Questões de Concurso para SES-PE

Q4061370

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061370 Medicina

Ao ressecar um vaso venoso importante, como a porta, é necessário manter sua continuidade colocando um enxerto vascular venoso. Dos enxertos venosos do paciente, retirados no momento da cirurgia para tal fim, podemos utilizar todos abaixo, EXCETO

A

Veia jugular interna direita.

B

Veia renal direita.

C

Veia renal esquerda.

D

Veia ilíaca interna direita.

E

Veia ilíaca externa esquerda ou direita.

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Q4061368

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061368 Medicina

Quando eu faço uma esofagectomia e reconstituo com o estômago, eu posso usar o estômago inteiro ou um tubo gástrico.
Na confecção deste qual seria a única conduta que NÃO é adequada?

A

Seccionar a artéria gástrica esquerda.

B

Seccionar a veia gástrica esquerda.

C

Seccionar a artéria gastroepiploica esquerda.

D

Seccionar e ressecar a metade superior da grande curvatura do estômago.

E

Realizar ou não uma piloromiotomia.

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Q4061367

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061367 Medicina

Quando você faz uma traqueostomia baixa (4º / 5º anel traqueal) pode acontecer uma lesão ou fistulização que compromete um vaso importante daqueles que passam junto à traqueia. Qual seria esse vaso?

A

Tronco venoso braquiocefáfico direito.

B

Tronco venoso braquiocefáfico esquerdo.

C

Artéria carótida direita.

D

Artéria subclávia esquerda.

E

Artéria inominada.

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Q4061365

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061365 Medicina

Se o paciente recusa a colocação de uma tela na sua cirurgia de hérnia inguinal, qual seria a melhor técnica sem tela que os estudos mostram para tratar uma hérnia inguinal unilateral?

A

Bassini

B

Andrews

C

Shoudice

D

McVay

E

Marcy

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Q4061364

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061364 Medicina

Qual das condutas abaixo NÃO é aconselhável num paciente com síndrome de hipertensão intra-abdominal?

A

Considerar hemodiálise e hemofiltração nos pacientes hiper-hidratados.

B

Manter paciente bem sedado e com analgesia suficiente e usar também bloqueadores neuromusculares sem parcimônia.

C

Descomprimir estômago e cólon (sonda retal, colonoscopia), se houver qualquer distensão.

D

Elevar a cabeceira da cama o máximo possível, pelo menos acima de 60 graus.

E

Drenagem percutânea de qualquer coleção intra-abdominal.

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Q4061362

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061362 Medicina

Considere um paciente com colecistite aguda grave que você opera e encontra uma vesícula hostil e de grandes dificuldades técnicas.
No que tange à cirurgia desse paciente, iniciada por via laparoscópica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A cirurgia deve ser imediatamente convertida, o triângulo de Calot bem dissecado (mesmo que esteja difícil) e o cístico dissecado até sua implantação no colédoco para, então, ser ligado.

B

A cirurgia pode continuar por via laparoscópica (se o cirurgião se sentir seguro) e realizar-se uma colecistectomia subtotal fenestrada.

C

A cirurgia pode continuar por via laparoscópica (se o cirurgião se sentir seguro) e realizar-se uma colecistectomia subtotal reconstituída.

D

A cirurgia pode ser convertida e realizar-se uma colecistectomia subtotal fenestrada ou reconstituída.

E

Se o cirurgião optar pela colecistectomia subtotal fenestrada, é prudente realizar a drenagem do leito vesicular.

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Q4061360

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061360 Medicina

O aneurisma da artéria esplênica é o mais frequente dentre os aneurismas viscerais da cavidade abdominal. Em seguida, vem o da artéria

A

gastroduodenal.

B

celíaca.

C

artéria mesentérica superior.

D

mesentérica inferior.

E

hepática.

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Q4061359

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061359 Medicina

Em relação à diverticulite clássica (sigmoide), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Geralmente o primeiro episódio tende a ser mais severo que os subsequentes.

B

Após vários surtos, é improvável que um novo surto desenvolva uma macro perfuração com peritonite fecal.

C

Num bom serviço de emergência com acesso a técnicas minimamente invasivas, em uma diverticulite Hinchey 2 (1ª ou 2ª crise) em paciente de 50 anos, deve se optar pelo tratamento cirúrgico precoce ainda no mesmo internamento.

D

Em casos selecionados, sem comorbidades e sem complicações, o tratamento sem antibióticos pode ser tentado.

E

A colonoscopia deve ser evitada no surto agudo, mas deve ser feita após sua regressão, principalmente nos casos complicados tratados clinicamente.

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Q4061358

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061358 Medicina

O vólvulo gástrico está associado, com maior frequência, à

A

Hérnia hiatal tipo I.

B

Hérnia hiatal tipo II.

C

Obstrução pilórica crônica (péptica) com dilatação gástrica.

D

Dilatação gástrica por gastroparesia diabética.

E

Doença de Ménétrier.

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Q4061355

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061355 Medicina

Em relação aos adenocarcinomas gástricos (ACG), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Nos pacientes com ACG e que têm uma DHC (Child B), a gastrectomia deve ser associada a uma linfadenectomia a D3, para evitar deixar gânglios que podem metastizar para o fígado.

B

A priori não necessitam de PET-SCAN na sua avaliação pré-operatória, salvo exceções.

