Questões de Concurso para SES-DF

Q3608009

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608009 Medicina

Qual fator de risco para doença cardiovascular é mais prevalente nas mulheres brasileiras em comparação com os homens?

A

Obesidade

B

Dislipidemia

C

Hipertensão arterialsistêmica

D

Tabagismo

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Q3608008

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608008 Medicina

Acerca da recomendação para revascularização miocárdica profilática em pacientes com planejamento de cirurgia vascular que tenham detectado doença arterial coronariana crônica obstrutiva em seu pré-operatório, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser recomendada de rotina, antes desse tipo de cirurgia, com o objetivo de reduzir complicações cardiovasculares no perioperatório.

B

Não deve ser recomendada em nenhuma circunstância no pré-operatório, pelo risco de complicações hemorrágicas no perioperatório.

C

É recomendada apenas em indivíduos com indicação inequívoca ao procedimento, independentemente do contexto perioperatório.

D

É recomendada com objetivo de reduzir complicações cardiovasculares no perioperatório, mas apenas se a cirurgia vascular puder ser postergada por pelo menos 30 dias, em caso de intervenção coronária percutânea com implante de stent.

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Q3608007

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608007 Medicina

Quanto à utilização de heparina de baixo peso molecular como ponte no perioperatório de pacientes que necessitam de suspensão temporária da terapia antiagregante dupla (DAPT) e apresentam alto risco trombótico, assinale a alternativa correta.

A

É recomendada para casos selecionados, quando a DAPT é interrompida com menos de um mês de uma angioplastia com implante de stent.

B

Deve ser a estratégia de primeira linha para pacientes que necessitam de interrupção de DAPT antes de seis meses de angioplastia com implante de stent por doença arterial coronariana crônica e antes de um ano de síndrome coroanariana aguda.

C

Substitui efetivamente a terapia antiagregante, mas pode aumentar a incidência de eventos hemorrágicos.

D

Não substitui efetivamente a terapia antiagregante, e pode até mesmo aumentar a incidência de eventos hemorrágicos e trombóticos.

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Q3608006

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608006 Medicina

Antes de uma cirurgia abdominal de grande porte eletiva, qual é o período recomendado de suspensão do uso de clopidogrel e de prasugrel, respectivamente, para redução do risco de sangramento em paciente em uso de dupla antiagregação plaquetária?

A

5 e 7 dias

B

7 e 10 dias

C

7 dias para ambos

D

3 e 10 dias.

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Q3608005

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608005 Medicina

No contexto de proposta de cirurgia não cardíaca eletiva, mas tempo-sensível (como cirurgia oncológica com potencial curativo), considerando alto risco hemorrágico, qual é a recomendação quanto à dupla antiagregação plaquetária em paciente com implante de stent farmacológico de segunda geração recente por doença arterial coronariana crônica?

A

Aguardar pelo menos 6 meses entre a angioplastia e a cirurgia

B

Aguardar pelo menos 1 ano entre a angioplastia e a cirurgia

C

Aguardar idealmente 3 meses, mas pelo menos 1 mês entre a angioplastia e a cirurgia

D

Não há necessidade de postergar a cirurgia, mesmo que não seja de urgência ou emergência, apenas ajustar o esquema de antiagregação.

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Q3608004

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608004 Medicina

No paciente que apresenta previsão de cirurgia não cardíaca e necessita de angioplastia com implante de stent, qual é a estratégia mais adequada a ser empregada no momento da decisão da angioplastia?

A

Implantar stent convencional pela necessidade de menor tempo de dupla antiagregação plaquetária

B

Preferir stents farmacológicos de primeira geração em detrimento de stents farmacológicosde segunda geração

C

Optar por stents de pequeno diâmetro associados a menor risco trombótico

D

Manter a conduta habitual de implantar stents farmacológicos de segunda geração

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Q3608003

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608003 Medicina

Qual é o mecanismo que define a taquicardia mediada pelo marca-passo?

A

Interferências eletromagnéticas que provam taquicardia atrial ou ventricular

B

Estimulação artificial ventricular a partir de onda P retrógrada

C

Taquicardia ventricular por estimulação artificial ventricular deflagrada por arritmia supraventricular

D

Sensibilidade excessiva do marca-passo (oversensing), que provoca taquicardia

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Q3608002

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608002 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde a exemplos de achados eletrocardiográficos normais em atletas.

A

Inversão de onda T de V1 a V3 e depressão do segmento ST

B

Distúrbio de condução pelo ramo esquerdo e préexcitação ventricular

C

Bradicardia sinusal e intervalo QT prolongado

D

Ritmo ectópico atrial e bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz tipo I

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Q3608001

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608001 Medicina

Quais são as possíveis alterações eletrocardiográficas associadas à embolia pulmonar?

A

Desvio do eixo do QRS para direita, infradesnivelamento do segmento ST e negativação de ondas T de V1 a V3

B

Taquicardia sinusal, elevação difusa do segmento ST e ondas Q associadas

C

Atraso final de condução, elevação difusa do segmento ST e onda J de Osborn

D

Padrão S1Q3T3, depressão do segmento PR e bloqueio divisional anterossuperior esquerdo.

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Q3608000

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3608000 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde ao achado esperado no ECG de um paciente com hipercalcemia.

A

Alongamento do intervalo QT

B

Alargamento do QRS

C

Encurtamento do intervalo PR

D

Encurtamento do intervalo QT

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Q3607999

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607999 Medicina

Além das sobrecargas ventriculares, o que pode ser considerado diagnóstico diferencial do aumento de amplitude do QRS no eletrocardiograma?

