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Q3226525 Medicina
Escolar de 7 anos vem encaminhado para serviço de urgência, transferido de cidade de origem, no Agreste pernambucano, devido a quadro de esplenomegalia associada à pancitopenia. A criança esteve doente por 16 dias, com febre diária e hiporexia e há 2 dias o paciente reiniciou quadro de febre e astenia, com presença de alguns episódios de gengivorragia. Ao ser atendido em serviço de urgência pediátrica em Recife, foi observado que o paciente apresentava palidez cutâneo mucosa, sem queda do estado geral, com RCR 2T sopro holossitólico 3+/6+, murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, com taquipneia leve, abdome globoso com hepatomegalia a 2 centímetros do RCD e esplenomegalia a 4 cm RCE. Realizados exames iniciais que evidenciaram Hb 7,1 leucometria 2300, com células habituais no esfregaço periférico e, em exame medular, plaquetas 70 mil. Realizados exames específicos que confirmaram a hipótese diagnóstica, sendo começado tratamento com boa resposta. Baseado no mais provável diagnóstico, qual seria um critério de cura durante o tratamento?
Alternativas
Q3226524 Medicina
Gestante de 30 anos, idade gestacional 41semanas e 4 dias, entra em trabalho de parto mantendo bolsa amniótica íntegra. À chegada ao hospital, estava com 5 cm de dilatação e foi progredindo de forma adequada. No período expulsivo, a gestante iniciou quadro de fadiga e dificuldade de prosseguir com parto vaginal; no entanto, como paciente na posição +3 de DeLee, a equipe forneceu mel à paciente e incentivou a manutenção da via de parto. Em pouco tempo, houve presença de líquido tinto de mecônio e bradicardia fetal. A equipe conseguiu retirada do concepto após segunda tentativa de uso de vácuo extrator. A criança nasceu deprimida com líquido amniótico meconial. Realizadas as medidas assistenciais, a criança manteve padrão de desconforto respiratório, sendo direcionada à UTI.
De acordo com sua hipótese diagnóstica e sua fisiopatologia, o que justificaria a hipertensão pulmonar que pode se manifestar como complicação?
Alternativas
Q3226523 Medicina
Lactente de 10 meses vem para consulta de rotina. Genitores negavam queixas, e o seguimento do paciente vinha de forma adequada, com bom desenvolvimento e crescimento. Ao exame físico, bom estado geral, corado, RCR 2T BNF sem sopros, murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, abdome semigloboso sem visceromegalias, genitália feminina, fontanela anterior patente e normotensa. A criança andava com apoio, batia palmas e interagia bem com a equipe. Peso e estatura adequados e perímetro cefálico 41 cm.
Como classificar o desenvolvimento da criança?

Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q3226522 Medicina
Felipe de 9 anos em uso de corticoide inalado em baixa dose, na consulta com o pediatra geral, relata que, no último mês, apresentou dificuldade para dormir e precisou interromper sua participação no campeonato de futebol da escola. Tem levado o salbutamol inalatório para a escola e usou quase diariamente, embora mantenha a função pulmonar normal. Não precisou procurar atendimento médico em nenhum momento. O exame físico da criança era normal no momento da consulta.
Qual sua orientação à família, além de reforçar o controle ambiental?
Alternativas
Q3226521 Medicina
Rhaissa de 6 anos é avaliada em consulta de pediatria, sendo identificada telarca com Tanner M2P1 à direita e M1P1 à esquerda. Genitora e criança negavam queixas. Esta apresentava crescimento e desenvolvimento compatíveis com idade e sexo, bem como velocidade de crescimento normal. Não foram observados sinais clínicos de virilização, sendo ausentes os pelos pubianos e axilares. Foi solicitada radiografia de mãos e punhos, confirmando compatibilidade entre idade óssea e idade cronológica.
Qual a sua orientação diante do caso?
Alternativas
Q3226520 Medicina
Barbara de 8 anos, em acampamento com familiares, brincava e, ao correr, tropeçou e caiu perto da fogueira. A criança apresentou lesões eritematosas e com flictenas cobrindo todo o braço direito e metade da coxa e perna direitas, além de discreta lesão em tronco.
