Questões de Concurso para SES-PE

Q3930256

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930256 Medicina

Hipogonadismo masculino é uma das complicações mais comuns do uso indiscriminado de esteroides anabolizantes para fins estéticos ou de performance esportiva.

Qual das alternativas abaixo relaciona os principais tratamentos com melhor evidencia cientifica para ser usado em homens que desejam preservação da fertilidade?

A

Testosterona (gel), clomifieno, Tribullus terrestres

B

Raloxifeno, gonadotrofina coriônica humana, progesterona (gel)

C

Anastrazol, tamoxifeno, di-hidrotestosterona (gel)

D

Gonadotrofina coriônica humana, clomifeno, FSH recombinante

E

Finasterida, testosterona (gel), clomifeno

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Q3930255

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930255 Medicina

Atualmente vem se discutindo muito o preparo dos pacientes para a coleta de exames laboratoriais. No que se refere à fase pre-analítica da coleta, assinale a alternativa CORRETA.

A

Testosterona pode ser colhida em qualquer horário do dia (não tem variação circadiana) e não tem necessidade de jejum.

B

O C-telopeptídeo (CTX) sofre pouca influência do jejum, podendo ser colhido em qualquer momento do dia.

C

A lipemia pode interferir na realização de exames que usam metodologias colorimétricas ou turbidimétricas, quando apresenta níveis significativos.

D

As provas funcionais, mesmo nas quais se busca a resposta ao estímulo faramacológico, devem ser realizadas em jejum, sempre pela manhã.

E

Hemoglobina glicada, frutosamina, perfil lipídico devem ser sempre colhidos em jejum, pela manhã.

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Q3930254

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930254 Medicina

Em relação às opções terapêuticas pra tratamento de doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), qual das drogas abaixo é menos eficaz (tem menor nível de evidencia) na resolução das alterações típicas?

A

Metformina

B

Semaglutida

C

Vitamina E

D

Pioglitzona

E

Liraglutida

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Q3930253

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930253 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta condição clinica que comumente não melhora depois de cirurgias bariátricas que envolvem derivações (derivação gástrica em Y de Roux e biliopancreáticas).

A

Hipogonadismo hipogonadotrofico funcional em homens.

B

Hipotireoidismo subclínico sem doença tireoideana e com anticorpos tireoideanos negativos em mulheres.

C

Hiperparatireoidismo secundário em homens e mulheres.

D

Disfunção ovariana por síndrome de ovários policísticos.

E

Diabetes tipo 2 em uso de insulina.

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Q3930252

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930252 Medicina

Menina de 15 anos apresenta-se na emergência com quadro de astenia intensa, tontura com sincope e perda de peso há 15 dias. Apresentou menarca aos 11 anos e ciclos regulares até os 13 anos, quando entrou em amenorreia. Trazia exames laboratoriais que já mostravam: cortisol basal = 1,0 mcg/ml (VR- 5 a 25), LH= 0,15 mUI/L (VR- 2,1 a 10,9), FSH= 0,3 mUI/ml (VR- 3,85 a 8,8), estradiol 10 pg/ml (VR- 27 a 125), prolactina = 40 ng/ml (VR- 3 a 25), TSH= 0,3 mUI/L (VR- 0,4 a 4,0), T4 Livre= 1,0 ng/dl (VR- 0,8 a 1,9). Na emergência fez uma RNM da sela túrcica que mostrou uma lesão supra-hipofisaria de 3,8 cm, com alguma áreas císticas e calcificação sugerindo craniofaringioma.

Qual alteração clínica pode ocorrer ao iniciar a reposição com glicocorticoide como indicado nesse caso?

A

Normalização dos ciclos menstruais

B

Poliuria e polidpsia

C

Sinais de crescimento da lesão

D

Hipotireoidismo grave

E

Aumento significativo da prolactina

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Q3930251

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930251 Medicina

Em qual das alternativas abaixo, todas as situações clinicas estão associadas à hiperprolactinemia?

