Questões de Concurso para SES-PE | Qconcursos.com

Q4061238

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061238 Medicina

Em relação ao Hiperparatireoidismo Primário (HPTP), é INCORRETO afirmar que

A

no HPTP, quando associado ao carcinoma de paratireoide, o cálcio geralmente encontra-se acima de 14 mg/dL.

B

o PTH elevado, na ausência de níveis de cálcio acima do limite superior da normalidade, exclui HPTP.

C

hoje em dia, a apresentação clínica mais comum do HPTP é a hipercalcemia assintomática, detectada pela triagem bioquímica de rotina.

D

o cálcio sérico com aumento de 1,0 mg/dl (0,25 mmol/L) ou mais acima do limite superior da normalidade e idade inferior a 50 anos são alguns dos critérios para do hiperparatiroidismo assintomático.

E

a principal etiologia é o adenoma de paratireoide que é responsável por aproximadamente 85% dos casos.

Q4061237

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061237 Medicina

Uma mulher de 44 anos vem à consulta ambulatorial devido à presença de um nódulo tireoidiano de 1,5 x 1,3 cm visto em um ultrassom simples com a classificação de TIRADS 3. Exames laboratoriais mostram TSH baixo e T4 livre normal.
Assinale a alternativa que indica a próxima conduta a ser tomada.

A

Acompanhamento com ultrassonografia anual.

B

Solicitar uma cintilografia de tiroide.

C

Realizar uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) guiada por USG.

D

Iniciar metimazol na dose 10 mg diário.

E

Solicitar os seguintes exames: tireoglobulina e calcitonina.

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Q4061236

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061236 Farmácia

Novas classes farmacológicas vêm se mostrando benéficas em melhorar a mortalidade e a sintomatologia na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). Entre elas, os inibidores da SGLT-2 (Sodium-glucose linked transporter type 2) têm ganhado destaque e já fazem parte do algoritmo terapêutico da Associação Americana de Coração (American Heart Association). O estudo DELIVER, publicado em 2022, aborda o tema Insuficiência cardíaca.
Com relação a esse estudo, assinale a alternativa CORRETA.

A

A maioria dos pacientes selecionados nesse estudo era afro-americana.

B

O estudo incluiu apenas pacientes portadores de diabetes mellitus com bom controle glicêmico.

C

O estudo mostrou que a dapagliflozina reduziu o risco combinado de piora da insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção levemente reduzida ou preservada.

D

O estudo mostrou diminuição de acidente vascular cerebral hemorrágico de 20 por cento em diabéticos no período de 2 anos.

E

O estudo mostrou melhora do ritmo de filtração glomerular como desfecho primário apenas em pacientes diabéticos

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Q4061235

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061235 Medicina

Paciente obeso, HAS, DM, DPOC dá entrada em serviço de pronto-atendimento em insuficiência respiratória e é submetido à entubação orotraqueal no setor de emergência. Momentos depois, apresenta piora ventilatória, sendo diagnosticado com pneumotórax bilateral, submetido à drenagem pleural bilateral com melhora do quadro e identificado escape aéreo importante pelo dreno pleural direito. Pela suspeita de lesão traqueal, é submetido à broncoscopia com identificação de lesão de 3cm paratraqueal à direita cerca de 2cm da carena traqueal.
Diante do quadro acima e com equipe de cirurgia torácica qualificada, qual a melhor conduta para a situação acima?

A

Toracotomia esquerda

B

Broncoscopia intervencionista para aposição de prótese traqueal

C

Toracotomia póstero-lateral direita

D

Manter a drenagem torácica para tratar a lesão traqueal

E

Broncoscopia intervencionista para possível posicionamento do tubo endotraqueal

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Q4061234

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061234 Medicina

Sabe-se que o tumor de mediastino é frequente em doentes adultos e possui apresentações diversas. Com relação aos tumores do mediastino anterior, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os teratomas são tumores de células germinativas pouco frequentes no mediastino anterior, contudo costumam ser bastante agressivos quando acometem esse compartimento.

B

O bócio intratorácico geralmente apresenta focos de malignidade .

C

Cerca de 70% dos pacientes com Miastenia Gravis desenvolvem Timoma.

D

Timoma é o tumor primário mais comum do mediastino anterior no adulto.

E

Apenas uma pequena parte dos tumores mediastinais no adulto localiza-se no mediastino anterior.

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Q4061233

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061233 Medicina

Em relação aos timomas, considere as afirmativas a seguir:

I. Cerca de 90% dos timomas em adultos se localizam no mediastino anterior.
II. Os timomas são mais frequentes no sexo feminino.
III. Os timomas correspondem a cerca de 70% de todos os tumores mediastinais.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I, apenas.

B

III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

todas.

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Q4061232

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061232 Medicina

Em relação ao tratamento da estenose traqueal, assinale a alternativa em que não se deve operar como primeira escolha.

