Questões de Concurso para FIOCRUZ

Q228179

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228179 Fisioterapia

Com relação ao Distúrbio Ventilatório Restritivo, caracterizado por uma redução da CPT que não pode ser medida na espirometria, assinale a afirmativa incorreta.

A

Doença pulmonar restritiva, à semelhança da obstrução das vias aéreas, ocorre numa larga variedade de doenças pulmonares não relacionadas. Qualquer processo que interfira com a ação de fole dos pulmões ou da parede torácica pode ser considerada uma afecção restritiva

B

Diferente da obstrução na qual a limitação ao fluxo é o problema primário, a restrição resulta em volumes pulmonares aumentados.

C

Afecções que afetam a parede torácica ou os músculos respiratórios também comumente resultam em restrição. Exemplos incluem doenças neuromusculares tais como miastenia gravis, ou anormalidades de desenvolvimento tais como cifoescoliose.

D

Restrição também é um achado em condições não pulmonares tais como obesidade ou gravidez, porém muitos obesos, mesmo mórbidos, têm volumes pulmonares na faixa prevista.

E

Quando a CV e a CVF são reduzidas na presença de relação

normais ou elevados distúrbio restritivo é inferido. Na falta de informações sobre o diagnóstico, o laudo poderá registrar possível distúrbio ventilatório restritivo.

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Q228178

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228178 Fisioterapia

As forças elásticas teciduais e a tensão superficial se opõem à insuflação pulmonar. A complacência mensura a distensibilidade do pulmão, enquanto que a elastância é a propriedade de resistência à deformação.

Assinale a afirmativa correta.

A

A complacência pulmonar é definida como a alteração de volume dividida pela fluxo gasoso.

B

A complacência usualmente é mensurada sob condições estática. Quando não há fluxo aéreo a pressão alveolar é igual a 1.

C

A mensuração da complacência pulmonar não exige a colocação de um balão no esôfago

D

A complacência pulmonar é mensurada em milímetros por centímetros de água

E

A complacência total do centro respiratório é igual à complacência pulmonar mais a torácica

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Q228177

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228177 Fisioterapia

Na classificação da intensidade da crise de asma grave em adultos e crianças podemos observar a presença de vários parâmetros, mas não necessariamente todos. A esse respeito assinale a afirmativa correta.

A

Fr aumentada, Fc > 110, PFE 30-50%, SaO₂ (ar ambiente) 91-95%, PaO₂ (ar ambiente) ao redor de 60 mmHg, PaCO₂ (ar ambiente) < 40 mmHg, sibilos localizados ou difusos e dispnéia moderada

B

Fr aumentada, Fc > 110, PFE 30-50%, SaO₂ (ar ambiente) 91-95%, PaO₂ (ar ambiente) ao redor de 60 mmHg, PaCO₂ (ar ambiente) < 40 mmHg, sibilos localizados ou difusos e dispneia leve

C

Fr aumentada, Fc > 140, PFE 30-50%, SaO₂ (ar ambiente) 91-95%, PaO₂ (ar ambiente) ao redor de 60 mmHg, PaCO₂ (ar ambiente) < 40 mmHg, sibilos localizados ou difusos e dispnéia moderada.

D

Fr aumentada, Fc > 140, PFE 30-50%, SaO₂ (ar ambiente) < 90%, PaO2 (ar ambiente) ao redor de 60 mmHg, PaCO2 (ar ambiente) > 45 mmHg, sibilos localizados ou difusos e dispnéia moderada.

E

Fr aumentada, Fc ≤ 110, PFE > 50, SaO₂(ar ambiente) < 90%, PaO₂ (ar ambiente) ao redor de 60 mmHg, PaCO₂ (ar ambiente) > 45 mmHg, sibilos localizados ou difusos e dispnéia moderada.

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Q228176

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228176 Fisioterapia

A figura a seguir apresenta exemplos de padrões visuais de curvas espirométricas.

Imagem 028.jpg

Assinale a afirmativa que indica a sequência correta.

A

B- Tosse, D- Esforço variável, E- Interrupção súbita, A- Inicio lento e C- Esforço inconsistente.

B

A- Tosse, B- Esforço variável, C- Interrupção súbita, D- Inicio lento e E- Esforço inconsistente.

C

E- Tosse, A- Esforço variável, D- Interrupção súbita, C- Inicio lento e B- Esforço inconsistente.

D

D- Tosse, E- Esforço variável, B- Interrupção súbita, C- Inicio lento e A- Esforço inconsistente.

E

C- Tosse, B- Esforço variável, A- Interrupção súbita, E- Inicio lento e D- Esforço inconsistente.