A

Hipotireoidismo primário, insuficiência renal, uso crônico de verapamil.

B

Uso crônico de anticonvulsivantes, cirrose hepática, colecistectomia.

C

Cirurgia de parede torácica, uso crônico de glicocorticoide, cirrose hepática.

D

Lesão da haste hipofisária, cimetidina, quinagolida.

E

Insuficiência adrenal, herpes zoster torácico, uso de glicocorticoide.

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Q3930250

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930250 Medicina

São causas de hiponatremia hipotônica com volemia normal, hiponatremia hipotônica com volemia reduzida e hiponatremia hipertônica, respectivamente:

A

diabetes insipidus, hiperglicemia, pseudo-hiponatremia.

B

diabetes mellitus descompensado, diabetes insipidus, insuficiência adrenal primária.

C

secreção inapropriada de ADH, insuficiência adrenal primaria, diabetes mellitus descompensado.

D

hiperglicemia, secreção inapropriada de ADH, diabetes insipidus.

E

diabetes insipidus, diabetes mellitus, secreção inapropriada de ADH.

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Q3930249

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930249 Medicina

A osteodistrofia de Albright, caracaterizada por baixa estatura, braquidactilia por encurtamento de metacarpos, obesidade central e déficit cognitivo, faz parte do seguinte quadro:

A

Síndrome osteoporose-pseudoglioma

B

Hipoparatireoidismo neonatal

C

Hiperparatireoidismo familiar benigno

D

Pseudo-hipoparatireoidismo tipo 1

E

PicnodisostosePicnodisostose

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Q3930248

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930248 Medicina

Em relação ao raquitismo hipofosfatêmico, é CORRETO afirmar que

A

a mutação do NaPT2 causa raquitismo dependente de vitamina D tipo 2.

B

o FGF-23 está elevado e o PTH suprimido

C

a forma mais prevalente é a de herança dominante e ligada ao X.

D

a mutação PHEX está presente na forma autossômica dominante.

E

a mutação pontual no gene que codifica o receptor de vitamina D é a causa de raquitismo dependente de vitamina D tipo 1.

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Q3930247

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930247 Medicina

Menina de 2 anos, branca, apresenta quadro iniciado há 6 meses de irritabilidade, pletora facial, hipertricose dorsal e choro rouco. No exame físico, tinha hipertrofia do clitóris, hipertensão arterial, com peso no percentil 50 e estatura no percentil 75. Em relação ao diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.

A

A causa mais provável é hiperplasia adrenal congênita, por deficiência de 21-hidoxilase, na sua forma virilizante simples.

B

A causa mais provável é hiperplasia adrenal congênita, pro deficiência de 17-alfa-hidroxilase/17-20-liase.

C

O cariótipo é essencial para definir a etiologia nesse caso.

D

O exame de imagem das adrenais e dosagens de testosterona, Sulfato de DHEA e cortisol são indicados para o diagnóstico.

E

As dosagens de progesterona, estradiol, 17-hidroxiprogesterona e aldosterona são indispensáveis para o diagnóstico.

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Q3930246

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930246 Medicina

Os ensaios hormonais podem sofrem diversas interferências que podem modificar os resultados, com aumento (falso positivo) ou diminuição (falso negativo) do resultado real, sendo a biotina um dos principais interferentes.

Qual dos hormônios abaixo NÃO sofre efeito da biotina?

A

Noradrenalina

B

TSH

C

FSH

D

PTH

E

GH

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Q3930245

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930245 Medicina

Menina, 10 anos, com hipercolesterolemia em dieta hipolipídica desde os 5 anos de idade, com pouca melhora dos exames laboratoriais. PA 90 x 60 mmHg; FC 88 bpm, sem xantomas. Mamas Tanner 2. Restante do exame físico normal. Exames laboratoriais: colesterol total 380 mg/dl, HDL 55 mg/dl, triglicerídeos 77 mg/dl. Pais saudáveis, ignoram níveis pessoais de colesterol, avó materna teve diagnostico de miocardiopatia dilatada isquêmica aos 60 anos e tia materna teve morte súbita aos 45 anos. Excluídas causas de hipercolesterolemia secundária.