C

A priori não precisam de laparoscopia pré-operatória, se for um T1N0 ou T2N0.

D

Devem receber uma TC com contraste de tórax, abdômen e pelve como rotina pré-operatória.

E

Em pacientes com metástase peritoneal, mas que tenham um bom “status performance" e com um ICP (índice de carcinomatose peritoneal) baixo, a cirurgia com ressecção das metástases por completo ,seguida de HIPEC (quimioterapia intraperitoneal hipertérmica) está bem indicada.

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Q4061353

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061353 Medicina

Considere um paciente com fibrilação atrial crônica e sem doença arterial periférica. Caso ocorra uma embolização de um trombo do coração qual seria o local mais frequente para ele se alojar?

A

Ilíaca interna.

B

Ilíaca externa.

C

Femoral.

D

Tibial.

E

Poplítea.

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Q4061352

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061352 Medicina

NÃO é compatível com isquemia arterial aguda de MM.II de origem embólica:

A

Presença ou história prévia de arritmia.

B

Ausência de história prévia de claudicação ou dor em repouso.

C

Início abrupto.

D

Ausência de fatores de risco para doença arterial periférica.

E

Exame de pulso contralateral anormal num membro com pele fina, hipertrofia ungueal e rarefação pilosa.

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Q4061349

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061349 Medicina

Você está fazendo uma hepatectomia direita por robótica, mantendo uma pressão intra-abdominal de 15 mmHg, tudo correndo bem e você já começa a trabalhar na veia cava e nas hepáticas quando o anestesista lhe comunica que o paciente está complicando: o CO2 no capnógrafo caiu, no sangue subiu, a saturação de O2 cai, e o paciente começa a ficar hipotenso.
O campo cirúrgico continua normal. A complicação que o paciente deve estar apresentando é a seguinte:

A

Embolia gasosa.

B

Sangramento oculto que o cirurgião não está vendo.

C

Trombose venosa com embolia pulmonar.

D

Nível de anestesia muito profundo associado a altas pressões intra-abdominais.

E

Pneumotórax hipertensivo.

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Q4061346

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061346 Medicina

Além do INR, qual seria o exame, dentre os citados abaixo, que MELHOR avaliaria a função hepática num paciente que desenvolveu falência hepática aguda grave?

A

Níveis séricos de albumina

B

Transaminases e bilirrubinas

C

Fator V (pró-acelerina)

D

Fosfatase alcalina e gama-GT

E

PCR e D-dímeros

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Q4061343

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061343 Medicina

A neoplasia pseudopapilar do pâncreas (tumor de Frantz)

A

predomina no idoso do sexo masculino.

B

tem comportamento muito agressivo.

C

causa metástase ganglionar precoce.

D

predomina no corpo e deve ser tratada com pancreatectomia quase total.

E

geralmente cursa com positividade dos marcadores da E-caderina e B-catenina e negatividade do CEA e CA 19-9.

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Q4061342

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061342 Medicina

NÃO é compatível com a pancreatite paraduodenal (Groove pancreatite):

A

Homem de meia-idade que fuma e consome álcool pesadamente.

B

Simular um tumor de cabeça de pâncreas.

C

Causar obstrução duodenal.

D

Não ter relação com o ducto de Santorini.

E

Comprimir e estreitar o colédoco intrapancreático.

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Q4061340

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061340 Medicina

Em relação à fisiopatologia da hernia inguinal congênita (HIC) e do fechamento do processo vaginal (PV), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A HIC e a hidrocele congênita resultam do não fechamento do PV.

B

O PV permanece aberto na grande maioria dos recém-nascidos do sexo masculino.

C

Cerca de metade dos PV fecham nos meninos nos dois primeiros anos.

D

O cisto de Nuck também decorre do não fechamento do PV e ocorre em meninas.

E

A HIC é mais frequente à esquerda nos meninos e predomina à direita nas meninas.

Q4061339

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061339 Medicina

Em relação à torção testicular em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Não necessita de confirmação imaginológica, se história e exame clínico forem evidentes.

B

A tentativa manual de distorcer com ajuda de sedação deve ser a primeira conduta. Caso não se obtenha sucesso, a cirurgia estaria indicada.

C

Quando o exame deixa dúvidas, a USG com doppler é a opção diagnóstica preferida.

D

A torção intravaginal é vista com mais frequência em meninos com maior idade

E

A cirurgia deve ser feita até 6 horas, para se obter um alto índice de salvamento do testículo.

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Q4061336

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061336 Medicina

A veia hepática direita NÃO drena o segmento hepático

A

V.

B

VII.

C

VIII.

D

IV.

E

VI.

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Q4061285

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061285 Medicina

Paciente de 56 anos, portador de câncer de pulmão, é admitido na emergência com quadro de leve dispneia associado à fraqueza e hiporexia. Ao exame físico, apresentava sinais de desidratação. Em exames laboratoriais, detectou-se cálcio plasmático de 14.5 mg/dL.
Dentre os medicamentos listados a seguir, qual esquema seria o mais adequado para esse paciente com hipercalcemia relacionada ao câncer?

A

Furosemida e bisfosfonato

B

Calcitriol e bisfosfonato

C

Hidratação vigorosa com solução salina isotônica e bisfosfonato.

D

Corticoide e bisfosfonato

E

Hidratação vigorosa com solução salina isotônica e corticoide.

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