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Q3946156 Medicina
Paciente de 39 anos, com metrorragia e miomas uterinos e em tratamento hormonal, apresenta tontura, vertigem e fadiga. Ao exame, apresenta palidez, pele seca, queilite angular e coiloníquia, sugerindo anemia ferropriva. Os exames metabólicos normais e a ausência de gravidez confirmam causa hematológica provável, associada à perda crônica de sangue. Possui hemoglobina de 5,6 g/dl e hematócrito de 16%, sem demais alterações em outras séries hematológicas. Dada a anemia sintomática do paciente, o médico assistente solicitou a transfusão de uma unidade de hemácias e, 30 minutos após a transfusão, a paciente teve intensos calafrios e sensação de aperto no peito com coração disparado.
Ao medir a temperatura, verificou-se 38,9ºC; pressão arterial de 112/55mmgh; frequência cardíaca de 128bpm e frequência respiratória de 24 incursões por minuto. Após esses achados, a equipe de enfermagem chama o médico assistente e comunica o fato. Nesse caso, qual é a primeira medida que deve ser tomada pelo médico?
Alternativas
Q3946155 Saúde Pública
Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta.
O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS). A iniciativa privada somente poderá participar do SUS, em caráter obrigatório, ________________ aos serviços públicos. 
Alternativas
Q3946154 Medicina
O médico que está de plantão na triagem clínica do hemocentro atende um doador de repetição e o libera para doação. Ao final da triagem, esse paciente pergunta ao médico o seu tipo sanguíneo, pois não se recorda mais. O médico consulta a tipagem sanguínea do doador, na qual constam as seguintes informações:

• tipagem direta: aglutinação com anti-A, aglutinação com anti-B e aglutinação com anti-D;
• tipagem reversa: ausência de aglutinação com hemácias A e B.

Diante dessas informações, o médico comunica ao doador que 
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Q3946153 Medicina
Um paciente renal crônico com planejamento de iniciar diálise, para o qual já foi avaliada a realização de fístula arteriovenosa, começa a apresentar hemoglobina de 8,5g/dl normocítica e normocrômica com perfil de ferro normal e sem deficiências carenciais. O médico residente da clínica médica consulta o médico hematologista em plantão para saber se existe alguma atualização sobre o tratamento, e o colega informa que, no Brasil, há Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Anemia na Doença Renal Crônica (DRC), o qual é seguido amplamente para o quadro de anemia associado à doença renal crônica. Considerando o referido protocolo, qual seria o possível tratamento para o paciente indicado?
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Q3946152 Medicina
O HEMOSC foi o primeiro hemocentro do país a utilizar a plataforma brasileira de testagem, sendo atualmente responsável pela execução dos testes NAT para a Hemorrede de Santa Catarina e hemocentros e hospitais públicos, inclusive com o uso de testes de biologia molecular (KIT NAT PLUS HIV/HBV/HCV/MALÁRIA BIO-MANGUINHOS), através da metodologia de PCR em tempo real.

