Questões de Concurso
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Q3729265
Medicina
Qual estrutura apresenta mutação na epidermólise
bolhosa distrófica?
Q3729264
Medicina
Criança do sexo feminino, com 5 anos de idade, se
apresenta ao pronto-socorro com a mãe, que relata
que havia sangue na calcinha da paciente. Apresenta
histórico de múltiplas fraturas patológicas envolvendo
a tíbia esquerda, o rádio esquerdo e o úmero
esquerdo. Tanto a paciente quanto a mãe negam
qualquer trauma vaginal ou retal recente. A mãe traz
documento de que o caso foi acompanhado pelo
conselho tutelar anteriormente e não foi encontrado
nada suspeito. O exame físico revela o
desenvolvimento mamário consistente com tanner
estágio 2, mas sem crescimento de pelos púbicos.
Múltiplas máculas cutâneas acastanhadas de forma
irregular são notadas no braço esquerdo e na perna
esquerda da paciente. Qual dos diagnósticos
seguintes é o mais provável?
Q3729263
Medicina
Paciente do sexo masculino, 2 anos de idade, vem a
consulta com história de 4 meses de irritabilidade,
assadura resistente na fralda e dor nas extremidades.
No exame físico, são observados nódulos vermelhos
superficiais na pele. É realizada uma biópsia que
demonstrou aglomerados de células com um núcleo
reniforme (em forma de rim) e citoplasma de espuma
abundante misturado com eosinófilos. A coloração
imuno-histoquímica é positiva para S-100 e CD1a.
Qual das seguintes declarações é mais correta sobre
esse tipo de célula?
Q3729262
Medicina
Um homem de 34 anos de idade, fazendeiro,
apresenta pápulas que variam da tonalidade da pele a
acastanhadas, agrupadas na região lateral dos dedos
de ambas as mãos. As lesões surgiram nos últimos
4-5 anos e são assintomáticas. Seu pai e um de seus
irmãos tinham lesões semelhantes, mas menos
proeminentes. Ele insistiu em fazer uma biópsia de
pele devido à ansiedade sobre sua condição, apesar
do aconselhamento do médico sobre a benignidade da
doença. Qual coloração especial utilizada no exame
histológico seria mais útil para auxiliar no diagnóstico
de sua condição?
Q3729261
Medicina
Um homem de 35 anos de idade com um histórico de
apresentar erupção cutânea, febre e mal-estar há 24
horas. O paciente tem antecedente médico passado
de hipertensão, hiperlipidemia e convulsões focais.
Seus sinais vitais mostram saturação de oxigênio 98%
no ar ambiente, frequência respiratória 18/irm,
frequência cardíaca 90 bpm, pressão arterial 110/80
mmHg e temperatura 38,5ºC. Ao exame apresenta
erosões nos olhos, mucosa oral e lábios
acompanhados de placas eritematosas confluentes,
lesões urticariformes e bolhas nas costas, abdômen e
tórax. Qual dos seguintes medicamentos é
provavelmente responsável pelos sintomas do
paciente?
Q3729260
Medicina
Paciente de 30 anos de idade queixa-se da presença
de verrugas na face. Ao exame físico são observadas
múltiplas pápulas normocrômicas perinasais com
distribuição em asa de borboleta. É realizada uma
biópsia cujo resultado demonstra proliferação dérmica
de fibroblastos grandes ou estelares, vasos
sanguíneos ligeiramente dilatados e circundados por
um estroma de colágeno perpendicular. Qual é a lesão
e qual é a síndrome relacionada a essa lesão?
Q3729259
Medicina
Um menino de 5 anos é levado para a consulta com
uma erupção cutânea após a exposição à luz solar. No
exame físico, ele apresenta várias vesículas
hemorrágicas e pápulas umbilicadas que evoluem com
crostas no rosto e dorso de suas mãos. Apresenta
ainda cicatrizes varioliformes de lesões anteriores.
Uma biópsia da pele revela vesiculação espongiótica
intraepidérmica, necrose dérmica, queratinócitos
degenerados e infiltração linfocítica. Que exame
histológico adicional é mais adequado para suportar o
diagnóstico?
Q3729258
Medicina
Múltiplos carcinomas basocelulares acompanhados
de atrofodermia vermiculata, hipotricose,
telangectasias, tricoepiteliomas e vasodilatação
periférica com cianose estão presentes em qual
síndrome?
Q3729257
Medicina
Paciente de 35 anos de idade apresenta rosácea e
eflúvio telógeno agudo. Foi prescrito doxiciclina para
tratamento da rosácea e Minoxidil tópico para
tratamento do eflúvio. No retorno, a paciente traz
exames para avaliar se há algum déficit que tenha
propiciado o eflúvio. Foi identificado que ela precisa
realizar uma reposição, porém essa não pode ser
ingerida no mesmo horário da doxiciclina. Qual seria o
elemento a ser reposto?
