Com relação ao tratamento da tuberculose em situações especiais, recomendado pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose no Brasil, assinale a afirmativa INCORRETA.

Um aposentado, 75 anos, dá entrada na emergência com quadro de mal-estar, falta de ar e pele fria e relato de queda ao se levantar há 30 minutos. Segundo a filha, o paciente é diabético, hipertenso e cardiopata em uso de várias medicações. Relata que o pai iniciou um quadro de febre, mialgia, náuseas, vômitos e artralgia há 5 dias. Há 24h, foi levado a uma UPA por apresentar vômitos frequentes e dor abdominal intensa. Foi medicado, recebeu soro na veia e foi liberado após melhora clínica. Ao exame físico, o paciente está sonolento, com pele fria e pálida. A frequência cardíaca mostrada em monitor era de 124bpm, frequência respiratória de 28ipm e PA 90 x 40. HGT:115mg/dl. Foi puncionado acesso venoso, passado sonda vesical de demora com saída de apenas 150 ml de urina.

Diante desse quadro, a conduta a ser tomada é a seguinte:

Em relação às atuais recomendações de profilaxia pós exposição (PEP) de risco à infecção pelo HIV, infecções sexualmente transmissíveis (IST) e hepatites virais, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Pessoas em uso de PEP para HIV devem ser orientadas sobre o uso correto das medicações e podem ser liberadas para terem relações sexuais sem uso de preservativo após 10 dias de uso da medicação.

( ) Recomenda-se a investigação de sinais/sintomas de IST bem como a testagem para sífilis em todas as pessoas com exposição sexual de risco e avaliação de tratamento imediato.

( ) Recomenda-se avaliar todo paciente com exposição sexual de risco ao HIV para um eventual episódio de infecção aguda pelo vírus da hepatite A, observando-se a indicação de vacinação da pessoa exposta.

( ) Pessoa com esquema vacinal para hepatite B com apenas 2 doses e exposta ao risco devem desconsiderar as doses tomadas e reiniciar o esquema vacinal, além de necessitarem do uso de imunoglobulina hiperimune contra hepatite B.

( ) A investigação inicial da infecção pelo HCV é feita com a pesquisa por anticorpos contra o vírus (anti-HCV) por meio de TR ou testes laboratoriais. No entanto, a detecção do anti-HCV isoladamente indica apenas exposição ao HCV, havendo necessidade de detecção da carga viral do HCV (HCV-RNA) para definição de um caso de infecção ativa.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Um profissional da área de saúde, sem antecedentes patológicos relevantes, é orientado a procurar um posto de saúde para investigação de hepatite viral após doação de sangue. Nos exames de triagem, foi constatado o resultado de anti-HBs e anti-HBc REAGENTE.

Diante deste caso, qual a melhor conduta a ser tomada?

Qual dos seguintes medicamentos antipsicóticos tem o MAIOR potencial para causar sintomas extrapiramidais e discinesia tardia?

Os distúrbios do sono podem comprometer qualquer fase do sono, desde o seu início, manutenção e o despertar até o final do sono.
Assinale a alternativa que indica o distúrbio que interfere menos na manutenção e compromete mais a fase inicial do sono.

A amnesia global transitória é uma entidade pouco compreendida, mas que tem características bem definidas. Os critérios diagnósticos foram publicados em 1990 e continuam válidos, apesar dos achados de estudos mais recentes. Assinale a alternativa que indica o critério que está INCORRETO.

Pacientes idosos com queixas cognitivas frequentemente têm várias doenças prévias e estão em uso de múltiplas medicações. Avaliar os efeitos anticolinérgicos das drogas de uso comum é importante para evitar influência negativa sobre a memória e funcionalidade do idoso.
Indique, dentre as drogas abaixo, aquela que tem o MAIOR potencial anticolinérgico em uso regular e prolongado.

Os pacientes com esclerose lateral amiotrófica apresentam, além de fraqueza progressiva e generalizada, algumas condições que afetam negativamente a qualidade de vida.
Indique, dentre as estratégias medicamentosas, a MENOS adequada para a queixa citada.

Sobre o uso de medicamentos anticrises epilépticas de segunda linha para controle do estado de mal epiléptico, assinale a alternativa CORRETA.

A maioria das escalas de avaliação funcional utiliza uma graduação que indica um espectro de alterações dentro do contexto para a doença avaliada.
Sobre a escala CPC (Cerebral Performance Categories), assinale a alternativa em que o grau de desempenho NÃO está associado corretamente com as manifestações clínicas.

Os acidentes vasculares cerebrais são importantes causas de morbidade e mortalidade. O tratamento da fase aguda deve ser instituído o mais breve possível e pode incluir a indicação de terapias de recanalização após uma isquemia cerebral. São contraindicações para o uso de trombolítico intravenoso as citadas abaixo, EXCETO:

No exame clínico na determinação da morte encefálica, deverá constatar coma persistente sem respostas motoras supraespinhais e ausência de reflexos de tronco. Assinale a alternativa que indica a CORRETA associação entre idade e tempo de intervalo mínimo para a realização do segundo exame clínico. 

De acordo com a resolução, que traz os critérios diagnósticos de morte encefálica, publicada em 2017 pelo Conselho Federal de Medicina, são considerados pré-requisitos essenciais para abertura do protocolo os citados abaixo, EXCETO:

Diversos fármacos são utilizados isoladamente ou combinados para fornecer sedação/analgesia.

Qual dentre os fármacos abaixo NÃO possui efeito analgésico?

Existem diretrizes práticas para delinear os níveis de sedação (espectro), que vão desde a sedação mínima até a anestesia geral. O espectro é fluido, o que significa que não existem demarcações concretas entre os níveis de sedação e que o nível de sedação pretendido pode ser diferente do nível de sedação alcançado ao longo do tempo. É importante identificar esses níveis para evitar potenciais complicações. Um paciente que apresenta resposta intencional à estimulação verbal ou táctil, não necessita de intervenção na via aérea, cuja ventilação espontânea está adequada e com função cardiovascular geralmente mantida, provavelmente está no seguinte nível:

A fisiologia do processamento da dor compreende funcionalmente etapas, que são clinicamente relevantes, uma vez que fornecem alvos para o tratamento e a prevenção da dor. A geração de um potencial de ação, a partir de um estímulo químico, mecânico ou térmico nocivo , corresponde à seguinte etapa: 

Senhor, 80 anos, portador de doença renal crônica e câncer de pulmão metastático estádio IV procura a emergência por relato de dor intensa. Faz uso de dipirona de 6/6h e morfina 5mg 4/4h em casa.
Após várias tentativas de acesso venoso periférico sem sucesso, qual a melhor conduta a ser tomada?

A hipodermóclise é o método mais indicado após a via oral (VO), para a reposição de fluidos e de medicamentos em pacientes com doença avançada. Deve ser utilizada pelo baixo risco de complicações, por ser indolor e eficaz.
Sobre o enunciado, assinale a alternativa CORRETA.

No manejo de náuseas e vômitos em geral, devemos inicialmente buscar entender a causa e, sempre que possível, tratá-la.
Qual dentre os fármacos abaixo tem melhor indicação para o tratamento das náuseas e vômitos antecipatórios?