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Q228175

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228175 Fisioterapia

Na Interpretação da espirometria, de acordo com a classificação dos distúrbios ventilatórios obstrutivos, o distúrbio deve ser classificado pelo grau mais acentuado se houver discordância entre os graus. Os limites da normalidade são variáveis e devem ser estabelecidos individualmente.

Com relação à classificação dos distúrbios, assinanle a afirmativa correta.

A

Distúrbio leve: CVF% > 80, VEF₁% > 80 e VEF₁/CVF% > 70

B

Distúrbio moderado: CVF% 51-59, VEF₁% 41-59 e VEF₁/CVF% 41-59

C

Distúrbio grave: CVF% < 45, VEF₁% < 45 e VEF₁/CVF% < 40

D

Distúrbio leve: CVF% > 80, VEF₁% > 70 e VEF₁/CVF% > 70

E

Distúrbio moderado: CVF% < 50, VEF₁% < 50 e VEF₁/CVF% < 40

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Q228174

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228174 Fisioterapia

O fluxo expiratório forçado entre 25 e 75% da CVF (FEF25-75%) é a média dos fluxos correspondentes aos volumes situados entre 25% e 75% da CVF e representa fluxos na porção média da CVF. Neste parâmetro é incorreto afirmar:

A

É independente do esforço, ou seja, não sofre melhora significante com treinamento ou esforço adicional do indivíduo testado.

B

O FEF _25-75% é um parâmetro extremamente útil para avaliar a permeabilidade das vias aéreas periféricas.

C

É considerado como o parâmetro mais sensível para avaliação de obstrução, alterando-se precocemente na evolução de patologias pulmonares obstrutivas, e pode ser o único parâmetro alterado em pacientes assintomáticos

D

Alguns autores consideram que, em doenças obstrutivas, ele não acrescenta mais informações do que a avaliação do VEF₁ e da relação VEF₁ / CVF sendo redundante a sua determinação.

E

O FEF _25-75% é um parâmetro que representa fluxos em baixos volumes, nos quais a resistência das pequenas vias aéreas não influi consideravelmente na permeabilidade das vias aéreas periféricas.

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Q228173

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228173 Fisioterapia

De acordo com os volumes e capacidades pulmonares é incorreto afirmar:

A

CI = VC + VRI.

B

CV = VC + VRI + VRE

C

CRF = VRE + VR

D

VRE= VR + CV

E

CPT = CV + VR

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Q228172

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228172 Fisioterapia

Com relação aos cuidados preliminares necessários para a realização da espirometria, assinale a afirmativa correta.

A

Adiar o exame por uma semana após infecção respiratória

B

Adiar o exame por cinco dias após hemoptise.

C

Suspensão de medicamentos: broncodilatadores (teofilina e beta-2-adrenérgicos): 4 horas antes, anticolinérgicos: 6 horas antes, antihistamínicos: 24 horas antes e antileucotrienos: 12 horas antes.

D

Medicamentos que não necessitam suspensão: corticosteróides (inalatório e sistêmico), cromoglicato e nedocromil sódico e antibióticos.

E

O paciente poderá se alimentar sem restrições.

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Q228171

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228171 Fisioterapia

Um paciente de 6 anos de idade, com diagnóstico de Fibrose Cística, apresenta os seguintes exames: gasometria arterial (em ar ambiente) com pH de 7,28, PaCO2 de 55 mmHg, PaO2 de 80mmHg, HCO3 de 25 mmol/L e SpO2 igual a 93%; Na espirometria apresenta os parâmetros a seguir.

Imagem 018.jpg

Podemos classificar o distúrbio ventilatório, baseado pelo VEF1 (ATS/ERS 2005), como :

A

Distúrbio obstrutivo leve.

B

Distúrbio obstrutivo moderado.

C

Distúrbio obstrutivo moderado grave.

D

Distúrbio obstrutivo grave.

E

Distúrbio obstrutivo muito grave.

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Q228170

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228170 Fisioterapia

Observe a curva fluxo-volume abaixo. É correto afirmar:

Imagem 017.jpg

A

Uma alça fluxo-volume de duas fases, em que um pulmão, ou parte de um pulmão, se esvazia mais lentamente, resulta em uma curva característica. Isto pode ser visto com um brônquio estenosado, ou quando um paciente com enfisema submeteu-se a um transplante pulmonar unilateral.

B

O transplante pulmonar pode aumentar o fluxo expiratório, presumivelmente por denervação pulmonar, com perda do tônus broncoconstritor vagal . Se surgir bronquiolite obliterante este padrão pode ser “apagado”.

