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Ainda considerando o caso clínico descrito no texto, admita que a paciente tenha realizado dois ecodopplercardiogramas, um transtorácico e outro transesofágico, que, além de constatarem a lesão valvar da paciente, permitiram o cálculo do escore de Block-Wilkins, que atingiu o valor de 5 pontos, e não detectaram trombos no átrio esquerdo. Com base nesses novos dados, julgue os itens a seguir.
No cálculo do escore de Block-Wilkins, são pontuados os seguintes aspectos: mobilidade das cúspides valvares, presença de calcificação e grau de lesão subvalvar, por exemplo.
Levando em conta a paciente apresentada no texto, julgue os próximos itens, acerca dos aspectos envolvidos na radiografia de tórax em posições póstero-anterior (PA) e perfil, com o uso de bário para contrastar o esôfago — o chamado RCVB.
A constatação de linhas B de Kerley no parênquima pulmonar da paciente em questão é indicativa de lesão grave da valva tricúspide.
Levando em conta a paciente apresentada no texto, julgue os próximos itens, acerca dos aspectos envolvidos na radiografia de tórax em posições póstero-anterior (PA) e perfil, com o uso de bário para contrastar o esôfago — o chamado RCVB.
A visibilização de pequeno bombeamento convexo no bordo cardíaco esquerdo, abaixo da artéria pulmonar na posição PA e de deslocamento posterior do esôfago (contrastado por bário) no terço superior do bordo posterior da sombra cardíaca na posição em perfil será indicativa de aumento do átrio esquerdo.
Levando em conta a paciente apresentada no texto, julgue os próximos itens, acerca dos aspectos envolvidos na radiografia de tórax em posições póstero-anterior (PA) e perfil, com o uso de bário para contrastar o esôfago — o chamado RCVB.
Tendo em vista os achados semiológicos observados, é de se esperar que, na projeção PA, o índice cardiotorácico seja menor ou igual a 0,50.
Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.
Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
Com a descompressão do quiasma óptico espera-se recuperação visual do paciente.
Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.
Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
Cortisol sérico basal dentro dos limites da normalidade torna desnecessário o uso de glicocorticóide no transoperatório.
Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.
Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
A invasão de seio cavernoso pelo tumor não exclui a possibilidade de cura com o tratamento cirúrgico.
Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.
Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
Optando-se por tratamento cirúrgico, a abordagem usual da lesão se dá por via transesfenoidal.
Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.
Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
Esse paciente é provável candidato à reposição de hormônio de crescimento.
Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.
Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
O diabetes insipidus é manifestação freqüente nos adenomas hipofisários.
Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.
Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
Considerando-se o diagnóstico de macroprolactinoma, o tratamento clínico é opção terapêutica.
Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.
Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.
Prolactina plasmática de 150 ng/mL confirma o diagnóstico de macroprolactinoma.
Em relação ao hipotireoidismo, julgue os itens a seguir.
Na tireoidite de Hashimoto pode ocorrer fase transitória de tireotoxicose, que deve ser tratada com drogas antitireoidianas.
Em relação ao hipotireoidismo, julgue os itens a seguir.
Parênquima tireoidiano com ecotextura heterogênea é freqüentemente observado na tireoidite de Hashimoto.
Em relação ao hipotireoidismo, julgue os itens a seguir.
Eletrocardiograma com baixa voltagem é achado que pode ser observado no hipotireoidismo.
Em relação ao hipotireoidismo, julgue os itens a seguir.
Hiponatremia é distúrbio hidroeletrolítico que pode ser observado no hipotireoidismo.
Em relação ao hipotireoidismo, julgue os itens a seguir.
Atraso da idade óssea é manifestação de hipotireoidismo na criança.
Em relação ao hipotireoidismo, julgue os itens a seguir.
A passagem transplacentária de anticorpos antitireoidianos é a causa mais freqüente de hipotireoidismo congênito.
Um paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, procura serviço de emergência médica devido a dispnéia e palpitações. Ao exame físico, observa-se bócio difuso e exoftalmia, além de creptações inspiratórias em bases pulmonares. FR: 30 IRM. ACV: RC irregular, com freqüência ventricular média de 150 BPM. Apresenta-se ainda com tremores de extremidades e sudorese excessiva.
Com base no quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.
A utilização de soluções de iodo e glicocorticóide constituem medidas terapêuticas possíveis.
Um paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, procura serviço de emergência médica devido a dispnéia e palpitações. Ao exame físico, observa-se bócio difuso e exoftalmia, além de creptações inspiratórias em bases pulmonares. FR: 30 IRM. ACV: RC irregular, com freqüência ventricular média de 150 BPM. Apresenta-se ainda com tremores de extremidades e sudorese excessiva.
Com base no quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.
A utilização de ß-bloqueadores é medida terapêutica formalmente contra-indicada, já que essa paciente apresenta evidências de descompensação cardíaca.
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