Questões de Concurso para SES-PE

Q3931551

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931551 Medicina

No ambulatório de pediatria, o residente atende um pré-escolar de 5 anos e 3 meses, apresentando tosse e rouquidão recorrentes. Refere também dor de garganta e epigástrica frequentes há 4 meses. A mãe está preocupada porque ele acorda várias vezes à noite e já vomitou duas vezes com um pouco de sangue nos últimos 15 dias. Ao exame: IMC=12,8 kg/m2, mucosas pálidas +/4+. Orofaringe: erosões dentárias e halitose. AR: MV presentes com roncos em AHT. ACV e abdômen: sem alterações. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Asma brônquica parcialmente controlada.

B

Doença do refluxo gastroesofágico.

C

Síndrome dos vômitos cíclicos.

D

Estenose hipertrófica do piloro de manifestação tardia.

E

Bulimia nervosa

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Q3931549

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931549 Medicina

Menina, sete anos, apresentou há quatro dias: febre alta, cefaleia, calafrios, dor de garganta e moleza. Evolui há 24 horas com exantema generalizado formado por micro pápulas róseas confluentes que inicialmente apareceram na parte anterossuperior do tórax, estendendo-se de forma rápida ao restante do tronco e aos membros, mais intenso nos cotovelos. Apresentava, também, acometimento em face, exceto em região perioral. Hemograma com leucocitose e neutrofilia.
Qual é o diagnóstico mais provável em relação à doença exantemática?

A

Escarlatina

B

Mononucleose

C

Eritema infeccioso

D

Sarampo

E

Dengue

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Q3931546

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931546 Medicina

Mãe de uma escolar de 8 anos relata em consulta ambulatorial de pediatria que a menor no último semestre apresentou um episódio mensal de dor de cabeça. Refere que a dor tem duração média de 6 horas, caráter pulsátil, bilateral (temporoparietal), a qual só melhora após fazer uso de ibuprofeno. Também alega que tais episódios sempre vêm associados à náusea (nega vômitos). Durante as crises, a menor recolhe-se a seu quarto, pois as luzes e os ruídos a incomodam. Mãe e criança negam quaisquer outros sintomas durante as crises. Também não conseguem associar os eventos álgicos com algum alimento ou atividades físicas. Não há despertares noturnos de dor nem tão pouco relata que a intensidade está aumentando ao longo do semestre. Nos dias que tem cefaleia, não vai à escola, no entanto o rendimento escolar está ótimo. A criança refere que é bem sociável e que é “feliz “. Genitora complementa que não há febre nos eventos de cefaleia, que a menor sempre foi saudável, alimenta-se 5 x ao dia e não percebeu mudanças com relação ao peso da filha ou questões comportamentais. Pediatra não encontrou nada significativo no exame clínico da escolar, inclusive níveis pressóricos adequado Diante do relatado, podemos afirmar que a principal hipótese diagnóstica é de

A

migrânea sem aura.

B

migranea com aura.

C

cefaleia em salvas

D

cefaleia tensional.

E

secundária a distúrbio de refração (miopia / astigmatismo ).

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Q3931545

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931545 Medicina

“A Rinite Alérgica (RA) é uma reação de hipersensibilidade do tipo I, mediada por Imunoglobulina E da mucosa nasal consequente à exposição a alérgenos em um indivíduo sensibilizado. A RA afeta aproximadamente 400 milhões de pessoas no mundo” -V Consenso Brasileiro sobre Rinites (2024).
Em relação às recomendações mais atuais sobre o tratamento da RA em crianças, assinale a alternativa CORRETA.

A

O uso a longo prazo de solução salina nasal hipertônica apresenta resposta superior à solução isotônica em pacientes pediátricos com RA persistente, bem como o emprego de dispositivo de alto volume, quando comparado à lavagem nasal por spray.

B

Não há evidências científicas robustas que demonstrem a relação entre a retirada do ambiente domiciliar de animais de estimação com a queda da hiper-responsividade das vias aéreas no tratamento de crianças com RA; é suficiente a retirada do animal do dormitório do paciente em questão.

