Questões de Concurso para SES-DF

Q3606131

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606131 Psiquiatria

Considere o atendimento de uma mulher com idade gestacional de 16 semanas em episódio maníaco atual com sintomas psicóticos. A melhor opção para o plano terapêutico da paciente é

A

Valproato de sódio + olanzapina

B

Haloperidol + prometazina

C

Lítio em monoterapia

D

Diazepan em dose baixa até o final da gestação

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Q3606130

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606130 Psiquiatria

Imagem associada para resolução da questão

A alteração fisiopatológica previsto ao Box 4 corresponde a:

A

Hiperatividade noradrenérgica

B

Hiperatividade glutamatérgica

C

Hipoatividade dopaminérgica

D

Hipoatividade gabaérgica

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Q3606129

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606129 Psiquiatria

Após o parto de uma mulher portadora de transtorno afetivo bipolar grave, em uso de lítio, qual deve ser a conduta médica em relação ao estabilizador de humor

A

Suspender esquema medicamentoso imediatamente

B

Associar sertralina pelo risco grave de depressão puerperal

C

Substituir imediatamente por valproato de sódio

D

Manter a dose terapeutica e monitorar rigorosamente sinais de intoxicação pelo risco aumentado dada a contração do volume sanguíneo no puerpério

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Q3606128

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606128 Psiquiatria

Sobre o sistema de neurotransmissão química endocanabinoide:

A

Existem dois receptores de canabinoides conhecidos, o СВ1 е о СB2, ambos de interesse clínico para sintomas psiquiátricos.

B

A anandamina é um canabinoide endógeno da classe dos peptídeos.

C

O mecanismo de ação dos canabinoides compreende neurotransmissão retrógrada do segundo neurônio ao primeiro.

D

ma das limitações dos tratamentos que envolvem o sistema endocanabinoide é ausência de agentes antagonistas dos receptores de canabinoides cerebrais.

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Q3606127

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606127 Psiquiatria

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

"Novo medicamento promete um reforço e tanto no controle do TDAH: o cenário do distúrbio tem tudo para mudar com a chegada do primeiro medicamento não estimulante e sem potencial viciante no Brasil. Trata-se da atomoxetina." (adaptado de Felix, Paula. Novo medicamento promete um reforço e tanto no controle do TDAH. Veja, publicado em 08/09/2023).

Além do TDAH para qual das condições abaixo a atomoxetina pode proporcionar efeitos positivos no uso de forma continuada?

A

Consumo excessivo de álcool

B

Apatia

C

Hipersonia

D

Instabilidade do humor

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Q3606126

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606126 Psiquiatria

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

"Novo medicamento promete um reforço e tanto no controle do TDAH: o cenário do distúrbio tem tudo para mudar com a chegada do primeiro medicamento não estimulante e sem potencial viciante no Brasil. Trata-se da atomoxetina." (adaptado de Felix, Paula. Novo medicamento promete um reforço e tanto no controle do TDAH. Veja, publicado em 08/09/2023).

Sobre a farmacologia da atomoxetina:

A

Como inibidor da recaptação de noradrenalina, a atomoxetina pode ser utilizada tanto no tratamento do TDAH quanto no tratamento de depressão.

B

O efeito terapêutico no TDAH deve-se tanto pela elevação dos níveis de noradrenalina quanto dopamina apesar da inibição seletiva no transportador de noradrenalina.

C

Nos EUA onde o uso da atomoxetina está aprovado há mais tempo, o uso é particularmente realizado em crianças e adolescentes pelo menor perfil de efeitos colaterais.

D

A atomoxetina tem eficácia igual à dos estimulantes no tratamento do TDАН.