A respeito da pesquisa de malária na doação de sangue, assinale a alternativa correta. 
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Q3946151 Medicina
Em qual das condições relacionadas a seguir a plasmaférese terapêutica tem mais efetividade como tratamento inicial?
Alternativas
Q3946150 Medicina
Uma mulher passou por trabalho de parto há 04 horas no hospital estadual sozinha. O pai do bebê faleceu durante o período gestacional. Seu bebê nasceu bem e chorou logo ao nascer. Foram coletados os exames de tipagem de mãe e do recém-nascido e enviados à Agência Transfusional. Cerca de 40 minutos após o parto, sua mãe (avó da criança), que se encontrava em viagem, chega ao hospital, mas o segurança refere que não pode deixá-la entrar naquele momento, já que não é horário de visitas. Sobre essa atitude, assinale a alternativa correta
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Q3946149 Medicina
A respeito do transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) na anemia falciforme, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3946148 Medicina
Em um estudo realizado no estado de Minas Gerais, revelou-se que somente 63,8% dos locais visitados que deveriam ter comitê transfusional realmente possuíam comitê e, infelizmente, essa é uma realidade que pode ser aplicada a outros estados brasileiros. Dos citados a seguir, qual estabelecimento de saúde no estado de Santa Catarina NÃO precisa ter um comitê transfusional?
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Q3946147 Medicina
Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) e Linfoma de Células do Manto (LCM) são duas doenças linfoproliferativas que se assemelham muito quanto ao diagnóstico, a depender do estágio que se encontram clinicamente. Uma das formas que encontramos de diferenciá-las, já que os tratamentos são bem distintos, é por imunofenotipagem. Quanto ao diagnóstico dessas duas doenças, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3946146 Medicina
O teste de agregação plaquetária com diferentes agentes agregantes empregados (adrenalina, ADP, colágeno e ristocetina) possibilita a identificação e a caracterização dos seguintes distúrbios hematológicos: 
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Q3946145 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, vindo do interior, é encaminhando ao ambulatório médico de especialidades de Florianópolis para passar por hematologista devido ao hemograma a seguir: Hemoglobina 7,2 g/dl VCM 63 femtolitros, leucócitos 6550 /mm³ sem alteração diferencial e plaquetas de 590mil/mm³. Refere que fez somente 02 transfusões de hemácias, há cerca de 02 meses, no hospital local e está apresentado leve cansaço. Possui 69 kg e não teve perda de peso recente. A alimentação é normal; nega veganismo. As fezes, segundo ele, estão mais enegrecidas e com odor mais fétido. Está pálido (descorado 3+/4+), mas mantém frequência cardíaca e pressão arterial normais. Sem demais alterações ao exame físico.
Considerado que, por conta da transfusão sanguínea recente, os exames laboratoriais, como ferritina, podem estar alterados e prejudicar o diagnóstico, diante da hipótese diagnóstica mais plausível, qual seria, dentre as seguintes, sua conduta? 
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Q3946144 Medicina
Um paciente de 55 anos, engenheiro químico, está no ambulatório de oncohematologia com diagnóstico de mieloma múltiplo e questiona ao médico porque seu hemograma apresenta a seguinte frase: “Esfregaço de sangue periférico com hemácias empilhadas formando rouleaux”.
Como o médico poderia explicar, de forma breve, essa anotação ao paciente?
Alternativas
Q3946143 Medicina
A imunofenotipagem auxilia no diagnóstico de muitas doenças hematológicas. Sobre a distribuição celular dos principais marcadores imunofenotípicos de células hematopoiéticas, assinale a alternativa correta. 
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Q3946142 Medicina
Após um questionário sobre sangramentos realizados com o paciente, a avaliação da hemostasia secundária em pacientes com sangramento deve sempre ser iniciada por dois testes. Quais são esses testes? 
Alternativas
Q3946141 Medicina
A regulação da hematopoiese é dependente tanto de interação célula-célula quanto de fatores de crescimento solúveis presentes nos diferentes microambientes, compondo os nichos hematopoiéticos. Sobre a hematopoiese, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3946140 Medicina
Paciente de 29 anos, masculino, natural do interior de Santa Catarina, com déficit de aprendizado e úlceras de repetição em membros inferiores há 14 anos, com recidivas e melhora parcial ao tratamento tópico. Desde 2022 (há 03 anos), apresenta lesão vegetante crônica em perna direita. Evoluiu, concomitantemente, com perda visual até amaurose bilateral, mantendo percepção luminosa, além de tetraparesia, arreflexia, ataxia e oftalmoplegia com nistagmo. Exames afastaram causas vasculares, infecciosas, reumatológicas e metabólicas. A retinografia evidenciou achados compatíveis com albinismo ocular, e o exame dermatológico mostrou hipopigmentação cutânea e cabelos acinzentados com biópsia revelando infiltrado linfoplasmocitário. O sangue periférico demonstrou neutrófilos e linfócitos com granulações citoplasmáticas gigantes. O hematologista olhou a lâmina e, pensando ser um caso raro, sugeriu realização de um painel de imunodeficiências hereditárias. O profissional, ao sugerir esse exame para confirmar o diagnóstico, espera encontrar
Alternativas
Q3946139 Medicina

Considere as seguintes imagens:


  Imagem associada para resolução da questão


Assinale a alternativa que apresenta corretamente os possíveis diagnósticos das imagens de lâminas perífericas/medula. 

Alternativas
Q3946138 Medicina
A lactato desidrogenase (LDH) é uma enzima citoplasmática presente em praticamente todas as células do organismo. Sua função principal é converter o piruvato em lactato, de acordo com as necessidades metabólicas da célula.
Considerando as seguintes condições, assinale a alternativa INCORRETA quanto à utilização de LDH como marcador na hematologia. 
Alternativas
Q3946137 Medicina
A respeito da Heterozigose para hemoglobina S, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
1261: X
1262: E
1263: E
1264: A
1265: D
1266: D
1267: B
1268: C
1269: D
1270: B
1271: A
1272: E
1273: D
1274: A
1275: A
1276: C
1277: C
1278: D
1279: E
1280: E