Q3729256
Medicina
Sobre as malformações vasculares cutâneas, assinale
a alternativa a incorreta.
Q3729255
Medicina
Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, foi
picado por uma abelha e desenvolveu dificuldade para
respirar e angioedema nos olhos. A pressão estava
120x80. Ele faz uso de propranolol 40mg por dia para
controle de tremor hereditário. Foi adrenalina IM sem
melhora. Qual medicação deve ser administrada em
seguida?
Q3729254
Medicina
A biópsia excisional de lesão na coxa direita revelou
melanoma de 4,28 mm de profundidade. A ampliação
cirúrgica, segundo as últimas recomendações, deve
ser de
Q3729253
Medicina
Paciente com 45 anos de idade circuncisado vem a
consulta por coceira no pênis há 15 dias. Ao exame
físico são observadas 5 pequenas placas e pápulas
com eritema vivo, bem delimitadas na glande. Não
apresentava lesões em outros lugares. Realizado
exame direto que mostrou poucos cocos gram + ,
leveduras em brotamento e pseudo-hifas. Qual
alternativa representa a melhor hipótese diagnóstica e
tratamento?
Q3729252
Medicina
Paciente 16 anos de idade, sexo feminino, vem à
consulta com queixa de lesão verrucosa linear na
região cervical anterior que se iniciou por volta de um
ano de idade. Ela deseja remover a lesão, e vocês
discutem sobre as várias possibilidades terapêuticas
como excisão total, shaving, curetagem e laser. A
paciente opta pela excisão, e você envia o espécime
para o exame histopatológico. No retorno para a
retirada de pontos, a paciente traz o resultado do
exame que descreve a presença de acantose
papilomatose, hiperceratose epidermolítica,
hipergranulosa e linfócitos perivasculares. O laudo
menciona algo sobre epidermólise. Você discute os
resultados e informa que a prole da paciente tem maior
risco de
Q3729251
Medicina
Homem de 70 anos de idade com mieloma múltiplo
chega ao seu consultório apresentando queixa de
cefaleia e visão borrada. O paciente foi encaminhado
ao neurologista, porém esse tem dúvida se os
sintomas são decorrentes somente do mieloma, pois o
paciente também apresenta lesões cutâneas. Ao
exame físico apresenta fenômeno de Raynaud,
acrocianose e púrpura retiforme. Qual é o mais
provável diagnóstico?
Q3729250
Medicina
Paciente de 85 anos de idade, homem, veio à consulta
para avaliação anual de câncer de pele. Refere ter
tratado ceratoses actínicas com outro dermatologista,
porém está há 2 anos sem acompanhamento. No
exame físico, é observada a presença de unhas
esbranquiçadas, opacas, com estrias longitudinais e
discreta onicólise na borda distal das 10 unhas das
mãos. Ao apertar a unha, ocorre retorno à coloração
rósea temporariamente. Sobre qual dessas condições
clínicas você deve alertar o paciente?
Q3729249
Medicina
Qual paciente deve receber profilaxia antibiótica
conforme o quadro de base e a excisão de um tumor
de 1,9 cm na região dorsal superior?
Q3729248
Medicina
Um homem de 33 anos de idade com queixa de há 1
mês dores nos joelhos, tornozelos e punhos. Negava
infecções anteriores. Fez uso de AINEs sem sucesso.
Queixava-se também de fotofobia, vermelhidão e visão
turva em ambos os olhos, que começaram há alguns
dias. Ele relata uma história de 2-3 meses de úlceras
orais recorrentes que vêm e vão. Sem antecedentes
patológicos. O exame revela sinais vitais normais. Ao
exame apresentava sinovite bilateral dos joelhos,
tornozelo esquerdo e punho direito. Existem 2 úlceras
aftosas no palato duro. O exame oftalmológico revelou
panuveíte bilateral. O resto do exame estava normal. A
investigação laboratorial demonstrou hemograma
completo, funções hepáticas, renais normais, FAN e
ANCA negativos, proteína C reativa 33 mg/dL. As
radiografias do punho, joelhos e tornozelos são
normais. Além das características clínicas do paciente
descritas, qual outro achado é mais provável de ser
observado nesse paciente, secundário a essa doença?
Q3729247
Medicina
Sobre a neurofibromatose Tipo 1 (NF1), qual das
seguintes afirmações é correta?
Q3729246
Medicina
Um homem de 80 anos com leucemia, em um regime
de tratamento de fludarabina e alemtuzumabe,
desenvolve uma erupção facial de pápulas foliculares
espinhosas e facies leoninas. Foi realizada uma
biópsia e reação em cadeia de polimerase, cujo
resultado foi positivo para o DNA do poliomavírus.
Quais achados histopatológicos são esperados?
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