Sobre o caso clínico, é CORRETO afirmar que

A

a paciente deverá manter dieta hipolipídica até a menarca, quando poderá iniciar estatina.

B

a paciente deverá iniciar sequestrantes de ácidos biliares, já que é a única medicação aprovada nessa idade.

C

a paciente deverá iniciar estatina, podendo ser associada a ezetimiba, caso necessário.

D

a paciente deverá iniciar associação de sequestrantes de ácidos biliares e ezetimiba, únicas drogas aprovadas nessa idade.

E

a paciente pode usar apenas ezetimibe que é suficiente para controle da hipercolesterolemia para essa paciente.

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Q3930244

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930244 Medicina

Menina de 8 anos é trazida pela mãe para consulta por baixa estatura, questionando possível deficiência de hormônio de crescimento, já que sua irmã mais nova, de 6 anos, está mais alta que a paciente. No exame físico, apresentava implantação baixa orelhas e cabelos. No estádio puberal, tinha M1P1, com discreto hipertelorismo. A estatura estava abaixo do percentil 3 e no percentil 10 no peso. Exames: FSH- 76 mUI/ml (VR ate 4): estradiol 10 pg/ml (VR- 27 a 125). Em relação ao provável diagnostico dessa paciente, é CORRETO afirmar que

A

deverá ser iniciado imediatamente o hormônio de crescimento na dose padrão (GH 0,1UI/kg/dia).

B

para concluir o diagnóstico, devem realizar a Ressonância de sela túrcica e teste de estímulo do hormônio do crescimento.

C

deverá iniciar imediatamente a terapia com estrógeno e progesterona associado à reposição com hormônio do crescimento.

D

deverá iniciar primeiro a reposição com estrógeno e depois com hormônio de crescimento.

E

se confirmado o diagnóstico, deverão ser realizados ecocardiograma e ultrassonografia renal, para avaliar malformações associadas.

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Q3930243

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930243 Medicina

Com relação à síndrome de McCune-Albright, é CORRETO afirmar que

A

o hipercortisolismo ocorre com maior frequência em meninos, durante a puberdade.

B

se deve avaliar GH, IGF1 e prolactina, pela possibilidade de cossecreção de GH e prolactina.

C

na presença de hipertireoidismo, não há indicação de radioiodoterapia como tratamento definitivo.

D

retardo puberal é marco comum em meninas, mas não em meninos.

E

há redução da concentração do FGF-23, sendo marcador da gravidade da lesão óssea.

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Q3930242

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930242 Medicina

Menina com 5 anos, vem à consulta por pubarca precoce há 6 meses, aumento do clitóris e acne. Mãe nega uso de qualquer tipo de medicação nos últimos meses. Ao exame físico, peso no percentil 50 e altura no percentil 25; acne em face e pelos pubianos escuros grossos e encaracolados, já se estendendo em direção ao abdômen; genitália feminina, ausência de fusão labial com clitóris aumentado de tamanho. Restante do exame físico normal. Idade óssea de 4 anos. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Tumor de córtex adrenal

B

Hiperplasia adrenal congênita, forma clássica não perdedora de sal

C

Puberdade precoce central

D

Hiperplasia adrenal congênita, forma não clássica

E

Craniofaringioma.

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Q3930241

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930241 Medicina

Paciente com 1 mês de vida, apresentou grave hipotonia e bradicardia. Os exames laboratoriais mostraram: glicemia 60 mg/dl (VR 50 a 80); sódio 140 mEq/l (VR 138 a 145); cálcio 18 mg/dl (VR 8,8 a 10,5); cálcio ionizado 2,8 mmol/l (VR 1,20 a 1,40); fósforo 3,8 mg/dl (VR 4,5 a 6,7); magnésio 2,8 mg/dl (VR 1,6 a 2,6); PTH intacto 500 pg/ml (VR 12 a 65). Exames adicionais mostram função renal normal e calciúria diminuída.

