Questões de Concurso para SES-SC

Q3892685

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892685 Medicina

Mulher de 60 anos apresenta TSH de 6,8 mUI/L em duas dosagens, T4 livre normal, dislipidemia e fadiga leve. Não há história de doença cardiovascular estabelecida. Nesse contexto, de acordo com evidências atuais, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com levotiroxina é sempre indicado.

B

O hipotireoidismo subclínico não tem impacto metabólico.

C

O tratamento pode ser considerado devido ao risco cardiometabólico associado.

D

Apenas pacientes com tireotropina acima de 20 mUI/L devem ser tratados.

E

A dislipidemia não se relaciona ao quadro tireoidiano.

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Q3892684

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892684 Medicina

Mulher de 68 anos é internada por confusão mental e astenia. Apresenta sódio sérico de 122 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida, potássio normal e estado clínico aparentemente euvolêmico. Não utiliza drogas anti-hipertensivas. Não há sinais de insuficiência cardíaca ou hepática. Qual investigação endócrina deve ser obrigatoriamente realizada antes de concluir síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético?

A

Dosagem de peptídeo natriurético tipo B.

B

Avaliação de cortisol sérico e função adrenal.

C

Pesquisa de proteinúria de 24 horas.

D

Dosagem isolada de hormônio antidiurético.

E

Tomografia computadorizada de tórax.

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Q3892683

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892683 Medicina

Homem de 52 anos, com índice de massa corporal de 31 kg/m², recém-diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. Apresenta glicemia de jejum de 148 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,6%. Não há história de doença renal crônica, insuficiência cardíaca ou doença cardiovascular estabelecida. Qual é a melhor opção terapêutica inicial, associada a mudanças no estilo de vida?

A

Insulinoterapia basal imediata.

B

Metformina em monoterapia.

C

Sulfonilureia como primeira linha.

D

Inibidor da dipeptidil peptidase 4 em monoterapia.

E

Metformina associada ao agonista do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1.

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Q3892682

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892682 Medicina

Homem de 61 anos, portador de cirrose hepática descompensada, dá entrada na emergência com hematêmese volumosa e sinais de instabilidade hemodinâmica. Após estabilização inicial, é confirmada hemorragia digestiva alta varicosa. Qual medida deve ser iniciada precocemente, ainda antes da endoscopia digestiva alta?

A

Infusão contínua de inibidor da bomba de prótons em alta dose.

B

Endoscopia imediata, sem medidas farmacológicas prévias.

C

Transfusão liberal visando à hemoglobina acima de 10 g/dL.

D

Uso exclusivo de vasopressores, sem reposição volêmica.

E

Antibioticoterapia profilática de amplo espectro.

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Q3892681

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892681 Medicina

Homem de 58 anos, cirrótico por doença hepática associada ao álcool, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Está clinicamente compensado, sem história prévia de sangramento digestivo. Endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas médias, sem sinais de sangramento recente. Qual é a conduta mais adequada para profilaxia primária de hemorragia digestiva alta nesse paciente?

A

Ligadura elástica endoscópica imediata como primeira escolha.

B

Carvedilol em dose titulada, visando redução da pressão portal.

C

Propranolol apenas se houver progressão para varizes grandes.

D

Observação clínica, sem intervenção farmacológica ou endoscópica.

E

Uso profilático de inibidor da bomba de prótons em monoterapia.

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Q3892680

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892680 Medicina

Homem de 46 anos procura a emergência com dor epigástrica intensa, contínua, irradiada para dorso, associada a náuseas e vômitos há 12 horas. Não há história prévia conhecida de etilismo. Exames laboratoriais mostram lipase sérica quatro vezes acima do limite superior da normalidade. De acordo com os critérios diagnósticos e as recomendações atuais, qual conduta completa corretamente o diagnóstico inicial de pancreatite aguda?

A

Dor abdominal típica isoladamente é suficiente para confirmação diagnóstica.

B

Dor abdominal típica associada a elevação de amilase ou lipase acima de três vezes o limite superior da normalidade.

C

Elevação isolada de lipase, independentemente do quadro clínico.

D

Tomografia computadorizada contrastada obrigatória nas primeiras 12 horas para confirmação.

E

Ultrassonografia abdominal obrigatória para confirmação diagnóstica inicial.

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Q3892679

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892679 Medicina

Paciente de 42 anos, residente em área urbana, procura unidade básica de saúde com tosse há mais de 4 semanas, perda ponderal, sudorese noturna e febre vespertina. Não há comorbidades conhecidas. Segundo as recomendações para o SUS, qual é o exame inicial prioritário para investigação diagnóstica?

