentar, há 2 horas, intensa cefaleia occipital
associada a escotomas cintilantes, naúseas e vômitos. Seu exame
físico mostrou os seguintes dados: PA de 220 mmHg × 130 mmHg;
exame do aparelho cardiovascular sem alterações e exame
neurológico, incluindo a avaliação do fundo de olho, normais.


Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

O objetivo terapêutico principal nesse caso é instituir medidas para gerar alívio dos sintomas e simultaneamente reduzir os níveis da pressão arterial.
Alternativas
Q91609 Medicina
Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico
com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua
saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades
tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica
exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não
mostrou quaisquer alterações.


Com base nesse caso, o médico deve solicitar

uma colonoscopia para o rastreamento do câncer de cólon, pois esse exame, realizado com esse propósito, é mais útil do que a pesquisa de sangue oculto nas fezes e do que a dosagem do antígeno carcinoembrionário (CEA).
Alternativas
Q91608 Medicina
Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico
com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua
saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades
tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica
exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não
mostrou quaisquer alterações.


Com base nesse caso, o médico deve solicitar

a medida do antígeno prostático específico (PSA) para rastreamento de câncer de próstata, cujo resultado, apresentando-se normal, isenta o paciente de se submeter ao toque retal.
Alternativas
Q91607 Medicina
Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico
com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua
saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades
tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica
exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não
mostrou quaisquer alterações.


Com base nesse caso, o médico deve solicitar

um lipidograma completo para identificação de dislipidemia.
Alternativas
Q91606 Medicina
Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico
com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua
saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades
tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica
exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não
mostrou quaisquer alterações.


Com base nesse caso, o médico deve solicitar

o eletrocardiograma de repouso, que visa identificar doença ou disfunção cardiovascular inaparente ao exame físico.
Alternativas
Q91605 Medicina
Mário, com 50 anos de idade, procurou auxílio médico
com intuito de buscar medidas de prevenção para manter a sua
saúde. Ele negou quaisquer sintomas, bem como comorbidades
tabagismo e etilismo, tendo informado ao médico que pratica
exercícios físicos 5 vezes por semana. Seu exame clínico não
mostrou quaisquer alterações.


Com base nesse caso, o médico deve solicitar

a dosagem da glicose sérica de jejum, que representa uma medida útil para identificação do diabetes melito, mesmo na ausência de sintomas.
Alternativas
Q91604 Medicina
Joana, com 26 anos de idade, trabalha no serviço de
higienização de um hospital público do Distrito Federal. Ela
procurou o serviço médico de sua empresa para fazer uma
atualização de sua carteira de vacinação. Nessa ocasião, o médico
verificou que não havia comprovação de vacinação anterior, salvo
há 16 anos, quando lhe foi aplicada a vacina contra a febre amarela.


Considerando o caso clínico apresentado e o calendário básico de
vacinação proposto pelo Ministério da Saúde do Brasil, o médico
deve prescrever

dose de reforço da vacina contra a coqueluche.
Alternativas
Q91603 Medicina
Joana, com 26 anos de idade, trabalha no serviço de
higienização de um hospital público do Distrito Federal. Ela
procurou o serviço médico de sua empresa para fazer uma
atualização de sua carteira de vacinação. Nessa ocasião, o médico
verificou que não havia comprovação de vacinação anterior, salvo
há 16 anos, quando lhe foi aplicada a vacina contra a febre amarela.


Considerando o caso clínico apresentado e o calendário básico de
vacinação proposto pelo Ministério da Saúde do Brasil, o médico
deve prescrever

dose de reforço da vacina contra a hepatite B.
Alternativas
Q91602 Medicina
Joana, com 26 anos de idade, trabalha no serviço de
higienização de um hospital público do Distrito Federal. Ela
procurou o serviço médico de sua empresa para fazer uma
atualização de sua carteira de vacinação. Nessa ocasião, o médico
verificou que não havia comprovação de vacinação anterior, salvo
há 16 anos, quando lhe foi aplicada a vacina contra a febre amarela.


Considerando o caso clínico apresentado e o calendário básico de
vacinação proposto pelo Ministério da Saúde do Brasil, o médico
deve prescrever

vacina contra difteria e tétano, com a orientação de fazer uso dessas vacinas a cada 10 anos, por toda a vida.
Alternativas
Q91601 Medicina
Joana, com 26 anos de idade, trabalha no serviço de
higienização de um hospital público do Distrito Federal. Ela
procurou o serviço médico de sua empresa para fazer uma
atualização de sua carteira de vacinação. Nessa ocasião, o médico
verificou que não havia comprovação de vacinação anterior, salvo
há 16 anos, quando lhe foi aplicada a vacina contra a febre amarela.