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Q3606125

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606125 Psicologia

Bia tem 22 anos e abriu a primeira ferida no braço há quase uma década e ainda não pode dizer que alcançou remissão completa do comportamento conhecido como cutting. Aos 13, quando fez o primeiro corte, a jovem se sentia triste e a relação com o pai era péssima. "Queria chamar a atenção de alguma forma. Dizer que eu estava ali e mostrar meu sofrimento", conta. A jovem voltou a se cortar aos 17, e a crise foi muito mais intensa. "Tanto os machucados quanto as crises foram piores. Eu desenvolvi métodos para me ferir: me queimava, me cortava, batia a cabeça na parede", diz. No auge da crise, Bia afirma ter passado uns dois ou três dias agonizando no quarto, machucando-se e tomando remédios. "O engraçado é que a pessoa para quem eu pedi ajuda foi o meu pai, justamente com quem mais eu tinha problema. Mas só fiz isso quando eu já estava toda machucada, com as pernas dilaceradas de tantos cortes", relata. (adaptado de Ailim-Cabral, Adriana Bernardes. Conheça histórias de pessoas que venceram o distúrbio da automutilação. Correio Brasilense, publicado em 21/04/2014).

Para prevenir da cronificação do comportamento autolesivo sem intenção suicida de Bia, qual teria sido a melhor abordagem indicada?

A

Exemplificar com casos reais de adolescentes com características semelhantes as consequências de curto e médio prazo do comportamento.

B

Indicar terapia sistêmica familiar para melhoria da qualidade da relação entre Bia e seu pai aliada a treinamento individual da adolescente para regulação dos impulsos.

C

Comunicar a escola e os amigos próximos de Bia sobre o comportamento para reforçar a vigilância e prevenir o condicionamento do ato de ferir-se com a sensação de alívio.

D

Inserir os pais em um programa de orientação parental para qualificar a solução de problemas no ambiente doméstico e incentivar o manejo disciplinar mais rígido para treinar a adolescente a tolerar melhor frustrações.

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Q3606124

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606124 Psiquiatria

O modelo de etiopatogenia mental, denominado "modelo estresse-diátese" é uma teoria biopsicossocial que busca explicar a história natural dos transtornos mentais, como o resultado de uma interação entre as vulnerabilidades ou fatores predisponentes com o estresse decorrente das experiências de vida.

Em relação ao modelo estresse-diátese, é correto afirmar:

A

O prognóstico psicológico e emocional de crianças adotivas dependente mais da herança genética herdada do que dos fatores ambientais proporcionados pela nova família.

B

Casais cujo ambos possuem transtornos mentais deveriam ser avaliados de rotina em consulta aconselhamento genético a fim de prevenir о nascimento de prole com transtornos mentais.

C

Diante de um estresse ou trauma, o prognóstico do paciente irá depender da resiliência, das estratégias de enfrentamento e da rede de apoio sociofamiliar do sujeito.

D

Os transtornos mentais são de ordem multifatorial incluindo fatores genéticos, biológicos, cognitivos, ambientais, sociais, culturais, psicológicos e de personalidade, sendo os ambientais associados a pior prognóstico.

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Q3606123

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606123 Psicologia

A aliança terapêutica estabelecida entre um paciente e um terapeuta é uma das variáveis mais importantes para o sucesso do processo terapêutico. O conceito mais contemporâneo de aliança terapêutica pressupõe que ela é alicerçada por três variáveis: concordância de objetivos entre paciente e terapeuta, respeito a um contrato terapêutico e o estabelecimento de um vínculo favorável.

São características do terapeuta que favorecem a construção de uma aliança terapêutica favorável:

A

Confiabilidade, interesse, capacidade de comunicar-se de forma clara

B

Disponibilidade para o cuidado, afabilidade, flexibilidade na adaptação de conceitos

C

Envolvimento, postura ativa para com as necessidades do paciente, uso de métodos inovadores

D

Postura de asseguramento/amparo, entusiasmo, alta capacidade de tolerância

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Q3606122

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606122 Psiquiatria

O tratamento medicamentoso com psicofármacos em idosos requer atenção a que fatores fisiológicos do envelhecimento:

A

Aumento do volume de distribuição para os psicofármacos hidrossolúveis nas mulheres e para os lipossolúveis nos homens.

B

Absorção é mais lenta dos psicofármacos por diminuição do pH gástrico, redução da motilidade gástrica e redução da perfusão intestinal, porém não menos completa.