A

Tomografia computadorizada de tórax.

B

Cultura de escarro para micobactérias.

C

Teste rápido molecular para tuberculose em amostra de escarro.

D

Sorologia para Mycobacterium tuberculosis.

E

Radiografia de tórax isoladamente como critério diagnóstico definitivo.

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Q3892678

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892678 Medicina

Homem de 71 anos, tabagista cessado há 5 anos, com diagnóstico conhecido de doença pulmonar obstrutiva crônica, procura atendimento na emergência do SUS por piora progressiva da dispneia, aumento do volume e da purulência do escarro há 4 dias. Ao exame, apresenta uso de musculatura acessória, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Gasometria arterial mostra pH 7,32, PaCO₂ 58 mmHg e PaO₂ 55 mmHg. Qual é a conduta inicial mais adequada nesse cenário?

A

Oxigenoterapia em alto fluxo visando à saturação acima de 98%.

B

Ventilação não invasiva associada a broncodilatadores e corticoide sistêmico.

C

Intubação orotraqueal imediata pela presença de hipercapnia.

D

Antibioticoterapia isolada, sem necessidade de suporte ventilatório.

E

Oxigenoterapia convencional e observação clínica por 24 horas.

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Q3892677

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892677 Medicina

Homem de 67 anos procura a unidade de emergência do SUS com história de febre, tosse produtiva e dispneia há 3 dias. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm e confusão mental leve. A radiografia de tórax evidencia consolidação em lobo inferior direito. Exames laboratoriais mostram ureia de 48 mg/dL e saturação periférica de oxigênio de 90% em ar ambiente. Considerando os instrumentos validados de estratificação de gravidade e as diretrizes atuais para pneumonia adquirida na comunidade, qual é a conduta mais apropriada quanto ao local de tratamento?

A

Tratamento ambulatorial, pois não há instabilidade hemodinâmica.

B

Internação hospitalar em enfermaria, pois o escore de gravidade indica risco intermediário.

C

Internação em unidade de terapia intensiva, pela presença isolada de confusão mental.

D

Observação por 24 horas em unidade de pronto atendimento, com reavaliação clínica.

E

Alta hospitalar com antibiótico oral e retorno em 48 horas.

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Q3892676

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892676 Medicina

Homem de 70 anos, com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, classe funcional II, em uso regular de betabloqueador, inibidor do sistema renina-angiotensina e antagonista do receptor mineralocorticoide. Em consulta ambulatorial, apresenta pressão arterial persistente de 158/88 mmHg, apesar de boa adesão ao tratamento. Qual intervenção apresenta maior benefício prognóstico adicional, considerando controle pressórico e desfechos cardiovasculares?

A

Aumentar dose do betabloqueador até normalização da pressão.

B

Introduzir bloqueador de canal de cálcio não dihidropiridínico.

C

Substituir o inibidor do sistema reninaangiotensina por sacubitril-valsartana.

D

Associar alfabloqueador para controle pressórico.

E

Suspender antagonista do receptor mineralocorticoide para reduzir hipotensão futura.

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Q3892675

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892675 Medicina

Mulher de 58 anos, hipertensa há longa data, procura emergência com cefaleia intensa, confusão mental e visão borrada há 48 horas. Apresenta pressão arterial de 236/132 mmHg. Fundoscopia revela papiledema e hemorragias em “chama de vela”. Tomografia de crânio exclui hemorragia, mas sugere edema subcortical parieto-occipital bilateral. A conduta inicial mais adequada é

A

reduzir rapidamente a pressão arterial para valores normais nas primeiras horas.

B

iniciar tratamento oral com captopril e observar em enfermaria.

C

admitir em unidade de terapia intensiva e iniciar anti-hipertensivo intravenoso com redução gradual da pressão.

D

priorizar diurético de alça intravenoso como monoterapia inicial.

E

postergar tratamento anti-hipertensivo até exclusão completa de doença cerebrovascular isquêmica.

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Q3892674

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892674 Medicina

Um homem de 62 anos, com hipertensão arterial conhecida e diabetes mellitus tipo 2, apresenta pressão arterial média em consultório de 154/92 mmHg, apesar do uso regular de losartana em dose plena. Não há história de doença renal crônica nem insuficiência cardíaca. De acordo com as recomendações contemporâneas para manejo da hipertensão em pacientes com comorbidades cardiovasculares, qual é a estratégia farmacológica inicial mais adequada nesse caso?

