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Paciente de 68 anos, com adenocarcinoma pulmonar cT1cN0M0, foi submetido à lobectomia superior direita com linfadenectomia mediastinal por videotoracoscopia para tratamento. Evoluiu bem nos primeiros dois dias após a cirurgia, porém começou com quadro de tosse persistente – sobretudo quando assumia decúbito lateral esquerdo – enfisema subcutâneo moderado, escape aéreo moderado pelo dreno de tórax e febre baixa. A radiografia de tórax mostra nível hidroaéreo apical direito.
A melhor conduta para esse caso é
Relacione a descrição da lesão com o diagnóstico específico e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Lesões encapsuladas que têm origem na bainha neural, apresentando-se como massa homogênea, bem como com múltiplos cistos com áreas hipodensas.
2. Tumor ósseo maligno mais comum da parede torácica, principalmente encontrado na região anterior do tórax. Tomografia e ressonância mostram destruição óssea, contorno irregulares e graus variados de calcificação.
3. Considerado como sarcoma de baixo grau por sua característica de invasão local muito agressiva, mas que não gera metástases. Alta taxa de recidiva local.
4. Tem tipicamente origem na costela, escápula ou clavícula; na ressonância e tomografia, mostra lesão osteoblástica com destruição óssea associada à grande massa heterogênea devido à hemorragia ou necrose.
a. Osteossarcoma.
b. Tumor desmoide.
c. Condrossarcoma.
d. Schwannoma.