C

Os agonistas alfa-adrenérgicos de segunda geração, como a fenilefrina, podem ser usados com segurança para o controle agudo da RA em crianças maiores de 2 anos de idade;

D

Apesar de ser menos eficaz que os corticosteroides tópicos intranasais, o cromoglicato dissódico melhora os sintomas de RA quando usado 4 x ao dia por 4 semanas, sendo seu uso seguro em crianças com 12 meses de vida;

E

Os corticosteroides tópicos intranasais são os medicamentos mais eficazes no tratamento de todos os sintomas da RA; a ciclesonida continua sendo uma excelente escolha em pacientes com idade entre 2 e 6 anos.

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Q3931543

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931543 Medicina

Você está no berçário e acompanha o atendimento de um RN a termo feminino, com quatro horas de vida e desconforto respiratório leve (Boletim de Silverman-Andersen= 3). Genitora apresentou discreta anemia corrigida com suplementação de ferro. Nasceu de parto cesáreo, por dificuldade de progressão, 3150g e escore de Apgar de 6 (1´) e 9(5´). Sem outros achados anormais.
Qual o mecanismo envolvido da sua doença?

A

Deficiência de surfactante alveolar.

B

Infiltrado infeccioso tipo alvéolo intersticial.

C

Retenção de mecônio nas vias aéreas inferiores.

D

Depuração inadequada do líquido amniótico alveolar

E

Aumento da tensão dos alvéolos.

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Q3931542

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931542 Medicina

Um RN a termo de 27 dias de vida é atendido ao ambulatório de pediatria devido à coloração amarelada da pele desde a segunda semana de vida. Também apresentava urina de coloração escura. A genitora teve hepatite B crônica na gravidez. Mama exclusivamente no seio materno. Ao exame, estava ictérico até zona V de Kramer e tinha um fígado palpável há 6cm do rebordo costal direito e 4cm do apêndice xifoide. O hemograma mostrou discreta anemia com número de reticulócitos normais. Bilirrubinas total= 18mg%, direta= 16,7mg% e indireta= 1,3mg%. AST= 680 U/L (VR= 20-70 U/L) e ALT= 580 U/L (VR=10-40 U/L).
Qual o diagnóstico mais provável para o caso?

A

Doença de Gilbert

B

Sepse neonatal.

C

Icterícia pelo leite materno.

D

Colestase neonatal.

E

Icterícia autoimune.

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Q3931541

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931541 Medicina

Pré-escolar de cinco anos vem apresentando dores em membros inferiores de forte intensidade e de difícil controle com analgésicos habituais, além de dificuldade na deambulação. Genitora referiu, também, febre há mais ou menos 1 mês, além de cansaço aos médios esforços. Na última semana, notou o aparecimento de manchas arroxeadas pelo corpo, que apareciam espontaneamente. Disse que a criança apresentou sangramento gengival após escovação dos dentes e um episódio de sangramento nasal. O menor está com dificuldade para se alimentar e perdeu peso. Ao exame físico: EGR, hidratado, hipocorado +++/4+, febril, eupneico, acianótico, anictérico. Equimoses e petéquias difusas.FC: 130 bpm. Abdome: Baço palpável a 6,5 cm do RCE, liso e endurecido. Fígado palpável a 3,5 cm do RCD, liso, endurecido e indolor. Linfonodomegalias generalizadas.
Pensando na epidemiologia própria das doenças da infância, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diagnóstico é leucemia, e o tipo mais provável é Leucemia mieloide aguda.

B

O hemograma confirmará o diagnóstico mostrando plaquetose, leucopenia e anemia.

C

No mielograma, esperamos o mínimo de 25% de linfoblastos na medula óssea.

D

Nessa doença, normalmente podemos ter 3 subtipos de blastos (L1 L2 e L3,) sendo o mais comum L3 e de melhor prognóstico.

E

A febre, embora presente nesse paciente, é um sintoma pouco frequente nas leucemias.

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Q3931540

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931540 Medicina

Uma menina de 10 anos apresenta aumento dos linfonodos cervicais, axilares e inguinais, febre e prurido generalizado. Uma biópsia do linfonodo revela um padrão histológico compatível com linfoma não-Hodgkin de alto grau.
Qual é a abordagem inicial de tratamento mais indicada?