A

Associar betabloqueador cardiosseletivo à losartana.

B

Substituir losartana por diurético tiazídico em monoterapia.

C

Introduzir espironolactona como segunda droga de escolha.

D

Associar bloqueador do sistema reninaangiotensina a bloqueador de canal de cálcio ou diurético tiazídico.

E

Manter monoterapia e intensificar apenas medidas não farmacológicas.

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Q3892673

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892673 Medicina

Uma médica experiente atende, em um plantão noturno movimentado, uma paciente de 34 anos com dor torácica súbita, taquicardia e ansiedade intensa. A paciente relata episódio recente de estresse emocional. O eletrocardiograma é normal e a saturação de oxigênio é de 98%. A médica inicialmente conclui tratar-se de crise de ansiedade e considera alta hospitalar. Segundo os modelos contemporâneos de raciocínio clínico, qual estratégia cognitiva seria mais adequada para reduzir o risco de erro diagnóstico nesse contexto?

A

Reforçar a hipótese inicial, uma vez que a experiência clínica reduz a probabilidade de erro.

B

Solicitar exames complementares extensivos para eliminar qualquer possibilidade diagnóstica.

C

Realizar uma pausa cognitiva deliberada e reavaliar hipóteses alternativas clinicamente relevantes.

D

Basear a decisão em protocolos padronizados, independentemente do contexto clínico.

E

Priorizar diagnósticos mais frequentes em pacientes jovens sem fatores de risco.

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Q3892672

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892672 Medicina

Um homem de 58 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de dispneia progressiva há 3 meses, associada a edema de membros inferiores e ganho ponderal. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 150/90 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, estertores bibasais, turgência jugular e hepatomegalia dolorosa. Considerando os princípios da semiologia e do raciocínio clínico, qual representação inicial do problema favorece um raciocínio diagnóstico adequado?

A

Paciente hipertenso com dispneia crônica e edema periférico, permitindo o diagnóstico clínico imediato de insuficiência cardíaca congestiva.

B

Homem de meia-idade com sintomas respiratórios e sistêmicos, possivelmente relacionados a doença pulmonar crônica descompensada.

C

Quadro de dispneia progressiva com sinais clínicos de congestão sistêmica e pulmonar, compatível com síndrome de insuficiência cardíaca.

D

Paciente com edema e dispneia associados a sobrecarga volêmica secundária à disfunção renal crônica.

E

Indivíduo com múltiplos fatores de risco cardiovasculares e sintomas compatíveis com doença coronariana estável.

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Q3892306

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892306 Direito Sanitário

Um hospital que realiza grande volume de lobectomias robóticas, cirurgias de parede torácica e traqueoplastias implementa o Programa Nacional de Segurança do Paciente conforme a Portaria MS nº 529/2013. Nesse contexto, qual das ações a seguir está em conformidade com a portaria?

A

Utilizar um checklist cirúrgico adaptado pelo serviço, desde que dispense a etapa de “time-out”, para evitar atrasos no fluxo cirúrgico em procedimentos robóticos.

B

Permitir que o plano de segurança do paciente seja elaborado exclusivamente pelo cirurgião responsável pelo setor, já que a portaria prevê autonomia total de cada especialidade.

C

Realizar vigilância apenas das infecções de sítio cirúrgico em torácica, pois a portaria não exige monitoramento de eventos adversos não infecciosos.

D

Implementar protocolos obrigatórios, como Cirurgia Segura, Identificação Correta do Paciente e Comunicação Efetiva, aplicando-os também a procedimentos minimamente invasivos da torácica, como VATS e robótica.

E

Dispensar a notificação de eventos adversos ao Notivisa quando o paciente evoluir bem após intervenção corretiva imediata.

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Q3892305

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892305 Direito Sanitário

A Portaria MS nº 529/2013 institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) e determina ações obrigatórias para os Núcleos de Segurança do Paciente (NSP). Considerando a aplicação dessa portaria em um serviço de cirurgia torácica, assinale a alternativa correta.

A

A Portaria nº 529/2013 estabelece que a comunicação pré-operatória entre cirurgião, anestesista e enfermagem é facultativa, sendo recomendada apenas para procedimentos de alta complexidade como pneumonectomias.

B

O PNSP recomenda que a identificação do paciente seja realizada apenas no momento da internação, sem necessidade de reconfirmação imediata antes de procedimentos como broncoscopias ou simpatectomias.