Considerando o caso clínico apresentado e o calendário básico de
vacinação proposto pelo Ministério da Saúde do Brasil, o médico
deve prescrever

vacina contra a febre amarela, com a orientação de fazer uso dessa vacina a cada 10 anos, por toda a vida.
Alternativas
Q91600 Medicina

Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.

De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue os itens a seguir.

O fato de a marcha ser normal indica que há preservação da força muscular dos membros inferiores.

Alternativas
Q91599 Medicina

Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral


De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue o item a seguir.

A dor é de origem neurogênica, uma vez que é precipitada pela extensão da coluna lombar.
Alternativas
Q91598 Medicina

Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral


De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue o item a seguir.

A indicação de repouso no leito é uma medida prioritária para o tratamento do paciente.
Alternativas
Q91597 Medicina

Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral.

De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue o item a seguir.


A realização de ressonância nuclear magnética de coluna lombar é de fundamental importância para a confirmação diagnóstica.

Alternativas
Q91596 Medicina

Roberto, um funcionário público com 35 anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar, há 15 dias, dor em pontada, diária, localizada em região lombar direita, que quantifica em um valor de 5 em uma escala entre 0 a 10 pontos, precipitada pelo ato de se levantar, sem irradiação para outros sítios anatômicos. Roberto trabalha na função de digitador por 40 horas semanais. Seu exame físico mostrou os seguintes dados de relevância: dor com o movimento de extensão da coluna lombar e à palpação das apófises das vértebras lombares e da musculatura lombar à direita; deambulação normal e ausência de sinais de atrofia, de fraqueza muscular e de assimetrias na coluna vertebral


De acordo com o caso clínico descrito acima, julgue o item a seguir.

Esse tipo de dor está ligada à ação de permanecer sentado por tempo prolongado e costuma piorar no final do dia.
Alternativas
Q91595 Medicina
João, com 62 anos de idade, hipertenso há mais de 5 anos
e que não realizava tratamento regular, procurou atendimento
médico referindo que, há 5 anos, apresentava dispneia aos esforços
maiores que habituais, tais como subir escadas ou andar
ligeiramente em subidas, e que, há 6 meses, apresentava dispneia
aos médios e pequenos esforços, como em caminhadas curtas em
superfícies planas, de modo que, desde então, reiniciou a
terapêutica anti-hipertensiva com nifedipina, obtendo melhora
discreta do quadro. Relatou, ainda, que há 3 meses, foi atendido em
uma unidade básica de saúde, onde a nifedipina foi substituída pelo
captopril, em razão de edema nos membros inferiores, imputado ao
uso da nifedipina. Relatou, por fim, que, há um mês, suspendeu o
uso do inibidor da enzima conversora de angiontensina (IECA), em
razão de tosse, substituindo-o por hidroclorotiazida, e que, nos
últimos dias, apresentou ortopnéia e edema bilateral de membros
inferiores. Negou dor precordial. Ao exame físico, apresentou-se
normocorado, com FC de 108 bpm, PA de 160 mmHg ×
100 mmHg, turgência jugular com cabeceira do leito elevada a 45º,
ictus cordis propulsivo no sexto espaço intercostal esquerdo — na
linha axilar anterior esquerda —, ritmo cardíaco irregular em três
tempos (à custa de B3), sopro holossistólico em foco mitral com
irradiação para axila esquerda, grau 3 de Levine (3+/6+), edema de
membros inferiores 3+/6+, extremidades quentes e ausculta
pulmonar com estertores creptantes bibasais. No exame de
eletrocardiograma, revelou-se ritmo de fibrilação atrial e bloqueio
completo pelo ramo esquerdo do feixe de His.


Com base no quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

A evolução de quadros clínicos para uma situação como a de João tem diminuído progressivamente no Brasil, em razão da prática de terapia de reperfusão no infarto do miocárdio, de tratamento de revascularização miocárdica na doença arterial coronária e de estratégias de prevenção primária.
Alternativas
Respostas
13601: E
13602: C
13603: E
13604: E
13605: C
13606: C
13607: E
13608: E
13609: C
13610: C
13611: E
13612: E
13613: C
13614: C
13615: E
13616: E
13617: E
13618: E
13619: C
13620: E