Questões de Concurso Para ses-sc

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Q3947011 Medicina
Uma mulher de 28 anos, gestante de 28 semanas, é internada em unidade de terapia intensiva por dispneia intensa, desnaturação e ortopneia. Ao exame físico, apresenta estertores crepitantes bilateralmente, pressão arterial 124x86 mmHg e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. O ecocardiograma transtorácico mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 60%, área valvar mitral de 0,9 cm², gradiente médio transmitral de 15 mmHg, pressão sistólica de artéria pulmonar de 60 mmHg, ausência de trombo em ventrículo esquerdo e o seguinte Score de Wilkins-Block: mobilidade dos folhetos grau 2; espessamento dos folhetos grau 2; calcificação das cúspides grau 1; acometimento do aparato subvalvar grau 1. Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para essa paciente com impacto no prognóstico materno-fetal. 
Alternativas
Q3947010 Medicina
A respeito dos diferentes dispositivos de suporte circulatório temporário que podem ser utilizados em quadros de insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3947009 Medicina
Paciente, 54 anos, sexo masculino, portador de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (FEVE 30%) de etiologia isquêmica, comparece ao consultório queixando-se de dispneia classe funcional NYHA III. Está em uso de sacubitril-valsartana 200 mg de 12/12h, espironolactona 25 mg/d, succinato de metoprolol 100 mg 12/12h, dapagliflozina 10 mg/d e alta dose de furosemida. Ao exame físico, apresenta edema de membros inferiores 1+/4+, pressão arterial 110x90 mmHg e frequência cardíaca 67 bpm. No eletrocardiograma, possui ritmo sinusal e complexo QRS de 160 ms com morfologia de bloqueio de ramo esquerdo. Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a opção terapêutica que possui impacto comprovado na redução da mortalidade e de hospitalizações. 
Alternativas
Q3947008 Medicina
Paciente, 58 anos, sexo masculino, com histórico de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (FEVE 28%) de etiologia isquêmica, está internado em uma UTI cardiológica devido à descompensação de insuficiência cardíaca. Encontra-se em uso de altas doses de diuréticos, vasodilatador endovenoso e dobutamina 10 mcg/kg/min, sem tolerar redução de doses de inotrópicos nos últimos dias. Sua perfusão é limítrofe, sem sinais de choque iminente e com sinais de congestão pulmonar persistente. Está sendo avaliado para transplante cardíaco. Conforme a classificação INTERMACS, qual é o perfil clínico desse paciente? 
Alternativas
Q3947007 Medicina
Homem, 43 anos, diagnosticado recentemente com hipertensão arterial, sem uso prévio de medicamentos, comparece ao ambulatório de cardiologia para início de tratamento. Ele refere histórico de dieta rica em sódio e sedentarismo e nega tabagismo e diabetes. Possui pressão arterial média em 3 consultas de 146x94 mmHg. Aos exames, apresenta microalbuminúria de 47 mg/24h, LDL 150, taxa de filtração glomerular estimada 85 mL/min/1,73m3 e ecocardiograma com hipertrofia concêntrica do VE. Qual é a melhor conduta para esse paciente? 
Alternativas
Q3947006 Medicina
A respeito das medidas nutricionais para prevenção e tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3947005 Medicina
Durante a avaliação de um paciente com hipertensão arterial, são critérios para lesão de órgão-alvo, EXCETO 
Alternativas
Q3947004 Medicina
Paciente do sexo masculino, 40 anos, procurou atendimento devido à dor torácica anginosa. Possui eletrocardiograma e ecocardiograma normais, porém troponina ultrassensível positiva. Foi encaminhado ao cateterismo cardíaco, que evidenciou trajeto intramiocárdico em terço médio de artéria descendente anterior com redução luminal na sístole de 70% e normalização completa na diástole. Qual é a melhor conduta a ser tomada inicialmente? 
Alternativas
Q3947003 Medicina
Paciente, 59 anos, sexo feminino, diabética e ex-tabagista, procurou atendimento médico devido à dor torácica típica aos esforços. Possui eletrocardiograma sem alterações isquêmicas, ecocardiograma com fração de ejeção de 58% sem alterações segmentares, cintilografia com isquemia moderada e troponinas negativas. Realizou angiotomografia de coronárias que evidenciou ausência de lesões obstrutivas. Foi submetida à cineangiocoronariografia com avaliação de fluxo, que evidenciou artérias epicárdicas sem obstruções significativas, CRF = 1,8 e ausência de espasmo epicárdico induzido por acetilcolina. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a melhor conduta nesse caso. 
Alternativas
Q3947002 Medicina
Um homem de 62 anos com história prévia de tabagismo, hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 procurou atendimento devido à angina aos moderados esforços. Ele possui eletrocardiograma sem alterações isquêmicas, ecocardiograma transtorácico com fração de ejeção de 48% sem alterações segmentares, cintilografia com isquemia em 9% e angiotomografia de coronárias com presença de placa mista em terço proximal de artéria descendente anterior com estenose de 60% e escore de cálcio de 630. Além de iniciar tratamento com estatina de alta potência, iECA e AAS, qual é a melhor conduta nesse caso? 
Alternativas
Q3947001 Medicina
Diversos ensaios clínicos randomizados avaliaram o impacto da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) em pacientes com doença arterial coronariana estável, principalmente na população diabética. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta estudos que forneceram evidências que demonstraram benefício prognóstico em pacientes diabéticos com doença de múltiplos vasos coronarianos. 
Alternativas
Q3947000 Medicina
Em relação às recomendações das terapias de redução septal na cardiomiopatia hipertrófica (CMH), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3946999 Medicina
A respeito das associações entre o genótipo e o fenótipo na CMH, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3946998 Medicina
A respeito das recomendações para o emprego da ecocardiografia transtorácica (ETT) para pacientes com cardiomiopatia hipertrófica (CMH), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3946852 Medicina
Paciente apresenta hipertropia de 10DP do olho esquerdo na posição primária do olhar. Ao olhar para a esquerda, o desvio aumenta para 25DP. Ao inclinar a cabeça sobre o ombro direito, o desvio diminui para 2DP. Ao inclinar a cabeça sobre o ombro esquerdo, o desvio aumenta para 18DP.
Diante desse quadro, qual é o músculo parético?
Alternativas
Q3946851 Medicina
Com base na Lei Federal nº 8.080/1990, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3946850 Medicina
De acordo com a Lei Federal nº 8.080/1990, é competência comum da União, dos estados e dos municípios 
Alternativas
Q3946849 Medicina
Paciente de 78 anos, sexo masculino, com diagnóstico de catarata e indicação de cirurgia, relata que, quando está em presença de luz intensa e forte claridade, a acuidade visual piora. Assinale a alternativa que apresenta o tipo de catarata que está mais relacionado a esse tipo de queixa.
Alternativas
Q3946848 Medicina
Qual das estruturas a seguir não é normalmente visível à gonioscopia, mesmo em um paciente com ângulo aberto, porém se torna visível quando está preenchido por sangue?
Alternativas
Q3946847 Medicina
A camada retiniana em que acontecem as sinapses entre os axônios das células fotorreceptoras e os dendritos das células bipolares é a
Alternativas
Respostas
1101: E
1102: D
1103: A
1104: C
1105: C
1106: D
1107: E
1108: E
1109: X
1110: A
1111: C
1112: A
1113: E
1114: C
1115: E
1116: C
1117: E
1118: D
1119: B
1120: D