C

O PNSP determina que a higienização das mãos é um protocolo exclusivo da Anvisa e não se aplica às salas de cirurgia torácica, por já existirem normas específicas de centro cirúrgico.

D

A Portaria nº 529/2013 dispensa os hospitais de criarem Núcleos de Segurança do Paciente quando possuam comissões de controle de infecção hospitalar ativas e certificadas.

E

Segundo a referida portaria, o NSP deve monitorar eventos adversos, incluindo complicações específicas de cirurgia torácica, como fístula aérea prolongada e sangramento pós-lobectomia, integrando-os ao sistema nacional de notificação.

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Q3892304

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892304 Direito Sanitário

A RDC Anvisa nº 36/2013 estabelece ações obrigatórias para a segurança do paciente nos serviços de saúde, incluindo a implementação dos Protocolos de Segurança e a atuação do Núcleo de Segurança do Paciente (NSP). Em um centro de cirurgia torácica que realiza grande volume de lobectomias, ressecções de parede torácica e cirurgias traqueais, qual das ações abaixo está em conformidade com a RDC nº 36/2013?

A

A RDC nº 36/2013 permite que o checklist de Cirurgia Segura seja utilizado de forma opcional em procedimentos minimamente invasivos, como VATS e robótica, desde que o cirurgião principal avalie o risco como baixo.

B

A norma estabelece que o NSP deve garantir ações de melhoria contínua de barreiras de segurança, incluindo a checagem obrigatória de equipamentos críticos da torácica, como grampeadores endoscópicos e torres de videotoracoscopia.

C

A RDC nº 36/2013 determina que a identificação do paciente seja conferida apenas pela equipe de enfermagem, isentando o cirurgião e o anestesista dessa etapa para agilizar o fluxo cirúrgico.

D

A vigilância e notificação de eventos adversos são obrigatórias apenas para eventos sentinela nacionais, não sendo necessário o monitoramento sistemático de complicações específicas da torácica, como fístula aérea prolongada.

E

A RDC nº 36/2013 permite que o Plano de Segurança do Paciente seja elaborado sem participação multiprofissional, desde que aprovado pela direção clínica do serviço de cirurgia torácica.

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Q3892303

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892303 Medicina

Em relação ao trauma de vias aéreas, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. A broncoscopia é padrão ouro no diagnóstico de lesões traqueais.

II. O sinal do pulmão caído é patognomônico da lesão traqueobrônquica na tomografia.

III. Lesões traqueais pequenas (<2cm), parciais e sem colapso pulmonar significativo podem ser tratadas inicialmente sem abordagem operatória.

IV. Apesar de frequente, é raramente letal.

A

Apenas I, II e III.

B

Apenas I, III e IV.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas I e III.

E

Apenas I, II e IV.

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Q3892302

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892302 Medicina

A contusão pulmonar é a lesão torácica potencialmente letal mais comum nos traumas fechados. Consiste em lesão alvéolo-capilar com hemorragia e edema intersticial sem laceração franca do parênquima pulmonar. De acordo com a fisiopatologia e tratamento da contusão pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

A lesão tem evolução lenta e o risco de síndrome do desconforto respiratório agudo é maior a partir do quinto dia após o trauma.

B

A tomografia de tórax mostra áreas de vidro fosco e consolidações heterogêneas que acompanham a segmentação pulmonar.

C

Os exames de imagem podem ser normais ou com alterações mínimas nas primeiras horas após o trauma.

D

A broncoscopia deve ser indicada precocemente para adequada toalete da via aérea e para evitar infecção pulmonar.

E

Suporte ventilatório invasivo precoce e reanimação volêmica vigorosa nas primeiras horas são cruciais para a evolução favorável.

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Q3892301

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892301 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta critérios de ressecabilidade e de favorabilidade biológica para metastasectomia pulmonar.

A

Controle do tumor primário, ausência de sítios extratorácicos de metástase, boa reserva pulmonar.

B

Idade menor que 70 anos, prognóstico de vida maior que 6 meses, ausência de outro tratamento eficaz não invasivo.

C

Tumor indolente, intervalo livre de doença maior que 12 meses, pouca quantidade de nódulos pulmonares.

D

Nódulos menores que 2cm, ausência de linfonodomegalias, tumor primário de origem epitelial.

E

Nódulos completamente ressecáveis, tumor indolente, alternativa terapêutica eficaz no pósoperatório.

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