C

Redução da perfusão renal compensado por aumento na taxa de filtração renal não havendo responsabilidade renal no aumento do tempo de meia vida dos psicofármacos

D

Redução da sensibilidade dos receptores do citocromo P450, aumento dos hepatócilos e redução da metabolização dos psicofármacos com consequente redução da meia-vida.

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Q3606121

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606121 Psiquiatria

No que concerne ao modelo de tratamento previsto pela Lei nº 10.216/2001 para pessoas portadoras de sofrimento mental decorrente do uso de álcool e outras drogas:

A

A internação compulsória, quando indicada, deverá ser realizada em leitos especializados e habilitados para tratamento de pessoas em sofrimento psíquico em Hospital Geral.

B

A indicação de internação involuntária, sobretudo nos casos de uso de crack e outras substâncias, poderá ser considerada para fins de garantia do bem comum quando há alto grau de periculosidade.

C

Assim que cessado o prejuízo da capacidade de julgamento, o paciente submetido à internação involuntária poderá requerer sua alta que deverá ser concedida com a condição de seguimento no Centro de Atenção Psicossocial de referência para o paciente.

D

É permitida a internação involuntária de dependentes em instituições de longa permanência para fins de desintoxicação, afastamento dos ambientes e contatos com favorecem o consumo e adoção de estratégias para ressignificação do consumo podendo alcançar duração de até 12 meses.

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Q3606120

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606120 Psiquiatria

Sobre o tratamento de transtornos mentais perinatais:

A

A eletroconvulsoterapia é contraindicada.

B

Fluoxetina é preferível em relação à sertralina durante a lactação.

C

É indicada a prescrição antidepressivo preventivo no caso de uma nova gestação.

D

Antipsicóticos atípicos não são recomendados durante a gestação pelo alto risco de diabetes gestacional.

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Q3606119

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606119 Psiquiatria

Na elaboração de políticas públicas eficazes na prevenção do suicídio deve-se ter em mente:

A

Estratégias de educação em massa são onerosas e tem pouco efeito na procura por ajuda pelas pessoas que realmente tem comportamento suicida.

B

Estigmatização de pessoas portadores de transtornos mentais interfere fortemente no acesso aos serviços de saúde mas é um fenômeno superado na oferta dos cuidados em saúde.

C

A divulgação de casos bem sucedidos no manejo do sofrimento e enfrentamento do suicídio tem efeito protetor.

D

As mudanças sociais minimizaram o efeito Werther na contemporaneidade.

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Q3606118

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606118 Psiquiatria

Sobre a eficácia e tolerabilidade dos antidepressivos para tratamento agudo de transtorno depressivo:

A

Reboxetina, agomelatina e paroxetina estão associadas baixa eficácia e pouca tolerabilidade, sendo opções menos favoráveis no arsenal terapêutico.

B

Em crianças, a fluoxetina é a medicação com melhor evidencia de eficácia e tolerabilidade.

C

Em adultos, a medicação com menor taxa de abandono comparado com placebo é o escitalopran.

D

Levando em consideração as variáveis tolerância e eficácia ao mesmo tempo, a classe dos inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina demonstra superioridade em relação às demais.

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Q3606117

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606117 Psiquiatria

Sobre a prescrição medicamentosa:

A

Benzodiazepínicos devem ser a medicação de escolha pelo efeito rápido e possibilidade de uso episódico reservados aos episódios de agitação e ou agressividade.

B

Inibidores da receptação de serotonina são a primeira linha para manejo de irritabilidade em crianças com TEA pela segurança, tolerância e excelente eficácia no controle da impulsividade.

C

Os estimulantes são as medicações com melhor efeito no controle de autoagressão no autismo apesar de serem contraindicadas em função da idade da criança.

D

Os antipsicóticos risperidona e aripiprazol são as medicações de escolha para manejo de agitação e irritabilidade em crianças com TEA.

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Q3606116

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606116 Direito Penal

A atribuição da condição de portador de transtorno de personalidade pode ter que efeito jurídico para uma pessoa envolvida em um processo:

A

Nenhum pois não há previsão de inimputabilidade para os transtornos de personalidade

B

Depende da existência de aspectos desadaptativos na personalidade do agressor.