C

Traqueobroncomegalia com malácia exibe uma curva fluxo-volume característica, com a mesma forma expiratória geral observada em asmáticos, mas com entalhes superpostos pelo colapso e posterior abertura das vias aéreas centrais .

D

Em crianças e adultos jovens o fluxo também pode cessar abruptamente ao final da expiração. A alça inspiratória pode mostrar cessação abrupta do fluxo (ver acima) ou simular obstrução alta, pela fraqueza dos músculos inspiratórios

E

Nenhuma das alternativas acima estão corretas.

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Q228169

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228169 Fisioterapia

Com relação aos requisitos necessários para estabelecer critérios de qualidade na espirometria em pediatria, assinale a afirmativa incorreta:

A

Início satisfatório da expiração.

B

Platô no último segundo.

C

Evidência de esforço máximo.

D

Inspiração máxima antes do início do teste e sem hesitação.

E

Volume retroextrapolado menor que 5% da CVF ou 150mL.

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Q228168

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228168 Fisioterapia

Podemos afirmar que os principais requisitos dos espirômetros para utilização em crianças e adolescentes são:

I. O equipamento deve ter baixa inércia e sensibilidade para baixos volumes e fluxos e possibilitar a medida de fluxos em altos volumes pulmonares.

II. A acurácia para fluxos instantâneos deve ser de aproximadamente 5% de leitura ou de 0,1 litros por segundo e para volumes de cerca de 3% de leitura ou 30 mL. Os espirômetros sem estas características podem produzir grandes erros.

III. O espirômetro deve ter a capacidade de fornecer resultados reprodutíveis que possam ser comparáveis agudamente ou longitudinalmente para o mesmo indivíduo.

IV. Devem ser utilizados preferencialmente equipamentos que disponham de um dispositivo para registro gráfico automático das manobras respiratórias, para avaliação do esforço do paciente e detecção de artefatos produzidos durante os testes.

Assinale:

A

se somente as afirmativas I, III e IV estiverem corretas.

B

se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.

C

se somente as afirmativas I e IV estiverem corretas.

D

se todas as afirmativas estiverem corretas.

E

se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.

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Q228167

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228167 Fisioterapia

Ocasionalmente são encontrados casos em que o diagnóstico clínico é de doença obstrutiva, mas existem achados que classificam o distúrbio como restritivo ou combinado. Estudos demonstram que em 10-15% dos casos de Distúrbio Ventilatório Restritivo (DVR), o diagnóstico clínico é de doença obstrutiva. As curvas são aceitáveis. Considerando o texto acima, assinale a afirmativa incorreta.

A

Vazamento no espirômetro – resulta em redução desproporcional da CVF em relação ao VEF1.

B

Inspiração incompleta - interrupção precoce da expiração por falta de colaboração ou por acúmulo de volume pelo espirômetro por tempo curto (usualmente 6s).

C

Alçaponamento de ar – ocasionalmente é tão acentuado em doenças obstrutivas, que a relação VEF1/CVF% é normal, por aumento do VR e redução da CVF.

D

Superposição de doenças – eventualmente a restrição pode “apagar” os achados espirométricos de obstrução, presentes anteriormente.

E

Fechamento das vias aéreas – quando completo, exclui parte do pulmão, que pode continuar a ser ventilado colateralmente, contribuindo para a expiração forçada.

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Q228166

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228166 Fisioterapia

Nas doenças neuromusculares, a limitação do fluxo inspiratório também pode ser vista em pacientes com disfunção de cordas vocais ou faringe. O colapso completo da faringe pode causar entalhes na alça inspiratória, como representado no gráfico a seguir.

Imagem 016.jpg

A partir do gráfico analise as afirmativas a seguir.

I. Nas doenças neuromusculares, a fraqueza dos músculos expiratórios resulta em pico de fluxo retardado.

II. A localização do pico de fluxo é mais para o meio da curva expiratória e algo arredondado.

III. Ao final da manobra expiratória, a força é insuficiente para deformar a caixa torácica e o fluxo cai lentamente a zero.

Assinale:

A

se somente a afirmativa I estiver correta.

B

se somente a afirmativa II estiver correta.

C

se somente a afirmativa III estiver correta.

D

se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.

E

se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.

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Q228165

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228165 Fisioterapia

As reduções significativas no fluxo ou no volume são facilmente discerníveis nas curva de fluxo-volume A obstrução das vias aéreas superiores mostra achados característicos nas curvas expiratória, inspiratória ou em ambas.

Imagem 015.jpg

No gráfico fluxo-volume acima podemos afirmar que representa:

A

Obstrução alta mista.

B

Obstrução baixa extratorácica.