Qual hipótese melhor explica o quadro descrito?

A

Mutação inativadora da 1-alfa hidroxilase.

B

Hiperparatireoidismo materno.

C

Mutação inativadora do receptor sensor de cálcio.

D

Pseudohipoparatireoidismo congênito.

E

Mutação ativadora do gen PHEX.

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Q3930240

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930240 Radiologia

Mulher jovem de 19 anos, fez ultrassonografia de tireoide com os seguintes achados: “nódulo em istmo, com 1,5 cm, sólido, hipoecoico, paralelo à pele, margens regulares, com microcalcificações e vascularização predominante central, TIRADS 5”.

De acordo com a classificação de 2017 da American College of Radiology (ACR), as características ultrassonográficas do nódulo que foram consideradas para a sua classificação TIRADS são:

A

ecogenicidade, margens, vascularização, tamanho e composição

B

margens, focos ecogênicos, tamanho, forma e vascularização;

C

ecogenicidade, focos ecogênicos, vascularização, composição e localização

D

ecogenicidade, margens, focos ecogênicos, forma e composição

E

margens, vascularização, focos ecogênicos, localização e composição

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Q3930239

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930239 Medicina

Agranulocitose é uma complicação grave do tratamento do hipertireoidismo com drogas antitireoidianas. Qual a orientação CORRETA para a monitorização do leucograma em pacientes tratados com drogas antitireoidianas?

A

Solicitar antes e durante o tratamento a cada 3 meses, no primeiro ano.

B

Solicitar antes e durante o tratamento em caso de doença febril ou faringite.

C

Solicitar apenas durante o tratamento, a cada 3 meses para pacientes usando propiltiouracil.

D

Solicitar apenas durante o tratamento, a cada 6 meses para pacientes usando metimazol.

E

Solicitar apenas durante o tratamento com benefício máximo após os primeiros 3 meses de tratamento.

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Q3930238

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930238 Medicina

Rapaz, 16 anos, veio encaminhado por diagnóstico recente de dislipidemia grave. Assintomático, nega doenças prévias e não faz uso de medicações regularmente. Nega tabagismo ou etilismo. Pratica exercícios físicos regularmente. Seu pai faleceu de infarto do miocárdio aos 50 anos de idade, e seu irmão de 45 anos realizou cirurgia de revascularização miocárdica. Estudo genético mostrou mutação com ganho de função do gene codificador da PCSK9 (próproteína convertase subtilisina/kexina tipo 9). Ao exame físico: IMC e PA normais e não apresenta xantomas ou xantelasmas.

Assinale a alternativa que indica o mais provável perfil lipídico encontrado nesse indivíduo.

A

LDL-c normal, Apo B elevada, VLDL-c elevado, Apo AI baixo.

B

LDL-c elevado, Apo B elevada, VLDL-c normal, Apo AI normal.

C

LDL-c elevado, Apo B normal, VLDL-C normal, Apo AI baixo.

D

LDL-c elevado, Apo B normal, VLDL-c elevado, Apo AI baixo.

E

LDL-c normal, Apo B normal, VLDL-c normal, Apo AI normal.

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Q3930237

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endocrinologia Pediátrica |

Q3930237 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA que contém, apenas, condições associadas com o aumento das concentrações da proteína ligadora de hormônios sexuais (SHBG).

A

Uso de estrogênio, cirrose, hipertireoidismo, doença pelo HIV.

B

Uso de estrogênio, obesidade, hipotireodidismo, síndrome nefrótica.

C

Uso de glicocorticoides, cirrose, hipotireoidismo, doença pelo HIV.

D

Uso de glicocorticoides, obesidade, hipotireoidismo, síndrome nefrótica,

E

Uso de glicocorticoides, obesidade, hipertireoidismo, síndrome nefrótica.

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