A

Radioterapia isolada

B

Quimioterapia combinada

C

Imunoterapia com anticorpos monoclonais

D

Cirurgia para remoção dos linfonodos afetados

E

Transplante de células tronco

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Q3931539

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931539 Medicina

Criança de 10 anos foi submetida a um tratamento quimioterápico para um quadro oncológico de um tumor sólido com ciclofosfamida há 5 anos. No momento, está em investigação de uma doença mielosdisplásica. O médico que a acompanha falou que isso pode estar acontecendo devido ao tratamento prévio com a ciclofosfamida. Falou também que esse quadro pode acontecer naqueles pacientes que fizeram uso de inibidores da topoisomerase II (P.ex etoposídeo).
Qual a provável doença que o médico está investigando

A

Leucemia linfoide aguda (LLA)

B

Leucemia mieloide aguda (LMA)

C

Leucemia mieloide crônica (LMC)

D

Leucemia linfoide crônica (LLC)

E

Leucemia de células pilosas

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Q3931518

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931518 Medicina

Em relação ao aneurisma da artéria renal, assinale a alternativa CORRETA.

A

Dentre os tipos, o aneurisma de localização tipo I é o mais frequente.

B

O principal sintoma é a dor lombar recorrente, secundária às microembolizações distais.

C

A principal causa é secundária a displasia fibromuscular.

D

De modo geral, os aneurismas verdadeiros acometem as bifurcações das artérias renais, ao passo que nas causas iatrogênicas, geralmente, o tronco principal da artéria renal é envolvido.

E

A taxa de rotura desses aneurismas é muito baixa. Sendo assim, a indicação do tratamento de aneurismas verdadeiros ocorre a partir de diâmetros ≥ 35 mm

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Q3931513

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931513 Medicina

O primeiro ramo da artéria mesentérica superior é:

A

artéria pancreatoduodenal inferior.

B

artéria gastroduodenal.

C

artéria gastroepiplóica esquerda.

D

artéria marginal duodenal.

E

primeiro ramo jejunal.

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Q3931499

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931499 Medicina

Homem, jovem, em avaliação complementar devido a quadro de claudicação intermitente de membros inferiores durante esforços. Em relação às patologias para diagnóstico diferencial da doença não ateromatosa da artéria poplítea, analise as assertivas abaixo:

I. A síndrome de aprisionamento de artéria poplítea não apresenta o envolvimento da veia poplítea de forma associada.
II. A doença cística da artéria poplítea é mais comum em mulheres e apresenta claudicação aos esforços, com tempo de recuperação prolongado em comparação à doença arterial obstrutiva periférica.
III. A displasia fibromuscular sempre poupa a artéria poplítea e ocorre mais em mulheres.
IV. Na tromboangeíte obliterante, é mandatória a ausência de ocorrência concomitante de fenômeno de Raynaud.

Quais estão INCORRETAS?

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3931498

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931498 Medicina

Em relação aos aneurismas viscerais, analise as assertivas abaixo:

I. Aneurismas degenerativos de tronco celíaco têm indicação de tratamento quando atingem 25 mm de diâmetro.
II. A maioria dos aneurismas de artéria esplênica tem origem displásica.
III. A maioria dos aneurismas de artéria hepática tem a forma sacular.
IV. A artéria mesentérica superior é a artéria com a maior incidência de aneurismas infecciosos entre as artérias de médio calibre.
V. Os aneurismas saculares da artéria renal têm predileção pela bifurcação da artéria renal principal.

Quais estão CORRETAS?

A

Apenas I e IV.

B

Apenas I, II e III.

C

Apenas II, III e V.

D

Apenas II, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3931497

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931497 Radiologia

Em relação ao arco aórtico, analise as assertivas abaixo:

I. O arco bovino é a variante mais comum e possui um tronco comum que origina as artérias carótidas comuns e subclávia direita normal.
II. O arco bovino tem forte angulação e aumenta o risco de dissecção aórtica.
III. As Zonas de Ancoragem de Criado são utilizadas como referência durante o reparo endovascular. A zona 2 inclui o óstio da artéria subclávia esquerda.
IV. Aneurismas de arco isolado devem ser considerados para tratamento cirúrgico quando acima de 5,5 cm de diâmetro.
V. Válvula aórtica bicúspide não é fator de risco para episódio aórtico agudo.

Quais estão INCORRETAS?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e V.

C

Apenas II e V.

D

Apenas III e IV.

E

Apenas I, III e V.