C

Obstrução alta fixa.

D

Obstrução baixa fixa.

E

Obstrução intratorácica.

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Q228164

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228164 Fisioterapia

Para critérios de aceitação de curvas, o início do teste deve ser abrupto e sem hesitação. Qualquer manobra, mesmo sem início lento aparente, deve ter o volume retroextrapolado calculado. O VEF1 e todos os outros fluxos devem ser medidos após a extrapolação retrógrada conforme detalhado em técnica. Volume de retroextrapolação maior do que 5% da CVF ou 150mL (o que for maior) torna a manobra inaceitável.
Com relação ao texto, assinale a afirmativa incorreta.

A

O volume retroextrapolado foi um dos primeiros critérios sugeridos para avaliar o esforço expiratório inicial. As manobras com grandes volumes extrapolados são quase sempre resultado de hesitação excessiva no início da manobra de CVF e resultam em fluxos maiores, incluindo o Pico de Fluxo Expiratório (PFE).

B

Um grande volume extrapolado nem sempre resulta num VEF1 menor.

C

Com esforços expiratórios crescentes, a compressão dinâmica das vias aéreas poderá resultar, excedido certo esforço, em valores decrescentes de VEF1 (dependência negativa do esforço)

D

O PFE é o melhor índice do esforço expiratório.

E

Se o PFE não é fornecido, o esforço no início da manobra é impossível de avaliar; mesmo com diferenças de PFE pequenas, diferenças de até 250ml no VEF1 poderão ocorrer.

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Q228163

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228163 Fisioterapia

Os crescimentos corporal e pulmonar são proporcionais durante a infância, mas não são linearmente relacionados. A estatura é o fator que exerce a maior influência sobre a CV na infância e a relação entre ambas é mais bem descrita por equações exponenciais ou baseadas em potência. Muitas equações consideram apenas a estatura, na infância.

No maior estudo que derivou valores nacionais de referência em crianças (Mallozi,1996), a idade e o peso, embora tenham contribuição menor, tiveram efeito significativo nas regressões. Muitos dos estudos de função na infância não avaliaram os modelos de maneira estatisticamente adequada. Durante a adolescência, as pernas crescem proporcionalmente mais do que o tórax. A estatura em geral é máxima aos 17 anos no sexo masculino, mas a Capacidade Vital Forçada (CVF) continua a aumentar.

Assinale a alternativa que indica até que idade a CVF aumenta.

A

17 anos.

B

18 anos.

C

21 anos.

D

25 anos.

E

28 anos.

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Q228162

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228162 Fisioterapia

As diretrizes para teste de função pulmonar de 2002, colocam que a gradação da qualidade do teste deve ser feita pelo profissional imediatamente após o término do exame, para ser incorporada ao relatório.

Para qualidade A, pelo menos duas manobras aceitáveis (de até 8 tentativas) com os dois maiores valores de capacidade vital forçada (CVF) e de volume expiratório forçado, no primeiro segundo (VEF) diferindo:

A

CVF e VEF ≤ do que 0,15L e PFE < 10 % ou 0,5L (o que for maior).

B

CVF e VEF entre 0,15 e 0,20L ou PFE > 15% ou 0,5L (o que for maior).

C

CVF e VEF entre 0,21 e 0,25L ou PFE > 15% ou 0,5L (o que for maior).

D

CVF e VEF entre 0,26 e 0,30L ou PFE > 20% ou 0,5L (o que for maior).

E

apenas uma manobra aceitável, ou mais do que uma manobra aceitável, mas com valores de VEF1 com variação acima de 0,30L.

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Q228161

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228161 Fisioterapia

Na caracterização dos distúrbios ventilatórios obstrutivos através da espirometria não observamos os seguintes parâmetros alterados:

A

CVF normal

B

CVF reduzida

C

VEF1 reduzido

D

VEF1/CVF reduzido

E

FEF 25-75 reduzido ou normal

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Q228160

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Fisioterapia Pediátrica |

Q228160 Fisioterapia

Para controle de qualidade de vazamento do espirômetro deverá ser levado até aproximadamente a metade de sua faixa de volume e uma pressão constante ( ≥3cmH₂O) deve ser aplicada através de pesos colocados sobre a campânula com a porta de saída ocluída. Mudança de volume deve ser vista após um minuto, enquanto a pressão é aplicada. O espirômetro deve retornar à sua posição original quando a pressão é retirada. Este teste deve ser diário. Quanto de volume deverá ser observado após 1 minuto, enquanto a pressão é aplicada na campânula.

A

< 10

B

< - 10

C

> 15

D

> - 15

E

≥ 20

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