A

Nos casos de estenose por doença autoimune

B

Estenose traqueal pós-entubação

C

Estenose por sequela de tuberculose, já completado o tratamento clínico

D

Na estenose secundária à lesão traumática

E

Na re-estenose pós-cirurgia sem prévia

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Q4061231

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061231 Medicina

Paciente com lesão mediastinal (SUV 2) e captação em pet-ct em linfonodos paratraqueal esquerdo (SUV 9), sem outros achados. Levando em conta a perspectiva cirúrgica, qual o procedimento inicial para definir conduta?

A

Videotoracosopia

B

Mediastinoscopia vídeo

C

Broncoscopia

D

Laparoscopia

E

Cirurgia direto

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Q4061230

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061230 Medicina

O paciente com Miastenia Gravis é de risco para complicações pós-operatórias por sua própria doença autoimune. Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos cuidados pré-operatórios.

A

Evitar uso de benzodiazepínicos

B

Evitar uso de bloqueadores musculares no transoperatório

C

Manter corticoterapia por 3 semanas, caso já faça uso

D

Reduzir a dosagem de anticolinesterásico no pós-operatório imediato

E

Nunca fazer imunoglobulina no pré-operatório

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Q4061229

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061229 Radiologia

Os tumores do mediastino, constituídos por cistos ou massas, podem ocorrer em qualquer idade. Classificam-se como sintomáticos, oligossintomáticos ou mesmo assintomáticos. Geralmente são descobertos em radiografia de tórax ou tomografia de tórax realizada por outro motivo. A sua localização anatômica permite raciocínio sobre a origem do tumor, orientando, portanto, a investigação diagnóstica e servindo de base para a conduta terapêutica. Sobre a origem desses tumores, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os tumores de origem nervosa nunca podem ter origem no mediastino médio.

B

Os tumores de glândula tireoide sempre têm sua origem no pescoço.

C

Os tumores dos gânglios linfáticos podem ter sua origem em qualquer compartimento do mediastino.

D

Os cistos broncogênicos são predominantemente da periferia pulmonar, extrapleural.

E

Para o diagnóstico de timoma, é preciso que a massa mediastinal esteja acompanhada de sintomas de miastenia gravis.

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Q4061228

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061228 Medicina

Paciente com lesão mediastinal anterior, infiltrando órrgãos adjacentes, com presença de lesões pleurais concomitantes, captantes ao PET-CT, realizou biópsia por agulha, sugerindo carcinoma tímico. Utilizando-se a classificação de Masaoka, esse paciente, com o quadro descrito anteriormente no PET-CT, é enquadrado no estágio de doença

A

I

B

II

C

III

D

IV a

E

IV b

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Q4061227

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061227 Medicina

Qual o tumor de mediastino mais comum na infância?

A

Timoma

B

Linfoma

C

Neurelemoma

D

Neuroblastoma

E

Paraganglioma

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Q4061226

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061226 Medicina

Paciente, 27 anos, com diagnóstico de estenose subglótica e traqueostomizado no 30 anel traqueal em pré-operatório para correção da estenose, dá entrada em pronto-atendimento com dificuldade respiratória.
Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Granuloma

B

Malácia

C

A própria estenose já conhecida

D

Rolha

E

Todas as alternativas acima estão erradas

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Q4061225

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061225 Medicina

Mais de 12 milhões de norte-americanos possuem DPOC e destes 2 milhões são portadores de enfisema pulmonar. Quando o valor do VEF1 é menor que 30% do predito, o risco de mortalidade em 3 anos é entre 40 e 50%. Diante deste fato, a cirurgia de redução do volume pulmonar surge como uma opção de tratamento nestes doentes. Sobre este procedimento, é CORRETO afirmar que

A

é necessária cessação do tabagismo por, pelo menos, 3 meses para a realização do procedimento.

B

pacientes portadores de IMC extremos não aumentam morbi-mortalidade.

C

nos dias atuais, a via de acesso continua sendo esternotomia mediana.

D

escape aéreo prolongado não entra como uma das principais complicações do pós-operatório.

E

volume residual maior que 150% do predito é uma indicação para a cirurgia.

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Q4061224

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061224 Medicina

Sobre a síndrome de Boerhaave, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Sintomas de dor retroesternal com irradiação para braço esquerdo e dorso, sendo obrigatória a exclusão de síndromes coronarianas.

B

Em alguns casos, a pleura mediastinal não rompe, não havendo derrame pleural nestes casos.

C

Enfisema subcutâneo cervical é presente em 65% dos casos, aparecendo mais tardiamente.

D

O período de ouro para o fechamento primário do esôfago é nas primeiras 36h; após esse período, o risco de vazamento pós fechamento aumenta.

E

Reexpansão pulmonar é um preditor de sucesso cirúrgico nesta síndrome.