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Q3931496

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931496 Medicina

Sobre achados de imagem que são esperados em uma paciente com diagnóstico de Arterite de Takayasu, assinale V, se Verdadeiros, ou F, se Falsos.

( ) Poupa arco aórtico. ( ) Predileção por acometimento de artéria subclávia esquerda. ( ) Típico envolvimento ostial dos ramos aórticos. ( ) Presença de estenoses curtas e não afiladas.
A ordem CORRETA de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F – V.

B

V – V – V – V.

C

F – F – F – F.

D

F – V – V – F.

E

F – F – V – F.

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Q3931495

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931495 Radiologia

Paciente em pós-operatório recente de embolectomia de artéria femoral superficial, com infecção de ferida operatória com drenagem de secreção purulenta e edema local, desenvolve quadro de dor no membro tratado, frialdade, palidez e perda de pulso distal. No exame de ecodoppler, é possível a visualização e identificação de conteúdo hipoecoico intraluminal em artéria femoral superficial. São indicações para o tratamento do quadro agudo de oclusão arterial:

I. Reabordagem de sítio operatório e nova embolectomia. II. Tratamento trombolítico por cateter intra-arterial. III. Apenas anticoagulação sistêmica.
Quais estão CORRETAS?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

Apenas I e III

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Q3931494

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931494 Medicina

Em relação classe de anticoagulantes conhecidos como DOACS (ANTICOAGULANTES ORAIS DE AÇÃO DIRETA), analise as assertivas abaixo e assinale V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas.

( ) Dabigatrana é inibidor direto da trombina. ( ) Rivaroxabana não possui metabolização hepática. ( ) Apixabana não necessita ajuste de dose na insuficiência renal leve. ( ) Edoxabana é inibidor do Fator Xa.

A ordem CORRETA de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – V – V.

B

F – V – V – V.

C

F – V – V – F.

D

V – V – F – V.

E

F – F – F – F.

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Q3931476

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931476 Radiologia

Sobre os achados de imagem de tromboembolia pulmonar (TEP), NÃO podemos afirmar que

A

o sinal de Westermark está relacionado à oligoemia regional e depende da oclusão de artéria pulmonar de grosso calibre ou da obstrução de múltiplos vasos menores.

B

calcificação no interior do êmbolo pode ser encontrada na TEP crônica, sendo mais frequente em paciente com hipertensão pulmonar.

C

Sinal de Fleischner é decorrente do aumento do calibre da artéria pulmonar central e está relacionado com TEP maciça.

D

pode ser vista consolidação com configuração triangular, exibindo ápice côncavo e a base relacionada com a superfície pleural, configurando sinal de Hampton.

E

o sinal mais seguro de TEP aguda é o defeito de enchimento formando um ângulo obtuso com a parede do vaso, delimitada pela substância contrastante.

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Q3931474

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931474 Radiologia

Sobre volvos gástricos, NÃO podemos afirmar que

A

volvos gástricos podem ser de dois tipos: organoaxial e mesenteroaxial.

B

no volvo mesenteroaxial, ocorre rotação ao redor do eixo longo do estômago, de modo que a curvatura maior fica localizada cranialmente.

C

o volvo gástrico do tipo organoaxial é observado em adultos com hérnia hiatal grande.

D

o tipo mesenteroaxial é mais comum quando grandes porções do estômago estão acima do diafragma.

E

no volvo mesenteroaxial, o fundo está caudal ao antro.

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Q3931468

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931468 Medicina

Homem de 70 anos, ex-fumante, apresenta episódio súbito de perda de força no braço esquerdo, que durou cerca de 15 minutos e resolveu espontaneamente. Exame físico atual não revela déficit neurológico. Exames laboratoriais mostram perfil lipídico alterado, com LDL de 160 mg/dL, e a ecocardiografia mostra pequeno espessamento de 1,5 mm da parede carotídea.
Qual a medida mais apropriada para prevenção secundária neste paciente?

A

Iniciar anticoagulação com varfarina devido ao risco elevado de novo evento.

B

Prescrever estatina e aspirina para controle de risco cardiovascular.

C

Reavaliar em 48 horas com novo exame físico para acompanhar evolução.

D

Encaminhar para cirurgia de endarterectomia carotídea de urgência.

E

Administrar trombolítico profilático para prevenir novo AIT.

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