C

Atenuante em casos de cometimento de crimes ligados à impulsividade.

D

O transtorno de personalidade antissocial é exceção à regra não cabendo qualquer diferenciação no processo legal dada a crueldade que a condição enseja.

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Q3606115

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606115 Direito Penal

Caso uma pessoa portadora de deficiência ou transtorno mental seja implicada em um processo legal, cabe considerar que:

A

Se for portador de deficiência auditiva não poderá ser considerada qualificável para a condição do testemunho, confissão e acareação.

B

Se for portadora de epilepsia deverá ser considerada inimputável ao menos parcialmente.

C

Se não houver alcançado sua maturidade psíquica, no contexto da psiquiatria forense, deverá assim ser considerado portador de desenvolvimento mental incompleto

D

Se for portador de cleptomania, transtorno explosivo ou piromania dever-se-á considerar condição de inimputabilidade relativa.

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Q3606114

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606114 Psiquiatria

Sobre a perícia médica em psiquiatria:

A

O perito deve limitar-se a pronunciar sobre a realidade e a natureza das perturbações mentais do examinado pois as garantias decorrentes da condição são de ordem administrativa.

B

O exame pericial em psiquiatria tem natureza clínica e semiológica, não cabendo exames complementares para as conclusões do relatório.

C

Um exame pericial por definição não pode admitir natureza prospectiva.

D

Comparativamente o perito deve ter maior comprometimento com os critérios diagnósticos que o clínico na prática de rotina.

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Q3606113

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606113 Psiquiatria

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente masculino, 19 anos, procurou atendimento na atenção primária em busca de ajuda por dificuldades acadêmicas. Desde o início da faculdade, seis meses antes, saía-se mal nas avaliações e não conseguia administrar seus horários de estudo. Relatou que costumava ser incapaz de se manter concentrado enquanto lia ou assistia a palestras. Distraía-se com facilidade e, portanto, tinha dificuldade em entregar trabalhos escritos no prazo. Reclamou de sentimentos de inquietação, agitação e preocupação. Descreveu dificuldades para dormir, baixa energia e uma incapacidade de "se divertir" com seus pares. Sente-se "sozinho, burro, um fracasso - incapaz de perseverar". Na última semana, esteve visitando a família em sua cidade natal quando manifestou a seus pais seu plano de desistir da faculdade.

Sobre o manejo terapêutico do paciente, qual a melhor conduta a ser adotada?

A

Suporte pedagógico oferecido pela instituição de ensino.

B

Antidepressivo + metilfenidato

C

Antidepressivo em monoterapia

D

Apoiar o paciente na sua decisão e convocar família para a legitimação de sua condição adulta.

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Q3606112

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 12 – Programa(s)- Psicoterapia, Psiquiatria da Infância e Adolescência e Psicogeriatria |

Q3606112 Psiquiatria

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente masculino, 19 anos, procurou atendimento na atenção primária em busca de ajuda por dificuldades acadêmicas. Desde o início da faculdade, seis meses antes, saía-se mal nas avaliações e não conseguia administrar seus horários de estudo. Relatou que costumava ser incapaz de se manter concentrado enquanto lia ou assistia a palestras. Distraía-se com facilidade e, portanto, tinha dificuldade em entregar trabalhos escritos no prazo. Reclamou de sentimentos de inquietação, agitação e preocupação. Descreveu dificuldades para dormir, baixa energia e uma incapacidade de "se divertir" com seus pares. Sente-se "sozinho, burro, um fracasso - incapaz de perseverar". Na última semana, esteve visitando a família em sua cidade natal quando manifestou a seus pais seu plano de desistir da faculdade.

Quais das seguintes informações complementares teriam maior peso para confirmação da hipótese diagnóstica de TDAH?

A

O irmão mais velho tem diagnóstico de TDAH.

B

O paciente repetiu a primeira série do ensino fundamental devido à imaturidade do comportamento e dificuldades em aprender a ler.

C

Ausência de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.

D

O teste de QI na infância indicou uma discrepância maior que 20 pontos entre a dimensão verbal e executiva.

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