A

Vagotonia

B

Obesidade

C

Idade avançada

D

Hipotermia

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Q3607998

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607998 Medicina

Acerca da síndrome de quilomicronemia familiar, assinale a alternativa que corresponde à orientação dietética considerada adequada para o caso.

A

Consumo moderado de bebidas alcoólicas

B

Exclusão de carboidratos complexos

C

Aumento do consumo de triglicérides de cadeia média

D

Aumento do consumo de sucos de frutas concentrados

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Q3607997

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607997 Medicina

Qual é a manifestação clínica mais comum na síndrome de quilomicronemia familiar?

A

Xantomas

B

Dor abdominal decorrente de pancreatite aguda

C

Dor precordial decorrente de síndrome coronariana aguda

D

Lipemia retinalis

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Q3607996

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607996 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade, submetido a transplante cardíaco há um ano, em razão de uma cardiomiopatia chagásica, realizou angiografia coronária para diagnosticar e avaliar prognóstico de doença vascular do enxerto (DVE). O exame mostrou doença moderada CAV2. No caso, assinale a alternativa que indica o tratamento com maior nível de evidência a ser utilizado pelo paciente durante todo o primeiro ano, a fim de prevenir a DVE.

A

Ácido acetilsalicílico (AAS) em baixas doses

B

Betabloqueadores, especificamente succinato de metoprolol, bisoprolol e carvedilol

C

Estatina, independentemente dos níveis de colesterol

D

Azatioprina em detrimento do micofenolato no esquema imunossupressor

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Q3607995

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607995 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade recebeu um transplante cardíaco há 6 meses em razão de uma cardiomiopatia isquêmica. Apresentou um curso inicial pós-transplante estável, mas, nas últimas semanas, começou a experimentar fadiga extrema e dispneia aos esforços habituais. O ecocardiograma demonstrou disfunção sistólica do enxerto e a biópsia endomiocárdica confirmou rejeição aguda celular classificada como 2R. Assinale a alternativa que corresponde ao tratamento mais adequado a ser instituído.

A

Plasmaférese

B

Aumento da dose dos imunosupressores em uso pelo paciente

C

Rituximabe

D

Pulsoterapia com metilprednisolona.

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Q3607994

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607994 Medicina

Uma paciente de 45 anos de idade recebeu um transplante cardíaco há 4 meses. Atualmente, usa terapia de manutenção que inclui corticosteroides, ciclosporina e micofenolato. Assinale a alternativa que apresenta um possível efeito adverso da terapia de manutenção e a droga possivelmente responsável.

A

Nefrotoxicidade e micofenolato

B

Depleção hídrica e corticosteroides

C

Neurotoxicidade e ciclosporina

D

Hiperplasia gengival e micofenolato

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Q3607993

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607993 Medicina

Uma paciente de 58 anos de idade recebeu um transplante cardíaco há 24 horas. Na unidade de terapia intensiva pósoperatória, a equipe médica suspeita de disfunção primária do enxerto (DPE) em razão do uso de doses progressivamente maiores de drogas vasoativas e indicação de dispositivo de assistência ventricular mecânica, com ecocardiograma confirmando disfunção ventricular grave com fração de ejeção de 25%. Assinale a alternativa que apresenta elementos considerados fatores de risco para disfunção primária do enxerto.

A

idade do doador maior do que 30 anos e receptor com diabetes mellitus

B

doador com obesidade e receptor com cardiomiopatia chagásica como causa de insuficiência cardíaca

C

pressão venosa central acima de 10 mmHg no doador no momento da captação e hipernatremia no receptor no momento do transplante

D

Doador com doença valvar prévia e receptor com hipertensão arterialsistêmica

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Q3607992

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607992 Medicina

Um homem de 72 anos de idade, com insuficiência cardíaca avançada, foi encaminhado à avaliação para transplante cardíaco. Durante a avaliação, não foram encontradas outras contraindicações. O paciente, ansioso, buscou informações acerca da possibilidade de realizar o procedimento, especialmente em razão da idade. Qual é a informação correta que pode ser dada ao paciente?

A

A idade acima de 70 anos é contraindicação absoluta ao transplante cardíaco.

B

Pacientes acima de 70 anos de idade selecionados podem ser considerados para transplante apenas após avaliação minuciosa.

C

A partir dos 60 anos de idade, a taxa de rejeição após transplante cardíaco, apesar de não haver consenso quanto à idade, passa a ser considerada como contraindicação para o transplante.

D

A idade não influencia na escolha de pacientes candidatos para o transplante cardíaco.

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Q3607991

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607991 Medicina

Um paciente de 70 anos de idade está em regime de quimioterapia por câncer de pâncreas, com boa resposta inicial ao esquema instituído. Após um parente de 1º grau apresentar trombose venosa profunda, o seu médico foi abordado quanto à necessidade de iniciar terapia anticoagulante profilática. Considerando o escore de Khorana, qual fator do tratamento pode elevar o rico de fenômeno tromboembólico venoso e ser avaliado para instituição da terapia?

A

Hipertensão arterial

B

Contagem de plaquetas pré-quimioterapia

C

Nível de troponina pré-quimioterapia

D

Sexo do paciente

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Q3607990

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607990 Medicina

Uma paciente em tratamento com antraciclina em razão de linfoma apresentou disfunção ventricular nova após 3 meses do início do tratamento, com queda da fração de ejeção para 25% e sintomas de insuficiência cardíaca (IC). Qual a conduta mais adequada nesse momento?

A

Prosseguir a quimioterapia como programado, sem necessidade de ajuste.

B

Prosseguir a quimioterapia e associar medicações para IC.

C

Pausar a quimioterapia, iniciar medicações para IC e reavaliar em 30 dias.

D

Suspender a quimioterapia definitivamente e iniciar medicações para IC.

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