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Q4061223

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061223 Medicina

Poucos centros no Brasil têm a capacidade de atender os pacientes que necessitam de transplante de pulmão, tanto pela complexidade destes pacientes quanto pela estrutura que tais hospitais necessitam ter para ofertar este procedimento. Mesmo com toda essa demanda, aproximadamente 4.500 transplantes foram realizados ao redor do mundo em 2019 em mais de 260 centros de referência.
Diante de um tema tão relevante é CORRETO afirmar que

A

pacientes oncológicos, independente da etiologia neoplásica, não são elegíveis para a realização do transplante de pulmão.

B

seja com carga viral detectada ou indetectável, os pacientes com HIV possuem contraindicações absolutas para o procedimento.

C

linfangioleiomiomatose entrou como indicação de transplante pulmonar no último consenso de 2021, pacientes com FEV1 < 30% devem ser referendados.

D

idade entre 65-70 entram como contraindicação absoluta, pela complexidade do procedimento.

E

pacientes pediátricos em ECMO não devem ser considerados para o procedimento, ou seja, não se deve usar o suporte extracorpóreo como ponte.

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Q4061222

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061222 Medicina

Jovem vítima de acidente automobilístico, estava dirigindo quando perdeu o controle do seu carro e capotou por diversas vezes, dá entrada na emergência com queixas dor torácica importante associado à dispneia moderada, respiração superficial e necessidade de suplementação de oxigênio via cateter nasal em 4L/min. Após a avaliação inicial do cirurgião geral, excluindo abordagens abdominais, a cirurgiã torácica de plantão foi chamada e, após avaliação, solicitou este exame de imagem abaixo:

Q37.png (270×276)

Diante do caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

Após análise dos exames de imagem, a dispneia tem origem provável nas fraturas de arcos costais, exclusivamente.

B

Logo depois da toracostomia com drenagem pleural fechada esperamos melhora expressiva dos sintomas.

C

A videotoracoscopia deve ser indicada de imediato para correção cirúrgica do defeito causado pelo trauma, e a tela de polipropileno pode ser utilizada no procedimento.

D

O tratamento cirúrgico deve ser feito de forma eletiva após 8 semanas do trauma e, preferencialmente, acesso abdominal exclusivo.

E

Não há relação do desfecho deste tipo de pacientes com o lado em que houve o trauma, se esquerdo ou direito.

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Q4061221

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061221 Medicina

Ainda sobre as fraturas de arcos costais por trauma torácico fechado, é CORRETO afirmar que

A

a fixação dos arcos costais com placa e parafusos tem sempre como objetivo a reconstrução da parede torácica para que não haja prejuízo na função de proteção dos órgãos internos, não sendo o controle da dor grande parte do objetivo.

B

as fixações subescapulares tendem a ser mais complexas sendo necessária, algumas vezes, a luxação deste osso ou fixação transescapular, além de instrumentos angulados em 90 graus para a fixação dorsal.

C

apenas a toracostomia com drenagem pleural fechada é capaz de resolver 80% dos hemotóraces retidos.

D

quanto mais tardia a abordagem da fixação do arco costal, como por exemplo com 3 a 4 semanas do trauma, mais fácil o ato cirúrgico.

E

em fraturas cominutivas dos arcos costais, não há necessidade de toracectomia para posterior reconstrução da parede torácica.

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Q4061220

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061220 Radiologia

Paciente 71 anos, vítima de atropelamento por motocicleta da entrada na emergência com dor ventilatório dependente mais evidente em dorso com piora ao decúbito dorsal e lateral esquerdo. Sem dispneia ou necessidade de suplementação de oxigênio. Após aplicação do ATLS, é realizada tomografia de tórax evidenciado abaixo.

Q35.png (536×132)

Qual a melhor conduta em seguida?

A

Trata-se de um tórax instável com indicação fixação complexa de urgência, utilizando, se possível, placas e parafusos pré moldados.

B

Nota-se hemotórax provavelmente maciço com necessidade de toracostomia com drenagem fechada de urgência.

C

Há fraturas sem indicação de fixação por serem sem desalinhamento ou cavalgamento, casos exclusivos de toracostomia com drenagem pleural fechada.

D

Deve-se conduzir a paciente para a unidade de terapia intensiva para oxigenioterapia e controle álgico como únicos tratamentos propostos.

E

O tratamento é multimodal com o controle álgico agudo e prevenção da dor crônica com antidepressivos, além de vídeotoracoscopia para tratamento do hemotórax retido e fixação dos arcos costais desalinhados para reconstrução da parede torácica.

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Q4061219

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061219 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO faz parte da indicação de transplante pulmonar nos pacientes com COVID-19?

A

4-6 semanas pós início dos sintomas sem melhoras

B

Hipercapnia persistente

C

Evidência tomográfica de mais vidro fosco do que fibrose pulmonar

D

Paciente traqueostomizado

E

Em condição de reabilitação

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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