Após avaliação da criança, com classificação do grau de queimadura e extensão, a orientação inicial do plantonista está indicada na alternativa
Alternativas
Q3226519 Medicina
Pedro de 18 meses vem para consulta de pediatria. Genitora refere que é a cuidadora exclusiva da criança e mora com os pais, sendo seu pai acamado. A criança permanece no “cercadinho” assistindo desenhos educativos enquanto a genitora cuida dos pais e da casa. Ela nega queixas no momento da consulta. Durante a avaliação, a criança apresentava tônus adequado, andava com apoio, não verbalizou (e a genitora confirmou que em casa ela balbuciava e gritava pedindo objetos), apresentava contato visual rápido e não sustentado. Exame físico sem outras alterações, sem fáscies típicas. Peso, estatura e perímetro cefálico adequados para idade e sexo. Aplicado MCHAT, sendo sugestivo de transtorno do espectro autista.
Diante da sua suspeita diagnóstica, qual sua conduta imediata?
Alternativas
Q3226518 Medicina
João, 4 anos, vem apresentando comportamento disfuncional na escola, fazendo com que ele bata e morda seus colegas de classe. A professora não foi capaz de identificar estressores claros, mas afirma que a criança apresenta baixo limiar de frustração. Esse comportamento não havia sido descrito anteriormente. A família foi chamada a comparecer à escola, tendo a avó paterna informado que os pais haviam se divorciado há 7 meses e, desde então, a genitora encontra-se sem paradeiro definido, e o genitor vem há 5 meses vivenciando alcoolismo, tendo perdido, inclusive, o emprego. A professora tenta dar algumas orientações, bem como o apoio do pediatra da criança. Três meses após a conversa, a avó, que havia assumido o cuidado, faleceu, e a criança ficou até os 8 anos vivendo de favor na casa de diversos parentes.
Qual a possível consequência da situação vivida por esta criança?
Alternativas
Q3226132 Medicina
Em um grupo de discussão sobre saúde sexual, os participantes levantam questões sobre a visibilidade de suas identidades.
Como o facilitador deve abordar a diversidade de identidades durante a sessão?
Alternativas
Q3226131 Medicina
Uma mulher transgênero vai ao médico para discutir problemas de saúde. Qual é a principal consideração que o médico deve ter ao abordar essa paciente?
Alternativas
Q3226130 Medicina
Um adolescente LGBT expressa preocupação com a possibilidade de ser rejeitado por seus colegas após se assumir. Qual abordagem o médico deve adotar para auxiliar o adolescente em sua autoaceitação?
Alternativas
Q3226129 Medicina
Durante uma consulta, um médico de família observa que um paciente se mostra relutante em discutir sua orientação sexual.
Sabendo que o ambiente de consulta deve ser acolhedor, qual das estratégias abaixo seria a mais adequada para abordar o assunto?
Alternativas
Q3226128 Medicina
O genograma é uma ferramenta utilizada para
Alternativas
Q3226127 Medicina
Considerando o ciclo de vida familiar, quais desafios são frequentemente enfrentados quando um filho adulto retorna para casa?
Alternativas
Q3226126 Medicina
A resistência ao convite para a participação da família nas consultas médicas pode ser superada por meio de:
Alternativas
Q3226125 Medicina
No contexto da abordagem familiar sistêmica, como a vulnerabilidade compartilhada entre os membros da família pode ser interpretada? 
Alternativas
Q3226124 Medicina
Ao considerar a prática do médico de família e comunidade, qual das seguintes habilidades é considerada essencial para a interação com as famílias?
Alternativas
Q3226123 Medicina
O Dr. Roberto está atendendo um jovem, Enrico, de 23 anos que relata dificuldades em manter relacionamentos devido a um histórico familiar conturbado. Ele menciona que seus pais se separaram quando ele era criança e que isso o afetou profundamente.
Como o Dr. Roberto pode abordar essa situação de maneira eficaz?
Alternativas
Q3226122 Medicina
Durante uma consulta, a Dra. Ana atende uma paciente, Rosa, que se sente culpada por não conseguir atender às expectativas de sua família, especialmente após a perda de um familiar. Rosa menciona que isso a deixa ansiosa e triste.
Qual estratégia seria mais apropriada para a Dra. Ana?
Alternativas
Q3226121 Medicina
Ao atender uma família composta por um casal e seus dois filhos adolescentes, o médico nota que há tensões entre os membros. O pai reclama que os filhos não respeitam as regras da casa, enquanto a mãe tenta mediar a situação. O que o médico deve priorizar nesta consulta?
Alternativas
Respostas
3121: A
3122: C
3123: B
3124: E
3125: C
3126: C
3127: B
3128: D
3129: B
3130: B
3131: B
3132: C
3133: D
3134: B
3135: A
3136: A
3137: B
3138: E
3139: C
3140: C